Una condición en la que hay un exceso de síntesis de hormonas tiroideas se llama tirotoxicosis o hipertiroidismo. Como resultado, todos los procesos de los que es responsable la glándula tiroides se aceleran, y esto aumenta significativamente la carga en el cuerpo del individuo. El artículo discutirá las causas, los síntomas, el tratamiento y la prevención de la tirotoxicosis en hombres, mujeres y niños.
Información general
En representantes de ambos sexos, el desarrollo de tirotoxicosis es posible en el contexto de la patología de la glándula pituitaria o la glándula endocrina misma, que afecta los procesos metabólicos, afecta los tejidos óseo y muscular, las funciones cardíacas, regula los niveles de colesterol en el torrente sanguíneo y mucho más. En relación con el forzamiento de los procesos que ocurren en el cuerpo, una persona comienza a perder peso rápidamente, los latidos del corazón se aceleran, aumenta la sudoración, la irritabilidad.
La efectividad de la terapia depende de la detección oportuna de la patología. El tratamiento oportuno permitirá una normalización más rápida de las funciones.glándula tiroides y reducir el riesgo de consecuencias y complicaciones graves. De lo contrario, se desarrollan trastornos del sistema cardiovascular, el sistema esquelético se ve afectado, lo que finalmente conduce a una crisis tirotóxica.
Clasificación
Los síntomas y el tratamiento de la tirotoxicosis de la glándula tiroides dependen de las causas que llevaron a la enfermedad. Distinguir entre hipertiroidismo:
- Principal. El factor provocador en este caso son los cambios patológicos en la propia glándula. El desarrollo de la enfermedad ocurre en el contexto de adenoma tóxico, bocio nodular, tomando medicamentos que contienen yodo en grandes cantidades.
- Secundaria. Un factor predisponente es una patología de la glándula pituitaria, como resultado de lo cual aumenta la síntesis de la hormona estimulante de la tiroides.
- Terciario. Se desarrolla cuando falla el hipotálamo, lo que va precedido de neurosis.
Se diagnostican varias formas de tirotoxicosis:
- Subclínica. Los síntomas están ausentes o apenas expresados. Por lo tanto, es bastante difícil identificarlo. Los niveles de TSH son bajos y la triyodotironina y la tiroxina son normales.
- Complicado. Acompañado de patologías concomitantes: insuficiencia renal y cardíaca, fibrilación auricular, psicosis, pérdida de peso severa.
- Manifiesto o explícito. En este caso, la clínica es clásica. Hay una disminución significativa en el nivel de TSH, y la concentración de triyodotironina y tiroxina está sobreestimada.
Signos de enfermedad
El exceso de contenido de triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) afecta a muchos sistemas y órganos, provocando diversos cambios en el cuerpo del individuo. ParaLos principales síntomas de la tirotoxicosis incluyen los siguientes:
- sudoración excesiva;
- cálida y húmeda al tacto dermis;
- descamación de las uñas acompañada de dolor;
- adelgazamiento del cabello y la piel;
- aumento de la presión;
- el corazón comienza a latir irregularmente;
- la frecuencia cardíaca aumenta;
- hinchazón de los párpados;
- el globo ocular sobresale;
- aparece dificultad para respirar;
- dificultad para respirar;
- la actividad física disminuye;
- el peso está disminuyendo;
- vómitos, diarrea, náuseas, diarrea;
- la producción de orina aumenta;
- Aparece miedo, ansiedad, nerviosismo;
- mal sueño;
- el habla se vuelve muy rápida;
- excitabilidad observada;
- las mujeres tienen ciclos menstruales irregulares, posibles desmayos, fiebre.
Los síntomas externos de la tirotoxicosis de la glándula tiroides son de gran importancia en el diagnóstico de la enfermedad, sin embargo, los métodos de investigación instrumentales y de laboratorio son obligatorios.
Etapas de la tirotoxicosis
Según la gravedad de la patología, se distinguen las siguientes etapas:
- Fácil. Los síntomas no se expresan. El paciente está preocupado por el insomnio, dolor de cabeza, irritabilidad y nerviosismo.
- Promedio. El paciente comienza a perder peso con bastante rapidez, los latidos del corazón aumentan, aparece una grave dificultad para respirar.
- Pesado. Hay intoxicación y agotamiento severo del cuerpo del individuo, el trabajo de vitalórganos y sistemas importantes están dañados.
Síntomas oculares en la tirotoxicosis
Distinga por separado los signos oculares característicos de esta patología:
- un temblor de párpado ocurre cuando los ojos están ligeramente cubiertos;
- parpadea raramente;
- globos oculares muy salientes;
- párpados superiores hinchados;
- fisuras palpebrales bastante abiertas;
- al mover los ojos, el párpado externo se atrasa;
- el globo ocular se mueve con la pupila;
- la piel se oscurece alrededor de los párpados;
- las escleróticas están expuestas debido al desplazamiento de los párpados hacia el borde superior o inferior de la órbita;
- hay lagrimeo y fotofobia.
Con el tratamiento adecuado, los síntomas anteriores desaparecen.
Razones
Los factores que provocan la enfermedad pueden ser diferentes, pero la razón principal es la hiperfunción de la glándula tiroides. Condiciones patológicas que contribuyen al desarrollo de la tirotoxicosis:
- Enfermedad de Graves.
- Adenoma tóxico.
- Enfermedades, lesiones, intervenciones quirúrgicas en la glándula tiroides.
- Adenoma pituitario.
- Sobredosis de drogas (sustancias de hormona tiroidea).
- Tratamiento con medicamentos que contienen yodo.
- Tiroiditis subaguda.
Tirotoxicosis en adultos
Según las estadísticas médicas, los hombres y mujeres en el grupo de edad de 20 a 50 años son los más susceptibles a esta patología. Sin embargo, estos últimos se enferman cinco veces más a menudo. El desarrollo de la enfermedad depende del estado hormonal, la presencia de enfermedades concomitantes, la herencia y algunos otros factores. Los primeros síntomas de tirotoxicosis en adultos incluyen:
- hinchazón y agrandamiento del cuello;
- sensación de un nudo en la garganta;
- dificultad para tragar y respirar.
El peligro radica en el hecho de que una persona no le da importancia a estos síntomas y pospone una visita al médico. La manifestación del hipertiroidismo y su gravedad dependen de la causa subyacente. Además de los síntomas externos, hay una falla en el trabajo de los órganos y sistemas internos. Con el tratamiento y la nutrición adecuados, los síntomas de la tirotoxicosis en mujeres, hombres y niños desaparecen. Sin embargo, los signos de patología tienen algunas diferencias. Considéralos con más detalle.
Tirotoxicosis en mujeres
La predisposición al desarrollo de esta enfermedad en el sexo justo se asocia con cambios constantes en los niveles hormonales que ocurren a lo largo de la vida. La menstruación, el embarazo, el parto, la menopausia: todo esto hace que el cuerpo femenino sea más vulnerable y contribuye al fracaso del funcionamiento normal de la glándula tiroides. La gravedad de la patología, su manifestación, así como los signos (externos e internos) dependen de la causa que provocó la enfermedad. En las mujeres, los síntomas de la tirotoxicosis son los siguientes:
- el trabajo reforzado del corazón provoca hipertensión, taquicardia;
- aumento de la fisura palpebral, protrusión de los globos oculares e inflamación de los tejidos de la órbita;
- el ciclo menstrual falla;
- los períodos se vuelven irregulares, escasos y acompañados dedolor y deterioro del bienestar general;
- el cabello se vuelve opaco y se vuelve quebradizo, delgado.
Para prevenir posibles trastornos endocrinos, se recomienda visitar a un endocrinólogo, someterse a varios tipos de exámenes, que incluyen ultrasonido, análisis de sangre para detectar sustancias de hormona tiroidea. Mujeres menores de 30 años: una vez cada cinco años, de 30 a 40 años, una vez cada tres años, después de 45 años, anualmente. El tratamiento de la tirotoxicosis en mujeres, los síntomas descritos anteriormente, depende de la causa que provocó el desarrollo de la enfermedad.
Tirotoxicosis durante el embarazo
Las mujeres en posición con tal patología definitivamente deben controlar la condición de la glándula tiroides y ser observadas regularmente por un endocrinólogo. De lo contrario, el hipertiroidismo representa una amenaza no solo para su salud, sino también para la vida del feto. Para el desarrollo y la formación completa del feto, las hormonas sintetizadas por la glándula endocrina son muy importantes. El nivel normal de estas sustancias es una de las condiciones para tener un hijo sano, y el aumento de la producción tiene un efecto negativo sobre el feto y el bienestar de la mujer. La manifestación de síntomas de tirotoxicosis de la glándula tiroides en mujeres durante el embarazo es un factor provocador en el desarrollo de los siguientes trastornos en el feto y el futuro bebé:
- daño al sistema nervioso;
- formación de bocio;
- fallas en la formación de órganos endocrinos;
- y otras condiciones que amenazan la salud y la vida.
La presencia de esta enfermedad aumenta significativamente el riesgo de falla fetal, aborto espontáneo y muerte fetal. Para reducir las consecuencias graves, debe seguir las recomendaciones de los especialistas tanto en la etapa de planificación del nacimiento de un bebé como en todas las demás.
Para el tratamiento, se utilizan medicamentos antitiroideos, así como medicamentos que contienen yodo en su composición. Si no hay efecto, está indicada la cirugía.
Tirotoxicosis en hombres
Los representantes de este sexo sufren menos de hipertiroidismo y con mayor frecuencia se les diagnostica una forma subclínica. La patología en los hombres se detecta bastante tarde, el tratamiento en tales casos no funciona. Las consecuencias de la enfermedad afectan principalmente al sistema reproductivo: la capacidad sexual disminuye y la composición cualitativa de los espermatozoides cambia como resultado del desequilibrio hormonal. Los síntomas de la tirotoxicosis en los hombres son los siguientes:
- debilidad muscular, especialmente al subir escaleras o ponerse de pie;
- los músculos pierden su volumen;
- hay un temblor en las manos;
- se interrumpe el sueño;
- aumenta la sudoración;
- aumenta el apetito;
- el ritmo cardíaco se acelera;
- nerviosismo, aparece irritabilidad;
- posible diarrea.
Es muy importante identificar los síntomas de la tirotoxicosis en los hombres lo antes posible. El tratamiento comienza con la selección de medicamentos en una dosis adecuada. Desafortunadamente, después de la terapia conservadora, las recaídas son bastante comunes.
Tirotoxicosis en niños
La enfermedad es rara. Básicamente, un factor predisponente es el bocio tóxico difuso. Además, se puede determinar la producción excesiva de sustancias hormonales:
- uso a largo plazo de medicamentos hormonales y que contienen yodo;
- glándula tiroides hiperactiva;
- daño a las células del órgano endocrino, que va acompañado de la liberación de un exceso de hormonas en la sangre;
- patología de la glándula pituitaria y la glándula tiroides.
El hipertiroidismo suele desarrollarse durante la adolescencia y progresa lentamente. Los signos evidentes de la enfermedad pueden aparecer un año después del inicio de su desarrollo. Caprichoso, excitación rápida, f alta de atención, inquietud durante el sueño; irritabilidad, rendimiento escolar reducido: esta es una manifestación de los primeros síntomas de tirotoxicosis en los niños. También se anota:
- temblor en los dedos de un niño con los brazos extendidos;
- pérdida de peso;
- aumento del apetito;
- glándula tiroides agrandada;
- exoftalmos;
- humedad de la piel;
- sudoración excesiva;
- Cambio y torpeza de la marcha por debilidad muscular.
La fibrilación auricular, la presión arterial alta y un soplo sistólico se pueden escuchar en la etapa avanzada de la enfermedad.
Tirotoxicosis del recién nacido
Patologías de la glándula tiroides, que tiene la futura madre, pueden provocar anomalías del músculo cardíaco, como enfeto y futuro bebé. El parto es prematuro. Los síntomas de la tirotoxicosis de la glándula tiroides son los siguientes:
- el feto tiene un aumento de la actividad motora y taquicardia;
- un recién nacido tiene taquiarritmia, tonos acentuados, extrasístoles auriculares, expansión de los límites de matidez cardíaca relativa;
- temblor;
- hiperexcitabilidad;
- convulsiones;
- glándula tiroides agrandada;
- ataques de asfixia;
- a veces se produce exoftalmos.
Además, además de los síntomas de tirotoxicosis, insuficiencia suprarrenal aguda y cardíaca, puede unirse una crisis tirotóxica, que puede conducir a la muerte.
Diagnóstico y tratamiento de la tirotoxicosis neonatal
La base del diagnóstico es la recopilación de anamnesis. Al descifrar el análisis de sustancias hormonales, se observa una disminución de TSH, un aumento en la concentración de T3, T4. De acuerdo con los resultados del ECG, se observan los siguientes cambios: una onda P puntiaguda, aceleración de la conducción auriculoventricular, taquicardia sinusal, alto voltaje, alteración de los procesos de repolarización del miocardio. Echo KG muestra una violación de la función diastólica del ventrículo izquierdo y, además, la expansión de las cavidades del corazón: estos signos son presagios de insuficiencia cardíaca.
En el tratamiento se utilizan bloqueadores adrenérgicos, sedantes, medicamentos hormonales, antitiroideos, así como terapia de infusión. El pronóstico de la enfermedad es desfavorable.
Tratamiento de tirotoxicosis
Después de confirmar el diagnóstico, seleccionanterapia efectiva, que depende directamente de las causas y síntomas de la tirotoxicosis. El tratamiento se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:
- Conservador. Incluye el uso de fármacos: fármacos antitiroideos, glucocorticoides, yoduros, betabloqueantes.
- Quirúrgico. Dependiendo de las indicaciones médicas, en este caso, se extirpa parcialmente el ganglio inflamado, una parte agrandada del órgano endocrino o se reseca la glándula.
- Use ambos métodos en casos especialmente graves de manifestación de la enfermedad.
- Terapia con yodo radioactivo. Consiste en el uso de yodo radiactivo. Este tipo de terapia está indicada para la ineficacia del primer método o la recaída después de la cirugía
Tratamiento de la tirotoxicosis subclínica
Los síntomas de esta patología apenas se notan o no lo son en absoluto. Para determinar la terapia, es necesario averiguar la causa del inicio de la enfermedad. En tal situación, mucho depende del paciente, cuánto le dirá al médico sobre el cambio en la salud en los últimos tres o incluso seis meses. Factores de los que dependerán las tácticas de tratamiento:
- edad del paciente;
- motivo que provocó el desarrollo de la enfermedad;
- gravedad de la condición. Son solo dos y dependen del nivel de TSH (mIU/ml): de 0,1 a 0,39 - el primero, menos de 0,1 - el segundo;
- presencia de comorbilidades.
Y también distinguir entre tirotoxicosis subclínica persistente y transitoria. Se recomienda tratamiento médico obligatorio para los siguientes ciudadanos:
- menores de 65 años consíntomas de hipertiroidismo;
- categoría de mayor edad que en el primer caso, con y sin signos de tirotoxicosis, con enfermedades existentes: enfermedad de las arterias coronarias, fibrilación auricular, angina de pecho, después de un accidente cerebrovascular, osteoporosis severa;
- con causa comprobada de enfermedad.
El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en presencia de los siguientes síntomas de tirotoxicosis: compresión, bocio enorme y sospecha de un tumor maligno de la glándula tiroides. Con un método de tratamiento conservador, los medicamentos se seleccionan individualmente.
Complicaciones
En ausencia de una terapia adecuada o en situaciones de estrés, así como la adición de enfermedades de naturaleza infecciosa o después de intervenciones quirúrgicas, se desarrolla una crisis tirotóxica. Esta condición es considerada la más peligrosa, requiere atención médica urgente, se acompaña de los siguientes síntomas:
- aumento de la temperatura a valores críticos;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- taquicardia;
- náuseas;
- vomitar;
- diarrea;
- aumento de la presión arterial.
Dieta para la tirotoxicosis
Debido a los procesos metabólicos acelerados que ocurren en el contexto de los síntomas de la tirotoxicosis, la nutrición en mujeres y hombres debe ser fraccionada y una dieta determinada. Con esta enfermedad, la descomposición de carbohidratos, proteínas y grasas es bastante activa en el cuerpo. La demanda de energía aumenta, el suministro de glucógeno en el tejido muscular y el hígado disminuye, la capa de grasa se adelgaza. El paciente está perdiendo peso corporal rápidamente, por lo que es necesario un suministro completo de nutrientes, líquidos, así como vitaminas y minerales. El menú debe contener los siguientes productos:
- leche, kéfir, yogur natural, leche cuajada, nata agria;
- queso bajo en grasa y sin sal;
- bollería salada, galletas;
- pan de avena, trigo y centeno;
- todo tipo de cereales; pequeña cantidad de arroz para evitar el estreñimiento;
- col, calabaza, calabacín, lechuga;
- carne magra hervida, guisada o al vapor;
- compotas, bebidas de frutas, té de manzanilla, caldo de rosa mosqueta;
- pescado magro de agua dulce.
La sal debe limitarse a 10 gramos por día. El volumen del líquido recomendado es de unos dos litros.
Tratamiento con remedios caseros
El uso de métodos de medicina alternativa debe acordarse con el médico. Productos recomendados:
- Frutos de espino. Se prepara una infusión, que se toma tres cucharadas tres veces al día. El curso es de al menos tres semanas. Luego un descanso de 14 días.
- Aquilea. La tintura de alcohol se toma por la mañana y por la noche treinta minutos antes de las comidas, 10 gotas cada una.
- Colección de hierbas agripalma, menta, valeriana, espino. Los primeros tres tipos de materias primas medicinales se toman en proporciones iguales, y el último, el doble y se prepara una decocción. Tomar media taza dos veces al día antes de las comidas.
- Remolachas. Coma un trozo de tubérculos crudos todos los días.
Medidas de prevención
Para evitar patologías graves del sistema endocrino, se recomienda: no beber alcohol, dejar de fumar, seguir una dieta, hacer ejercicio, visitar regularmente a un endocrinólogo y someterse a los exámenes necesarios. Además, con problemas existentes con la glándula tiroides, sométase a una observación de dispensario anual y una ecografía del órgano.
