La úlcera péptica es una patología muy peligrosa a la que se enfrentan las personas independientemente de su sexo y edad. La enfermedad se acompaña de lesiones de la mucosa gástrica, la formación de úlceras y graves trastornos digestivos. Si no se trata, la patología conduce a complicaciones peligrosas, hasta la violación de la integridad de las paredes del tubo digestivo.
Por supuesto, muchas personas están buscando más información sobre patología. ¿Por qué aparecen las úlceras? ¿Qué síntomas se deben tener en cuenta? ¿Qué tratamientos puede ofrecer la terapia moderna? ¿Es necesaria la cirugía para las úlceras estomacales? Las respuestas a estas preguntas son de interés para muchos lectores.
Información general sobre la enfermedad
La úlcera péptica del estómago es una patología que se acompaña de una violación del trofismo de la membrana mucosa del órgano y la formación adicional de pequeñas úlceras. Al principio, el daño cubre solo las capas superficiales, peroluego, el proceso patológico se propaga a los tejidos más profundos; si no se trata, la enfermedad puede provocar una hemorragia masiva y la perforación del estómago.
Según las estadísticas, el 70% de los pacientes son hombres de 20 a 50 años. Con menos frecuencia, la enfermedad se manifiesta en la vejez. Por supuesto, las mujeres tampoco son inmunes a esta patología.
Vale la pena señalar que la úlcera péptica es un proceso crónico que, por regla general, empeora en otoño y primavera.
Principales causas de patología
Según las estadísticas, en el 75% de los casos, la úlcera gástrica es el resultado de la penetración en el cuerpo de Helicobacter pylori. Esta es una bacteria espiral que es resistente al ambiente agresivo del estómago y es capaz de neutralizar los efectos del ácido clorhídrico. La actividad de este microorganismo patógeno conduce al daño de las células de la mucosa gástrica y, posteriormente, a la formación de úlceras. La infección se transmite a través del contacto con el portador, así como a través de alimentos, agua, vajillas, instrumental médico, etc.
Además, existen otras causas de úlceras estomacales.
- En primer lugar, vale la pena mencionar tomar medicamentos. El grupo de medicamentos potencialmente peligrosos incluye medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, citostáticos, agentes antihipertensivos y preparaciones de potasio. Por supuesto, en este caso estamos hablando del uso a largo plazo de grandes dosis de estos medicamentos. El riesgo de úlceras aumenta consi el paciente es mayor de 65 años.
- La úlcera péptica puede ser el resultado de otras patologías. Por ejemplo, la enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de diabetes mellitus, pancreatitis, hepatitis, tuberculosis, cirrosis hepática, sífilis.
- La lista de causas incluye varias lesiones en el estómago, quemaduras o congelación en grandes superficies del cuerpo, estados de shock.
- También existe la herencia genética.
- Se ha demostrado que la probabilidad de desarrollar tal dolencia es mucho mayor en pacientes con el primer tipo de sangre.
Por una razón u otra, los mecanismos de defensa del estómago se debilitan, por lo que la mucosa gástrica sucumbe a los efectos agresivos del jugo gástrico.
En el proceso de diagnóstico, es extremadamente importante determinar qué causó exactamente el desarrollo de la enfermedad; el éxito de la terapia depende en gran medida de esto.
Úlcera péptica: factores de riesgo
Los médicos también destacan los factores de riesgo, cuyo impacto aumenta la probabilidad de daño a las membranas mucosas del tracto digestivo.
- En primer lugar, vale la pena mencionar fumar. Por cierto, no solo los cigarrillos normales son potencialmente peligrosos, sino también los puros y las mezclas de narguiles.
- El alcohol también irrita el revestimiento del estómago; el abuso de alcohol es peligroso.
- Los factores de riesgo también incluyen el abuso de refrescos y bebidas que contienen cafeína (esto no es solo café, sino también varias bebidas energéticas).
- Comer irregularmente, estructura de la dieta, comer demasiado caliente o,por el contrario, comida fría, pasteles, bollos, dulces: todo esto afecta negativamente las paredes internas del estómago.
- Los factores de riesgo incluyen estrés frecuente, depresión, ya que todo esto afecta el trabajo de las glándulas endocrinas.
Principales síntomas de la patología
Los síntomas de la úlcera gástrica dependen directamente de la etapa de desarrollo. Hay varios signos muy característicos de la enfermedad.
- En la mayoría de los casos, el primer síntoma de una úlcera de estómago es el dolor. Por lo general, se encuentra en la parte superior del abdomen. El dolor puede empeorar durante el esfuerzo físico, así como después de beber alcohol, comer alimentos picantes o con el estómago vacío.
- La lista de signos incluye acidez estomacal. Se asocia con la entrada de jugo gástrico en la luz del esófago. Como regla general, una desagradable sensación de ardor aparece 1-2 horas después de comer.
- Debido a la formación de úlceras, se altera el proceso de digestión, así como la motilidad del estómago. Es por eso que los pacientes están preocupados por las náuseas, que ocurren varias horas después de comer. A menudo, un ataque de náuseas termina con vómitos; esto alivia en gran medida la condición de una persona, por lo que los pacientes a menudo se inducen el vómito por sí mismos.
- Los síntomas también incluyen pérdida de apetito y eructos, acompañados de un sabor agrio o amargo en la boca.
- Al comer, rápidamente llega una sensación de saciedad. Después de comer, los pacientes refieren una sensación de pesadez enestómago.
- Los pacientes también sufren de estreñimiento constante y una mayor producción de gases.
La aparición de tales trastornos es motivo para acudir al médico. Es imposible ignorar los síntomas, ya que el proceso ulceroso progresa constantemente.
Etapas del desarrollo de la enfermedad
En la medicina moderna, hay varias etapas de la úlcera gástrica, cada una de las cuales se caracteriza por un determinado conjunto de síntomas.
- La primera etapa se considera una especie de condición preulcerosa. Aparecen pequeñas áreas de erosión en la membrana mucosa, pero los pacientes se sienten relativamente normales. Los síntomas de la enfermedad de úlcera péptica son muy leves. Las recaídas ocurren cada 2-7 años.
- Segunda etapa: aquí estamos hablando de una forma moderada y grave de úlcera péptica.
- Complicaciones ya presentes en la tercera etapa, incluyendo sangrado y perforación.
- La cuarta etapa se dice si el paciente tuvo una recaída después de una intervención quirúrgica correctamente realizada.
Complicaciones debidas a la enfermedad
Las complicaciones de las úlceras estomacales pueden ser extremadamente peligrosas.
- A veces, en el contexto de la enfermedad, se desarrolla la penetración. Poco a poco, la pared del estómago se destruye, como resultado de lo cual el fondo de la úlcera se convierte en un órgano cercano, por ejemplo, la vesícula biliar, el páncreas, el omento menor. El jugo gástrico destruye los tejidos del cuerpo. Por ejemplo, si hablamos del páncreas, los pacientes desarrollan pancreatitis destructiva.
- Siel proceso ulceroso se extiende a capas más profundas, luego puede ocurrir la perforación del estómago. Como resultado, todo el contenido del órgano se vierte en la cavidad abdominal.
- El sangrado gastrointestinal se considera una complicación muy común: aproximadamente el 20% de los pacientes con este diagnóstico se acompañan de pérdida de sangre. La patología se acompaña de dolores agudos en el abdomen. El vómito parece café molido. También hay rastros de sangre en las heces. En ausencia de asistencia oportuna, esta condición termina en la muerte del paciente.
- Existe la posibilidad de degeneración maligna de los tejidos en el contexto de lesiones ulcerativas. Según las estadísticas, esta enfermedad termina con cáncer de estómago en el 3% de los casos.
- La estenosis pilórica también es una complicación peligrosa. Esta patología se acompaña de un estrechamiento de la parte pilórica del estómago, por lo que los alimentos no pueden pasar a los intestinos.
Por eso es tan importante consultar a un médico cuando aparecen los primeros síntomas. Las complicaciones de la úlcera gástrica requieren atención de emergencia.
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico de la úlcera gástrica incluye varios pasos principales. Es extremadamente importante determinar la causa del desarrollo de la enfermedad, el área de la lesión de la mucosa, la presencia de complicaciones.
- En primer lugar, el paciente toma muestras de sangre y orina para su análisis. Las heces también se examinan en busca de rastros de sangre oculta.
- Obligatorio es la fibrogastroduodenoscopia. Con la ayuda de un especialequipo óptico, el médico examina cuidadosamente la membrana mucosa del esófago, el estómago y el duodeno. Si es necesario, se realiza una biopsia de tejido durante el procedimiento; las muestras se envían posteriormente para análisis de laboratorio.
- También se realizan ecografías de estómago, hígado, vesícula biliar y páncreas.
- Informativa es la radiografía con un agente de contraste.
- A veces se lleva a cabo un control adicional del pH del jugo gástrico. Este es un estudio bastante doloroso que, sin embargo, ayuda a evaluar la acidez del jugo gástrico y el cambio en este indicador durante el día.
- Además, se analizan muestras de heces y mucosa gástrica (tomadas durante una biopsia) para detectar la presencia de Helicobacter pylori. También se realiza un análisis de sangre de laboratorio para determinar la presencia de anticuerpos contra esta bacteria.
Normas para el tratamiento de úlceras estomacales
Dependiendo de los datos obtenidos durante el diagnóstico, el médico elaborará un régimen de tratamiento. Hasta la fecha, se utilizan una variedad de medicamentos. Con la úlcera gástrica, es necesario eliminar la infección, restaurar la estructura de la membrana mucosa y eliminar las causas del desarrollo de la enfermedad.
- En primer lugar, se lleva a cabo una terapia con antibióticos para ayudar a eliminar la Helicobacter pylori. En la mayoría de los casos, se utilizan antibióticos del grupo de las penicilinas ("amoxicilina"), macrólidos ("claritromicina"), tetraciclinas y derivados del nitromidazol.
- Tratamiento de la úlcera pépticala enfermedad estomacal incluye necesariamente la protección de la superficie interna del órgano. Medicamentos como De-nol y Sucralfate ayudan a crear una película protectora especial en la superficie de la membrana mucosa.
- Además, a los pacientes se les prescribe Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Estos fondos estimulan los procesos de regeneración de las mucosas, aceleran la cicatrización de los tejidos.
- El tratamiento de la úlcera gástrica incluye necesariamente la toma de fármacos antisecretores. Los bloqueadores de la bomba de protones se introducen en el régimen de terapia, en particular, Rabelok, Nexium y Omez. Estos medicamentos inhiben la secreción de ácido clorhídrico.
- Los antiácidos, en particular Antareyt, Almagel, ayudan a neutralizar los efectos del ácido, tienen propiedades envolventes y antiinflamatorias.
- Los medicamentos como Cytotec y Misoprostol reducen la secreción de ácido clorhídrico y también aumentan la producción de moco para proteger el revestimiento del estómago.
- También se recomienda a los pacientes que tomen procinéticos: estos medicamentos activan la motilidad del tracto digestivo. Medicamentos como domperidona y mltilium se consideran efectivos.
- Los anespasmódicos, como Drotaverine y No-shpa, ayudan a aliviar el espasmo de la pared gástrica y hacen frente al dolor.
- Los probióticos también se utilizan para ayudar a restaurar la microflora normal del tracto digestivo.
- Si es necesario, a los pacientes se les recetan adicionalmente sedantes suaves y antidepresivos.
El curso de la terapia dura de 14 días a 1,5-2 meses dependiendo de la disponibilidadciertos síntomas, el grado de daño en el estómago.
Dieta como parte de la terapia
La dieta para las úlceras estomacales es muy importante. El cuerpo necesita estar saturado de sustancias útiles y sustratos energéticos, evitando al mismo tiempo una irritación adicional de la membrana mucosa del tracto digestivo.
Primero, hablemos de algunas reglas básicas. Se recomienda a los pacientes comidas fraccionadas: coma al menos 5 veces al día, pero en porciones pequeñas (de esta manera puede evitar estirar el estómago). La comida no debe estar fría o caliente. Los productos son mejores hervidos o al vapor. La dieta para las úlceras estomacales implica el uso de los siguientes productos:
- huevos pasados por agua;
- sopas viscosas de arroz, avena, cereales;
- papilla líquida (en puré);
- carnes magras (desmenuzadas);
- gelatina;
- requesón y crema baja en grasa.
Los siguientes alimentos deben excluirse por completo de la dieta:
- frituras y grasas, carnes ahumadas;
- productos que contienen colorantes y conservantes;
- salsas, especias, condimentos picantes;
- sopas ricas en carne, caldos;
- pan, productos de panadería;
- frutas y verduras que irritan la mucosa del estómago, en particular legumbres, tomates, grosellas, cítricos, legumbres, dátiles, rábanos.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Desafortunadamente, a veces el tratamiento médico de la úlcera gástrica no produce el efecto deseado. Además, la enfermedada veces conduce al desarrollo de complicaciones peligrosas que requieren una intervención quirúrgica de emergencia. Las indicaciones para la operación son las siguientes:
- sangrado gástrico;
- perforación de la pared gástrica;
- estenosis pronunciada;
- degeneración maligna de tejidos (inicio de cáncer);
- proceso de penetración;
- presencia de úlceras que tardan en cicatrizar incluso después del tratamiento;
- recaídas más frecuentes de la enfermedad;
- formación de cicatrices en las paredes del estómago con mayor deformación del órgano;
- La medicación no tiene efecto incluso después de 2 o 3 años de tratamiento farmacológico.
Hay muchos métodos de tratamiento quirúrgico de esta enfermedad. Por ejemplo, a veces es necesario cerrar el lugar de perforación del estómago y, a veces, es necesaria una resección completa o parcial del órgano. En algunos casos, es recomendable realizar una vagotomía: la esencia del procedimiento es cortar el tronco del nervio vago o sus ramas individuales.
Medidas de prevención
Existe una gran cantidad de patologías que pueden conducir al desarrollo de úlceras estomacales. Sangrado, perforación de las paredes del tracto digestivo: todas estas son complicaciones peligrosas. Es mucho más fácil tratar de prevenir el desarrollo de tal enfermedad. La prevención en este caso es bastante simple.
- Vale la pena tratar de evitar la penetración de Helicobacter pylori en el cuerpo. A tal fin, se aconseja a las personas que utilicen vajilla y cubertería personales, que sigan las normas de higiene personal.higiene.
- Es importante excluir la exposición a factores de riesgo, en particular, dejar el alcohol, dejar de fumar.
- Los médicos recomiendan comer bien. Es mejor comer en porciones pequeñas, renunciar a las especias, las comidas picantes, grasosas y fritas.
- No debe tomar arbitrariamente medicamentos que contribuyan a la aparición de erosiones y úlceras en la membrana mucosa del estómago y los intestinos (por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Si todavía es necesario usar el medicamento, la dosis y el horario de administración deben ser determinados solo por el médico tratante.
- Almacenamiento, actividad física, recreación al aire libre, todo ayuda a fortalecer el sistema inmunológico.
- Los médicos también recomiendan evitar el estrés, ya que se acompaña de trastornos hormonales, que a veces provocan daños en la membrana mucosa.
- No te olvides de un descanso de calidad, un horario de trabajo adecuado, un buen sueño.
- Todas las enfermedades que en teoría pueden conducir al desarrollo de gastritis y úlcera péptica deben tratarse a tiempo; en ningún caso deben ignorarse.
Si el paciente ya ha tenido una úlcera estomacal, debe visitar al médico regularmente, someterse a exámenes y pruebas; de esta manera, puede detectar una recaída a tiempo. Por supuesto, debe seguir una dieta adecuada y abandonar los malos hábitos. Dicen sobre la remisión si la exacerbación de la enfermedad no se observó en el paciente durante tres años.
El pronóstico en la mayoría de los casos es favorable, especialmente si el paciente recurrió amédico en busca de ayuda.
