En los últimos años, se observan cada vez más varios tipos de disartria en niños de diferentes edades. Este diagnóstico es muy común, sin embargo, asusta a muchos padres. Se manifiesta en forma de disfunciones del aparato del habla durante la pronunciación del sonido debido a una comunicación insuficiente entre los tejidos y las células y las terminaciones nerviosas. Además, la labilidad insuficiente de las expresiones faciales y otros órganos del habla son síntomas comunes de varios tipos de disartria. Tales restricciones impiden significativamente la articulación completa.
Por lo que pasa
Las causas del retraso en el desarrollo del habla pueden ser diferentes factores, por lo tanto, ante los primeros signos del desarrollo de este defecto, es necesario contactar a especialistas de perfil estrecho y comenzar el tratamiento adecuado.
En la mayoría de los casos, la disartria, como un tipo de trastorno del desarrollo del habla, ocurre en el contexto de la parálisis cerebral y tiene las mismas causas de desarrollo. Las lesiones en el sistema nervioso central ocurren en diferentes etapas del desarrollo embrionario, durante el parto o en las primeras etapas del desarrollo de un niño.
Lesiones del SNC y desarrollo del habla en niños
Los principales factores para el desarrollo de varios tipos de disartria en los niños son las complicaciones durante el embarazo: toxicosis, amenaza de aborto espontáneo, patologías crónicas en la madre, patologías durante el embarazo, hipoxia fetal o asfixia al nacer y otras condiciones indeseables.
La gravedad de los trastornos de la articulación está directamente relacionada con el grado de deterioro de las funciones motoras en la parálisis cerebral. Entonces, por ejemplo, con hemiplejia, disartria o anartria se diagnostica en casi todos los pacientes.
Las causas del desarrollo de varios tipos de disartria en la parálisis cerebral pueden ser enfermedades infecciosas, intoxicaciones y lesiones durante el embarazo o un conflicto entre los factores Rh de la madre y el feto, así como lesiones del SNC en la primera infancia que ocurren después de neuroinfecciones, otitis media purulenta, hidrocefalia, lesión cerebral traumática e intoxicación.
Trastornos del habla en adultos
Diferentes tipos de disartria en adultos pueden aparecer después del desarrollo de un accidente cerebrovascular, lesión cerebral, cirugía y neoplasias en el cerebro. Los trastornos del habla pueden ocurrir en pacientes con algunas formas de esclerosis, miastenia grave o siringobulbia. La disartria es común en la enfermedad de Parkinson, la miotonía, la neurosífilis y el retraso mental.
Tipos de defectos del habla
Varios trastornos del habla tienen varias variedades y dependen de la ubicación de la lesión. Existen los siguientes tipos de disartria:
- Bulbarnaya. Caracterizado por la derrota de un gran númeroterminaciones nerviosas, lo que lleva a la parálisis de los músculos involucrados en la pronunciación del sonido y las expresiones faciales. Esta disfunción se acompaña de dificultad para tragar los alimentos.
- Pseudobulbar. Ocurre cuando el daño y la disfunción de algunas partes del cerebro conducen a la parálisis de los músculos del aparato del habla. La principal diferencia entre esta violación es la monotonía y la inexpresividad del discurso.
- Cerebeloso. Alteraciones debido al daño en el cerebelo del cerebro. En este caso, la inestabilidad de la estructura del habla es característica: el estiramiento de las palabras habladas con un volumen que cambia constantemente.
- Corcho. Ocurre con daño unilateral a la corteza cerebral, con una violación de algunas estructuras. En este caso, la estructura general de la pronunciación del sonido permanece, pero la conversación del niño contiene una pronunciación incorrecta de las sílabas.
- Subcortical (a veces llamado hipercinético y asociado con extrapiramidal). Ocurre debido al daño a los ganglios subcorticales del cerebro. Este tipo de disartria en niños se caracteriza por dificultad para hablar con un matiz nasal.
- Extrapiramidal. Hay daño en las áreas del cerebro que son responsables de la actividad de los músculos faciales.
- Parkinsoniano. Ocurre con el desarrollo de la enfermedad de Parkinson y se manifiesta en forma de habla lenta y monótona.
- Forma borrada. Acompañado de violaciones en el proceso de pronunciación de silbidos y silbidos.
- Frío. Es un síntoma de miastenia gravis (patología neuromuscular). Este tipo de disartria se caracteriza por dificultad en el habla debido a cambios en la temperatura ambiente del lugar dondehay un niño.
Para el diagnóstico de trastornos del habla y dificultades en la pronunciación de sonidos, se utilizan varios métodos. Solo después de determinar el diagnóstico exacto, se prescribe un curso de tratamiento apropiado, ya que los tipos de disartria que difieren en la localización se manifiestan de diferentes maneras y requieren un tratamiento individual en cada caso.
Principales signos y síntomas de la disartria
Solo un especialista calificado puede caracterizar las violaciones actuales de la pronunciación del sonido del niño, sin embargo, los propios padres pueden identificar algunas manifestaciones de disartria. Por lo general, además de los trastornos del habla, un paciente pequeño tiene un habla inconsistente con cambios en el ritmo y la melodía del habla. Las características comunes de todos los tipos de disartria pueden ser tales manifestaciones:
- La violación de la respiración del habla es claramente perceptible: al final de la frase, el habla parece desvanecerse y el niño comienza a ahogarse o a respirar con más frecuencia.
- Se escuchan alteraciones de la voz: generalmente en niños con disartria es demasiado alta o chirriante.
- Las violaciones de la melodía del habla son notables: el niño no puede cambiar el tono, habla de manera monótona e inexpresiva. El fluir de las palabras suena demasiado rápido o viceversa lento, pero en ambos casos no es claro.
- El niño parece estar hablando por la nariz, pero no hay signos de secreción nasal.
- Hay diferentes tipos de trastornos de la pronunciación de los sonidos en la disartria: la pronunciación se distorsiona, se s alta o se reemplaza por otros sonidos. Y esto no esse refiere a un solo sonido: es posible que no se pronuncien varios sonidos o combinaciones de sonidos a la vez.
- La debilidad severa de los músculos articulatorios puede manifestarse de diferentes maneras. Si la boca está abierta, entonces la lengua del bebé se cae espontáneamente, los labios pueden estar demasiado comprimidos o, por el contrario, demasiado lentos y no cerrarse, y puede haber un aumento de la salivación.
Algunos signos de trastornos de la pronunciación de sonidos son evidentes incluso en la primera infancia. Por lo tanto, los padres más atentos recurren a los especialistas de manera oportuna, lo que les permite preparar con éxito a su hijo para la escuela. Con un tratamiento efectivo de algunas formas de disartria, el niño puede estudiar libremente en una escuela regular. Para otros casos, existen programas especiales de capacitación correccional, ya que con violaciones graves en el desarrollo del aparato del habla, es imposible desarrollar completamente las habilidades de lectura y escritura.
Dislalia y rinolalia: causas y tipos
El examen de la disartria a menudo revela otros tipos de trastornos de pronunciación de sonidos que son característicos de niños y adultos con audición normal e inervación conservada del aparato del habla. En este caso, se puede identificar dislalia funcional o mecánica.
Los trastornos funcionales del habla en el caso de la dislalia se asocian a una disfunción en la adquisición del sistema de pronunciación en la infancia. Las causas de este trastorno pueden estar relacionadas con:
- debilidad física general del cuerpo debido a enfermedades frecuentes durante la formaciónaparato del habla;
- deficiencia en el desarrollo de la audición fonológica;
- negligencia pedagógica, condiciones sociales y de habla desfavorables en las que se desarrolla el niño;
- comunicación bilingüe con un niño.
La dislalia funcional se divide en motora y sensorial. Se deben a la aparición de cambios neurodinámicos en las partes del cerebro responsables del habla (en el primer caso) y del aparato auditivo (en el segundo caso).
Dependiendo de las manifestaciones de ciertos signos, existen tipos de dislalia como acústico-fonémico, articulatorio-fonémico y articulatorio-fonético.
La dislalia mecánica puede aparecer a cualquier edad debido a daños en el sistema periférico del aparato del habla. Las razones de la aparición de esta forma de violación de la pronunciación del sonido pueden ser:
- deficiencias y defectos en la estructura de los maxilares y la dentición;
- anomalías en la estructura del frenillo de la lengua;
- cambios en la estructura y forma de la lengua;
- violaciones en la estructura del paladar duro y blando;
- Estructura labial atípica.
Corrección de la dislalia
Por lo general, la dislalia se elimina con éxito. Sin embargo, la efectividad y el período de corrección dependen de la edad y las características individuales del paciente, así como de la regularidad y completitud de las clases con un logopeda y la participación de los padres.
Se sabe que en los niños pequeños este defecto se elimina mucho más rápido y más fácilmente que en los estudiantes de secundaria.
Rinolalia: causas yclasificación
Las violaciones del timbre, el tempo y la melodía de la voz, así como la dificultad en la pronunciación, pueden asociarse con defectos anatómicos y fisiológicos del aparato del habla. La rinolalia ocurre con anomalías fisiológicas congénitas en la estructura del paladar duro o blando y la cavidad nasal. Dichos defectos cambian la estructura y las funciones del aparato del habla y, por lo tanto, el mecanismo para la formación de la pronunciación del sonido.
Los logopedas distinguen formas abiertas, cerradas y mixtas de rinolalia. Además, este defecto puede ser mecánico o funcional.
La rinología abierta se caracteriza por cambios en la comunicación entre las cavidades nasal y oral. Este fenómeno provoca el paso libre simultáneo del flujo de aire a través de la nariz hacia la boca, lo que provoca la aparición de resonancias durante la fonación. Este defecto tiene un carácter mecánico de la educación (puede ser congénito o adquirido).
La rinolalia cerrada se debe a la presencia de un obstáculo que limita la salida del flujo de aire por la nariz. En la forma mecánica, los trastornos de la pronunciación sonora se asocian a disfunciones fisiológicas de la faringe y la nasofaringe, derivadas de la formación de pólipos, adenoides o curvatura del tabique nasal. La forma funcional de la rinolalia se debe a la presencia de una hiperfunción del velo del paladar, que bloquea el paso de la corriente de aire hacia la nariz.
La forma mixta de rinolalia se caracteriza por la obstrucción de la nariz y la insuficiencia del cierre palatofaríngeo. En este caso, f altan los fonemas nasales y la voz nasal.
Correcciónrinolalia
Los trastornos subyacentes a la rinolalia requieren la participación en la eliminación de este defecto de la compleja interacción de especialistas de diferentes campos: cirujanos dentistas, ortodoncistas, otorrinolaringólogos, logopedas y psicólogos.
La rinolalia funcional en la mayoría de los casos tiene un pronóstico favorable y se corrige con la ayuda de ejercicios especiales de foniatría y clases de logopedia. Sin embargo, en este caso, el resultado positivo del tratamiento depende del período de contacto con especialistas, la integridad del impacto y el interés de los padres. El efecto de superar la forma orgánica está determinado en gran medida por los resultados de la intervención quirúrgica, el momento del inicio y la finalización de las clases con un logopeda.
Corrección de trastornos del habla
La disartria, como tipo de trastorno del desarrollo del habla, requiere un impacto terapéutico y pedagógico integral. En este caso, se lleva a cabo una combinación de corrección de logopedia, tratamiento farmacológico y terapia de ejercicios.
Clases de logopedia
Durante las clases con niños que padecen varios tipos de disartria, los especialistas prestan especial atención al desarrollo general de todos los aspectos del habla del niño: reposición del vocabulario, desarrollo de la audición fonética y construcción gramatical correcta de las frases.
Hoy en día, se están creando grupos especiales de terapia del habla para esto en jardines de infancia y escuelas del habla. Aquí, se utilizan principalmente técnicas correctivas de juegos utilizando simuladores interactivos y programas especiales que le permiten deshacerse rápidamente de los problemas encontrados endiscurso actual.
Además, se utilizan masajes logopédicos y gimnasia articulatoria para fortalecer los músculos del aparato del habla.
Tratamiento con medicamentos
Para eliminar casi todos los tipos de disartria, se utilizan regímenes especiales de tratamiento farmacológico. Los principales fármacos utilizados en la eliminación de los trastornos del habla son los nootrópicos. Estos fondos contribuyen a la mejora de las funciones superiores del cerebro: estimulan la actividad cerebral, facilitan los procesos de aprendizaje y mejoran la memoria. Los más populares entre los neurólogos que observan a niños con diversos trastornos del habla han recibido medicamentos como Pantogam (en otras palabras, ácido hopantenico), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro y muchos otros medicamentos que mejoran el funcionamiento del sistema vascular. sistema y el cerebro.
Ejercicio y masaje terapéutico
En el tratamiento de varios tipos de disartria, también se utilizan métodos especiales de ejercicios terapéuticos. Estos incluyen ejercicios destinados a mejorar las habilidades motoras generales y estimular las capacidades articulatorias, desarrollar la percepción auditiva y mejorar el funcionamiento del sistema respiratorio.
Pronóstico
La eficacia del tratamiento de varios tipos de disartria, identificados en la primera infancia, en la mayoría de los casos es incierta. Esto se debe a posibles daños irreversibles en el cerebro y el sistema nervioso central. El objetivo principal del tratamiento continuo de la pronunciación de sonidos difíciles- enseñar al niño a hablar para que los demás lo entiendan. Además, el impacto complejo mejora aún más la percepción de las habilidades elementales de escritura y lectura.
