Muy a menudo, se desarrollan en el cuerpo procesos inflamatorios de diversa gravedad. La otitis media adhesiva, cuyos síntomas comienzan con una discapacidad auditiva, no es infrecuente. Esta enfermedad se acompaña de inflamación en el oído medio. Como resultado, se forman adherencias con hebras y se deteriora la movilidad de los huesecillos auditivos. ¿Por qué se produce esta enfermedad? ¿Qué tratamientos ofrecen los médicos?
Características de la otitis media adhesiva
El oído medio está representado por dos componentes: la cavidad con los huesecillos auditivos y la trompa de Eustaquio. Están separados por el tímpano, que también se encarga de la transmisión de las vibraciones sonoras. Atraviesan los huesos hasta las estructuras del oído interno. Aquí es donde tiene lugar la posterior transmisión y percepción de señales a lo largo de los nervios auditivos. Después de eso, el sonido es recibido por la parte correspondiente del cerebro. La otitis media adhesiva aparece por una disminución de la movilidad del tímpano y los huesos. La enfermedad se acompaña de parcial o completa alteración de la percepción del sonido.
Causas de ocurrencia
La causa más común de la patología son los procesos inflamatorios en el oído medio: la otitis media aguda y sus diversas formas. El uso analfabeto de antibióticos durante el tratamiento también puede provocar la enfermedad. Los medicamentos combaten con éxito la inflamación en la cavidad del oído, pero al mismo tiempo licuan el exudado acumulado en él. Como resultado, se forman bandas cicatriciales y adherencias del tejido conectivo. Trenzan los huesos, bloquean la movilidad de las estructuras y alteran la permeabilidad de la trompa auditiva.
En otorrinolaringología, hay casos en que la otitis media adhesiva se desarrolla como una enfermedad independiente. Está precedido por una variedad de procesos patológicos que impiden significativamente la permeabilidad del tubo auditivo e impiden la ventilación completa de la cavidad timpánica. Estas violaciones incluyen:
- amigdalitis prolongada;
- adenoides;
- daños en el tabique nasal;
- neoplasia en la garganta;
- enfermedades que afectan el tracto respiratorio superior (laringitis, SARS);
- inflamación crónica en la cavidad nasal (sinusitis, sinusitis).
Independientemente de la causa de la enfermedad, después de notar sus primeros signos, debe consultar a un médico. El tratamiento oportuno prescrito ayuda a prevenir el desarrollo de complicaciones graves y evita la intervención quirúrgica.
Manifestaciones clínicas de la enfermedad
Comienza el desarrollo del proceso patológicogradualmente. El primer síntoma al que los pacientes prestan atención es el tinnitus. La otitis media adhesiva se caracteriza por un tipo de deficiencia auditiva conductiva, cuando existe un deterioro persistente en la conducción mecánica de las vibraciones sonoras. Los síntomas clínicos de la enfermedad son en muchos aspectos similares a la imagen de otras dolencias. Por lo tanto, se utilizan muchas medidas de diagnóstico para determinar la causa del cambio de audición. Le permiten excluir otros procesos patológicos que pueden conducir a una pérdida auditiva conductiva (acumulación de secreción sulfúrica, tubootitis, otosclerosis, etc.).
Diagnóstico
¿Qué principios sigue el médico al elegir las tácticas de tratamiento? La "otitis media adhesiva" es un diagnóstico grave, para cuya confirmación se requiere un examen completo del paciente. Suele incluir:
- inspección visual;
- otoscopia (examen de la cavidad del oído utilizando una fuente de luz y un reflector);
- cateterismo (examen del tubo auditivo, que conecta el oído con la nasofaringe);
- audiometría (prueba de agudeza auditiva);
- impedanciometría (detección de cambios en la estructura de la trompa de Eustaquio, tímpano).
Las manipulaciones fundamentales en el diagnóstico de la enfermedad son la audiometría y el posterior cateterismo. La impedanciametría le permite verificar la movilidad de los huesos e identificar adherencias. Debido a esto último, la membrana timpánica pierde gradualmente sus funciones, lo que provoca una pérdida auditiva aguda en el paciente.
Considerandoresultados del examen, el médico prescribe el tratamiento adecuado. La otitis media adhesiva, detectada en las primeras etapas, responde bien a la terapia con medicamentos y no requiere intervención quirúrgica. Con la forma avanzada de la enfermedad, se prescribe una operación. En casos especialmente graves, se muestra al paciente el uso de un audífono. ¿Qué otras formas de tratar la patología existen?
Terapia farmacológica
En la etapa inicial del proceso patológico, al paciente se le prescriben inyecciones de vitaminas B, aloe y el cuerpo vítreo. Para mejorar la elasticidad de las adherencias y evitar su posterior propagación a la trompa de Eustaquio, se prescriben Lidaza, Fluimucil y Quimotripsina.
Fisioterapia
El tratamiento farmacológico conservador suele complementarse con fisioterapia. Los siguientes procedimientos son los más efectivos:
- masaje ultrasónico;
- terapia de microondas;
- UHF;
- tratamiento de lodo.
Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, se recomienda repetir el tratamiento 2 o 3 veces al año.
El método Politzer y la otitis media adhesiva
El tratamiento soplando la trompa de Eustaquio según el método Politzer tiene un efecto positivo. El procedimiento implica un control constante con un otoscopio. Una aceituna se inserta en la oreja del paciente, la otra, por el médico. También se conecta un catéter a la fosa nasal del paciente, de donde sale el globo. La segunda fosa nasal se sujeta con un dedo, después de lo cual se le pide al paciente que pronuncie lentamente la palabra "vapor". Con cada pronunciación de la sílaba acentuadase exprime la pera. Si no hay adherencias en la trompa de Eustaquio, el aire pasa libremente.
Este procedimiento a menudo se combina con un neumomasaje de la membrana timpánica. Con la ayuda de un aparato especial, la membrana se expone a un chorro de aire, cuya fuerza se controla. Tal procedimiento tiene un efecto positivo en la movilidad de la membrana timpánica, previene la formación de adherencias.
Cirugía
No siempre es posible vencer la otitis media adhesiva con la ayuda de medicamentos y fisioterapia. ¿El tratamiento con métodos conservadores no da resultados? En tales situaciones, cuando la enfermedad es inherente a una naturaleza bilateral, al paciente se le prescribe una operación: timpanotomía. Durante la cirugía, el médico abre el tímpano, proporcionando así acceso a los huesecillos auditivos. La timpanotomía le permite deshacerse del exudado acumulado, eliminar las adherencias.
Incluso una operación no ofrece una garantía del 100 % de un resultado positivo. A menudo, en el contexto de una gran área de daño por adherencias, la otitis media adhesiva reaparece. Los síntomas de la enfermedad después de la cirugía no difieren de los anteriores al inicio del tratamiento. Los pacientes son diagnosticados con cicatrices que deforman gradualmente el tímpano, lo que afecta la calidad de la audición. Puede ser imposible detener el proceso patológico y mejorar la permeabilidad de la trompa de Eustaquio. En tales situaciones, recurren a la sustitución de los huesos por prótesis artificiales de polímero y la ventilación se realiza a través del conducto auditivo.
Peligro de recaída
Los pacientes que han sufrido otitis media adhesiva deben estar bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo durante seis meses después del tratamiento. Después de este período, se recomienda someterse a un segundo examen para asegurarse de que no haya cambios patológicos en la cavidad del oído. Si se detectan anomalías, se repite el curso del tratamiento. En el futuro, la enfermedad puede provocar cambios fibrinoso-cicatriciales en la estructura del oído medio. Desafortunadamente, tales violaciones son irreversibles. En ausencia de un tratamiento adecuado, la patología puede causar anquilosis de las articulaciones de los huesecillos del oído, lo que conduce a la sordera total.
Medidas de prevención
El proceso inflamatorio agudo en el oído medio a menudo termina con un diagnóstico de otitis media adhesiva. El tratamiento con remedios caseros o medicamentos no siempre da un resultado positivo. La intervención quirúrgica requiere mucho tiempo y no previene la recurrencia de la enfermedad. Por lo tanto, es necesario participar en la prevención de la enfermedad. Se recomienda comenzar desde los primeros días de vida del niño. La lactancia materna asegura la formación completa de los músculos de la oreja, lo que resulta en una susceptibilidad reducida a los efectos de los agentes patológicos. Además, fortalece el sistema inmunológico del cuerpo y reduce el riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias.
La farmacología moderna ofrece una serie de medicamentos para aumentar la resistencia a las patologías virales y la recuperación rápida de los resfriados. Ellos tambiénson una excelente prevención de la otitis media adhesiva. Entre tales medicamentos, se deben destacar Influvac, Imudon, Bronchomunal. Antes de usar los medicamentos, se recomienda consultar con un especialista sobre la dosis y la duración del curso de profilaxis. Si no se pudo evitar la inflamación, es necesario seguir el régimen de tratamiento sugerido por el médico. Cualquier desviación de las recomendaciones de un especialista es peligrosa para una recaída de la enfermedad.
