La oligofrenia, también llamada retraso mental, es una patología causada por un defecto mental. La enfermedad contribuye a la aparición de la demencia, que es el resultado de cambios en la naturaleza cerebral.
Prevalencia de la patología
¿Cuántas personas en nuestro planeta sufren de retraso mental? Es bastante difícil responder a esta pregunta. El hecho es que para determinar la patología, existen muchos métodos para diagnosticar la "oligofrenia", que tienen diferencias significativas entre ellos. Según los datos más aproximados, la prevalencia de la enfermedad está en el rango de 0,7% a 3%. Además, en la mayoría de los casos, los varones la padecen. Hay una vez y media menos mujeres en comparación con ellas.
Durante ciertos períodos de edad, el diagnóstico de oligofrenia alcanza su punto máximo. Esto se aplica a 6-7, así como a 18-19 años de la vida de una persona. Los períodos enumerados son la edad en que comienza la escolarización y también se acerca el servicio militar. Las formas más graves de oligofrenia se diagnostican en los primeros años de vida. Pero la patología de grado leveun poco más tarde. Esto se explica por la complejidad de evaluar las capacidades intelectuales, así como el subdesarrollo mental en la primera infancia.
Causas de la patología
La oligofrenia es un síndrome en cuya formación puede influir un gran número de factores diferentes. Entre ellos:
- Efectos negativos en el cuerpo humano que ocurren durante el parto, así como en el período de edad hasta los 3 años. Se trata de hipoxia o asfixia fetal durante el parto, infecciones de la primera infancia, lesiones cerebrales traumáticas, etc.
- Factores nocivos intrauterinos. Entre ellos se encuentran infecciones virales (herpes, rubéola), trastornos hormonales, así como infecciones microbianas (sífilis y toxoplasmosis).
- Patologías cromosómicas y genéticas. Estos incluyen la enfermedad de Down, varios tipos de trastornos enzimáticos y microcefalia.
A veces, la clasificación de la oligofrenia se basa en los factores causales anteriores. En este caso, hay tres formas de retraso mental. Entre ellos se encuentran los genéticos, prenatales y perinatales.
Además, la medicina sabe que el retraso mental va acompañado de enfermedades de cierto tipo. Esta lista incluye:
- Hidrocefalia. Esta dolencia es causada por la acumulación excesiva de licor, que tiene lugar en los ventrículos del cerebro. Un fenómeno similar ocurre en relación con la producción excesiva de esta sustancia o la dificultad de su salida.
- Microcefalia. Esta patología es causada por el menor tamaño del cráneo y el cerebro.
- Fenilcetonuria. La enfermedad se produce debido a trastornos metabólicos.fenilalanina. Como resultado, se forma una cantidad significativa de sustancias tóxicas, los productos de descomposición de este aminoácido.
- Toxoplasmosis. La causa de esta enfermedad es una infección parasitaria del cuerpo. La infección materna puede penetrar en el feto y causar diversas malformaciones, incluso en el cerebro.
- Enfermedad de Down. Esta patología ocurre debido a la formación de un cromosoma extra en el cuerpo. Una persona con tal enfermedad se detecta por su apariencia. Puede tener retraso físico y mental, así como defectos cardíacos.
Diagnóstico de patología
Hoy en día, la medicina ha aprendido a reconocer algunas dolencias que pueden conducir al retraso mental. Por ejemplo, el síndrome de Down se diagnostica en las primeras etapas del desarrollo fetal.
La siguiente etapa de detección de patologías tiene lugar inmediatamente después del nacimiento del bebé. Se hace un diagnóstico similar en los análisis de sangre para detectar hipotiroidismo y fenilcetonuria, enfermedades que provocan retraso mental.
A veces se notan síntomas de retraso mental en un bebé supuestamente sano. Para un diagnóstico preciso en este caso, se llevan a cabo estudios extensos. Consisten en esclarecer la historia de vida del paciente y los antecedentes familiares. Después de eso, el médico examina al paciente para identificar trastornos neurológicos y mentales en él, así como para determinar la gravedad de la patología. Más no lo hará sin citaestudios citológicos, inmunológicos y bioquímicos. Revelarán la presencia de dolencias de órganos internos, disfunciones del sistema enzimático y la presencia de infecciones congénitas.
Grados de oligofrenia
El método de diagnóstico más eficaz para detectar el retraso mental es el coeficiente intelectual. Según el resultado obtenido, se distinguen las siguientes etapas de la oligofrenia: debilidad, imbecilidad e idiotez. Sin embargo, hoy en día los médicos rara vez utilizan esta clasificación por razones éticas. Los médicos prefieren indicar la etapa de oligofrenia en términos neutrales. La patología en este caso también se clasifica según el coeficiente intelectual obtenido. Con esta división de la oligofrenia, las tres etapas tienen los siguientes grados:
- luz – 50-70 puntos;
- moderado - 35-50 puntos;
- pesado: menos de 20 puntos.
Como puede ver, cuanto mayor es el coeficiente intelectual, menos pronunciada es la etapa de la patología. Sin embargo, la división tradicional de la patología nos permite dar una imagen más clara de la enfermedad. En este caso, ¿cómo se descompone la oligofrenia en etapas? Tres etapas se distribuyen de la siguiente manera: la debilidad corresponde a la forma más leve y al mismo tiempo la más común de la enfermedad, imbécil - medio e idiotez - profunda. Echémosle un vistazo más de cerca.
Debilidad
La enfermedad en esta etapa es la variante más fácil y común de la discapacidad mental de una persona. Además, la debilidad, a su vez, también se agrupa según algunosseñales. Según las manifestaciones dominantes puede ser disfórica, asténica, estenica y atónica. Además, la oligofrenia en la etapa de debilidad puede tener diversos grados: leve, moderado y grave.
Características de los pacientes en etapa de debilidad
Las personas que padecen un grado leve de retraso mental pueden recordar cualquier información. Sin embargo, lo hacen muy lentamente y luego se olvidan rápidamente de todo. Además, estos pacientes no pueden generalizar ni dominar conceptos abstractos.
La etapa de debilidad se caracteriza por un tipo de pensamiento descriptivo concreto. Esas personas solo pueden hablar de lo que vieron. Al mismo tiempo, no se harán generalizaciones ni conclusiones.
Los síntomas de oligofrenia en la etapa de debilidad son una violación de la comprensión de las conexiones lógicas entre fenómenos y eventos, f alta de imaginación. Tales personas son casi las más honestas del mundo. Sin embargo, esto no se debe en absoluto a sus altos principios morales.
Signos de oligofrenia en la etapa de debilidad son también diversos trastornos del habla. El paciente se distingue por la monotonía de su historia, su f alta de emotividad, construcción primitiva de oraciones y pobre vocabulario.
A veces, en el contexto general de la patología, el talento de una persona en algunas áreas puede tener lugar. Estas personas a veces son capaces de memorizar mecánicamente textos extensos, tienen oído absoluto, son brillantes en matemáticas o tienen un don artístico.
Además, los pacientes son sensibles a los cambios en el entorno. La cosa esque se sientan seguros y confiados sólo en su entorno familiar. Tales oligofrénicos son crédulos y altamente sugestionables. Por eso es fácil convencerles de algo imponiendo un determinado punto de vista, que luego percibirán como propio. Es de entre estos pacientes que a veces surgen fanáticos irracionales e incontrolables, que nunca cambian sus creencias. Debido a su sugestionabilidad, estas personas pueden convertirse en miembros completamente normales de la sociedad y en ser crueles, vengativos, despiadados y completamente asociales.
La oligofrenia en la etapa de debilidad a veces se expresa en una excitabilidad excesiva. Y a veces esa persona se diferencia del resto por su evidente inhibición.
Los jóvenes a los que se les diagnostica una debilidad no son reclutados por el ejército, no tienen derecho a conducir un automóvil y no se les permite adquirir ni conservar armas. Dichos pacientes no serán aceptados para trabajar en instituciones municipales y estatales. El paciente necesita ser observado sistemáticamente por un psiquiatra, lo que le dará la oportunidad de adaptarse a la sociedad.
Características de la debilidad infantil
Es bastante difícil reconocer un retraso mental leve en un niño, porque no hay signos evidentes de la enfermedad en su rostro. Las etapas leves de oligofrenia en los niños se diagnostican cuando ingresan a la escuela. Este período es el primer pico en la detección de patología. Antes de esto, los signos de oligofrenia son casi invisibles, ya que los niños pueden tener características de desarrollo, su propio tipo de temperamento y personalidad. Incluso si el niño es una persona obviamente silenciosa o, por el contrario,"tornado", entonces a una edad temprana no significa nada. Y solo con la admisión a la primera clase, los signos de oligofrenia (debilidad) se vuelven evidentes. Después de todo, estos niños no pueden dominar el plan de estudios escolar. No pueden concentrarse y fijar su atención en un tema determinado.
Los niños que sufren de oligofrenia (debilidad) tienen dos polos emocionales. Por un lado, pueden ser cariñosos, amables y amistosos, y por el otro, agresivos, enojados y sombríos. Además, tienen dos polos de actividad. Entonces, hay niños demasiado activos y extremadamente inhibidos. Pero ambos están dominados por instintos primitivos. Y su desinhibición sexual es condenada por la sociedad. Incluso los adolescentes no son capaces de ocultarlo. Los pacientes con un grado leve de retraso mental suelen apegarse a las chicas y pueden masturbarse en público. Es especialmente aterrador si tales adolescentes están bajo la influencia de delincuentes, porque no considerarán las instrucciones que se les den ni calcularán las consecuencias de lo que han hecho.
Imbécil
Este grado de subdesarrollo mental es promedio. Ella ocupa una posición intermedia, estando entre la debilidad y la idiotez. Los pacientes con oligofrenia en la etapa de imbecilidad a menudo se denominan "niños eternos". Estas personas tienen las funciones más altas del cerebro, que forman la singularidad de la personalidad humana, están en el nivel más bajo. El desarrollo mental de los pacientes que sufren de imbecilidad se puede comparar con la edad de un niño en edad preescolar.
Síntomas de imbécil
Estos pacientes son fáciles de reconocer incluso porseñales. Y esto contrasta con los pacientes a los que se les diagnostica oligofrenia en la etapa de debilidad. Las fotos de personas con imbecilidad son una vívida confirmación de esto. Dependiendo de la gravedad de la hidrocefalia y la microcefalia, el paciente se distingue por un tamaño desproporcionado del cráneo. Su cabeza puede ser demasiado pequeña o demasiado grande. Además, estos pacientes tienen maloclusión, huesos faciales deformados y una mirada fija y sin pestañear. Y sus orejas se distinguen por lóbulos adheridos a la cabeza. De acuerdo con los signos externos descritos anteriormente, es bastante posible identificar el grado promedio de oligofrenia: imbecilidad.
Las personas con esta patología son torpes al caminar. No son capaces de coordinar sus movimientos con normalidad, a menudo se agachan y se encorvan. No están sujetos a habilidades motoras finas, cuyo desarrollo es imposible debido a síntomas neurológicos focales. Un gran logro para las personas que sufren de un grado promedio de oligofrenia - imbecilidad, es atarse los cordones de los zapatos de forma independiente, así como enhebrar una aguja. Estas personas no pueden abandonar su hogar paterno durante toda su vida, estando en él en el estado de niños de aproximadamente siete años. La madre y el padre de tales pacientes son objeto de un amor inagotable. Casi nunca tienen familia propia. El círculo social de imbéciles también es muy escaso. Está limitado a grupos familiares y de rehabilitación.
Los imbéciles también se distinguen por su forma de hablar. En personas con un grado medio de oligofrenia, es un conjunto formado por doscientas de las palabras más sencillas. Pero también sonse utiliza sólo cuando es absolutamente necesario. Los imbéciles tienen la lengua atada. Su habla consiste en frases cortas y todavía no pueden formar oraciones correctamente.
La mentalidad de los pacientes también está en el nivel más primitivo. Además, tales personas carecen de un factor volitivo y las emociones no van más allá de la manifestación habitual de alegría o ira. Cuando sus circunstancias habituales cambian, se sienten confundidos y asustados.
Los imbéciles son pasivos y pasivos. Debido a su fácil sugestión, a menudo caen bajo malas influencias. Por eso, durante toda su vida, estas personas deben estar bajo supervisión y control constantes.
La perspectiva del imbécil también es bastante estrecha. Está dentro de los límites de satisfacer los instintos más simples y las necesidades naturales. Es por eso que los pacientes sienten hambre constantemente.
En esta etapa, la oligofrenia requiere un seguimiento constante de la familia, psiquiatras y maestros sobre el paciente. De lo contrario, el paciente puede ser peligroso para los demás. Esto se expresa tanto en la desinhibición sexual de los pacientes como en su incapacidad para reprimir sus deseos sexuales. Esto a menudo resulta en fenómenos sociales como la masturbación, el abuso sexual de mujeres e incluso la comisión de delitos sexuales.
Grados de imbecilidad
Oligophrenia, que tiene una forma moderada de gravedad, incluye dos variedades. Puede ser moderado y pronunciado. Estos son dos grados de imbecilidad, cada uno de los cuales se caracteriza por su propia forma de retraso mental.
Pacientes moderadosLas patologías tienen un cociente de inteligencia que oscila entre 34 y 48 puntos. Su capacidad de pensar está severamente limitada. Es específico y está directamente relacionado con la situación actual. Dichos pacientes son incapaces de analizar, se les traba la lengua, construyen oraciones incorrectamente y usan solo un vocabulario mínimo en la comunicación. Su emotividad está prácticamente en cero. Las habilidades motoras finas también están poco desarrolladas.
Para los pacientes con imbecilidad moderada, es característica una neurología pronunciada. Se manifiesta en forma de paresia y trastornos de sensibilidad. En relación con la presencia de lesiones de los nervios de la zona craneal, a menudo se presenta epilepsia. A veces, estos pacientes muestran signos de autismo.
Con un grado pronunciado de oligofrenia en la etapa de imbecilidad, el límite inferior del coeficiente intelectual está en el nivel de 20 puntos, y el superior alcanza solo 34 puntos. Dichos pacientes se caracterizan por la presencia de síntomas neurológicos muy coloridos. Entonces, la paresia complementa la parálisis y las habilidades motoras están en su infancia. Las cualidades personales y las habilidades intelectuales de tal persona se expresan extremadamente débilmente. Su vocabulario está al nivel de un niño de seis años. Dichos pacientes necesitan un seguimiento constante durante toda su vida, así como asistencia con el cuidado personal básico.
Imbecilidad infantil
En esta etapa, el retraso mental, a diferencia de la debilidad, puede sospecharse a una edad muy temprana. Los niños imbéciles en todos los aspectos fuertementeestán retrasados. A la edad de un año, no pueden distinguir a sus padres de otras personas, no responden al discurso que se les dirige, no les interesan los juguetes. Dichos niños comienzan a sentarse y pararse tarde, no toman los juguetes que les dan los adultos y tampoco se aferran a la amenaza de caer por el apoyo más cercano. Los niños con oligofrenia en la etapa de imbecilismo comienzan a caminar solo a la edad de dos años. Pero incluso a esta edad, no pueden entender lo que quieren de ellos, y se guían más por la entonación del hablante que por el significado del llamado que se les dirige. Tales bebés no se caracterizan por la curiosidad y no muestran ningún interés en el mundo que los rodea. Cuando juegan, se adhieren a algún tipo de estereotipo estándar y ridículo. Con gran dificultad, estos niños dominan el habla, pero al mismo tiempo se les traba la lengua y se caracteriza por una construcción incorrecta de las oraciones.
Después de llegar a la edad escolar, los imbéciles asisten a clases de recuperación. Aquí pueden aprender a contar hasta 10, recontar textos breves y leer por sílabas. Estos niños prácticamente no tienen emociones, hay una total indiferencia hacia el mundo que los rodea. Debido a la f alta de respuesta al llamamiento, a menudo se les confunde con personas sordas.
Idiota
Esta forma de oligofrenia tiene sus manifestaciones externas a una edad muy temprana. Los pacientes con idiotez, por regla general, no viven mucho tiempo. La mayoría de ellos no cruzan el umbral de los 20 años debido a su viabilidad extremadamente baja.
Para la oligofrenia en la etapa de idiotez, es característico un subdesarrollo sistémico de la personalidad humana. Un paciente con esta forma de la enfermedad sigue siendo un niño de 2 a 3 años toda su vida. Tales personas están casi completamente indefensas. Requieren supervisión y cuidados constantes. En la mayoría de los casos, también les resulta imposible aprender habilidades de autoservicio. Recién acercándose a la edad de 13-14 años, los adolescentes enfermos comienzan a lavarse la cara, ir al baño (pero aún así bajo una supervisión constante obligatoria) y realizar otras acciones para satisfacer las necesidades mínimas.
La idiotez es un defecto del desarrollo de carácter global. Con este grado de oligofrenia, se produce una violación en el desarrollo físico de una persona. Está significativamente atrasado en altura y peso. Además, el paciente a menudo sufre enfermedades somáticas, en particular defectos cardíacos, trastornos auditivos y visuales. Y debido a la disfunción del sistema musculoesquelético, las personas diagnosticadas con "idiotez" no pueden moverse de forma independiente. Muy a menudo les resulta imposible caminar erguidos. También les resulta difícil pararse, sentarse y gatear solos. Los pacientes a menudo experimentan disfunciones en el sistema circulatorio y el tracto gastrointestinal, deformidades del cráneo, subdesarrollo de varios órganos internos, etc. Además del subdesarrollo motor, a menudo se produce una actividad motora errática o movimientos monótonos (balanceo). Y debido al sistema inmunológico debilitado, estas personas a menudo se ven afectadas por enfermedades infecciosas.
Los cambios negativos significativos afectan el grado profundo de oligofrenia y las funciones mentales superiores. Por ejemplo, la percepción del paciente está limitada solo por manifestaciones involuntarias de sensaciones en el exterior existenteestímulo. Tales personas reaccionan solo a lo que está relacionado con las necesidades naturales: al calor y al frío, al dolor y al hambre, etc. Pueden prestar atención a cualquier tema durante no más de un minuto. Además, estos pacientes tienen una orientación extremadamente difícil. No tienen la oportunidad de adaptarse al mundo que les rodea sin una ayuda organizativa, orientativa y acompañante.
Además, los pacientes con un grado profundo de retraso mental no son capaces de entender a la persona que les habla. Sin embargo, se les pueden enseñar las acciones más simples que solo se pueden dominar como resultado de solicitudes repetidas. La reacción de comportamiento de los pacientes se manifiesta solo con cambios en la entonación, pero esas personas no tienen su propio habla. Solo se pueden escuchar sonidos inarticulados y sin sentido de ellos.
Ausente en pacientes y memoria. Después de todo, también es uno de los componentes de la actividad mental. Como regla general, estas personas no recuerdan imágenes, rostros y símbolos en forma de letras y números. Solo ocasionalmente sucede que los pacientes reconocen a las personas más cercanas a ellos y al mismo tiempo muestran emociones elementales (sonreír y caminar). Pero no se trata de una idiotez en grado sumo.
El pensamiento también está ausente en estos pacientes como la función cognitiva más alta. Incluso las operaciones más simples son imposibles para ellos. Tampoco tienen conciencia de sí mismos.
Extremadamente simplificada es la esfera emocional en tales pacientes. Son incapaces de responder adecuadamente a los eventos que los rodean. Las emociones de estas personas.asociado a estímulos externos. No ríen ni lloran. No conocen el sentimiento de compasión, odio, amor y piedad.
A menudo, los pacientes pueden observar reacciones inconscientes en forma de agresión dirigida hacia ellos mismos. Además, sin motivo aparente, pueden arrojar cualquier objeto a los demás, empujar o golpear a una persona cercana. No reaccionan a ninguna censura.
