Como saben, una rama de la medicina como la cirugía plástica comenzó a desarrollarse hace relativamente poco tiempo. Sin embargo, hasta la fecha, se han hecho muchos descubrimientos en él. Hoy en día es posible aumentar o disminuir casi cualquier órgano, cambiar su forma, trasplantar, etc.
Uno de los procedimientos que realizan los cirujanos plásticos es el injerto de piel. Esta operación se practica desde hace muchos años, y cada año se va mejorando. Hay casos en los que se trasplantó casi toda la piel. Gracias a este procedimiento, no solo puede ocultar defectos, sino también cambiar completamente la apariencia.
¿Qué es un injerto de piel?
Reemplazar el área dañada con un nuevo colgajo de piel se llama dermoplastia. Tal operación se realiza en un departamento quirúrgico. Las indicaciones para ello pueden ser diferentes. En la mayoría de los casos, estos son daños en la piel y la incapacidad de restaurarla de otra manera. Hay varios tipos de dermoplastia. El método más común es el injerto de piel de un área del cuerpo.en otro, que es el lugar del daño.
Recientemente, se han desarrollado activamente otros métodos de trasplante. En clínicas e institutos de investigación bien equipados, se “cultivan” nuevas células bajo condiciones especiales. Gracias a esto, la piel puede ser "creada" y no tomada de otra zona. ¡Este es un gran avance en la medicina! Actualmente, este método aún no se ha generalizado, sin embargo, se están realizando desarrollos en esta área.
¿Cuándo se hace un injerto de piel?
La cirugía de injerto de piel es una intervención quirúrgica que es necesaria para reemplazar un área dañada de tejido, así como con fines estéticos. Actualmente, dicho procedimiento se lleva a cabo en casi todas las clínicas importantes. La técnica del injerto de piel debe ser dominada por un cirujano de cualquier especialidad. Sin embargo, para evitar un defecto cosmético después de la operación, se requiere una preparación especial. Por lo tanto, el injerto de piel en la cara y las áreas expuestas del cuerpo debe ser realizado por un cirujano plástico.
La mayoría de las veces, dicha intervención quirúrgica se realiza solo en casos de necesidad (según indicaciones vitales). Por lo general, se requiere un injerto de piel después de una cirugía radical, quemaduras masivas, lesiones traumáticas. Además, dicha intervención quirúrgica puede ser necesaria durante los procedimientos plásticos. En algunos casos, las personas que no tienen indicaciones estrictas para esta operación desean trasplantar la piel, por ejemplo, si quieren ocultar una cicatriz o una pigmentación del tejido. Algunas vecesLa dermoplastia se realiza para cambiar el color de la piel. Sin embargo, vale la pena recordar que, como toda intervención quirúrgica, esta operación tiene ciertos riesgos. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, se realiza solo cuando es necesario.
Indicaciones para la dermoplastia
Las principales indicaciones para el injerto de piel son los daños en los tejidos. La violación de la integridad puede ser causada por varias razones. Existen las siguientes indicaciones para la dermoplastia:
Quemaduras. Esto se refiere a un daño significativo en la piel debido a la exposición a altas temperaturas o productos químicos. La dermoplastia después de las quemaduras es especialmente común entre los niños. Esto se debe al hecho de que los niños pequeños son más propensos a sufrir accidentes en el hogar. Como regla general, los niños escaldados con agua hirviendo ingresan al departamento de traumatología. Entre la población adulta, las quemaduras químicas recibidas en el trabajo son más comunes y menos frecuentes en el hogar
- La presencia de tejido cicatricial, que ocupa una gran área de la piel.
- Lesión traumática. El injerto de piel después de una lesión no se realiza de inmediato. En primer lugar, es necesario estabilizar la condición del paciente. En algunos casos, la dermoplastia está indicada unas semanas o meses después de la formación de la cicatriz primaria.
- Superficies de heridas que no cicatrizan a largo plazo. Este grupo de indicaciones debe incluir escaras, úlceras tróficas en enfermedades vasculares, diabetes mellitus.
- Cirugía plástica facial,articulaciones.
Además, se pueden realizar injertos de piel para enfermedades dermatológicas, defectos de nacimiento. A menudo, esta operación se realiza en presencia de vitíligo, áreas de tejido despigmentado. La hiperqueratosis y las marcas de nacimiento grandes también pueden ser la base para una dermoplastia. En tales casos, las indicaciones se consideran relativas y la operación se realiza a petición del paciente en ausencia de patologías somáticas graves.
¿Cuáles son los métodos de injerto de piel?
Hay 3 formas de injerto de piel. La elección del método depende del tamaño del defecto y su localización. Tenga en cuenta que el médico tratante elige el método de trasplante de piel de acuerdo con el equipo de la clínica. Dependiendo de dónde se extraiga el material de trasplante, se distinguen la autodermoplastía y la alodermoplastía.
El injerto de piel de tejido es un tipo diferente de trasplante.
- La autodermoplastia se realiza cuando se afecta menos del 30-40% del área del cuerpo. Bajo esta intervención quirúrgica se entiende el trasplante de la piel de una zona a otra (afectada). Es decir, el trasplante se toma del mismo paciente. Muy a menudo, se usa un área de la piel de la región de los glúteos, la espalda y la superficie lateral del tórax. La profundidad de las aletas es de 0,2 a 0,7 mm.
- La alodermoplastía se realiza para defectos masivos. A menudo, el injerto de piel se realiza de esta manera después de una quemadura de 3 y 4 grados. La alodermoplastia se refiere al uso de un colgajo de piel de donante o al uso detelas artificiales (sintéticas).
- Dermoplastia celular. Este método se usa solo en algunas clínicas grandes. Consiste en "cultivar" células de la piel en el laboratorio y utilizarlas para trasplantes.
Actualmente, la autodermoplastia se considera el método preferido, ya que el injerto de tejidos propios es más rápido y el riesgo de rechazo del injerto se reduce significativamente.
Preparación para el injerto de piel
Antes de que pueda comenzar una operación de injerto de piel, debe someterse a un examen. Incluso si el defecto no es muy grande, se debe evaluar si existe un riesgo de intervención quirúrgica y qué tan alto es en un caso particular. Inmediatamente antes de la dermoplastia se realizan pruebas de laboratorio. Entre ellos: KLA, OAM, bioquímica sanguínea, coagulograma.
En caso de lesiones masivas, cuando se requiere un aloinjerto, es necesario pasar más pruebas. Después de todo, el trasplante de piel de otra persona (o material sintético) puede provocar el rechazo. El paciente está listo para el procedimiento quirúrgico si la proteína total en sangre no supera los 60 g/L. También es importante que el nivel de hemoglobina esté dentro del rango normal.
Técnica quirúrgica
El injerto de piel para quemaduras no se realiza inmediatamente, sino después de la cicatrización de la herida y la estabilización del estado del paciente. En este caso, la dermoplastia se retrasa. Dependiendo de dónde se localice exactamente el daño en la piel, cuántoes grande en área y profundidad, se toma una decisión sobre el método de intervención quirúrgica.
En primer lugar, prepare la superficie de la herida. Para ello, se eliminan las zonas de necrosis y pus. Luego, el área defectuosa se trata con solución salina. Después de eso, el tejido afectado se cubre con un injerto. Debe tenerse en cuenta que el colgajo de piel tomado para el trasplante disminuye de tamaño con el tiempo. Se suturan los bordes del tejido sano y del injerto. Luego aplique un vendaje humedecido con antisépticos, agentes curativos, pomada de dioxidina. Esto ayuda a evitar la infección de la herida postoperatoria. Se aplica un vendaje seco sobre la parte superior.
Características de la operación según el tipo de dermoplastia
Dependiendo de la profundidad y localización de la lesión, la técnica de la operación puede diferir un poco. Por ejemplo, si se realiza un trasplante de piel en la cara, es necesario realizar una autodermoplastía. En este caso, el colgajo de piel debe dividirse. Para este propósito, el injerto se toma con un dispositivo especial: un dermatoma. Con su ayuda, puede ajustar el grosor del corte del fragmento de piel. Si se requiere cirugía facial, se puede realizar una dermoplastía celular.
Con quemaduras o lesiones masivas, las reservas de la propia piel a menudo no son suficientes. Por ello, es necesario realizar una alodermoplastia. El injerto de piel en la pierna con una herida de gran superficie se realiza con un material sintético, una malla especial que fija el injerto.
¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de una dermoplastía?
Cuando el injerto de piel puedesurgen complicaciones. El más común es el rechazo del trasplante. En la mayoría de los casos, se desarrolla debido a la infección de las suturas. Después de la autodermoplastia, el rechazo es menos común. Otra complicación es el sangrado de la herida.
Trasplante de piel: fotos antes y después
Los injertos de piel se realizan con bastante frecuencia. Antes de decidirse por la operación, debe mirar las fotos de antes y después de la cirugía. En la mayoría de los casos, los médicos calificados predicen el resultado y le brindan al paciente una imagen que muestra cómo se verá el área dañada cuando cicatrice el injerto.
Prevención de complicaciones quirúrgicas
Hay varios factores de riesgo de complicaciones después de un injerto de piel. Entre ellos se encuentran la infancia y la vejez del paciente, la presencia de patologías somáticas, inmunidad reducida.
Para evitar el rechazo del trasplante, se recomienda el uso de preparados hormonales en forma de ungüentos. Para prevenir el sangrado y la inflamación, se recetan medicamentos Pyrogenal y antibióticos.
