En la práctica médica moderna, la neumonía fúngica (no todos saben lo que es) es mucho más común que hace algunas décadas. Esta enfermedad se caracteriza por un proceso inflamatorio en los pulmones causado por una infección. Dado que la flora fúngica es muy diversa, tanto las cepas patógenas como los patógenos del grupo oportunista pueden ser provocadores de la enfermedad.
La condición principal para el desarrollo de la inflamación es el debilitamiento de los mecanismos de defensa del organismo. Por lo tanto, la neumonía fúngica debe considerarse como un grupo separado de enfermedades, que en la terminología médica se denomina neumomicosis.
Etiología
Hoy en día, el problema asociado con un aumento en la incidencia de neumomicosis es bastante agudo. Los datos de la OMS confirman esta tendencia negativa.
La desfavorable situación genera preocupación entre los médicos. El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que los síntomas de la neumonía fúngica rara vez son pronunciados y, en la mayoría de los casos, la clínica se asemeja a otras patologías del tracto respiratorio.
Al mismo tiempo, la enfermedad se considera la variante más peligrosa de la neumonía. Para cuandoEl patógeno en el cuerpo tiene todas las condiciones favorables, comienza a multiplicarse rápidamente, causando daños irreparables a la salud humana. Dado que los hongos son muy virulentos, es decir, tienen la capacidad de propagarse rápidamente por todo el cuerpo, la enfermedad es extremadamente difícil de tratar.
El patógeno es capaz de penetrar en la célula, superando fácilmente la membrana intercelular. Curiosamente, el motivo del brote de neumomicosis suele ser el incumplimiento de las normas sanitarias elementales. Particularmente peligrosas en términos de la situación epidémica son las temporadas de transición, cuando hay un aumento de los resfriados en niños y adultos. Después de todo, un sistema inmunitario débil no puede resistir un ataque masivo de organismos parásitos.
La neumonía fúngica puede ser primaria, es decir, ser una enfermedad separada. Pero muy a menudo, la neumomicosis se manifiesta en el contexto de otras patologías: absceso pulmonar, bronquitis con obstrucción y otras enfermedades.
Causas de la neumomicosis
Como se mencionó anteriormente, la combinación de muchos factores crea un entorno favorable para el desarrollo activo de la microflora patógena y oportunista, ya que reducen las capacidades inmunitarias del cuerpo.
Tales factores contribuyentes incluyen:
- resfriados frecuentes;
- presencia de patologías crónicas;
- infecciones intestinales;
- uso descontrolado de antibióticos.
Se debe prestar especial atención al último punto, ya que muy a menudo la causa de la neumonía fúngica se vuelveabuso de antibióticos. Se sabe que muchos medicamentos de esta serie matan no solo los microorganismos patógenos, sino también las bacterias beneficiosas para los humanos.
Como regla general, después de tal "terapia" se altera el equilibrio natural del entorno de los órganos digestivos, lo que conduce a la disbacteriosis intestinal. Pero los efectos nocivos de los antibióticos no terminan ahí, porque la situación se desarrolla a lo largo de una curva creciente.
Los parásitos, sintiendo que nada los amenaza, comienzan a multiplicarse activamente, formando colonias por todo el cuerpo. Así es como llegan al tejido pulmonar.
Grupos de riesgo
Dados los factores que lo acompañan, existen varios grupos de personas que son particularmente susceptibles a la neumonía fúngica.
El grupo de alto riesgo está formado por pacientes que:
- patologías malignas (leucemia, tumores linfoproliferativos) que requieren radioterapia o quimioterapia a largo plazo;
- diabetes mellitus;
- SIDA;
- Infección de tuberculosis;
- algunos tipos de anemia;
- disbacteriosis provocada por el uso irracional de antibióticos;
- asma bronquial;
- amigdalitis crónica.
La neumomicosis amenaza a aquellos pacientes que se sometieron a un trasplante de cualquier órgano, porque tales operaciones implican un conflicto entre la microflora del donante y el entorno del receptor.
También debes tener miedo a la enfermedad:
- mujeres en la menopausia, si tienen procesos inflamatoriosárea urogenital;
- embarazada;
- niños más pequeños;
- para los ancianos;
- a pacientes con caries progresiva;
- pacientes conectados a un ventilador (ventilación pulmonar artificial).
Además, debe saber que la neumomicosis muy a menudo se combina con infecciones fúngicas de la piel, placas ungueales y membranas mucosas.
Tipos de neumonía fúngica
La flora fúngica es extremadamente diversa y resistente. Por esta razón, es extremadamente difícil diagnosticar y tratar este tipo de enfermedades infecciosas.
Los hongos de moho y levadura, los neumocistos y otros representantes comunes de este grupo pueden causar patología. Por lo tanto, según el patógeno, se distinguen las siguientes formas de neumomicosis:
- Actinomicosis.
- Aspergilosis.
- Candidamicosis.
- Blastomicosis.
- Histoplasmosis.
- Estreptomicosis.
- Coccidioidomicosis.
- Neumocitosis.
- Mucomicosis.
El nombre de cada forma indica un patógeno específico. Pero incluso en este pequeño grupo de representantes de organismos parásitos hay líderes.
Como muestra la práctica clínica, la mayoría de las veces el culpable de la neumonía fúngica es Candida albicans, y con menor frecuencia el agente causante de la estreptomicosis.
Algunos de los microorganismos enumerados en condiciones normales existen silenciosamente en el cuerpo humano, pero cuando son activados por un factor provocador, se convierten en la causa de la enfermedad. Asi quelas personas con SIDA no se pueden curar y a menudo mueren.
Rutas de transmisión
Debido a que la neumonía fúngica es una infección, puede propagarse rápidamente de las personas enfermas a las sanas. La principal vía de transmisión de la enfermedad es por vía aérea, es decir, cuando el patógeno ingresa al ambiente al toser.
La probabilidad de propagar el hongo a través del contacto con un paciente infectado es alta. Pero el factor interno está más involucrado, cuando las bacterias patógenas se activan en un organismo debilitado por una enfermedad.
Especialmente tener cuidado con las infecciones nosocomiales, que ocurren con mayor frecuencia debido a la implementación inadecuada de los requisitos sanitarios e higiénicos por parte del personal.
Métodos para diagnosticar la neumomicosis
Debo decir de inmediato que el diagnóstico incluye toda una gama de actividades, cuya implementación ayuda a hacer un diagnóstico correcto. Son los siguientes:
- Cuando se sospecha de neumonía fúngica, la primera prioridad es realizar una anamnesis minuciosa. Por ejemplo, si, como resultado de un interrogatorio detallado, se establece que una persona ha estado tomando uno de los antibióticos durante mucho tiempo, será posible asumir de inmediato la presencia de neumonía de origen fúngico.
- En la etapa inicial del diagnóstico se realiza un completo estudio de laboratorio, tanto en adultos como en pacientes jóvenes. Un análisis de sangre detallado le permite identificar un cambio en la fórmula de leucocitos, una reacción acelerada de eritrocitos (ESR), un cambio en otros indicadores importantes. ENademás de esto, se realizan pruebas serológicas e incluso estudios de genética molecular.
- El examen de rayos X brinda una representación visual de lo que sucede en los pulmones. Entonces, de acuerdo con el patrón cambiado, es posible identificar focos de infiltración, la formación de abscesos, notar cavidades llenas de exudado.
- El examen tradicional del paciente con escucha de los pulmones también da sus resultados: se nota dolor en el lado afectado, los datos de auscultación cambian.
Lo más difícil en el diagnóstico de los síntomas de la neumonía fúngica es la identificación del patógeno.
Síntomas de la neumomicosis
El cuadro clínico de la neumonía fúngica depende del patógeno que causó la infección. Es cierto que esto no afecta la elección del tratamiento, ya que la terapia para la neumomicosis es la misma para todas las opciones conocidas.
Características del curso en niños
La enfermedad más grave ocurre en niños pequeños. A menudo, el proceso es rápido. Al mismo tiempo, en el contexto de los síntomas principales de la neumonía fúngica, se desarrolla insuficiencia respiratoria, se observa piel azul, dificultad para respirar.
En situaciones especialmente críticas, el niño pierde el conocimiento, y solo las acciones competentes de los médicos pueden salvar la vida de un pequeño paciente. Una clínica tan aguda complica la terapia.
Cómo progresa la enfermedad en adultos
Diferentes formas de neumonía fúngica en la etapa inicial en pacientes adultos tienen unsíntomas. A menudo, al comienzo del proceso inflamatorio, el cuadro clínico de la neumomicosis se asemeja a una neumonía atípica. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, la imagen es borrosa, los síntomas de la neumonía fúngica en adultos son borrosos:
- fiebre episódica observada;
- aparece tos seca;
- el paciente se queja de debilidad;
- dolor muscular puede ocurrir;
- al escuchar, son claramente visibles estertores secos, característicos de cualquier neumonía.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, después de unos días la tos se vuelve más intensa con copioso esputo. A menudo contiene contenido purulento, lo que indica que se ha formado un absceso en los pulmones.
La tos es paroxística. Por lo tanto, a menudo con ataques severos, el infiltrado se resuelve y, junto con su contenido, se eliminan los productos de desecho de los hongos patógenos. La neumonía fúngica a menudo conduce a complicaciones como la pleuresía.
Por lo tanto, es muy importante llevar a cabo una terapia adecuada en las etapas iniciales del proceso inflamatorio para prevenir el desarrollo de un absceso en los pulmones.
Síntomas de candidiasis
La neumonía causada por el hongo Candida a menudo se desarrolla en pacientes con cáncer. Por ejemplo, la neumonía fúngica es común en niños que reciben quimioterapia. Dado que la inmunidad de estos pacientes está muy debilitada, el proceso inflamatorio puede ocurrir en el contexto de una intoxicación grave sin un aumento de la temperatura.
En algunoscasos, por el contrario, la enfermedad se desarrolla rápidamente. Hay dificultad para respirar, dolor en el área del pecho, aumento de la temperatura a valores críticos. Con la candidiasis pulmonar secundaria (neumonía), en la gran mayoría de los casos, estos pacientes tienen cambios destructivos en el tejido pulmonar con el desarrollo de quistes y atelectasias (colapso de los pulmones, lo que provoca una ventilación deficiente).
Entre las complicaciones frecuentes de esta forma de neumomicosis está el desarrollo de sepsis.
Aspergilosis de los pulmones
Esta es una de las formas más graves de neumonía fúngica. Se caracteriza por la formación de un absceso que involucra la pleura y los ganglios linfáticos en el proceso inflamatorio.
Una clínica de esta forma se caracteriza por un curso fulminante con fuertes accesos de tos, copioso esputo con pus, que se convierte en dificultad para respirar. El estado general de los pacientes es grave, a menudo acompañado de caquexia.
Tratamiento
La terapia eficaz para todos los tipos de enfermedades solo es posible con un diagnóstico preciso. Debe recordarse que en presencia de neumonía fúngica en adultos y niños, los síntomas y el tratamiento, como en el caso de otras dolencias, están interconectados.
El complejo de medicamentos incluye necesariamente agentes antifúngicos, vitaminas, inmunoestimulantes. Los pacientes con este diagnóstico son tratados solo en un hospital con estricta adherencia al reposo en cama.
Si hay acumulación de exudado en la cavidad pleural, el paciente se somete a una punción y lavado pleural.
Si hablamos de predicciones, entonces los mejores resultadosproporciona métodos operativos para el tratamiento de la neumonía fúngica, que excluyen por completo la recurrencia de la enfermedad y el desarrollo de complicaciones. En otras situaciones, el resultado de la enfermedad depende en gran medida de la gravedad del proceso de fondo y de la terapia adecuada.
