La colitis no ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino grueso, que se acompaña de cambios distróficos y, en casos extremadamente graves, de cambios atróficos en la mucosa, lo que a su vez conduce a una disfunción del órgano digestivo. Con esta enfermedad, las personas se ven afectadas por el intestino grueso (entonces se habla de colitis total) o por secciones individuales (en este caso, la colitis del lado izquierdo y del lado derecho se refiere junto con la transversitis y la proctosigmoiditis).
La colitis no ulcerosa puede desarrollarse por las mismas razones que cualquier otra colitis. A continuación, hablaremos en detalle sobre esta patología del intestino, descubriremos qué factores la provocan con mayor frecuencia y descubriremos cómo se manifiesta. Además, nos familiarizaremos con el método de tratamiento y la dieta que se debe seguir para esta enfermedad.
Códigode esta patología según CIE-10
¿Cuál es el código CIE 10 para la colitis no ulcerosa? A esta patología se le ha asignado un rango de código de K50 a K52. La enfermedad en cuestión se refiere a enteritis y colitis no infecciosas.
Las principales razones para el desarrollo de esta desagradable enfermedad
Las causas de la colitis no ulcerosa son enfermedades intestinales agudas pasadas en forma de disentería, salmonelosis, intoxicación alimentaria, fiebre tifoidea, yersiniosis y otras. En particular, se concede gran importancia a la disentería y la yersiniosis transferidas, que pueden adquirir un carácter crónico. Según los científicos, el diagnóstico de colitis no ulcerosa es provocado por disentería aguda. Posteriormente, en ausencia de bacterioportador, el desarrollo de esta patología se basa en varios otros factores patogénicos y etiológicos, especialmente la disbacteriosis, junto con la sensibilización a la automicroflora, etc. A continuación, averigüe qué síntomas acompañan a esta patología.
Síntomas de esta patología
Los pacientes que padecen colitis no ulcerosa generalmente se quejan de dolor abdominal, que generalmente ocurre en la parte inferior del abdomen y, a veces, en los costados o alrededor del ombligo. El dolor puede volverse doloroso, estallante, sordo o paroxístico. Una característica distintiva del dolor en patología es que pasan rápidamente después del uso de calor en el abdomen o el uso de ciertos antiespasmódicos, así como después de expulsar gases y defecar. Fibra vegetal gruesa en forma de manzanas, pepinos y repollo junto con alimentos grasos, fritos, leche, alcohol yLas bebidas carbonatadas aumentan el dolor. El dolor abdominal puede ir acompañado de transfusión abdominal y ruidos, ganas de defecar e hinchazón.
Prácticamente todas las personas con colitis no ulcerosa tienen síntomas intestinales. La silla es posible líquida y sin forma o blanda, con impurezas de moco. Algunos pacientes a menudo desarrollan el síndrome del intestino débil. Al mismo tiempo, varias veces al día durante el acto de la defecación, se puede liberar una pequeña cantidad de heces blandas y líquidas, a menudo con una mezcla de moco y piezas formadas. Después de una evacuación intestinal, estos pacientes experimentan una sensación de vaciamiento intestinal incompleto.
En el fondo del daño al intestino grueso, el tenesmo ocurre con necesidad frecuente de defecar, pero, como regla, solo se excreta una pequeña cantidad de heces, un poco de gas o moco. En presencia de colitis crónica no ulcerosa, la diarrea profusa casi no ocurre, solo ocurre con la forma parasitaria de la enfermedad.
En algunos pacientes, la enfermedad puede ir acompañada de estreñimiento a corto plazo. Al mismo tiempo, el estreñimiento es reemplazado por diarrea, contra la cual las heces se vuelven espumosas, líquidas y fétidas. Además, se puede desarrollar un síndrome dispéptico y, al mismo tiempo, astenoneurótico. En el contexto de una exacerbación de la enfermedad, así como debido a la adición de pericolitis con mesadenitis, la temperatura puede aumentar a valores subfebriles.
Resultados de la investigación de pacientes y manifestaciones de la patología
La lengua de los pacientes durante el examen está muy húmeda,por lo general, se cubre con una capa gris o blanca. Durante la palpación, se puede determinar el dolor con la compactación del intestino grueso o algunas de sus secciones. Se pueden encontrar áreas de hiperestesia cutánea en las regiones ilíaca y lumbar.
En el caso de que se presente una forma inespecífica de mesadenitis, el dolor se localiza no solo en la región intestinal, sino también alrededor del ombligo, en la región de los ganglios linfáticos mesentéricos, etc. En el contexto de la participación en los procesos inflamatorios del plexo solar durante el sondeo del abdomen, uno puede tropezar con un dolor agudo en la región epigástrica y a lo largo de la línea blanca. Los síntomas y el tratamiento de la colitis no ulcerosa están interrelacionados.
Síntomas clínicos adicionales de la enfermedad
Los principales síntomas de esta enfermedad son las siguientes manifestaciones:
- En el lado derecho del abdomen, especialmente en la región ilíaca, hay dolor que se irradia a la ingle, y también a la pierna y la espalda baja.
- La característica es una violación de las heces, especialmente diarrea.
- Durante la palpación del ciego, se determina su espasmo con dolor.
- En el caso de que se desarrolle perityphlitis, el grado de movilidad del ciego es limitado.
En caso de inflamación del colon transverso, se observan los siguientes síntomas de colitis no ulcerosa:
- La aparición de dolor, hinchazón y ruidos abdominales, que se localiza principalmente en la región abdominal media. En este contexto, el dolor aparece poco después de comer.
- Después de comer, puede haber una necesidad imperiosa de defecar.
- Hay una violación de las heces en forma de estreñimiento ydiarrea que se alterna entre sí.
- Durante la palpación profunda de áreas del intestino grueso, se determina la sensibilidad junto con la expansión del colon transverso.
Los síntomas de la colitis no ulcerosa con lesiones aisladas del colon transverso incluyen:
- Dolor intenso en el hipocondrio izquierdo, que se irradia a la espalda y al lado izquierdo del tórax.
- A veces hay dolor reflejo en la región del corazón.
- La diarrea puede alternar con el estreñimiento.
- El dolor en el abdomen puede agravarse con el esfuerzo físico, la caminata prolongada. El dolor puede irradiarse al perineo o la ingle.
- La presencia de una sensación de plenitud y presión puede ocurrir en la región ilíaca.
- Durante la palpación, se determina la contracción espástica junto con el dolor del colon sigmoide.
Los síntomas de la inflamación del colon sigmoide en la colitis no ulcerosa incluyen las siguientes manifestaciones:
- Puede haber dolor en el ano durante las defecaciones.
- El tenesmo es típico junto con gases, mucosidad y sangre.
- Después de una evacuación intestinal, puede haber una sensación de evacuación incompleta.
- La zona anal a menudo pica y está húmeda.
- A menudo hay heces tipo oveja con impurezas de moco o sangre.
- Durante un examen digital del recto, se determinan los espasmos del esfínter.
El tratamiento de la colitis no ulcerosa debe ser integral y oportuno.
Patogénesis de este tipo de colitis
Los principales factores patogénicos de dicha colitis son las siguientes razones:
- Daño a la membrana mucosa del intestino grueso bajo la influencia de factores etiológicos. Esto se relaciona principalmente con la influencia de infecciones, componentes medicinales, factores tóxicos y alérgicos.
- Otro factor es la falla del sistema inmunológico, especialmente la disminución de las funciones protectoras de la inmunidad gastrointestinal. El tejido linfoide del aparato digestivo cumple funciones de protección específica frente a diversos microorganismos patógenos.
- Entre otras cosas, con enteritis crónica y colitis, la producción de inmunoglobulinas y lisozima por las paredes intestinales disminuye, lo que conduce al desarrollo de una forma crónica de colitis.
Posibles complicaciones de la patología
Ignorar la necesidad de tratamiento para la colitis no ulcerosa puede tener las siguientes consecuencias para una persona:
- La aparición de distensión del intestino grueso.
- Desarrollo de estenosis y estrechamiento del recto o del intestino grueso.
- Aparición de fístulas, fisuras y otras complicaciones perianales.
- Aparición de hemorragia interna.
- Desarrollo de dilatación tóxica aguda del colon.
- La aparición de tumores cancerosos.
Herramientas básicas de diagnóstico de enfermedades
El desarrollo de la enfermedad en cuestión se detecta en base a los resultados de los siguientes estudios:
- Realizando pruebas de laboratorio.
- Realización de análisis microbiológicos.
- Examen digital del recto.
- Realización de ultrasonido abdominal.
- Implementación de técnicas de diagnóstico endoscópico en forma de sigmoidoscopia, fibrocolonoscopia, colonoscopia, etc.
- Realización de un examen de rayos X.
- Realización de un examen histológico.
Para realizar el diagnóstico más preciso y elaborar correctamente un régimen de tratamiento, es posible que se requieran consultas adicionales de especialistas relacionados, como un endocrinólogo, ginecólogo, dermatólogo, reumatólogo y psicólogo. Considere el tratamiento de la colitis no ulcerosa a continuación.
Examen fecal
Como parte del diagnóstico de esta enfermedad, primero se examinan las heces del paciente. Los especialistas diagnostican los siguientes síndromes escatológicos con base en el análisis fecal:
- Con el aumento de la motilidad intestinal, por regla general, aumenta la cantidad total de heces. La defecación es líquida, de color marrón claro. Hay mucha fibra digerida en las heces junto con almidón intracelular y flora yodofílica.
- En el contexto de una ralentización de la motilidad del colon, la cantidad de heces disminuye. Se producen heces de oveja que tienen un olor pútrido.
- Con el aumento de la motilidad del intestino delgado, la cantidad de heces también puede aumentar. La defecación se observa líquida y de color verdoso, mientras que las heces contienen muchofibra sin digerir, almidón y fibra.
- Puede haber un síndrome de dispepsia fermentativa, en el que la cantidad total de heces aumenta, se vuelve espumosa y amarilla. Entre otras cosas, aumenta el contenido de almidón y ácidos orgánicos.
- En el síndrome de dispepsia putrefactiva, las evacuaciones intestinales suelen ser líquidas, de color oscuro o marrón, con un olor pútrido y una cantidad muy elevada de proteínas y amoníaco.
- Cuando la colitis reaparece, una prueba de proteína soluble será positiva. Además, durante el diagnóstico, se observará un aumento del número de leucocitos y células epiteliales en las heces.
- En el contexto del síndrome ileocecal, las heces generalmente no tienen forma, son de color amarillo dorado y tienen un olor fuerte y agrio. Tales heces pueden contener grandes cantidades de fibra sin digerir.
- En el contexto del síndrome colidistal, las heces del paciente no se forman y hay mucha mucosidad en su superficie, además, se pueden detectar leucocitos con células epiteliales en una gran cantidad.
Durante un estudio bacteriano de las heces, se determinan signos de disbacteriosis junto con una disminución en el número de bifidobacterias y un aumento en el número total de Escherichia hemolítica y lactosa negativa, además, se puede observar Proteus junto con estafilococos patógenos y estreptococos hemolíticos. Durante el examen endoscópico del colon se detectan cambios inflamatorios en las mucosas combinados con erosión y atrofia.
Terapia para enfermedades crónicas no ulcerosascolitis
En primer lugar, se requiere eliminar las causas que provocaron el desarrollo de esta enfermedad. En primer lugar, es necesario, si es posible, curar por completo las patologías acompañantes de los órganos digestivos, respetando una nutrición equilibrada.
Para restaurar una flora intestinal saludable, se recetan medicamentos antibacterianos al comienzo del tratamiento de la colitis crónica no ulcerosa, teniendo en cuenta la sensibilidad de los patógenos infecciosos, y solo después se reimplanta la flora intestinal normal.
La fitoterapia es muy utilizada. Durante el tratamiento de los síntomas de la colitis no ulcerosa, a los adultos se les recetan colecciones de bayas y hierbas medicinales que contienen flores de hierba de San Juan, bolsa de pastor, milenrama, grosellas negras, manzanilla.
Dieta para esta patología
La nutrición para esta enfermedad intestinal a menudo implica una dieta que promueve el siguiente efecto terapéutico:
- Reduciendo la carga sobre la mucosa intestinal junto con la activación de los procesos de recuperación. Al mismo tiempo, los alimentos pesados y mal digeridos se excluyen de la dieta diaria de los pacientes. Se excluyen también aquellos productos que provoquen el desarrollo de fermentaciones y pudriciones. Esto conduce a una disminución del estrés, la mucosa comienza a recuperarse gradualmente de los efectos nocivos de los procesos inflamatorios.
- Reduce los síntomas de ansiedad y la inflamación. Se introducen en la dieta alimentos que dan un efecto antiséptico, bactericida y calmante.
Con una dieta estricta, el pacientetotalmente provisto de una buena nutrición en caso de indigestión. Como parte de una dieta limitada, la dieta diaria está enriquecida con vitaminas, oligoelementos y todos los nutrientes involucrados en el proceso metabólico y ayudan a acelerar la restauración de la salud intestinal.
¿Con qué frecuencia se permite la alimentación en esta patología? La nutrición para pacientes con colitis no ulcerosa requiere fraccionada. Se recomienda comer con frecuencia, hasta seis veces al día, comiendo pequeñas porciones de comida. Las comidas deben distribuirse uniformemente a lo largo del día. La última comida se toma a más tardar unas horas antes de acostarse.
Se debe prestar especial atención al régimen de temperatura. Por ejemplo, la comida no debe estar muy fría (es decir, la comida no debe tener menos de dieciséis grados) ni demasiado caliente (cuando la temperatura supera los sesenta y dos grados).
Se requiere al menos un litro y medio de agua limpia por día, asegúrese de beber gasolina. No se recomienda comer alimentos espesos y sólidos. Recomendar alimentos hervidos o al vapor. Entre otras cosas, es necesario reducir el contenido diario cuantitativo de grasas, así como de carbohidratos. Como regla general, en presencia de colitis no ulcerosa, a los pacientes se les prescribe la dieta número 4. Hay ciertos alimentos para comer con esta dieta:
- Bollería rancia junto con galletas saladas, pan y bollos elaborados con harina de trigo de primera calidad.
- Pescado, aves y carne bajos en grasa.
- Asegúrese de los besos y la mermelada, que se cocinan con frutas dulces, pero se recomienda limitar la ingesta diaria de azúcar tanto como sea posible.
- Arándanos con rosa mosqueta (estas bayas son perfectas para hacer varias decocciones). Además, puedes consumir regularmente té verde débil y cacao en el agua.
- Tortilla al vapor o huevos pasados por agua (no se permiten más de dos huevos por día).
La dieta juega uno de los papeles más importantes en el tratamiento de los síntomas de la colitis no ulcerosa. Además, los pacientes pueden usar requesón fresco bajo en grasa calcinado. Además, serán útiles el arroz, la sémola, el trigo sarraceno, la avena, los fideos, las sopas con albóndigas.
Analizamos los síntomas y el tratamiento de la colitis no ulcerosa. ¡Manténgase saludable!
