La EM se diagnostica predominantemente a una edad temprana (15-25 años), con una incidencia dos o tres veces mayor en mujeres que en hombres. Hasta el 10% de los casos de la enfermedad se deben a una predisposición genética, la patología puede desarrollarse debido a niveles altos de azúcar en la sangre, f alta de vitamina D, esfuerzo físico regular o estrés severo.
¿Qué tan compatibles son el embarazo y la esclerosis múltiple? Hace veinte años, los médicos no sabían exactamente cómo reaccionaría el cuerpo de la paciente ante el embarazo. Pero hoy se establece que la esclerosis múltiple no afecta la función reproductiva. El riesgo de retraso del crecimiento intrauterino en el feto con esta enfermedad de la madre aumenta ligeramente, y la probabilidad de complicaciones graves del embarazo es la misma que en mujeres sanas.
Información general sobre MS
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune grave que se asocia con una transmisión deficiente de señales a lo largo de las terminaciones nerviosas. Al mismo tiempo, los médicos coincidieron recientemente en que el embarazo y el parto con esclerosis múltiple son posibles, aunque existen algunos riesgos para la futura madre (en menor medida para el niño). Algunos expertos insisten en el aborto cuando una mujer con EM viene a registrarse para el embarazo. En este caso, debe encontrar un especialista calificado, pero al mismo tiempo evaluar con seriedad todos los riesgos.
Los primeros signos de la enfermedad son aumento de la fatiga y disminución del rendimiento, parálisis repentina a corto plazo o debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo, mareos frecuentes, alteraciones visuales, marcha inestable, visión doble, problemas para orinar. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas se vuelven más pronunciados, se acompañan de debilidad severa de las extremidades, disminución de la agudeza mental y de la capacidad de memoria, f alta de deseo sexual y otros trastornos del área genital.
Pronóstico de vida
Debido a trastornos somáticos, es posible el desarrollo de discapacidad. En algunos casos, el paciente no se cura por completo, progresa lentamente o se combinan varios factores. La corta edad de los pacientes a menudo permite esperar un resultado favorable. Desfavorable generalmente se asocia con disfunción del cerebro y la vejiga. La remisión a largo plazo después del primer ataque sugiere un pronóstico favorable y frecuenteslas recaídas aumentan el riesgo de discapacidad.
Tratamientos de EM
Actualmente no hay medicamentos que puedan curar por completo la esclerosis múltiple. Pero la enfermedad es progresiva. Los períodos de exacerbación se alternan constantemente con períodos de remisión. Solo un tratamiento adecuado puede prolongar significativamente la remisión. El objetivo de la terapia es reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
Se recomienda a los pacientes un estilo de vida saludable. El ejercicio regular es muy importante, especialmente el ejercicio aeróbico. Es necesario mantener un nivel óptimo de vitaminas y minerales, evitar los sobreesfuerzos (sobre todo los peligrosos nerviosos) y dedicar tiempo al descanso, controlar la temperatura corporal, practicar prácticas relajantes (meditación, yoga) y fisioterapia (natación, masajes).
Características psicológicas
La mayoría de las mujeres con EM están en edad reproductiva. Por ello, el tema de la combinación de esclerosis múltiple y embarazo cobra especial relevancia. Hace veinte años, las mujeres con tal diagnóstico fueron enviadas inmediatamente para un aborto, hoy los médicos no son tan categóricos. Hoy, los científicos han llegado a la conclusión de que incluso con esclerosis múltiple, el embarazo y el parto pueden continuar con bastante éxito, la enfermedad no representa una amenaza para la vida de la futura madre y su hijo.
En algunos casos, los médicos incluso recomiendan a las pacientes que queden embarazadas. Aquí el componente psicológico juega un papel importante. Pero asegúrese de que una mujer que decide dar a luz a un niño necesita pasar porun examen completo en una clínica médica y obtener asesoramiento competente de un neurólogo incluso antes de la concepción.
Quizás los médicos disuadan a una mujer de quedar embarazada, por lo que debe estar preparado para las críticas. Es importante recordar que solo una forma muy grave de EM, en la que el paciente está postrado en cama y es incapaz de moverse de forma independiente, es una contraindicación para la concepción, el porte normal y el parto natural.
MS es peor en los trastornos nerviosos que en el embarazo. Entonces, si una mujer quiere tener un bebé y no tiene otras contraindicaciones, entonces debería darle una oportunidad. Las excusas y las duras críticas conducirán a la depresión del estado psicológico, lo que se espera que provoque un empeoramiento del curso de la EM. El aborto es un golpe tanto para la salud psicológica como física de la mujer.
A menudo, los pacientes temen que la enfermedad se transmita al niño. Según las estadísticas, solo del tres al cinco por ciento de los niños se ven afectados por la EM si uno de los padres padece esta enfermedad. La esclerosis múltiple en sí no se transmite, solo una predisposición. Esta es la opinión oficial de los médicos.
Lo que una mujer necesita saber
La esclerosis múltiple y el embarazo son bastante compatibles, pero solo bajo la supervisión de un médico calificado. Tal diagnóstico no impone restricciones sobre el número de embarazos y la edad de la futura madre. Cualquier restricción existente solo puede estar relacionada con otras circunstancias.
Pero debes saber que durante el período de tener un hijo no puedes tomarMedicamentos comúnmente recetados para la esclerosis múltiple. Los medicamentos deben suspenderse aproximadamente dos semanas antes del inicio de la planificación y luego no reanudarse. Por supuesto, todo esto debe ser acordado con el médico.
La mayoría de las mujeres descubren su posición interesante solo a las 4-5 semanas de embarazo, sin dejar de tomar medicamentos. En este caso, debe cancelar los medicamentos de inmediato, ya que tienen un efecto negativo en el feto. No se recomienda abortar en tal situación, ya que en las primeras semanas el embrión está provisto de un cuerpo lúteo.
El curso del embarazo
Durante el embarazo, está estrictamente prohibido tomar los medicamentos que una mujer toma habitualmente. La buena noticia es que el riesgo de exacerbaciones durante el período de gestación disminuye naturalmente. Científicos de la Universidad de Calgary han demostrado que la hormona del embarazo prolactina ayuda en el tratamiento de mujeres con esclerosis múltiple. Además, la enfermedad se caracteriza por el hecho de que el sistema inmunitario comienza a destruir la mielina y, durante el período de gestación, el cuerpo de la mujer deja de hacerlo.
El diagnóstico de esclerosis múltiple de la columna vertebral durante el embarazo implica el manejo obligatorio de la futura madre por parte de un médico ginecólogo, neurólogo y terapeuta calificado desde el momento en que la mujer se entera de su situación. No vale la pena retrasar una visita a la clínica prenatal.
Parto en mujeres con EM
La EM no suele aparecer durante el embarazo. Además, la enfermedad eses una indicación directa para la cesárea. El parto es un proceso completamente autónomo que no se ve afectado por daños en la vaina de mielina. El útero se contrae bajo la influencia de las hormonas. La anestesia epidural, según muchos médicos de países occidentales, es completamente segura, pero la elección sigue siendo del paciente.
Con un embarazo complicado y una exacerbación de la esclerosis múltiple, es posible que una mujer no sienta el inicio de las contracciones. Por lo tanto, los últimos meses, la futura madre debe estar en el hospital. Quizás los médicos necesiten inducir artificialmente el proceso de parto. Al mismo tiempo, una mujer con dicho diagnóstico necesita dar a luz más rápido, porque la enfermedad cansa mucho al cuerpo y la fatiga ocurre mucho más rápido que en pacientes sanos.
Esclerosis múltiple y embarazo: exacerbación
Las exacerbaciones no podrán detener las drogas, para no dañar la salud del niño. El treinta por ciento de las mujeres experimentan una exacerbación de la enfermedad inmediatamente después del parto, y la gran mayoría, dos o tres meses después del nacimiento del bebé.
En el primer trimestre, el riesgo de exacerbación de la esclerosis múltiple durante el embarazo (las revisiones de las mujeres lo confirman) es alto: hasta un 65%. Por eso es tan importante hacerse un examen médico lo antes posible. Más a menudo, empeora la condición de aquellas futuras madres que han experimentado exacerbaciones frecuentes de la EM incluso antes de la concepción. Afortunadamente, las mujeres en posición toleran más fácilmente las exacerbaciones y su cuerpo se recupera más rápido.
Alimentaciónbebe amamantando
La esclerosis múltiple y el embarazo es una oportunidad para olvidarse por un tiempo de las exacerbaciones, ya que durante el período de gestación, la inmunidad suprime las manifestaciones de la enfermedad. Sin embargo, después del parto, el riesgo de exacerbaciones no solo regresa, sino que también aumenta ligeramente. Esto está asociado con la aparición de estrés crónico: la futura madre no duerme lo suficiente, se preocupa por el niño y durante algún tiempo intenta amamantar al niño, lo que es una contraindicación para tomar medicamentos. La prolactina continúa produciéndose durante la lactancia, pero los médicos aún recomiendan cambiar a fórmulas artificiales cuando el bebé tiene dos o tres meses de edad. Después de eso, la futura madre puede reanudar la toma de medicamentos.
Posibles consecuencias del embarazo
¿Cuáles son las consecuencias del embarazo con esclerosis múltiple? Muchos expertos coinciden en que en el caso de una cesárea se minimizan las consecuencias negativas para la madre. Incluso en ausencia de síntomas, es necesario someterse a un examen médico y, como medida preventiva, someterse a una terapia con medicamentos inmunomoduladores. El embarazo con esclerosis múltiple (la expectativa de vida para esta enfermedad es de aproximadamente 35 años después del diagnóstico) puede ayudar a establecer una remisión a largo plazo.
Planificación del embarazo con esposo con EM
Antes del embarazo, una pareja definitivamente debe consultar a un especialista competente. Es posible que su esposo deba dejar de tomar medicamentos por un tiempo.drogas De lo contrario, no hay riesgos. La enfermedad se hereda solo en el tres al cinco por ciento de los casos si uno de los padres sufre de esclerosis múltiple, en el diez por ciento de los casos si ambos son diagnosticados.
