El dolor de muelas siempre trae muchas molestias, ya que priva a una persona de la oportunidad de dormir, trabajar e incluso comer normalmente. La periodontitis apical es una de las enfermedades más complejas y problemáticas que deben ser tratadas.
Descripción general
La patología presentada es un proceso inflamatorio que se localiza en los tejidos periodontales en la parte superior de la raíz del diente. Se extiende a otras partes de la corona: dentina y cemento. En algunos casos, incluso el hueso alveolar se ve afectado.
La característica de la enfermedad es el daño a los ligamentos que fijan el diente en el alvéolo. Además, se altera la integridad de la placa cortical del hueso, crece el tejido duro y aparecen quistes dolorosos en el área de la corona.
La periodontitis apical es igualmente común en hombres y mujeres de 20 a 60 años. En esta enfermedad, el foco del proceso inflamatorio se encuentra en la parte superior de la raíz. Además, la corona misma, así como los tejidos blandos que la rodean, pueden verse afectados.
Causas para el desarrollo de la patología
La periodontitis apical puede desarrollarse debido a los siguientes factores:
- Sobrecarga de la dentición, traumatismo o contusión de la corona.
- Sinusitis.
- Tratamiento no especializado e inadecuado de la enfermedad dental.
- Osteomielitis (patología ósea).
- La etapa avanzada de la pulpitis. En este caso, el nervio dental muere y el periodonto se infecta.
Clasificación de la patología
La periodontitis apical se puede dividir en los siguientes tipos:
- Traumático. En este caso, la patología se desarrolla como resultado de un hematoma, deformación y fractura de la corona, lesión dental crónica.
- Médico. La razón de esto es un antiséptico altamente tóxico que se usa en odontología. El medicamento penetra en los tejidos periodontales, después de lo cual comienza a desarrollarse el proceso inflamatorio.
- Infeccioso. Este tipo de patología es el resultado del daño por estafilococos o estreptococos en los tejidos que rodean el diente. Además, la causa del desarrollo de la periodontitis apical infecciosa es la pulpitis no tratada.
La enfermedad también se puede clasificar según la naturaleza del curso:
- Periodontitis apical aguda. Se caracteriza por una alta intensidad de los síntomas. Se desarrolla rápida y bruscamente. Este tipo de enfermedad también se puede dividir en purulenta y serosa.
- Periodontitis apical crónica. En este caso, los síntomas no son muy pronunciados, pero el paciente periódicamente tiene una exacerbación. La forma crónica también puede ser granulomatosa, fibrosa y granulosa.
Síntomas de la enfermedad
Antes de tratar esta enfermedad, es necesario considerar cómo se manifiesta. Para una forma aguda de patología, los siguientes síntomas son característicos:
- Dolor pulsante. Además, puede dar tanto en whisky como en la frente.
- Aparece hinchazón en la zona del diente afectado.
- Nódulos submandibulares aumentados.
- Movilidad de la corona. En algunos casos, el paciente puede perderlo.
- Suficiente dolor de cabeza.
- Enrojecimiento de encías.
- La temperatura sube a 37-38 grados.
- Reacción dolorosa al frío y al calor. Las sensaciones desagradables aparecen incluso con un ligero toque en el diente.
La periodontitis apical crónica se caracteriza por el hecho de que el cuadro clínico es menos pronunciado. Durante el período de remisión, la enfermedad generalmente avanza casi sin síntomas. Incluso si el paciente siente periódicamente algún tipo de molestia, entonces es insignificante. Además, mientras come, una persona desarrolla mal aliento.
Características del curso de la enfermedad
Todo depende del tipo de patología. Si tiene carácter agudo, puede manifestarse de las siguientes formas:
- Purulento. Aquí, una característica distintiva es la liberación de un líquido turbio viscoso de color verdoso, que tiene un olor desagradable.
- Serosa. El paciente tiene un exudado casi transparente en la zona afectada, que es inodoro.
La periodontitis crónica se manifiesta de las siguientes formas:
- Fibroso. Parase caracteriza por la presencia de un olor desagradable, ya que existe una caries en la corona.
- Granulado. El paciente tiene sensaciones dolorosas desagradables al morder el diente afectado, una sensación de plenitud. En el interior se forma una fístula con contenido purulento.
- Granulomatosa. Una persona siente molestias constantes en el área de la corona enferma. Además, se forma un granuloma en el ápice de la raíz. Además, puede volverse bastante grande.
Fases del curso de una forma aguda de patología
La periodontitis apical aguda de origen pulpar o una enfermedad que se ha desarrollado por otra razón tiene solo dos etapas de desarrollo:
- Al principio del proceso inflamatorio, aparece una fase de intoxicación periodontal. En esta etapa, hay dolores prolongados. En este caso, el diente afectado se vuelve demasiado sensible, lo que se siente al morderlo.
- En esta etapa, hay un proceso exudativo pronunciado. En este caso, el dolor se siente constantemente. El dolor aparece incluso con un ligero toque en el diente y puede irradiarse a otras partes de la cabeza.
El exudado seroso o purulento se está extendiendo activamente, por lo que aparece edema de tejidos blandos en el área afectada. Además, hay un aumento de los ganglios linfáticos regionales.
Características de diagnóstico
Para curar la patología presentada, es necesario aplicarconsulte a un dentista para un examen completo. El diagnóstico de la periodontitis apical no es difícil e incluye los siguientes estudios:
- Registro detallado de las quejas del paciente. Esta encuesta se realiza solo en presencia de una forma aguda, ya que la patología crónica tiene un cuadro clínico menos pronunciado.
- Examen externo del paciente. El médico puede ver una fístula purulenta, inflamación de los tejidos blandos y otros signos visibles del proceso patológico.
- Obligatorio y básico es el diagnóstico radiográfico de la periodontitis apical aguda. Las imágenes mostrarán la extensión de la destrucción del tejido óseo, pequeñas expansiones de la fisura periapical. Los límites del área afectada pueden ser borrosos o claros. Una radiografía puede detectar un quiste periodontal (una formación bien definida en el ápice de la raíz). Las radiografías también ayudarán a determinar el tipo de periodontitis: fibrosa, en la que se ve un espacio periodontal significativamente agrandado, y granular (se destruye el tejido óseo alveolar).
Estos métodos de diagnóstico de la periodontitis apical son los principales. Por lo general, no se requiere más investigación.
Características del tratamiento de la enfermedad
Si una persona tiene periodontitis apical, su tratamiento es estándar, independientemente de la forma de desarrollo. La terapia incluye los siguientes pasos:
- Mecánica. El área afectada se está preparando para un tratamiento posterior. Es decir, primero se abre el diente en el que se observa el inflamatorio.proceso. A continuación, se limpia la pulpa afectada, así como los tejidos que la rodean. El médico realiza todas las manipulaciones con anestesia local.
- Tratamiento antiséptico. Para hacer esto, primero es necesario agrandar y desinfectar los conductos radiculares mediante ultrasonidos. Además, se utilizan pastas antiinflamatorias y antibacterianas para destruir la microflora patógena. Para mejorar el estado de la cavidad bucal, pueden estar indicados los enjuagues con decocciones de hierbas.
- Relleno final del canal, que se realiza con posterior control radiológico. Si el diente está muy dañado, se le coloca una corona.
Si se encontró un absceso en un paciente, entonces es necesario asegurar la salida del exudado. Después de haber realizado la limpieza mecánica, será necesario realizar un procedimiento de restauración ósea.
Si se ha diagnosticado periodontitis apical aguda, el tratamiento debe realizarse de inmediato. De lo contrario, se convertirá en una forma crónica, que es muy difícil de tratar.
Características del tratamiento quirúrgico de la enfermedad
La terapia estándar puede no ser efectiva en algunos casos. Por lo tanto, la intervención quirúrgica se utiliza a menudo con fines terapéuticos:
- Apicectomía - resección de la punta de la raíz. En la mayoría de los casos, este procedimiento está indicado para pacientes con una forma crónica de la enfermedad, en la que se forma un granuloma o un quiste. El propósito de la operación es extirpar la neoplasia y una pequeña parte del diente. El procedimiento dura de 30 minutos a una hora, mientras quese utiliza anestesia local.
- Amputación de la raíz del diente. Tal intervención puede usarse si se observan varias raíces debajo de la corona. Esto también puede eliminar parte de la corona afectada.
- Separación coronario-radicular. Si el diente tiene 2 raíces, entonces se divide en dos partes, cada una de las cuales se trata por separado.
En casos extremos, se extrae todo el diente junto con la raíz. Esto solo debe hacerse si la destrucción de los tejidos duros es tan fuerte que la corona no puede cumplir su propósito funcional.
Pronóstico del tratamiento y posibles complicaciones
En la mayoría de los casos, la terapia es exitosa y el diente enfermo se cura por completo. En este caso, el diagnóstico temprano de la enfermedad es muy importante, así como el enfoque competente del médico. Sin embargo, en algunos casos, la periodontitis puede dar lugar a complicaciones:
- Formación de una fístula o quiste.
- Proceso inflamatorio en el tejido óseo y mandibular.
- Sinusitis odontogénica.
- Sepsis.
Por supuesto, las complicaciones no son tan comunes, pero nadie es inmune a ellas.
Prevención de enfermedades
Para evitar dolores intensos y otras molestias, así como para no perder un diente sano, debe seguir medidas preventivas sencillas:
- No debemos olvidarnos de la higiene bucal: cepillarse los dientes dos veces al día, usar hilo dental si es necesario, así como enjuagues antisépticos. La pasta no debe contener partículas sólidas grandes.
- Novale la pena cargar demasiado las coronas. Debe excluirse un gran impacto mecánico en los dientes. Es decir, no se pueden romper nueces ni alimentos sólidos.
- Dos veces al año debes hacerte una revisión preventiva en el dentista. Aunque si hay síntomas de alguna enfermedad dental, debe comunicarse antes.
- Es importante observar una alimentación adecuada, que debe ser variada y saludable. Es mejor limitar el consumo de dulces, café y agua carbonatada, que afecta negativamente el esm alte.
- Si una persona tiene enfermedades inflamatorias en el cuerpo, deben curarse a tiempo para evitar la propagación de la infección.
Sea como fuere, las patologías de la cavidad oral pueden conducir no solo a la pérdida de dientes, sino también a la interrupción de los intestinos. Por lo tanto, cualquier enfermedad dental debe ser tratada rápidamente. ¡Manténgase saludable!
