Las enfermedades mieloproliferativas, causas, síntomas, cuyo diagnóstico se discutirá a continuación, son un grupo de condiciones contra las cuales hay una mayor producción de plaquetas, leucocitos o eritrocitos en la médula ósea. Hay seis tipos de patologías en total.
Información general
La médula ósea normalmente produce células madre (inmaduras). Después de un tiempo, maduran, se vuelven de pleno derecho. Una célula madre puede ser la fuente para la formación de dos tipos de elementos: células de la serie linfoide y mieloide. Las células inmaduras son el material para la formación de leucocitos. A partir de los elementos de la serie mieloide se forman:
- Eritrocitos. Transportan oxígeno y otros nutrientes a órganos y tejidos.
- Leucocitos. Estos elementos son los encargados de resistir las patologías infecciosas y de otro tipo.
- Plaquetas. Estas células previenen el sangrado y forman coágulos.
Antes de la transformación en eritrocitos, leucocitoso las células madre plaquetarias necesitan pasar por varias etapas. Si hay una enfermedad mieloproliferativa, entonces se forman 1 o más tipos de células formadas a partir de una gran cantidad de material de partida. Por lo general, la patología progresa con bastante lentitud, a medida que aumenta el exceso de elementos sanguíneos.
Clasificación
El tipo que puede tener una enfermedad mieloproliferativa depende de la cantidad de glóbulos rojos, plaquetas o glóbulos blancos. En algunos casos, hay un exceso de elementos de más de un tipo en el cuerpo. Las patologías se dividen en:
- Leucemia neutrofílica crónica.
- Policitemia vera.
- Leucemia mielógena crónica.
- Trombocitopenia esencial.
- Mielofibrosis idiopática (crónica).
- Leucemia eosinofílica.
Etapas de las patologías
La enfermedad mieloproliferativa crónica puede transformarse en leucemia aguda. Esta condición se caracteriza por un exceso de glóbulos blancos. La enfermedad mieloproliferativa crónica no tiene un patrón de estadificación específico. Las medidas terapéuticas dependerán del tipo de patología. En cuanto a las vías de transmisión, la enfermedad mieloproliferativa puede desarrollarse de tres maneras:
- Creciendo en otros tejidos. Al mismo tiempo, la neoplasia maligna se propaga a los segmentos sanos circundantes, afectándolos.
- Por vía linfogénica. La enfermedad mieloproliferativa puede invadir el sistema linfático yvasos se propaguen a otros tejidos y órganos.
- Vía hematógena. Las células neoplásicas malignas invaden los capilares y las venas que alimentan los tejidos y los órganos.
Cuando las células tumorales se diseminan, es probable que se forme una nueva neoplasia (secundaria). Este proceso se llama metástasis. Los neoplasmas secundarios, así como los primarios, se clasifican como un tipo de tumor maligno. Por ejemplo, hay una propagación de células leucémicas al cerebro. En él se encuentran elementos tumorales. Se refieren a la leucemia, no al cáncer cerebral.
Signos de patología
¿Cómo se manifiesta la enfermedad mieloproliferativa? Los síntomas de la patología son los siguientes:
- Pérdida de peso, anorexia.
- Fatiga.
- Malestar en el estómago y sensación de saciedad rápida con la comida. Este último es provocado por un agrandamiento del bazo (esplenomegalia).
- Predisposición a hemorragias, hematomas o trombosis.
- Violación de la conciencia.
- Dolor en las articulaciones, hinchazón causada por la artritis gotosa.
- Acúfenos.
- Dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y hombro izquierdo debido a inflamación o infarto del bazo.
Examen
La enfermedad sanguínea mieloproliferativa se diagnostica con base en pruebas de laboratorio. La encuesta incluye lo siguienteEventos:
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Examen del paciente. En este caso, el especialista determina el estado general, revela signos de patología (hinchazón, por ejemplo), así como manifestaciones que no se observan en una persona sana. El médico también pregunta al paciente sobre el estilo de vida, enfermedades previas, malos hábitos, tratamiento prescrito.
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UAC ampliado. La extracción de sangre se realiza para determinar:
- el número de plaquetas y eritrocitos;
- la proporción y el número de leucocitos;
- el nivel de hemoglobina;- el volumen ocupado por eritrocitos.
- Aspiración y biopsia de médula ósea. Durante el procedimiento, se inserta una aguja hueca y gruesa en el esternón o el ilion. Estas manipulaciones le permiten tomar muestras de médula ósea y tejido, así como de sangre. El material se examina bajo un microscopio para detectar la presencia de elementos patológicos en él.
- Análisis citogenético. Este procedimiento le permite detectar cambios en los cromosomas.
Tratamiento de la enfermedad mieloproliferativa crónica
Hoy en día, existen varios métodos para tratar la patología. Se selecciona una u otra opción según el estado del paciente y las manifestaciones que acompañan a la enfermedad mieloproliferativa. El tratamiento se puede prescribir estándar, probado por la práctica o experimental. La segunda opción es un estudio utilizando varias herramientas nuevas.
Flebotomía
Este procedimiento consiste en extraer sangre de una vena. A continuación, el material se envía aanálisis bioquímicos o generales. En algunos casos, la flebotomía está indicada para pacientes diagnosticados con enfermedad mieloproliferativa. El tratamiento en este caso tiene como objetivo reducir el número de glóbulos rojos.
Aféresis de plaquetas
Este método es similar al anterior. La diferencia es que el exceso de plaquetas se elimina con la ayuda de equipos especiales. El paciente toma sangre, que se pasa a través del separador. Bloquea las plaquetas. La sangre "purificada" se devuelve al paciente.
Transfusión
Este procedimiento es una transfusión de sangre. En este caso, un elemento es reemplazado por otro. En particular, el paciente recibe una transfusión de leucocitos, eritrocitos y plaquetas en lugar de sus células destruidas y dañadas.
Quimioterapia
Este método implica el uso de fármacos citotóxicos. Su acción está dirigida a destruir las células tumorales o ralentizar el crecimiento de la neoplasia. Con el uso oral, intravenoso o intramuscular de medicamentos, sus componentes activos penetran en la circulación sistémica y destruyen elementos patológicos. Tal quimioterapia se llama sistémica. La técnica regional es la introducción de fondos en el canal espinal, el órgano afectado o la cavidad del cuerpo directamente.
Radioterapia
El tratamiento se realiza mediante rayos X u otra radiación de alta frecuencia. La radioterapia le permite lograr absolutaeliminación de células tumorales y ralentización del crecimiento de neoplasias. En la práctica, se utilizan dos tipos de este tratamiento. La radioterapia externa es una exposición de un dispositivo ubicado al lado del paciente. Con el método interno, las agujas, los catéteres y los tubos se llenan de sustancias radiactivas, que luego se insertan directamente en el tumor o en los tejidos ubicados cerca de él. El método que utilizará un especialista depende del grado de malignidad del proceso. Los pacientes a los que se les diagnostica una enfermedad sanguínea mieloproliferativa generalmente se irradian al área del bazo.
Quimioterapia con trasplante de células
Este método de tratamiento consiste en el uso de fármacos en altas dosis y la sustitución de células afectadas por efectos antitumorales por otras nuevas. Los elementos inmaduros se obtienen de un donante o del propio paciente y se congelan. Después del final de la quimioterapia, el material almacenado se introduce en el cuerpo. Las células recién introducidas comienzan a madurar y activan la formación de nuevos elementos sanguíneos.
Período de recuperación
Después del tratamiento, el paciente debe visitar al médico regularmente. Para evaluar la eficacia de la terapia, puede ser necesario realizar una serie de procedimientos utilizados previamente antes de la cita. De acuerdo con los resultados obtenidos, se decide continuar, completar o cambiar el régimen de tratamiento. Algunos exámenes deben repetirse regularmente incluso después de completar el curso terapéutico. Te permiten evaluarefectividad de las intervenciones y detección oportuna de la recurrencia.
