Si una mujer tiene problemas con el inicio de la ovulación o está completamente ausente, entonces es muy difícil para esa mujer concebir y tener un hijo. En la práctica médica, la estimulación de la ovulación con la ayuda de agentes hormonales se usa para eliminar este problema.
Pero no todas las mujeres quieren comenzar de inmediato a tomar medicamentos que pueden causar mal funcionamiento y complicaciones en el cuerpo. Para empezar, una mujer debe intentar estimular la ovulación a través de remedios caseros simples y seguros. ¿Cómo puedo restaurar la ovulación y quedar embarazada?
Signos de trastornos de la ovulación
Los siguientes síntomas suelen indicar la ausencia de ovulación en una mujer:
- períodos irregulares con un rango de ocurrencia corto o largo;
- temperatura corporal reducida periódicamente;
- problemas con la menstruación;
- sangrado menstrual abundante.
¿Cómo ayuda la estimulación?
¿Es posible restablecer la ovulación y quedar embarazada? Los médicos recetan estimulación de la ovulación sólo si hayindicaciones directas, ya que si el sistema reproductivo de una mujer está en un estado normal, ella produce óvulos de forma independiente que están listos para la fertilización.
La ovulación en una mujer en edad fértil que no tiene problemas de salud es el proceso de liberación de un óvulo maduro y listo para la fertilización del folículo. La liberación del óvulo va precedida de una larga preparación. Una vez al mes, varios óvulos inactivos se activan bajo la influencia de las hormonas y comienzan a aumentar significativamente. Ya después de 10 días, emerge de ellos un folículo dominante con un tamaño de 15 a 20 mm.
Después de que el óvulo esté completamente maduro, la cáscara del folículo comenzará a descomponerse. En este caso, el óvulo ingresa a la cavidad abdominal y luego pasa a la trompa de Falopio. En este lugar, permanece durante 24 horas, esperando la fecundación. Si por alguna razón esto no sucede, el óvulo muere y se excreta del cuerpo junto con la menstruación. Este proceso natural se repite todos los meses. En la mayoría de los casos, solo un óvulo participa en la ovulación, pero en algunos casos puede haber más. Al mismo tiempo, la mujer da a luz gemelos.
Algunas mujeres en edad fértil que están listas para ser madres tanto moral como físicamente, la concepción no ocurre debido al hecho de que sus ovarios no forman un óvulo completo. Si la fertilización no ocurre dentro de los 6 ciclos, entonces el médico puede prescribir a la mujer que realice la estimulación de la ovulación.
El objetivo principal de este procedimiento es ayudar al cuerpo a formar un óvulo completo,lista para la fertilización, y empújela para que salga del folículo. El principio de funcionamiento de este método tiene como objetivo influir en los ovarios de ciertos medicamentos para aumentar la producción de hormonas que son tan importantes para el proceso de ovulación.
La estimulación de la ovulación para la fecundación es prescrita por el especialista tratante si la mujer tiene:
- infertilidad anovulatoria: ovarios poliquísticos, problemas hormonales que no se pueden tratar con métodos simples, exceso o, por el contrario, bajo peso en la paciente;
- la inseminación artificial a través de FIV pronto se llevará a cabo;
- infertilidad de origen desconocido.
Diagnóstico
Antes de llevar a cabo la restauración de la ovulación, el médico prescribe sin f alta a la paciente una gran cantidad de exámenes, tanto de laboratorio como instrumentales.
El objetivo principal de su conducta es determinar las principales contraindicaciones del procedimiento:
- problemas con el sistema hormonal;
- el proceso de inflamación de los ovarios y órganos pélvicos;
- problemas con la permeabilidad de las trompas de Falopio.
La principal contraindicación para las medidas reparadoras es la edad de una mujer mayor de 35 años, ya que en este caso el riesgo de tener un hijo con anomalías y enfermedades del desarrollo aumenta significativamente.
Investigación instrumental:
- examen por un terapeuta, que ayuda a determinar la presencia de enfermedades durante las cuales la maternidad está bajoprohibición;
- ECG;
- Ultrasonido de pelvis o tórax;
- examen de permeabilidad de las trompas de Falopio por laparoscopia o fluoroscopia con medios de contraste;
- foliculometría.
Pruebas de laboratorio
Las principales pruebas de laboratorio incluyen:
- anticuerpos contra el VIH;
- RW (antígenos de treponema pallidum);
- realización de siembras para detección de candidiasis y tricomoniasis;
- PCR: toma de muestras del tracto genital para determinar micoplasmosis, gardnerella y ureaplasmosis;
- examen de frotis tomados del canal cervical en busca de células atípicas;
- detección de anticuerpos contra rubéola, clamidia, toxoplasmosis;
- determinación de la cantidad de hormonas femeninas, hormonas tiroideas, testosterona y prolactina en la sangre (realizado muchas veces).
Después de realizar un estudio exhaustivo y obtener la conclusión de que no existen enfermedades que puedan impedir la fertilización de un óvulo o dar lugar al nacimiento de un niño con una enfermedad, es importante evaluar la reserva ovárica. Tal examen ayuda a determinar:
- posibilidad de obtener un buen efecto durante la estimulación de la ovulación;
- intensidad de estimulación;
- cuál es el mejor método de estimulación para elegir;
- qué fármacos se deben seleccionar para la estimulación, así como qué dosis se debe utilizar.
Para determinar el estado de la reserva ovárica, una mujer debe hacerse un análisis de sangre después de tomar medicamentos hormonales. Después de recibir los resultadosinvestigación, el médico determina exactamente si se debe realizar una estimulación artificial.
Método de hiperovulación
¿Qué método de estimulación elegir? La estimulación de la ovulación se puede llevar a cabo por varios métodos, en los que se indica en detalle el esquema, la dosis y la duración de la terapia. El médico elige el método de examen, teniendo en cuenta los siguientes factores:
- resultado de la evaluación de la reserva ovárica;
- peso de la mujer;
- efecto de estimulaciones previas (si las hay).
Todos los fármacos utilizados en el momento de la estimulación se clasifican como hormonales, pero se diferencian entre sí por el tipo de hormona en base a la cual se produjeron. Se utilizan luteinizantes o foliculoestimulantes para preservar las funciones del óvulo y su desarrollo acelerado. Ovulación perdida: ¿cómo restaurarla?
Los especialistas distinguen los siguientes métodos principales de estimulación de la ovulación:
- Significa basado en HMG, que incluye las hormonas FSH y LH en la misma cantidad. Estos incluyen "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Medicamentos con FSH en la composición: el principio de funcionamiento de tales hormonas es muy parecido al proceso natural.
- Medicamentos cuya acción es reducir la cantidad de estrógeno y aumentar la FSH a la cantidad deseada.
- Medicamentos hormonales que ayudan a romper rápidamente la membrana del folículo y aseguran una rápida liberación del óvulo.
La mayoría de las veces, al compilar el tratamiento, los médicos recetan una combinaciónestimulación.
Hora
Se recomienda que la estimulación de la ovulación no se realice más de 6 veces, ya que puede provocar agotamiento ovárico. Si, como resultado de los procedimientos, no se produce la fertilización deseada, el médico tratante elige otro método de terapia.
La estimulación del tratamiento durante la FIV básica puede durar de diferentes maneras:
- estimulación ultracorta - dura de 8 a 10 días;
- corto - solo de 10 a 12 días;
- larga - dura de 21 a 28 días;
- procedimiento superlargo: se utilizan estimulantes durante varios meses, y la mayoría de las veces se recetan para la endometriosis avanzada.
Principio del procedimiento
La estimulación de la ovulación se lleva a cabo bajo la estricta supervisión del médico tratante, ya que con ella es muy importante el control regular del estado de los ovarios y el control de posibles reacciones adversas.
La estimulación de la ovulación durante un procedimiento largo incluye los siguientes pasos:
- Bloqueo hipofisario con agonistas o antagonistas. El procedimiento está programado para 20-25 días del ciclo y dura alrededor de 17 días.
- La estimulación ovárica con productos de gonadotropina dura de 12 a 17 días.
- La inyección de estimulación se aplica entre 24 y 36 horas después de finalizar el uso de los medicamentos.
- Mantenimiento del cuerpo lúteo de los ovarios con inyecciones o progesterona.
La estimulación breve coincide con el ciclo menstrual de la mujer. Comienza el día 2-5después del inicio de la menstruación y dura unos 17 días. El proceso de estimulación se lleva a cabo junto con la supresión de la glándula pituitaria. Existen varios métodos de estimulación con gonadotropinas: con agonistas y antagonistas. La estimulación a través de antagonistas es más efectiva y segura, ya que el riesgo de ovulación repentina en este caso es muy pequeño.
Al realizar la estimulación durante toda su duración, es muy importante realizar un seguimiento ecográfico.
Dado que los medicamentos utilizados durante la estimulación de la ovulación suelen ser hormonales, algunas mujeres pueden experimentar los siguientes problemas durante la terapia:
- sudoración excesiva;
- problemas para dormir;
- dolor intenso en la parte inferior del abdomen, la parte inferior de la espalda y los ovarios;
- sofocos;
- dolor de cabeza;
- hinchazón severa;
- ansiedad severa, sobreesfuerzo, fatiga.
Sin embargo, muchas mujeres dicen que durante el proceso de estimulación no experimentan síntomas desagradables.
Efecto de la terapia
La efectividad del procedimiento dependerá directamente de varias características. Estos incluyen:
- razones para no ovular;
- edad de la mujer;
- tipo de droga utilizada;
- presencia de problemas que pueden conducir a la infertilidad.
Por lo general, cuando se realiza la correcta estimulación de la ovulación, en el 75% de los casos se produce la maduración y liberación del óvulo listo para la fecundación. Pero en el 15% de las mujeres, la concepción deseada ya ocurre conprimera vez. Por lo demás, los médicos prescriben dos o tres ciclos. ¿Cómo restaurar la ovulación? Las revisiones de los procedimientos relacionados con la estimulación son en su mayoría positivas.
Remedios caseros
Los problemas crónicos de ovulación requieren un tratamiento urgente, de lo contrario pueden causar infertilidad. Es posible estimular la maduración de los óvulos utilizando métodos conservadores. ¿Cómo restaurar la ovulación con remedios caseros? Este método se considera bastante seguro, por lo que hoy en día muchas mujeres utilizan este método para mejorar la salud del sistema reproductivo:
- La salvia es una buena ayuda para el sistema hormonal de la mujer. Se prepara una decocción por el siguiente método: se toman 250 mililitros de agua caliente y una cucharada de salvia. La mezcla se infunde durante 20 minutos. El medicamento se usa en 60 ml 3 veces al día, a partir del séptimo día del ciclo menstrual. La recepción de la decocción dura 10 días durante 2 meses. Luego se toman un descanso de tres meses y vuelven a repetir el curso, pero a partir del 4º día del ciclo.
- ¿Cómo restaurar la ovulación con remedios caseros? Para restaurar la ovulación, se recomienda tomar una decocción de semillas de psyllium con tila. Para prepararlo, los dos componentes se mezclan en proporciones iguales. Después de una cucharada de la mezcla seca, se vierte con agua caliente y se continúa cocinando en un baño de vapor durante 15 minutos. El remedio se toma 1 cucharada 4 veces al día.
- Se puede lograr un buen efecto en la restauración de la ovulación si usa la tintura de raíz de Adán. Se prepara de acuerdo con el siguiente esquema: para 1 taza de té se toma1 cucharada de materias primas vegetales, el producto se vierte con agua caliente y se infunde durante 2,5 horas debajo de la tapa. Tomar decocción colada 2 cucharadas tres veces al día durante 3 meses.
Las reseñas sobre cómo restaurar la ovulación con remedios caseros durante la estimulación son bastante ambiguas. Es importante recordar que con una sobredosis de salvia, existe un alto riesgo de contraer mastopatía (en el contexto de una violación de la cantidad de hormonas en el cuerpo). Debe tomar todos los remedios caseros para restaurar la ovulación con mucho cuidado.
Tratamiento de la enfermedad poliquística
¿Cómo restaurar la ovulación con ovarios poliquísticos? Para empezar, el médico prescribe una ecografía y un análisis de sangre para detectar hormonas. Si se confirma el diagnóstico, entonces el especialista realiza un tratamiento prolongado y eficaz. El curso de la terapia consistirá en restaurar el ciclo menstrual y, en caso de su violación, en la normalización de la cantidad de hormonas, la corrección del peso y después del tratamiento de infertilidad.
La recuperación de la ovulación incluye los siguientes pasos:
- usar reemplazos hormonales desde la semana 5 a la 9 para ayudar a estimular el crecimiento del folículo;
- observación de la formación de folículos mediante ecografía;
- cuando se alcanza el tamaño deseado del folículo, se administra una inyección de hCG para iniciar el proceso de ovulación y facilitar la liberación de la célula germinal;
- para una fecundación exitosa, los expertos aconsejan tener relaciones sexuales el día de la inyección y el día siguiente;
- a partir del día 17, comienza la segunda fase de recuperación: la reposición de la progesterona, queimportante para preservar la concepción que ya ha ocurrido;
- ultrasonido adicional, que se realiza entre los días 17 y 18 para determinar con precisión el rendimiento de la célula.
Al realizar tales procedimientos, la cantidad de hormonas en el cuerpo aumenta significativamente, lo que provoca la ruptura de varios folículos. Como resultado, esto conduce a la fertilización de varias células. Al mismo tiempo, la mujer da a luz gemelos.
Remoción de quiste folicular
Si se produce un quiste folicular, ¿cómo restaurar la ovulación? El tratamiento de dicha patología se llevará a cabo con la ayuda de medicamentos. Al mismo tiempo, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, según las indicaciones, medicamentos hormonales. Muy a menudo, el quiste folicular se resuelve por sí solo después de 1 a 3 ciclos menstruales. Después de eso, la mujer debe visitar regularmente al ginecólogo durante los 3 meses.
Si el tratamiento conservador no da el resultado deseado, entonces se realiza una laparoscopia planificada y un descascarillado del quiste. Al mismo tiempo, el médico trata de preservar la mayor cantidad posible de tejido sano.
Si de repente aparece alguna complicación durante el tratamiento, se debe realizar una operación urgente. Antes de iniciarlo, el paciente debe adherirse al reposo en cama, y también, de vez en cuando, ponerse frío en el estómago.
Se utiliza un abordaje laparoscópico, durante el cual se insertan instrumentos y una cámara de video en la cavidad abdominal de la mujer a través de una pequeña punción en la pared abdominal. En presencia de tejido ovárico sano, el quiste se descascarilla. En presencia de un gran número de formaciones,el sangrado intraabdominal, la torsión del quiste del pedúnculo o durante la menopausia pueden requerir la extirpación del ovario.
El tratamiento posterior a la cirugía tiene como objetivo la rehabilitación y normalización de los ovarios. Para ello se utilizan suplementos vitamínicos y anticonceptivos orales. El pronóstico de la enfermedad es positivo. La mayoría de las veces, la enfermedad se puede tratar de manera efectiva, pero no se excluyen las recaídas.
