Fecundación in vitro: para muchas parejas, esta puede ser la última oportunidad de tener un hijo tan deseado. Uno de los indicadores más importantes de que el embarazo se está desarrollando normalmente es la hormona hCG. DPP: este indicador también es muy importante para evaluar el embarazo después de la FIV. Veamos qué se esconde bajo estas abreviaturas.
ECO - ¿Cuál es el punto
Por supuesto, todo el mundo sabe que para que nazca un niño, un espermatozoide (célula sexual masculina) debe encontrarse y fertilizar un óvulo (célula sexual femenina). Después de eso, se introduce en la membrana mucosa del útero, sufre una serie de cambios que ocurren durante nueve meses, luego de lo cual nace un niño. A menudo, la causa de la infertilidad es la incapacidad para llevar a cabo estos dos procesos in vivo. Es decir, por diferentes motivos, los espermatozoides no son capaces de fecundar un óvulo por sí solos, o un óvulo ya fecundado no puede llegar al útero ni introducirse en él. Pero enEsta mujer es bastante capaz de tener un hijo. Y entonces entran en juego los médicos. Tomando las células germinales de ambos progenitores, realizan una inseminación artificial e introducen el embrión resultante en el endometrio. Por supuesto, esta descripción es muy esquemática. Por lo tanto, el proceso de concepción se simplifica un poco y muchas parejas tienen la oportunidad.
DPP
Un óvulo fertilizado (embrión) se implanta en el útero el día 3 o 5 después de la fertilización. Al mismo tiempo, durante el procedimiento, no se introducen uno, sino dos embriones a la vez. Esto aumenta las posibilidades de que aún ocurra un embarazo. Sin embargo, existe un alto riesgo de que tenga que repetir este procedimiento varias veces. Sucede que el embrión echa raíces ni siquiera en el segundo, sino en el cuarto o quinto intento. La abreviatura DPP se refiere a cuántos días han pasado desde la introducción del embrión. Esta fecha es muy importante, para asegurarse de que el embarazo ha llegado, debe esperar 14 DPO. HCG, cuyo nivel se mide precisamente en este momento, es el marcador principal de este evento.
hormona HCG
La gonadotropina coriónica humana (hCG) normalmente se determina solo en el cuerpo de una mujer embarazada. El óvulo empieza a producirlo, pero como entra en el cuerpo de una mujer ya fecundado, la aparición de esta hormona en un análisis de sangre o en la orina significa que el embrión se implantó con éxito. Se cree que se ha producido un embarazo si la hCG a los 14 DPP de cinco días (embriones que se introdujeron al quinto día después de producirse la fecundación) es de al menos 100 mIU/l. Si los indicadores son de 25 mUI / l o menos,entonces, lo más probable, será necesario repetir el procedimiento. Sin embargo, los valores bajos de este análisis también pueden darse en el caso de que no haya pasado suficiente tiempo después de la introducción del embrión, por ejemplo, la hCG se determina a los 12 DPP.
Lo que muestra HCG
La gonadotropina horiónica también se conoce como la hormona del embarazo. Inmediatamente después de la fecundación, evita la regresión del cuerpo lúteo y estimula la síntesis de hormonas como el estrógeno y la progesterona. En el suero sanguíneo, la hCG se determina inmediatamente después de introducir el óvulo en la mucosa uterina. Después de eso, su concentración comienza a crecer rápidamente. En el curso normal del embarazo, se duplica cada dos días. El máximo de hCG (DPP) se registra en la décima semana. Después de eso, el nivel de esta hormona disminuye gradualmente durante 8 semanas y luego permanece estable hasta el parto.
Cabe señalar que los médicos controlan de cerca el nivel de la hormona en el suero sanguíneo y la proporción de hCG - DPP también porque las desviaciones significativas de este indicador del rango normal a menudo se convierten en un marcador de patologías graves tanto en el cuerpo de la madre y en el desarrollo del feto.
Métodos para determinar la gonadotropina coriónica
Para la mayoría de las mujeres después de una FIV exitosa, los cambios en los niveles de hCG comienzan a ser rastreados tan pronto como entre 9 y 14 días. Para identificar su apariencia, ni siquiera es necesario donar sangre. Las pruebas de embarazo funcionan según el principio de detectar su presencia en la orina. por supuesto que noindique los números y cantidades exactos de hCG en el DPP de cinco días o tres días, pero su sola presencia con un alto grado de probabilidad indica un embarazo. Para obtener un resultado más preciso, una mujer dona sangre. Si durante un embarazo normal, se dona sangre para hormonas durante el examen, que se lleva a cabo en el primer trimestre, luego durante la fertilización in vitro, para obtener una imagen más informativa, los ginecólogos recomiendan hacerlo cada 2-3 días después de la implantación del embrión.. Los resultados obtenidos se comparan con una tabla que muestra los valores mínimo, máximo y promedio de hCG en un determinado período de DPP.
normas HCG
Como todos los indicadores, el nivel de hCG puede variar dentro de ciertos límites. En la mayoría de los casos, la tabla muestra datos sobre las fluctuaciones en su nivel por semana de embarazo. También hay tablas que muestran indicadores del aumento en el nivel de la hormona hCG por día. Son más relevantes para aquellos que se han sometido a FIV. La siguiente tabla muestra solo los valores promedio del día posterior a la implantación (DPO) para los embriones que se implantaron 3 y 5 días después de la fertilización.
DPP |
tres días |
cinco días |
| 2 | - | 4 |
| 3 | - | 7 |
| 4 | 4 | 11 |
| 5 | 7 | 18 |
| 6 | 11 | 28 |
| 7 | 18 | 45 |
| 8 | 28 | 72 |
| 9 | 45 | 105 |
| 10 | 73 | 160 |
| 11 | 105 | 260 |
| 12 | 160 | 410 |
| 13 | 260 | 650 |
| 14 | 410 | 980 |
| 15 | 650 | 1380 |
| 16 | 980 | 1960 |
| 17 | 1380 | 2680 |
| 17 | 1960 | 3550 |
| 19 | 2680 | 4650 |
| 20 | 3550 | 6150 |
| 21 | 4650 | 8160 |
| 22 | 6150 | 10200 |
| 23 | 8160 | 11300 |
| 24 | 10200 | 13600 |
| 25 | 11300 | 16500 |
| 26 | 13600 | 19500 |
| 27 | 16500 | 22600 |
| 28 | 19500 | 24000 |
| 29 | 22600 | 27200 |
| 30 | 24000 | 31000 |
| 31 | 27200 | 36000 |
| 32 | 31000 | 39500 |
| 33 | 36000 | 45000 |
| 34 | 39500 | 51000 |
| 35 | 45000 | 58000 |
| 36 | 51000 | 62000 |
Como puedes ver, la hCG a los 7 DPP cinco días es de 45 mUI/l, pero normalmente sus valores pueden oscilar entre 17 y 65 mUI/l. El mismo día, el promedio para un embrión de tres días será de 18, y el rango normal será de 8-26 mIU/l.
Razones para aumentar la hCG
Como ya se mencionó, HCG no solo esun indicador de que se ha producido un embarazo, pero también te permite controlar su curso. En el caso de que el nivel de esta hormona no esté muy fuera del rango normal, entonces no se le da mucha importancia, pero si los valores de hCG DPP no se corresponden significativamente, esto puede ser una señal de la presencia de patologías graves. tanto de la madre como del feto. Un aumento significativo en este indicador puede conducir a:
- Anomalías cromosómicas en el desarrollo fetal (síndrome de Down);
- tumores trofoblásticos;
- trastornos endocrinos (diabetes mellitus);
- tomar medicamentos que contienen gestágenos;
- embarazo múltiple.
Razones para una disminución de hCG
Los niveles bajos de gonadotropina carótica se pueden registrar en los siguientes casos:
- amenaza de aborto;
- embarazo perdido;
- malformaciones fetales;
- muerte fetal prenatal;
- prolongación del embarazo;
- insuficiencia placentaria;
- embarazo ectópico.
HCG elevada en DPP. Gemelos
En la FIV, para aumentar las posibilidades de que una mujer quede embarazada, se implantan dos embriones a la vez, pero esto a menudo no garantiza el éxito del procedimiento. Sin embargo, también existen tales precedentes cuando ambos se arraigan a la vez. En este caso, los niveles de hCG pueden aumentar de 2 a 3 veces. Esto se debe al hecho de que no es producido por una placenta, como en el caso de un embarazo único, sino por dos a la vez. Por ejemplo, si el nivel de hCG en 16 DPP cinco días promedia 1960 mUI / l, entonces para gemelos es normalel indicador será de 3920 mIU/l y superior.
Indicador HCG en el diagnóstico de anomalías fetales
Por supuesto, el embarazo es un evento importante y esperado en la vida de cualquier mujer, pero sucede que trae no solo alegría, sino también experiencias. En el contexto del estrés, la ecología y otros factores que no tienen el mejor efecto en la vida emergente, existe el riesgo de desarrollar patologías. El nivel moderno de la medicina permite que muchos de ellos sean diagnosticados e incluso corregidos en una etapa temprana. Es por esto que se realizan exámenes de detección obligatorios en el primer y segundo trimestre del embarazo. El cribado del primer trimestre, que suele realizarse entre las 10 y 14 semanas de gestación, incluye ecografía y seguimiento de los niveles de las hormonas hCG y PAPP-A. La detección del segundo trimestre se lleva a cabo a las 16-18 semanas. En él, junto con la ecografía, se realiza una triple prueba (hCG, AFP, estriol). Los datos del segundo tamizaje permiten determinar la presencia de patologías con alta probabilidad. En el caso de que, en el contexto de niveles bajos de AFP y estriol, el nivel de hCG supere significativamente la norma, es muy probable que el feto tenga síndrome de Down. Los síndromes de Edwards o Patau pueden sospecharse cuando los tres marcadores están bajos. Los niveles de gonadotropina coriónica humana relativamente normales con niveles bajos de AFP y estriol pueden indicar síndrome de Turner.
Todas las predicciones se realizan en función de las características individuales del embarazo en curso: la edad de la madre, su peso, la presencia de malos hábitos, comorbilidades, enfermedades en niños nacidos en años anteriores.el embarazo. Si el examen reveló incluso desviaciones menores de la norma, la mujer debe necesariamente enviarse a una consulta genética.
Cómo hacerse la prueba
Para realizar la prueba de hCG, debe donar sangre de una vena. Es mejor hacer esto por la mañana y estrictamente con el estómago vacío. En el caso de que tengas que tomarlo durante el día, debes abstenerte de comer durante al menos 6 horas. En el caso de que esté tomando algún medicamento que contenga hormonas ("Pregnil", "Horagon"), debe advertirlo a su médico con anticipación.
Para que una prueba de laboratorio sea más informativa, es mejor hacerla no antes de 3 a 5 días después de la f alta del período. En el caso de FIV, el diagnóstico realizado el día 14 después del procedimiento tendrá los datos más precisos.
