La otitis media exudativa es una lesión inflamatoria localizada en el oído medio y caracterizada por la formación de exudado. Representa la segunda etapa del proceso inflamatorio. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en niños de 3 a 7 años. Esto se debe a las características estructurales del audífono.
Causas de la enfermedad
La razón principal para el desarrollo de la otitis media exudativa es la entrada de bacterias en el área del oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Además, los siguientes factores negativos contribuyen al proceso patológico:
- Debilitamiento de las defensas del organismo debido a enfermedades infecciosas e inflamatorias.
- Agua fría entrando en la cavidad del oído.
- Defectos congénitos del tabique nasal.
- Caídas repentinas de presión.
- Fumador pasivo.
- Daño mecánico en el pabellón auricular.
- Rinitis alérgica crónica.
- Inflamación de las adenoides.
- Uso indebido o excesivo de antibacterianos.
- Hipotermia general.
En presencia de otitis media exudativa en niñosel diagnóstico es difícil ya que no pueden describir con precisión cómo se sienten.
Sintomáticos
Es problemático determinar la presencia de otitis media exudativa en niños, y el cuadro clínico no se expresa con mucha claridad, y el niño no siempre puede explicar sus sentimientos. Sin embargo, es necesario prestar atención a tales manifestaciones:
- Disminución gradual de la función auditiva.
- Dolor leve en el oído.
- Sensación de congestión en el órgano auditivo, así como en las fosas nasales.
- El niño puede pensar que escucha su propia voz en su cabeza.
- Cuando se inclina o gira, siente una salpicadura de líquido en el oído. Con el tiempo, el exudado comienza a sobresalir.
En general, el dolor por esta enfermedad es raro. El bebé no siempre tiene fiebre. Sin embargo, si se pierde el momento de las manifestaciones iniciales de la enfermedad, luego de unos meses el paciente desarrollará pérdida auditiva.
Formas de patología
Antes de tratar la otitis exudativa, es necesario determinar su tipo. Depende de qué medicamentos se recetarán. Según la duración del proceso patológico, se distinguen los siguientes tipos de enfermedad:
- Agudo (dura hasta 21 días).
- Subaguda (el curso de la enfermedad se prolonga hasta 8 semanas).
- Crónica. En este caso, la duración de la otitis es superior a 2 meses.
También se puede clasificar la patología según los cambios que se producen en la mucosa del oído: inicial, secretora, productiva y degenerativa-secretora.
Etapas de desarrollo de la otitis media
La otitis exudativa en niños o adultos se desarrolla gradualmente. En el camino, pasa por varias etapas:
- Catarral. Este es el grado inicial de patología, en el que aparece el síntoma principal: congestión en el oído. Esta etapa dura alrededor de un mes.
- Secretaría. En esta etapa, el líquido se acumula en el oído, por lo que el bebé puede escuchar un gorgoteo en la cabeza. El exudado no se puede expulsar naturalmente a través de la trompa de Eustaquio.
- Mucosa. El exudado, recogido en el oído medio, comienza a espesarse, se vuelve viscoso. La sensación de transfusión de líquidos desaparece, el niño o adulto empieza a oír peor. La duración de esta etapa alcanza los 2 años.
- Fibroso. Los síntomas han desaparecido casi por completo. Los procesos destructivos comienzan en las estructuras internas del órgano auditivo. Los cambios en esta etapa son irreversibles.
Cada paciente tiene sus propias características de desarrollo de la patología. La otitis exudativa aguda se caracteriza por una manifestación más pronunciada de los síntomas.
Diagnóstico de patología
El tratamiento de la otitis exudativa no debe realizarse de forma independiente. Primero debe visitar a un médico y asegurarse de que el diagnóstico sea correcto. De lo contrario, el riesgo de desarrollar complicaciones graves aumenta significativamente.
El diagnóstico prevé los siguientes métodos de investigación:
- Examen visual del paciente. Usando un dispositivo especial, el médico evalúa el estado de la cavidad del oído,así como la trompa de Eustaquio.
- Comprobación de la movilidad de la membrana. Este procedimiento se llama timpanometría. Para obtener un resultado, se crea una cierta presión en el canal auditivo.
- Audiometría (medición del nivel de audición bajo la influencia de sonidos de diferentes frecuencias).
- Endoscopia. Aquí, no solo se examina el área del oído medio, sino también la parte faríngea.
- Radiografía.
- TC del hueso temporal. Esta técnica está más indicada si existen dificultades para realizar un diagnóstico.
No es raro que un especialista perfore el tímpano para obtener el contenido y estudiarlo más a fondo en el laboratorio.
Tratamiento conservador
Si un paciente tiene síntomas de otitis media exudativa, la enfermedad debe combatirse de inmediato. El tratamiento se prescribe estrictamente individualmente. Se tienen en cuenta la etapa de desarrollo de la patología, la causa de la aparición, la edad y las características del cuerpo del paciente. La terapia se lleva a cabo utilizando medicamentos, procedimientos de fisioterapia. En casos difíciles, se requerirá cirugía.
En cuanto a los medicamentos, se pueden prescribir al paciente los siguientes remedios:
- Gotas vasoconstrictoras: "Sanorin", "Nazivin". Ayudan a eliminar la hinchazón, facilitan la respiración nasal. No están enterrados en el oído.
- Antibióticos: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". Puede usar los fondos presentados solo después de sembrar enmicroflora patógena. Tenga cuidado al usar antibióticos en niños.
- Glucocorticoides combinados: Hidrocortisona, Sofradex. Se utilizan en un curso grave de la enfermedad, caracterizado por síntomas vívidos.
- AINE: Otipax.
- Medicamentos antihistamínicos: Cetrin, Loratadina.
Además del tratamiento de la otitis media exudativa con medicamentos, al paciente se le prescribe el saneamiento de los focos inflamatorios.
Tratamientos de fisioterapia
Es posible tratar la otitis exudativa en un paciente adulto o en un niño no solo con la ayuda de medicamentos. Existen procedimientos de fisioterapia efectivos que ayudan no solo a restaurar la función auditiva, sino también a eliminar el exudado, acelerar la regeneración de los tejidos dañados y prevenir el desarrollo de complicaciones.
Los más efectivos entre ellos son:
- Electroforesis. Para lograr un efecto positivo, el electrodo debe colocarse en el canal auditivo. Además, se le aplica el medicamento "Lidase". La electroforesis mejora la microcirculación sanguínea. El paciente necesitará al menos 12 sesiones, cuya duración será de 20 minutos.
- Masaje neumático. Se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial en un hospital o en el hogar. Se aplica un procedimiento para mejorar la movilidad del tímpano.
- Terapia láser. Este tipo de tratamiento promueveprocesos bioquímicos en las estructuras del oído medio.
- Inflado y cateterismo. Todos estos procedimientos se realizan en la zona de la trompa de Eustaquio. Soplar dará un buen efecto si la enfermedad no se está ejecutando. De lo contrario, es inútil. Con un curso complejo de patología, se inserta un catéter en la nariz, que se conecta a la abertura del tubo auditivo. Se infunde un corticoesteroide a través de un tubo. Después de varios procedimientos, el paciente se siente aliviado, por lo que se elimina toda la mucosidad. Sin embargo, la colocación de un catéter está contraindicada si existe una perforación de la membrana timpánica.
El médico prescribe procedimientos fisioterapéuticos después de evaluar el cuadro clínico y la eficacia de los medicamentos.
Cirugía
Si el tratamiento conservador no tiene efecto, entonces se le prescribe cirugía al paciente. Gracias a él, el médico elimina el exudado que se ha acumulado en el oído medio y también restaura las funciones auditivas normales. La intervención puede prevenir el desarrollo de la recurrencia de la otitis media. El tipo de operación depende de la gravedad de la patología. Se pueden prescribir las siguientes intervenciones para el paciente:
- Miringotomía. Durante esta operación, se realiza una pequeña incisión en el tímpano. La intervención se realiza bajo anestesia local o general. El exudado se elimina con una jeringa, después de lo cual se lava la cavidad del oído con hidrocortisona.
- Timpanostomía. El catéter se inserta en un orificio existente en la membrana. Esta operación permite lavar la cavidad del oídoantibióticos y corticoides. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tubo puede permanecer en el órgano durante varios meses.
Es mejor no llevarlo a la cirugía, ya que pueden desarrollarse complicaciones.
Tratamientos populares
Los remedios populares no son una panacea, pero pueden mejorar significativamente el efecto de la terapia conservadora. Las siguientes recetas serán útiles:
- Decocción de manzanilla. El paciente necesita insertar turundas empapadas en este líquido en el canal auditivo.
- Jugo de cebolla al horno. La mitad de la verdura debe rellenarse con semillas de comino y ponerse en el horno durante 10 minutos. Después de eso, se exprime el jugo de la cebolla, que se entierra en el oído dolorido.
- Aceite de albahaca con hojas de menta. Se puede instilar en el conducto auditivo, dos gotas varias veces al día. El líquido debe calentarse primero. Muy a menudo, este tipo de terapia será eficaz en la forma aguda de otitis media exudativa.
Antes de usar remedios caseros, asegúrese de consultar a un médico.
Complicaciones
El tratamiento de la otitis exudativa y las revisiones al respecto son diferentes, debe realizarse inmediatamente después de que aparezcan los primeros síntomas. En ausencia de una terapia eficaz, el paciente desarrolla tales complicaciones:
- Cambios en la estructura del tímpano, formación de placas calcáreas en él.
- Aumento del volumen del tejido conectivo en la membrana mucosa del oído medio. Y ellase osifica con el tiempo.
- Atrofia de la membrana timpánica, su cicatrización, daño a su integridad.
- Necrosis de las estructuras del oído medio.
- Pérdida auditiva persistente.
Algunas de estas complicaciones no se eliminarán. Si el paciente recurrió tarde al médico o el tratamiento no fue efectivo, entonces puede quedar discapacitado y perder la audición.
Prevención de enfermedades
Puede prevenir el desarrollo de la enfermedad siguiendo las siguientes medidas:
- Inmunidad creciente. Para hacer esto, el cuerpo necesita estar templado, no descuide la actividad física, tome vitaminas, coma bien.
- Visita sanatorios y centros turísticos donde luchan contra patologías del oído.
- Hazte periódicamente exámenes preventivos en el otorrinolaringólogo.
- Deshazte oportunamente de infecciones y procesos inflamatorios en la garganta, oídos, nariz.
Las personas que tienen un problema de otitis exudativa deben registrarse con un médico. Y no te automediques.
