Cuando se sospecha de infecciones crónicas, alergias y enfermedades autoinmunes, los médicos prescriben una prueba de complejos inmunitarios circulantes (CIC). Este estudio le permite determinar la etapa del proceso inflamatorio. Tal prueba se lleva a cabo generalmente en combinación con otras pruebas inmunológicas. ¿Qué indicadores de análisis se consideran la norma? ¿Y a qué se debe el aumento del nivel de la CEC? Consideraremos estos problemas en el artículo.
¿Qué es esto?
Cuando una proteína extraña (antígeno) ingresa al cuerpo, las células inmunitarias comienzan a producir globulinas especiales. En este caso, aparecen inmunocomplejos circulantes en la sangre. Son compuestos macromoleculares que aparecen cuando los anticuerpos interactúan con los antígenos.
Normalmente, estos compuestos se eliminan rápidamente del cuerpo a través de los fagocitos. Los complejos también se destruyen en el hígado y el bazo. Para algunas patologías,la excreción del cuerpo se ralentiza. Si la concentración de tales sustancias llega a ser excesivamente alta, existe el riesgo de que se deposite la CEC en los tejidos. Esto puede provocar un proceso inflamatorio.
¿Qué prueba debo tomar?
¿Cómo determinar la concentración de inmunocomplejos circulantes? Para hacer esto, debe pasar un análisis de sangre especial en el CEC. Tal estudio inmunológico se lleva a cabo en muchos laboratorios clínicos. Esta prueba se prescribe para los siguientes fines:
- para el diagnóstico de procesos inflamatorios que se desarrollan como resultado del depósito de CEC en los tejidos;
- para determinar la etiología de las alergias;
- para detectar enfermedades autoinmunes;
- para monitorear el estado del paciente con glomerulonefritis e infecciones crónicas;
- para evaluar la eficacia del tratamiento prescrito.
Es importante recordar que es imposible juzgar la concentración exacta de CEC en los tejidos a partir de los resultados de este estudio. Los datos de la prueba solo permiten evaluar el grado de actividad del proceso inflamatorio.
Indicaciones
Se prescribe un análisis de sangre para detectar inmunocomplejos circulantes en caso de sospecha de las siguientes enfermedades:
- lupus eritematoso sistémico;
- esclerodermia;
- inflamación de las articulaciones;
- polimiositis;
- glomerulonefritis;
- alergia;
- enfermedad del suero.
Las indicaciones para una prueba de CEC también son infecciones persistentes crónicas. Así se denominan las patologías provocadas por la presencia constante de virus, hongos y bacterias en el organismo.
Preparándose para el examen
Este análisis se toma por la mañana antes de las comidas. Unos días antes de la entrega del biomaterial, se deben observar las siguientes reglas:
- negarse a comer alimentos grasos;
- no bebas alcohol;
- evite el estrés físico y emocional;
- deje de fumar 2 o 3 horas antes de donar sangre.
Cómo se hace el análisis
El estudio extrae sangre de una vena. El biomaterial se coloca en un tubo sellado y se entrega al laboratorio. Se procesa en una centrífuga y el plasma se separa de los elementos formes.
El plasma se examina mediante inmunoensayo enzimático. Se agrega una sustancia especial, el complemento C1q, a un tubo de ensayo con suero sanguíneo. Esta es una proteína que interactúa con la CEC. Después de eso, usando un fotómetro, mida la densidad de la solución. En base a estos datos, se calcula el número de inmunocomplejos circulantes. Puede recibir una transcripción del análisis en sus manos aproximadamente de 2 a 4 días después de que se tomó la muestra.
Normas
Como se mencionó, este estudio no indica la concentración de CEC en los tejidos. Los resultados de la prueba solo indican el nivel de estos compuestos en el plasma sanguíneo. También es importante recordar que los laboratorios utilizan diferentes unidades CEC.
La concentración de inmunocomplejos circulantes normalmente puede oscilar entre 0 y 120 RU (unidades relativas) por 1 ml de suero. El indicador CEC también se puede medir en términos deunidades (u.c.). Los valores válidos son de 0.055 a 0.11 u.c.
En los niños, la tasa de inmunocomplejos circulantes es la misma que en los adultos. Los valores de referencia de esta prueba no dependen de la edad del paciente.
Motivo del aumento
¿Por qué motivos se puede aumentar la CEC? Las desviaciones de la norma hacia arriba se pueden observar en diversas enfermedades. Dichas patologías se pueden dividir en 3 grupos:
- reacciones alérgicas;
- procesos autoinmunes;
- penetración de la infección.
El primer grupo de enfermedades es causado por la introducción de antígenos extraños en el cuerpo. Con las alergias, la CEC se forma en mayor cantidad. El cuerpo no tiene tiempo para eliminar estos compuestos. Estas patologías incluyen:
- reacciones alérgicas a medicamentos;
- enfermedad del suero (hipersensibilidad a vacunas, sueros y componentes sanguíneos);
- inflamación alérgica de los alvéolos de los pulmones (reacción a la inhalación de alérgenos);
- alergia tras picadura de insecto;
- Dermatitis herpetiforme de Dühring (lesión cutánea con formación de una erupción con ampollas).
Los procesos autoinmunes a menudo provocan un aumento de la CEC. En las enfermedades reumáticas, los complejos inmunes se depositan en los tejidos y provocan inflamación. Esto se nota en las siguientes patologías:
- lupus eritematoso sistémico;
- esclerodermia;
- glomerulonefritis (lupus);
- artritis reumatoide;
- periarteritis nodosa;
- Enfermedad de Crohn;
- Síndrome de Sjogren;
- vasculitis sistémica;
- inflamación tiroidea autoinmune.
Además, las infecciones bacterianas, virales y fúngicas pueden causar un aumento en los indicadores de CIC. Cuando el patógeno ingresa al cuerpo, se forma una gran cantidad de complejos antígeno-anticuerpo. No siempre se eliminan completamente del cuerpo y se acumulan en el plasma. Además, la causa de un alto nivel de CIC son los tumores malignos y las patologías parasitarias.
Se observan niveles elevados de complejos inmunitarios en pacientes que se han sometido a trasplantes de órganos. En este caso, esto no indica un mal pronóstico de la enfermedad.
Disminución del rendimiento
Si durante el análisis inicial se reducen los inmunocomplejos circulantes en el paciente, esto no indica patología. El indicador CEC puede incluso ser cero. Este valor es una variante de la norma.
Si el paciente tenía un alto nivel de CEC en el pasado, una disminución en el indicador es una señal favorable. Esto sugiere que la terapia ha dado resultados positivos.
Investigación adicional
En caso de desviaciones en los parámetros CEC, al paciente se le prescribe un inmunograma. Se trata de un análisis de sangre ampliado que muestra el estado de las defensas del organismo. A menudo, el análisis de la CEC se lleva a cabo como parte de esta prueba.
Uno de los indicadores más importantes de esta prueba es la actividad de la fagocitosis. Es gracias a la actividad de las células fagocitarias queexcreción de complejos inmunes circulantes del cuerpo. Se considera que la norma (como porcentaje) de actividad de fagocitosis es del 65 al 95%.
Cuanto más se reduce la actividad de fagocitosis en un paciente, más CEC se acumula en los tejidos. Además, al realizar un inmunograma, se evalúa el número de linfocitos, inmunoglobulinas, marcadores de macrófagos y monocitos, y se determina la fórmula leucocitaria. Un estudio tan completo le permite obtener datos detallados sobre el estado del sistema inmunológico.
Los resultados del inmunograma deben mostrarse al médico tratante (reumatólogo, infectólogo, alergólogo, inmunólogo). Dependiendo del presunto diagnóstico, se prescribirá al paciente el tratamiento adecuado.
