Hay dos tipos principales de análisis de sangre: clínicos (también llamados generales) y bioquímicos. Ambos tipos de análisis pueden incluir un número diferente de estudios. Por lo tanto, hablan de un análisis de sangre general y extendido. Esto se aplica al primer tipo de investigación. En el segundo caso, estamos hablando de un análisis de sangre bioquímico y bioquímico extendido.
UAC
En el caso de un examen preventivo, a los pacientes se les prescribe un análisis de sangre clínico de rutina. De otra manera, se le llama "análisis de sangre general (CBC)". Con su ayuda, se evalúa el contenido de hemoglobina, la cantidad de elementos formados: plaquetas, eritrocitos, leucocitos, se determina la fórmula de leucocitos, el índice de color y la tasa de sedimentación de eritrocitos. Dados estos indicadores, el médico puede identificar el proceso inflamatorio y establecer su etapa, anemia y evaluar el estado de la pared vascular. Este es un análisis no específico, es decir, por ejemplo, un aumento en la cantidad de leucocitos en la sangre.no informará sobre una patología específica, pero informará sobre su presencia y sobre el estado general del cuerpo.
Cuando se prescribe UAC extendido
Si se detecta alguna anomalía o al examinar la sangre de pacientes con enfermedades ya establecidas, se prescriben estudios más específicos. Estos incluyen un análisis de sangre clínico extendido. Este último incluye un estudio más detallado de la composición celular de la sangre. Los resultados pueden incluir índices de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.
Por ejemplo, si se sospecha un infarto de miocardio, el médico deberá conocer la ESR, la cantidad de leucocitos, ya que su cambio indica esta enfermedad, y la duración de la enfermedad puede determinarse por el grado de desviación de la norma de estos indicadores. Estos indicadores están incluidos en la lista habitual de análisis de sangre completos.
Si los datos de CBC indican una patología como la anemia, entonces para averiguar su causa, es necesario pasar un análisis de sangre extenso, incluidos los índices de eritrocitos.
¿Qué incluye el UAC extendido?
El análisis de sangre avanzado general puede incluir los siguientes grupos de indicadores:
1. Indicadores regulares:
- concentración de hemoglobina,
- Recuento de glóbulos rojos,
- leucocitos,
- plaquetas,
- indicador de color,
- hematocrito.
2. Índices RBC:
- volumen promedio de eritrocitos,
- media de hemoglobina eritrocitaria (Hb),
- concentración media de hemoglobina (Hb) eneritrocitos,
- normoblastos,
- hemoglobina delta.
3. Índices de plaquetas:
- recuento medio de plaquetas,
- anchura de distribución de plaquetas por volumen,
- trombocrito,
- granulocitos inmaduros.
4. Leucofórmula:
- linfocitos,
- neutrófilos,
- basófilos,
- eosinófilos,
- monocitos.
5. Prueba de reticulocitos:
- reticulocitos,
- contenido de hemoglobina en reticulocitos,
- fracción de reticulocitos inmaduros,
- recuento ajustado de reticulocitos,
- índice de producción de reticulocitos.
El complejo de los resultados obtenidos de estudios sobre indicadores del CBC se llama hemograma. Es una tabla en la que se indican los indicadores, su norma, unidades de medida y el resultado del estudio.
Para qué enfermedades se prescribe un ACO prolongado
Análisis de sangre ampliado general que el médico prescribirá en los siguientes casos:
- diagnóstico de enfermedades del sistema sanguíneo y hematopoyesis,
- detección de enfermedades inflamatorias,
- evaluación del tratamiento.
También está indicado para otras patologías. Los principales grupos de enfermedades para las que se puede prescribir un hemograma completo ampliado son:
- anemia,
- diátesis hemorrágica - trastornos hemorrágicos,
- hemoblastosis - enfermedades oncológicas de la sangre.
Algunas de estas enfermedades se caracterizan porun cambio en la cantidad de elementos formes (por ejemplo, con anemia, la cantidad de glóbulos rojos disminuye), algunos con un cambio en la estructura (por ejemplo, con anemia de células falciformes), algunos van acompañados de un cambio en la cantidad de células sanguíneas y sus propiedades. El último grupo de enfermedades se llama cáncer de la sangre. Por lo tanto, el hemograma incluye indicadores del número de células sanguíneas (por ejemplo, el número de plaquetas) e indicadores de cambios en el tamaño y otras propiedades de las células (por ejemplo, el ancho de distribución de las plaquetas por volumen).
Valores UAC normales
La tabla muestra los valores normales del KLA. La norma de un análisis de sangre extendido es un concepto bastante arbitrario. Aunque la composición de la sangre de una persona es bastante constante, muchos factores pueden afectar el resultado. Además, en diferentes grupos de población (niños, mujeres embarazadas, deportistas), la norma es algo diferente. Por lo tanto, la decodificación debe ser realizada por un médico.
| Indicador | Unidades de medida |
Norma mujeres |
Norma hombres |
| VSG | mm/h |
menores de 30: 8-15 después de los 30: no más de 25 |
menores de 30: 2-10 después de los 30: no más de 15 |
| Hemoglobina | g/litro | 115-140 | 140-160 |
| Leucocitos | x109 /l |
menos de 30: 4, 2-9 después de las 30: 3-7, 9 |
menos de 30: 4, 2-9 después de los 30años: 3-8, 5 |
| Eritrocitos | x1012 /l | 3, 5-4, 7 | 3, 9-5, 5 |
| Hematocrito | % |
menos de 30: 35-45 después de las 30: 35-47 |
menos de 30: 39-49 después de las 30: 40-50 |
| Reticulocitos | % | 2-12 | |
| Volumen medio de eritrocitos | fl | 80-100 | |
| Hb eritrocitaria media | página | 27-31 | |
| Ancho de distribución del volumen de glóbulos rojos | % | 11, 5-14, 5 | |
| Indicador de color | 0, 85-1 | ||
| Plaquetas | g/litro | 150-380 | 180-320 |
| Volumen medio de plaquetas | fl | 7, 4-10, 4 | |
Descifrado UAC extendido
Descifrar un análisis de sangre avanzado es una tarea difícil incluso para un terapeuta. Debe ser tratado solo por un especialista estrecho que dirija al paciente a este estudio. Después de todo, el diagnóstico no se puede hacer con uno o dos indicadores, es necesario tener en cuenta todo el complejo de indicadores más signos clínicos y estudios adicionales.
Por ejemplo, considere un indicador como el ancho de la distribución de plaquetas por volumen. Un nombre completamente incomprensible para una persona común, incluso si sabe que las plaquetas facilitan la coagulación de la sangre. Muestra la heterogeneidad de las plaquetas en su volumen. Las plaquetas tienen un tamaño:
- normal,
- gigante - patológico,
- grande - joven,
- pequeño - viejo.
Es posible establecer qué tipo de plaqueta es - joven o vieja, es decir, que ya no realiza sus funciones - solo por su tamaño - volumen. El indicador indica qué porcentaje del total está ocupado por celdas pequeñas y demasiado grandes. Normalmente, no deberían ser más del 15-17%. Un cambio en el indicador indica una patología en la médula ósea que conduce a una producción excesiva de plaquetas, por ejemplo, policitemia vera, leucemia mieloide, mielofibrosis, trombocitemia esencial. Sin embargo, también se puede observar un cambio en este indicador en otras patologías, incluidas las invasiones helmínticas y la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, solo un cambio en este indicador no puede indicar ninguna patología específica, sino que solo puede complementar toda una gama de estudios.
Química sanguínea
El trabajo de cada órgano va acompañado de la liberación de ciertas sustancias en la sangre: enzimas, hormonas, productos metabólicos de las células. Cuando un órgano está enfermo, la cantidad o composición de estas sustancias en la sangre cambiará. Por lo tanto, el análisis bioquímico nos permitirá evaluar el estado funcional de varios sistemas y órganos y el estado del metabolismo en general.
Cuando se prescribe AK bioquímica extendida
Un análisis de sangre bioquímico extendido puede incluir alrededor de 40 indicadores. Sin embargo, no hay necesidad de examinar la sangre para todos estos indicadores. De toda la lista, el médico seleccionará aquellos estudioslo que te permitirá esclarecer el estado de un órgano o sistema en particular. Por ejemplo, durante un infarto de miocardio, una gran cantidad de ciertas enzimas y proteína mioglobina ingresan al torrente sanguíneo. Por lo tanto, el establecimiento de la actividad de las enzimas AST, ALT, LDH, CP y sus isoenzimas le informará al médico sobre la presencia de un infarto e indicará su duración. Estos indicadores están incluidos en la lista habitual de estudios bioquímicos. Sin embargo, el indicador más específico de infarto de miocardio es el nivel de troponinas en la sangre. Esta prueba no se realiza a todos los pacientes, está incluida en la lista de pruebas de bioquímica sanguínea avanzada y se prescribe solo si se sospecha un infarto.
El segundo ejemplo de la cita de un estudio bioquímico adicional es para averiguar la causa de la anemia. Si se sospecha anemia, se le realizará al paciente un análisis de sangre para determinar el contenido de hierro, que forma parte de un análisis de sangre avanzado.
Qué incluye Advanced Biochemical AK
La forma habitual de "análisis de sangre para bioquímica" incluye unos 20-30 indicadores. Durante el estudio inicial, el terapeuta marca solo algunos indicadores que deben investigarse. Por lo general, estos son: proteína total, bilirrubina total, glucosa, urea, actividad enzimática: AST, ALT, fosfatasa alcalina.
Si se sospecha una enfermedad, se prescribe un análisis de sangre extenso para establecer un diagnóstico preciso, que muestra la condición de un órgano en particular. Por ejemplo, si se sospecha aterosclerosis, la lista de pruebas incluirá, además del colesterol total: triglicéridos, lipoproteínas alta densidad (HDL), baja densidad (LDL) y muy baja densidad (VLDL). La lista se puede ampliar aún más estudiando el contenido de lipoproteína a, apolipoproteína A1, apolipoproteína B.
Descifrando un análisis bioquímico de sangre
Si es necesario, los siguientes estudios bioquímicos pueden incluirse en la lista de análisis de sangre bioquímicos avanzados:
| Indicador bioquímico | Significado |
| Glucosa (o azúcar en la sangre) | Indicador del metabolismo de los carbohidratos, marcador de problemas en el sistema endocrino o en el hígado. El indicador proporciona control del azúcar en la sangre en la diabetes. Los pacientes con sobrepeso deben monitorear este indicador y hacerse la prueba con más frecuencia. |
| Bilirrubina | El nivel de bilirrubina directa muestra la capacidad de drenar la bilis de la vesícula biliar, el nivel de bilirrubina indirecta indica el estado del hígado. |
| Urea (o nitrógeno residual) | Producto del procesamiento de proteínas. Se excreta por los riñones, por lo que el nivel muestra su estado. |
| Creatinina | El nivel muestra el trabajo de los riñones y el metabolismo energético en el cuerpo. Considerado en combinación con urea. |
| colesterol (o colesterol) | Indicador del metabolismo de las grasas. Los pacientes con enfermedades cardiovasculares deben controlar este indicador. |
| ACT | Enzima intracelular, por lo que normalmente su actividad en la sangre es mínima. Entra en la sangre (se detecta un aumento de la actividaden el análisis) en caso de daño a cualquier órgano, más a menudo el corazón, el hígado, el páncreas. |
| ALT | Enzima intracelular, por lo que normalmente su actividad en la sangre es mínima. Entra en la sangre (se detecta una mayor actividad en el análisis) en caso de daño principalmente en el hígado. |
| Amilasa | Enzima, un cambio en la actividad indica una patología del estómago o del páncreas. |
| GTF | Enzima, un cambio en la actividad indica una violación del hígado, vías biliares. |
| LDG | Enzima, sus diferentes isoformas se localizan en diferentes órganos. Por lo tanto, un cambio en la actividad de ciertas isoformas indica daño a un órgano en particular, por ejemplo, LDH4 - el hígado. |
| Fosfatasa Alcalina | La actividad enzimática muestra el estado de las vías biliares, los huesos, los intestinos, los riñones y la placenta. |
| Proteína total | El nivel indica la intensidad del metabolismo en general, la disponibilidad de nutrientes. |
| Albúmina | Proteína importante en la sangre, los niveles bajos indican deshidratación, los niveles altos son raros. |
| Triglicéridos | Sustratos energéticos. Indicador del metabolismo de las grasas. |
| Hierro en sangre | Forma parte de la hemoglobina de los glóbulos rojos. Una disminución en el indicador confirma el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro. |
Procedimiento de extracción de sangre
Por lo general, para un análisis general, se toma sangre de un dedo, y parabioquímicos y otros tipos - de una vena. Sin embargo, si se necesita un análisis general detallado, se requerirá más material y es difícil extraer mucha sangre de un dedo. Cualquiera que haya donado sangre de un dedo al menos una vez recuerda lo difícil que es para un trabajador de la salud exprimir unas pocas gotas.
Para un análisis más extenso, se extraerá sangre de una vena, generalmente de la fosa cubital o de las venas del antebrazo o la mano. La mano se libera de la ropa. Coloque una almohadilla de hule debajo del codo. La mano se baja. Se aplica un torniquete (manguito venoso) ligeramente por encima del codo en una servilleta o ropa interior. El trabajador de la salud toma el pulso y encuentra la vena más llena. Luego, debe apretar el puño varias veces y luego sujetarlo.
La sangre se extrae mediante sistemas de vacío. Se recolecta en varios tubos de ensayo, diferenciándose externamente en el color de las tapas. Cada tubo está diseñado para su propio análisis: uno o más. Por ejemplo, los estudios hematológicos se llevan a cabo solo en su totalidad, no en sangre coagulada. Para evitar que la sangre se coagule, se agregan reactivos especiales al tubo de ensayo. Estos tubos tienen tapas moradas (EDTA) o verdes (heparina). Por el contrario, todos los análisis bioquímicos se realizan con suero. Se asienta durante la coagulación de la sangre. Para ello se utiliza dióxido de silicio. Los tubos de sílice tienen tapas rojas.
Después de extraer sangre, primero se quitará el torniquete, solo luego se retirará la aguja de la vena. Se aplica una bola de algodón con alcohol en el sitio de la punción. Debe sostener su mano en el codo y mantenerla así durante aproximadamente 3-5 minutos. Si la mano no se sujeta correctamente, se formará un hematoma. Por lo tanto, no es necesario verificar si sale sangre de la punción o no. ¡Sostén tu mano durante al menos 3 minutos!
