Todas las anomalías asociadas con la micción se agrupan bajo el término "síndrome disúrico". La enfermedad se manifiesta por micción frecuente o dolor al vaciar la vejiga, o una persona con tal patología no puede ir a orinar en absoluto.
La mayoría de las veces, los trastornos disúricos van acompañados de enfermedades en el área urogenital y enfermedades neurológicas. Sin embargo, estas pueden ser desviaciones independientes.
Código ICD-10 para síndrome disúrico - R30.
Variedades y signos de enfermedad
Las dificultades con el flujo de orina pueden ser de diferente naturaleza. Depende de la causa. En la mayoría de los casos, corta la uretra, se siente pesadez en la parte inferior del abdomen, después de vaciar - incomodidad, parece que el órgano está lleno todo el tiempo.
El síndrome disúrico puede ser:
- Pollaquiuria, que se manifiesta por un aumento de la micción.
- Incontinencia, cuando el flujo de salida es difícil de controlar y no va acompañado de urgencia.
- Stranguria - sucediendoexcreción de orina gota a gota, hay calambres en la uretra.
- Ischuria - la incapacidad de vaciar la vejiga por sí mismos y retener el contenido con un fuerte deseo de orinar.
- Poliuria: una gran cantidad de líquido en un acto.
- Oligakiuria, cuando la cantidad de orina es insuficiente.
Todos estos trastornos requieren una terapia compleja. Si se encuentran tales signos, definitivamente debe visitar a un médico.
La retención urinaria aguda es una condición de emergencia en la que el paciente necesita atención urgente.
Etiología de la enfermedad
El síndrome disúrico suele estar provocado por patologías del sistema urinario. Vejiga, uréteres, riñones se ven afectados. Las mujeres a menudo tienen problemas en el campo ginecológico: fibromas, síndrome premenstrual. Además, este síndrome ocurre durante el embarazo.
Las causas neuróticas de la enfermedad también son posibles. Una persona puede sufrir de sobreesfuerzo emocional, intoxicación por alcohol, estrés, así como enfermedades en las que los sistemas nerviosos central y periférico se ven afectados como resultado de lesiones. En la diabetes, a menudo se observan problemas con la separación de la orina. La presencia de patologías congénitas, defectos adquiridos provoca varios tipos de disuria.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
El síndrome disúrico se manifiesta de diferentes formas:
- Pollaquiuria. No hay violación de la diuresis y la función renal, sin embargo, la persona sufre de impulsos frecuentes (15 veces o más por día). La cantidad de orina que se excreta en estepequeño.
- Nicturia. Hay un aumento de la micción, generalmente por la noche, durante el día rara vez ocurre el deseo de ir al baño. Esta condición es incómoda, se altera el sueño nocturno.
- Stranguria. Al paciente le cuesta orinar, después de ir al baño persiste la sensación de vaciamiento incompleto.
- Ishuria. Debido a la incapacidad para ir al baño, la vejiga se desborda y se produce dolor. Para aliviar la condición del paciente, a menudo se usa un catéter. Debido a la multiplicación de la microflora bacteriana, se observa inflamación en el sistema urinario.
- Enuresis (incontinencia). El proceso de micción se vuelve arbitrario, es difícil para el paciente controlarlo. La mayoría de las veces esto sucede en un sueño.
Signos clínicos
Dependiendo de la naturaleza del trastorno, aparecen los síntomas del síndrome de trastornos disúricos:
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- cambiar la frecuencia de los impulsos (aumentar o disminuir);
- incapacidad para controlar el esfínter de la vejiga (enuresis o dificultad para orinar).
Además, la disuria puede aparecer adicionalmente con los siguientes síntomas:
- picazón o ardor en el perineo;
- cambio en la naturaleza de la orina (turbidez, presencia de impurezas);
- fiebre;
- la apariencia de secreción de la uretra.
El paciente con esta patología experimenta molestias insoportables. El sueño se ve interrumpido por frecuentes impulsos nocturnos. En presencia de polaquiuria o enuresis, una personatrata de no visitar lugares públicos, permanecer cerca del baño. Un peligro adicional es que las infecciones secundarias son posibles.
Principales causas de enfermedad
Las patologías que provocan el síndrome disúrico pueden pertenecer a los siguientes grupos:
- Urológico. Los signos de disuria son más comunes en presencia de infecciones o tumores en el tracto urinario, cálculos renales o después de cicatrización de la vejiga.
- Andrológico. En los representantes del sexo fuerte, la enfermedad es provocada por neoplasias de próstata e infecciones de transmisión sexual.
- Ginecológica. En las mujeres, la debilidad de los músculos del perineo, el prolapso del útero y la inflamación de los órganos genitales provocan disuria. Las manifestaciones fisiológicas del síndrome en las mujeres ocurren durante el embarazo, antes de la menstruación o durante la menopausia.
- Endocrino. La diabetes conduce con mayor frecuencia a patologías, y con menor frecuencia a disfunción tiroidea y otros trastornos hormonales.
- Neurológico. Las fallas en los sistemas simpático y parasimpático provocan alteraciones en la inervación de la vejiga. Ocurre por lesiones o tumores en el cerebro y la médula espinal, abuso de alcohol, consumo de psicofármacos.
- Psicológico. Debido al exceso de trabajo y al estrés, se produce una retención urinaria refleja o, por el contrario, una micción frecuente.
- Fisiológico. Una violación temporal va acompañada de rehabilitación después de una cirugía o lesión de la vejiga.
Síndrome disúrico en niños
Las causas más comunes de trastornos urinarios en niños, especialmente en lactantes y lactantes en el primer año de vida, son las patologías congénitas. Al mismo tiempo, se refieren no solo al sistema excretor, sino también a la neurología.
Según el Dr. Komarovsky, con cualquier manifestación del síndrome, se recomienda examinar al bebé para detectar enfermedades infecciosas. Sin embargo, algunos síntomas se consideran hasta cierta edad. Por ejemplo, la presencia de orinarse en la cama por la noche, a la que se hace referencia con el término especial "enuresis" y que ocurre con mayor frecuencia en los niños, no debería molestar a los padres hasta que su hijo tenga entre 4 y 5 años.
Diagnóstico
Los signos del síndrome disúrico se detectan después de interrogar al paciente. Para determinar el factor provocador, se podrán prescribir los siguientes estudios médicos:
- análisis de sangre y orina;
- Papanicolau para mujeres;
- para hombres, una prueba de antígeno prostático;
- ultrasonido de los riñones y órganos pélvicos;
- tomografía computarizada;
- biopsia tumoral;
- ureteroscopia (examen visual con un catéter especial).
Una vez realizado el diagnóstico diferencial e identificada la causa de la patología, se selecciona el tratamiento para el paciente.
Terapia de la enfermedad
El diagnóstico de "síndrome disúrico" en medicina está ausente, se indica después de la patología principal que provoca los trastornos urinarios. Tratar la dolencia subyacente y ayudar al paciente y reducir la gravedad de los síntomas.disfruta:
- medicamentos que reducen el tono de la vejiga (anticolinérgicos M, bloqueadores alfa-1) para reducir la frecuencia de los impulsos;
- antibióticos para infecciones del tracto urinario;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor y la inflamación no infecciosa;
- ejercicios para fortalecer la musculatura del perineo y los músculos pélvicos;
- electroestimulación.
La intervención quirúrgica se recurre sólo en caso de obstrucción del tracto urinario (con tumores, estrechamiento patológico, adherencias). El pronóstico para la oncología no será favorable en todos los casos, pero si se observan tumores benignos o adherencias, se produce una recuperación completa.
Prevención
Para prevenir el síndrome disúrico, es necesario prevenir la formación de enfermedades provocadoras. Para hacer esto:
- tratar oportunamente diversas inflamaciones del área urogenital y otras patologías;
- evitar lesiones en el abdomen, la columna y el cerebro;
- descanse bien y trate de responder adecuadamente al estrés;
- no te enfríes;
- Abandona el alcohol y los malos hábitos, haz deporte.
