La enfermedad adhesiva se produce como resultado de una lesión en el peritoneo, que puede desencadenarse por la presencia de cuerpos extraños en él, procesos patológicos y también como resultado de una intervención quirúrgica en los órganos abdominales. Esta es una enfermedad bastante grave que a menudo ocurre a una edad temprana y laboral. Las adherencias resultantes interfieren con la motilidad intestinal normal. La consecuencia de este proceso es:
- dificultad para vaciar;
- náuseas;
- hinchazón;
- estreñimiento;
- dolor en el abdomen, que aumenta con el ejercicio y la mala alimentación.
La tensión de las adherencias facilita el aumento del dolor, además, tensan el asa intestinal y el individuo desarrolla una obstrucción intestinal aguda o AIO.
Razones
Hay muchos factores que contribuyen a la progresión de la enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal, y todos ellos provocan lesiones en los órganos y tejidos del peritoneo. Causas que conducen a la formación de adherencias:
- daño químico;
- proceso inflamatorio en los apéndices,intestinos, apéndice;
- lesión abdominal.
La perforación del estómago, la ruptura de la vesícula biliar puede provocar la aparición de la enfermedad. A menudo, la causa de la progresión de la enfermedad en los órganos pélvicos es un proceso inflamatorio en los órganos del sistema reproductivo, que es crónico.
Signos de enfermedad
El volumen del proceso adhesivo en el peritoneo puede ser diferente. En algunos casos, se forman lazos separados, que se fijan en dos puntos. En otros, se extendieron por todo el receso. La enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal es:
- Picante. En este caso, comienza repentinamente, se observa un síndrome de dolor pronunciado, aumenta la motilidad intestinal, aumenta la temperatura corporal y comienzan los vómitos. Con el tiempo, el dolor se intensifica. Los signos de obstrucción intestinal aumentan y se manifiestan por vómitos, distensión abdominal, taquicardia, aumento de la presión, disminución de la diuresis diaria, disminución de los reflejos, aumento de la sed, acrocianosis.
- Intermitente. Esta forma se caracteriza por la frecuencia de los ataques de dolor, que difieren en intensidad, existen trastornos dispépticos. Durante el período de aumento de las convulsiones, los pacientes son hospitalizados.
- La forma crónica de patología en el peritoneo se manifiesta por dolor en el abdomen, estreñimiento y malestar constantes, ataques periódicos de obstrucción intestinal.
Además, existen formas de enfermedad adhesiva del peritoneo: con dolor en él y con ataques recurrentes de intestino agudoobstrucción. Se presenta el siguiente cuadro clínico:
- dolor abdominal tipo cólico;
- pobre o nada de gas;
- vientre hinchado;
- hay vómitos.
Si una persona tiene las manifestaciones anteriores, se requiere hospitalización en el departamento de cirugía del hospital. En algunos casos, se indica una operación quirúrgica, la necesidad la determina el médico.
Tratamiento conservador y quirúrgico
En la mayoría de los casos, esta patología es crónica. Los métodos conservadores de tratamiento de la enfermedad adhesiva de la cavidad abdominal están indicados si la enfermedad no tiene una clínica pronunciada. Puede hacer frente a los síntomas desagradables utilizando métodos populares y dieta. Para reducir el dolor durante un ataque, se prescriben procedimientos de fisioterapia que mejoran la condición del paciente. Además, el dolor causado por un retraso en el paso de los gases se detiene con la introducción de antiespasmódicos, un enema de limpieza o una almohadilla térmica caliente colocada en el estómago. En condiciones hospitalarias, con fines de anestesia, se realiza un bloqueo epidural con el medicamento "Trimekain". Para la reabsorción de adherencias, se prescribe en forma de inyecciones "Líquido de extracto de aloe" y "Cuerpo vítreo", así como preparaciones enzimáticas.
Las indicaciones para la terapia quirúrgica las determina el médico. Actualmente, se está tratando de utilizar la terapia con láser, laparoscopia, electroscopia, es decir, operaciones que tengan la menor interferencia en el cuerpo del individuo. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico deesta enfermedad no garantiza que se elimine el proceso adhesivo.
Comida dietética
La dieta para la enfermedad adhesiva prevé el rechazo de:
- productos que aumentan la producción de gas;
- comida difícil de digerir;
- uvas;
- leche;
- varias especias;
- harina y confitería;
- bebidas que contienen gases;
- legumbres.
Se recomiendan los siguientes productos:
- carne dietética;
- verduras al vapor o hervidas;
- bebidas de leche fermentada;
- caldos sin grasa.
Prevención de procesos adhesivos
Las medidas preventivas para la formación de adherencias son la realización oportuna de la operación en condiciones agudas de los órganos abdominales. De particular importancia es la higienización del peritoneo, que se lleva a cabo mediante un método suave, succión eléctrica, y solo en las zonas de difícil acceso se utilizan tampones para el secado.
Después de la operación, a los pacientes se les prescribe fisioterapia: iontoforesis, ozocerita o parafina en forma de aplicaciones en el abdomen, fangoterapia. Su acción está dirigida a la reabsorción de adherencias y al reblandecimiento de cicatrices. Cuanto antes después de la cirugía el individuo comience a realizar estas manipulaciones, mayor será su eficacia. En la enfermedad adhesiva, es especialmente importante prevenir la obstrucción intestinal aguda y la exacerbación del dolor. Para el estreñimiento, las medidas preventivas son:
- comer alimentos que aumentan el perist altismo;
- ingesta pulmonarlaxante;
- observancia obligatoria de la dieta, no permita una situación en la que el estómago permanezca vacío;
- eliminar los alimentos que provocan hinchazón;
- evite la tensión muscular y el trabajo físico, de lo contrario el dolor aumentará;
- Limite el levantamiento de objetos pesados a seis kilos.
La violación de las medidas preventivas conduce inevitablemente a un agravamiento de la patología. La enfermedad reduce la capacidad de trabajo de los ciudadanos, y una comisión especial asigna a la mayoría de ellos el tercer grupo de discapacidad.
Causas y factores de riesgo de adherencias en la pelvis
En respuesta a una disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos oa su daño, se forman adherencias como respuesta protectora del cuerpo. La propensión a este proceso es diferente para diferentes individuos y depende de algunas características. Las principales causas del proceso adhesivo:
- reactividad excesiva del tejido conjuntivo;
- baja defensa inmunitaria;
- predisposición de la cavidad abdominal a tales reacciones.
Factores de riesgo de enfermedad adhesiva:
- Interno (endógeno) - estas son las características genéticas del cuerpo del individuo. Reducen su capacidad de generar hipoxia.
- Externo (exógeno). Estos incluyen causas desde el exterior, ellos, en su fuerza y poder de influencia en el cuerpo, exceden sus capacidades adaptativas.
- Combinación de los dos factores anteriores. En este caso, la posibilidad de formación y prevalencia de adherencias es alta.
Las causas más comunes de la enfermedad adhesiva pélvica:
- Operaciones. La gravedad del proceso de formación de adherencias está influenciada por el volumen y el tipo de intervención quirúrgica, la introducción de drenajes en la pelvis pequeña para drenar líquido y sangre; extirpación del ovario, trompa de Falopio, fibromas, histerectomía. Después de repetidas intervenciones quirúrgicas en el abdomen, aumenta la probabilidad de un proceso adhesivo.
- Infecciones causadas por complicaciones durante el embarazo o el parto, interrupción artificial del embarazo; anticoncepción utilizando un dispositivo intrauterino, legrado diagnóstico.
- endometriosis pélvica extrínseca.
- Patologías del tejido conjuntivo, como lupus eritematoso sistémico, reumatismo, esclerodermia y otras.
En pocas palabras, el mecanismo de desarrollo de la adhesión se puede describir de la siguiente manera: como resultado del proceso inflamatorio, los tejidos afectados por él se hinchan. Se forma una capa proteica de fibrina en el peritoneo, lo que promueve la adhesión de los tejidos adyacentes. Por lo tanto, surge un obstáculo y la inflamación no se propaga más. Después de la recuperación, se forman adherencias tisulares, se denominan adherencias.
Tratamiento de adherencias en la pelvis
La terapia se lleva a cabo tanto de forma conservadora como quirúrgica. En el primer caso, en el tratamiento de la enfermedad adhesiva de la pelvis pequeña, utilice:
- comida dietética;
- procedimientos de fisioterapia: iontoforesis con el uso de preparados enzimáticos, magnetoterapia, ultrasonido, fangoterapia y otros.
En la forma crónica de la patologíael tratamiento conservador también es posible. Dependerá del motivo que sirvió para la formación de adherencias. Por ejemplo, en los procesos infecciosos urogenitales está indicado inicialmente el tratamiento de la enfermedad de base, que posteriormente ayudará a frenar la formación de adherencias en los órganos pélvicos. A menudo, en el tratamiento de las adherencias, se usan medicamentos que promueven la disolución de la fibrina: tripsina, longidaza, quimotripsina. Este método es especialmente efectivo en la etapa inicial de la enfermedad. No se recomienda el tratamiento conservador de la enfermedad adhesiva en forma aguda e intermitente. En estos casos está indicada la laparoscopia:
- electrocirugía: eliminación de adherencias con bisturí eléctrico;
- terapia con láser: se utiliza un láser para eliminar las adherencias;
- aquadissection: las adherencias se cortan con agua a presión.
El médico elige el método específico durante la operación. El tratamiento conservador debe iniciarse al día siguiente de la cirugía.
La infertilidad se trata con estimulación ovárica, inseminación artificial o fecundación in vitro.
De la medicina tradicional se utiliza una infusión de hierba de San Juan, que se toma tres veces al día por un cuarto de taza.
Rehabilitación de adherencias en la pelvis
Para aumentar la eficacia de la terapia de la enfermedad adhesiva y prevenir recaídas, se recomienda dentro de los seis meses posteriores a la cirugía:
- comer al menos cinco comidas pequeñas al día;
- no levantes pesas;
- no comer alimentos que provoquen un aumentoformación de gas;
- en presencia de dolor, tome antiespasmódicos, como "Papaverina" o "Drotaverina", y en caso de dolor intenso, consulte a un médico;
- ejercicio diario, haz ejercicios destinados a aumentar el tono muscular de los órganos pélvicos, fortaleciendo la prensa abdominal;
- asistir a fisioterapia prescrita por un médico.
Después de cualquier tipo de tratamiento, se recomienda a la mujer reposo sexual por un período de tres a seis meses y una visita al ginecólogo cada seis meses. Es posible obtener un resultado favorable si se siguen todas las recomendaciones.
Complicaciones y prevención de adherencias en la pelvis
Si no se trata adecuadamente, se observan las siguientes consecuencias:
- obstrucción de las trompas de Falopio;
- irregularidad menstrual;
- embarazo ectópico;
- curvatura del útero;
- infertilidad;
- obstrucción intestinal.
Síntomas de la enfermedad adhesiva que permanecen de por vida: dolor crónico en el abdomen, estreñimiento. Las adherencias formadas después de la resección del ciego provocan discinesia de los conductos biliares, disbacteriosis y estreñimiento. El proceso adhesivo en forma aguda puede empeorar el bienestar del individuo y conducir a condiciones potencialmente mortales. En la adolescencia, cuando el sistema óseo y tisular no está completamente formado, la formación de adherencias provoca asimetría, infertilidad y embarazo ectópico.
Para prevenir, es necesario tratar oportunamente las patologías de los órganos abdominalesy pelvis pequeña, visite regularmente a un ginecólogo. En algunos casos, para prevenir el desarrollo de patologías, el médico recomienda un masaje ginecológico. Debe recordarse que la salud de una mujer se fortalece durante el parto natural, la vida sexual regular con una pareja.
Picos y embarazo
Hay situaciones en las que una mujer embarazada descubre que tiene adherencias. Si en este caso se produce un embarazo, no se altera el trabajo de los órganos internos de la cavidad abdominal. Sin embargo, el proceso adhesivo puede complicar el porte de un bebé.
Durante este período, se recomienda a las futuras madres comer porciones pequeñas, lo que ayudará a reducir el dolor y no cargará los intestinos. Evite los productos que producen gas. Con un aumento en el útero, las adherencias provocan un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Además, es posible el desarrollo de un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos.
Causas de adherencias en los intestinos
Las adherencias intestinales son formaciones peculiares de tejido conectivo entre las asas intestinales y los órganos abdominales. Conducen a la fusión de la membrana del tejido externo de los órganos entre sí. La aparición de un proceso adhesivo en el intestino provoca:
- Intervención quirúrgica en el peritoneo.
- Lesiones de la cavidad abdominal y del abdomen. En estos casos, las adherencias pueden formarse algún tiempo después de la lesión.
- Procesos inflamatorios o infecciosos que ocurren en el peritoneo. Con peritonitis difusa, es decir, infección en el peritoneo, a menudo se forman adherencias.
- Hereditariopredisposición. El exceso de producción de enzimas contribuye al crecimiento del tejido conectivo, por lo que incluso un daño menor en las células epiteliales del peritoneo conduce a la formación de adherencias.
- En el bello sexo, pueden formarse después del parto quirúrgico o inflamación de los apéndices.
- Tratamiento radial de la oncopatología. El daño inducido por radiación en el peritoneo conduce al desarrollo de adherencias.
Enfermedad del intestino adhesivo: síntomas, tratamiento
El proceso de formación de adherencias lleva mucho tiempo y los síntomas no aparecen inmediatamente. Inicialmente, la enfermedad se manifiesta por calambres, dolor tirante, es decir, se siente en el lugar donde hay una adherencia. Después de un tiempo, el síndrome de dolor se extiende por todo el abdomen. La naturaleza del dolor puede cambiar a dolor e intensificarse con el esfuerzo físico, giros bruscos del cuerpo. El fracaso dietético exacerba los síntomas. Se desarrolla disfunción del tracto gastrointestinal, mientras que el paciente experimenta hinchazón, estreñimiento, vómitos, náuseas, pérdida de peso y, como resultado, aparece irritabilidad. La pérdida de peso está presente en el curso crónico de la enfermedad. En ausencia de terapia, la enfermedad del intestino adhesivo progresa, aparecen complicaciones graves:
- Obstrucción intestinal aguda. Esta condición se desarrolla en caso de apretar el tubo intestinal con adherencias. Hay dolor agudo, vómitos, f alta de defecación y acumulación de gases. Estos síntomas se acompañan de trastornos cardiovasculares en forma de disminución de la presión arterial y taquicardia. enfermoSe requiere urgentemente la ayuda de especialistas.
- Necrosis intestinal. Como resultado del pinzamiento cruzado de las arterias con puntas, se altera el suministro de sangre a las paredes de los intestinos y se produce su muerte. La única salida es el tratamiento quirúrgico, durante el cual se extirpa el área necrótica.
La terapia de la enfermedad del intestino adhesivo es posible con remedios caseros, quirúrgicos y conservadores y con terapia dietética. En la mayoría de los casos, las operaciones pueden evitarse. Con trastornos funcionales menores y un pequeño síndrome de dolor, se recomiendan medicamentos antiespasmódicos y analgésicos, así como agentes que resuelvan las adherencias. Para el estreñimiento crónico, el médico recomienda laxantes. Si no hay síndrome de dolor y las adherencias no se manifiestan, entonces no está indicado el tratamiento. Se recomienda al paciente observación dispensaria y exámenes preventivos periódicos.
El tratamiento quirúrgico de los síntomas de la enfermedad adhesiva se realiza con el fin de restablecer el paso del contenido intestinal. Las indicaciones para el nombramiento de este tipo de terapia son una violación del suministro de sangre al intestino causada por adherencias. Debido a que este tipo de tratamiento vuelve a provocar la formación de adherencias, se practican operaciones menos traumáticas: laparoscopia y laparotomía. A la hora de elegir el tipo de intervención quirúrgica, el médico tiene en cuenta la edad del paciente, la presencia de patologías concomitantes y otros factores.
Tratamiento dietético para la enfermedad del intestino adhesivo
La terapia del proceso adhesivo implica la implementación de ciertas reglas. Para aliviar la condiciónel paciente y reducir la carga en el sistema digestivo, se recomienda comer pequeñas porciones de comidas fraccionadas, que deben consumirse diariamente a la misma hora. El hambre y el comer en exceso provocan el desarrollo de complicaciones y el agravamiento de la condición del paciente. Alimentos y productos contraindicados que favorecen la hinchazón, difíciles de digerir, ricos en fibra, especias picantes, bebidas carbonatadas, leche entera, café fuerte, champiñones, pescado, caldos de carne, té, carnes ahumadas, adobo, alimentos enlatados. Asegúrese de incluir alimentos que contengan calcio en la dieta. Para reducir o aliviar los síntomas de la enfermedad del intestino adhesivo, la comida debe estar caliente. Productos destacados:
- kéfir fresco;
- requesón;
- queso;
- tortilla de huevo;
- carne de pollo hervida;
- mantequilla en pequeñas cantidades;
- caldos bajos en grasa;
- pescado magro hervido o al vapor.
Tratamiento del proceso adhesivo por métodos populares
Los curanderos tradicionales recomiendan el tratamiento de la enfermedad adhesiva leve con preparaciones a base de hierbas. Antes de comenzar a tomarlos, debe consultar a un médico. Aquí hay algunas recetas probadas:
- Compresa de semillas de lino para el dolor de estómago. Se vierten aproximadamente 45 g de semillas en la bolsa y se sumergen en agua hervida durante varios minutos. Luego, deje que el líquido se drene y coloque una bolsa tibia de semillas en el punto dolorido.
- Infusión de raíces de bergenia para duchas vaginales. Para un procedimiento, 100 ml son suficientes, se realizan no más de dos veces al día.día.
- Decocción de escaramujo, hojas de arándano rojo y hierba de ortiga. Todas las plantas se toman en partes iguales. Dos veces al día, la bebida terminada se toma tibia, 100 ml cada una.
- Infusión de hierba de San Juan. Beba cuatro veces al día, varios sorbos.
Si se siente peor después de usar materias primas de hierbas medicinales, deje de tomarlas y visite a un médico.
Mantenga un estilo de vida activo para prevenir los síntomas de la enfermedad adhesiva abdominal. Sin embargo, se recomienda excluir la actividad física intensa. Observe la dieta, elija la dieta óptima, controle el funcionamiento del sistema digestivo y evite el estreñimiento. Siguiendo estos sencillos consejos, vivirá una vida plena y el proceso adhesivo no le molestará.
