La columna vertebral, caracterizada por una estructura bastante compleja, es la base del esqueleto y sirve como soporte para todo el organismo. Su función también incluye la protección de la médula espinal, otras estructuras del sistema musculoesquelético están unidas a ella.
La columna vertebral tiene curvas para ayudar a absorber los impactos al caminar, correr o s altar. Esto reduce la presión sobre las vértebras y también ayuda a proteger el cerebro de una conmoción cerebral. Y las apófisis espinosas de la columna limitan su movimiento en dirección anteroposterior, manteniendo así su integridad.
Estructura de las vértebras
En la columna vertebral humana, que se divide en cinco secciones, hay hasta treinta y cuatro vértebras, interconectadas por cartílagos, articulaciones y ligamentos. Las vértebras cervicales son las más frágiles, las vértebras lumbares son las más masivas, ya que soportan la carga máxima. Todos ellos tienen una estructura común: un cuerpo (una sustancia esponjosa de forma cilíndrica), un arco en el que se ubican los procesos. El arco está unido al cuerpo con la ayuda de las piernas. ENagujero formado es la médula espinal. Las apófisis espinosas de la columna proporcionan a la cabeza, el cuello y el tronco una gama considerable de movimientos de flexión y rotación.
Características de la estructura de los procesos
Hay siete procesos en cada una de las vértebras. A derecha e izquierda del arco hay un par de aristas transversales, conectadas por ligamentos intertransversos. Arriba y abajo también hay dos procesos articulares. A través de ellos, las vértebras se mantienen unidas y forman articulaciones facetarias.
La apófisis espinosa, ubicada en la séptima vértebra cervical, es mucho más larga que las demás, por lo que sobresale hacia adelante.
Después de sentir todos los procesos, se determina la estructura de la columna vertebral.
Examen de la columna por procesos
Como se mencionó anteriormente, la apófisis espinosa que se extiende desde la séptima vértebra cervical sobresale hacia adelante. Es a partir de él que todas las demás vértebras comienzan a contar.
Gracias a él, puedes determinar la ubicación del daño.
Todas las espinas de una espina sana forman una línea vertical. Los cambios en la estructura de la columna vertebral se pueden determinar mediante la palpación de la espalda (palpación del cuerpo del paciente). Se utilizan dos métodos para la verificación.
La primera forma es sentir la apófisis espinosa con el dedo índice, comenzando en las vértebras cervicales y bajando hasta el sacro.
El segundo método se basa en el método de Turner. La palma de la mano en un ángulo de 45 grados se aplica a la espalda. Con movimientos de la palma en dirección a la columna vertebral, se sienten los procesos. Al mismo tiempo, preste atención a la distancia entre ellos. Para determinar el dolor, la palpación se realiza con compresión (efecto de fuerza sobre el cuerpo).
Al examinar a una persona sana, la palpación y la compresión no van acompañadas de dolor. Si todavía hay dolor o tensión, entonces se debe realizar un examen, ya que esto puede indicar la presencia de patologías en la columna.
Fractura de la apófisis espinosa
La fractura de la apófisis espinosa de una vértebra ocurre aisladamente o junto con otras fracturas, puede ser sin desplazamiento o con él. Pases aislados sin perturbar las funciones de la médula espinal.
Puede ser causado por golpes directos o por demasiada extensión del eje de la columna, es decir, el cuello. Este tipo de fracturas son habituales en lesiones deportivas y accidentes de tráfico.
Esta fractura se llama fractura de mineros y excavadores, porque es más común en personas de estas profesiones.
Diagnóstico y tratamiento
El cuadro clínico se manifiesta por dolor en el sitio de la lesión. Durante la palpación, el dolor se intensifica. La presencia de una fractura del proceso espinoso está determinada por los siguientes signos: está desplazada de la línea media, la distancia entre los procesos cambia, los movimientos son difíciles o limitados. En el área de la lesión, se siente dolor y tensión muscular, aparece una hemorragia. Aparece edema en el lugar de la lesión.
La ubicación del daño se determina contando desde la séptima vértebra cervical, así como usando una radiografía (proyección lateral).
La fractura de la apófisis espinosa de la vértebra cervical es más común. Esto se debe a la fragilidad de las vértebras cervicales. Ocurren con mayor frecuencia en la sexta o séptima vértebra. La naturaleza de la fractura es desmontable. El dolor se agrava al inclinar y girar la cabeza. Dificultad para moverse en el cuello.
Las apófisis espinosas de las vértebras torácicas se distinguen por una disposición en mosaico, las apófisis lumbares son perpendiculares al cuerpo vertebral. Las fracturas en la región torácica superior no siempre se pueden determinar mediante radiografías. En este caso, el diagnóstico se confirma mediante una tomografía.
El área de la fractura se anestesia con una solución de novocaína o lidocaína. En caso de fractura en la región cervical, se utiliza un vendaje de gasa de algodón, un corsé o un collar Shants. En caso de fractura en la región torácica y lumbar, se prescribe reposo en cama, vendaje, corsé. Debe acostarse sobre una superficie plana y dura. Después del empalme, se prescriben terapia de ejercicios, fisioterapia y masajes. Durante el período de rehabilitación, la natación es útil.
