El término "tirotoxicosis manifiesta" se refiere a un síndrome, cuyo proceso de desarrollo comienza en el contexto de varios tipos de disfunción tiroidea. El mecanismo del desarrollo de la enfermedad se basa en el aumento de la producción de hormonas tiroideas, que afectan el funcionamiento de los órganos internos. Cuando aparezcan los primeros signos de advertencia, debe comunicarse con un endocrinólogo. El especialista emitirá una referencia para un examen completo y, en función de sus resultados, elaborará el régimen de tratamiento más eficaz.
Patogénesis
La principal hormona tiroidea es la triyodotironina (T3). Afecta a casi todos los sistemas del cuerpo. El precursor de la triyodotironina es la tiroxina (T4). La formación de estas hormonas proviene de moléculas de yodo. Este último ingresa al cuerpo con la comida y se divide. El producto final de la conversión son los yoduros. Entran en la glándula tiroides, se oxidan y se unen a la tirosina (aminoácido). Aademás, el compuesto resultante se oxida de nuevo, dando como resultado la formación de T3 y T4. Estos últimos se acumulan en los folículos de la glándula tiroides y, si es necesario, se liberan en el torrente sanguíneo (hormona estimulante de la tiroides - TSH es responsable de esto).
Bajo la influencia de varios factores adversos, este proceso se interrumpe. En este caso, se acostumbra hablar de tirotoxicosis. Es subclínica y manifiesta. La tirotoxicosis en el primer caso se caracteriza por un nivel normal de T3 y T4 y una concentración reducida de TSH. La forma manifiesta de la enfermedad se acompaña de TSH baja y aumento de T3 y T4.
Etiología
Hay una gran cantidad de razones que conducen al desarrollo de la enfermedad. En la mayoría de los casos, a los pacientes se les diagnostican patologías concomitantes de la glándula tiroides, en cuyo contexto cambia el nivel de hormonas.
La tirotoxicosis manifiesta suele acompañar a:
- Bocio tóxico difuso.
- Tumores tiroideos de carácter benigno.
- Enfermedades autoinmunes.
- Tirotoxicosis de mujeres embarazadas.
- Patologías de la glándula tiroides, cuyo desarrollo se debe a la ingesta incontrolada de medicamentos.
La causa más común de tirotoxicosis manifiesta es la enfermedad de Basedow (bocio tóxico difuso). Están en riesgo las personas que viven en condiciones ambientales adversas, así como las personas cuyas actividades profesionales implican el contacto con yodo radiactivo.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas de la tirotoxicosis manifiesta y su gravedad dependen directamente de la acción de la T3 sobre los órganos tropicales. Las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad:
- Sudoración excesiva. Hace calor para una persona en cualquier condición climática. Los pacientes en el consultorio del médico notan que dejaron de abrigarse cuando hace frío.
- Inestabilidad psicoemocional. La calma a menudo se reemplaza por irritabilidad e incluso agresión, lo que puede ser peligroso para los demás.
- Frecuencia cardíaca alta.
- Drástica pérdida de peso.
- Piel seca.
- Edema.
- Debilidad en los músculos.
- Aumento del apetito.
- Trastornos de las heces.
Además, existen síntomas específicos de tirotoxicosis manifiesta:
- Exoftalmos. Este término se refiere a una condición en la que los globos oculares de una persona sobresalen mucho.
- Temblor en las yemas de los dedos. Esta condición se revela al estirar los brazos frente a ti.
- Aumento del tamaño de la glándula tiroides. Determinado por el médico durante la palpación.
- Señales oculares. Estos incluyen: ojos sorprendidos muy abiertos, parpadeo raro, la aparición de una franja blanca durante el movimiento del ojo hacia arriba.
Si presenta cualquiera de los síntomas anteriores, debe consultar a un endocrinólogo.
Diagnóstico
Después de tomar la anamnesis, escuchar las quejas y realizar un examen físico, el médicohace una referencia para el examen. Con base en sus resultados, el endocrinólogo podrá no solo evaluar el grado de funcionamiento de la glándula tiroides, sino también descubrir la causa de la tirotoxicosis manifiesta.
El diagnóstico de una enfermedad implica las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre para T3, T4 y TSH.
- Prueba de captación tiroidea de yodo radiactivo.
- Exploración con radionucleidos.
- gammagrafía.
- Ultrasonido de tiroides.
Para identificar la causa, se prescribe un análisis de sangre para autoanticuerpos contra la mieloperoxidasa, receptores de TSH y sustancias estimulantes de la tiroides.
En el proceso de diagnóstico diferencial, es importante distinguir la enfermedad del bocio tóxico multinodular y la enfermedad de Graves.
Tratamiento medicado
El régimen de tratamiento para la tirotoxicosis manifiesta depende directamente de la causa del desarrollo de la patología, la gravedad de su curso, la edad del paciente y las características individuales de su salud. Todos los medicamentos solo pueden ser recetados por un médico, su régimen de dosificación también lo determina un especialista.
El régimen de tratamiento clásico para la tirotoxicosis manifiesta es el siguiente:
- Tomando tirostáticos. Estos son medicamentos que suprimen el exceso de producción de hormonas. Como regla general, los médicos prescriben los siguientes medicamentos: Tyrozol, Propicil, Mercazolil. El tratamiento lleva mucho tiempo (alrededor de 1 año).
- Tomar glucocorticosteroides. Los medios de este grupo están indicados para lesiones graves.telas En el contexto de la recepción, los procesos destructivos se detienen.
- Uso de suplementos dietéticos. Se prescriben si la tirotoxicosis manifiesta es consecuencia de una patología autoinmune. Muy a menudo, los médicos recomiendan a los pacientes que usen el medicamento "Endonorm".
- Tomar medicamentos que contienen yodo radiactivo. Después de completar el curso de tratamiento con estos medicamentos, está indicada la terapia de reemplazo. Implica tomar hormonas sintéticas.
Durante el tratamiento, se pueden prescribir adicionalmente medicamentos del grupo de bloqueadores beta. Apoyan el trabajo del músculo cardíaco, que sufre en el contexto del desarrollo de la patología.
Tratamiento quirúrgico
La intervención quirúrgica está indicada cuando los métodos conservadores son ineficaces. La etapa preparatoria es tomar los medicamentos anteriores.
Durante la operación, el cirujano extirpó parte de la glándula o todo el órgano (la cantidad de intervención depende directamente de la causa y la gravedad de la patología). El acceso a la parte afectada se realiza de forma abierta o mediante el uso de equipo endoscópico (mínimamente invasivo).
Después de someterse a la cirugía, el paciente debe tomar hormonas sintéticas por el resto de su vida.
Consecuencias
Ignorar la patología puede conducir al desarrollo de complicaciones cardiovasculares potencialmente mortales.
Además, la consecuencia de una tirotoxicosis manifiesta puede sercrisis tirotóxica. Esta es una condición peligrosa, manifestada por temblores, temperatura corporal elevada, excitación excesiva, hipertensión, anuria y disfunción del músculo cardíaco. El resultado de una crisis tirotóxica puede ser tanto la pérdida del conocimiento como la muerte de una persona.
Prevención
No existen medidas específicas, cuya observancia prevendrá el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, es posible reducir la probabilidad de tirotoxicosis manifiesta.
Para ello basta con seguir las siguientes reglas:
- Deja de fumar y de beber alcohol.
- Toma menos sol en verano. Además, es indeseable permanecer bajo la luz solar abierta durante mucho tiempo durante su máxima actividad.
- Ajusta tu dieta. El menú debe incluir verduras y frutas. No es deseable comer alimentos fritos, ahumados y picantes. Los alimentos deben ser hervidos, al vapor o en el horno. Es importante recordar que la dieta debe ser equilibrada.
Estas normas se aplican tanto a la prevención primaria como a la secundaria. En otras palabras, los ajustes en el estilo de vida reducen significativamente no solo el riesgo de desarrollar la enfermedad, sino también la aparición de exacerbaciones en pacientes a los que ya se les ha diagnosticado la enfermedad.
Para cerrar
La tirotoxicosis manifiesta es una condición patológica que aparece en el contexto de la progresión de varias enfermedades de la tiroides. Se caracteriza por un alto nivelhormonas T3 y T4 y una concentración reducida de TSH. Cuando aparecen los primeros síntomas alarmantes, debe comunicarse con un endocrinólogo. El especialista emitirá una referencia para un examen completo, en base a los resultados de los cuales elaborará el régimen de tratamiento más efectivo.
