Cuando hay una muerte gradual de los hepatocitos debido a la finalización del suministro de sangre bajo la influencia de factores externos e internos dañinos, en este caso, se forma necrosis hepática. La enfermedad, por regla general, se expresa por sensaciones dolorosas en el hipocondrio derecho, náuseas, vómitos, fiebre, crecimiento medio del hígado. Para establecer el diagnóstico de "necrosis hepática", los expertos recomiendan realizar pruebas sin demora, ya que un resultado positivo de la terapia dependerá de la corrección del tratamiento.
Qué es la necrosis hepática
Esta forma de la enfermedad se forma en el contexto de una violación del flujo sanguíneo a los tejidos del cuerpo como resultado de efectos mecánicos, químicos o térmicos. La necrosis, por regla general, ocurre localmente y tiene bordes definidos. Como resultado de la lesión, los tejidos comienzan a supurar con un rechazo gradual o se derriten con la formación de una cicatriz bastante densa.
La necrosis hepática tiene dos formas principales:
- La enfermedad se acompaña de procesos irreversibles provocados por la muerte directa del parénquima.
- La necrosis hepática se acompaña de una rápida necrosis de los tejidos del órgano.
Como señalan los expertos, esta enfermedad se caracteriza por una progresión bastante rápida. Si la enfermedad no se trata de manera oportuna, en este caso, se observa una disminución del hígado y la necrosis de una parte importante de este en un corto período de tiempo. Como resultado de esta progresión, el paciente puede caer en un coma hepático, que en la mayoría de los casos conduce a la muerte.
Especies existentes
La necrosis hepática generalmente se clasifica según las áreas de necrosis tisular. Por tanto, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:
- Necrosis de una lesión local. Este tipo de enfermedad se caracteriza por lesiones de partes individuales del órgano.
- Necrosis hepática focal. Esta enfermedad se desarrolla directamente a nivel celular.
- Necrosis diseminada. El desarrollo de este tipo de enfermedad se caracteriza por daño a los hepatocitos en diferentes áreas del órgano.
- Puenteado. Este tipo se caracteriza por la fusión en un solo todo de todas las partes lesionadas del órgano, formando así bandas necróticas.
Necrosis masiva y coma hepático
La necrosis masiva del hígado debe enfatizarse por separado, ya que es incurable y muy a menudo conduce a la muerte del paciente. Como regla general, este tipo de enfermedad se forma en el contexto de la hepatitis o la intoxicación del cuerpo con venenos. Según los expertos, la necrosis masiva tiene un curso excepcionalmente agudo, mientras que se forman lesiones bastante grandes.
Con necrosis hepática masiva, el paciente tiene ictericia pronunciada, fiebre y crisis nerviosas. Hay varias variaciones del inicio de esta condición: espontáneamente ya través de un coma renal. Como regla general, los médicos distinguen 3 variaciones de coma:
- Espontáneo. En un paciente, el hígado deja de cumplir su función, como resultado de lo cual las toxinas ingresan a otros órganos, y el cerebro no es una excepción. Como resultado, surge el síntoma principal: un trastorno del sistema nervioso.
- Exógeno. Esta condición se caracteriza por una violación parcial de la funcionalidad del órgano, en el cuerpo, por regla general, hay una acumulación de amoníaco, lo que conduce a una intoxicación grave.
- Hipopotasemia. Con esta forma de enfermedad, el funcionamiento del órgano se realiza parcialmente. También se debe tener en cuenta que el equilibrio de electrolitos se altera significativamente, lo que provoca la deshidratación del cuerpo y, como resultado, se produce el agotamiento.
Formas de enfermedad
Con respecto al curso de la enfermedad, la enfermedad tiene varias formas. Los más comunes son:
- Coagulación. Una característica de esta forma de la enfermedad es, en primer lugar, la destrucción de los hepatocitos enriquecidos en proteínas. La causa de la lesión celular es la precipitación de iones de calcio en ellos, así como un aumento significativo en la actividad enzimática del órgano. Los expertos distinguen entre subespecies de esta forma de la enfermedad: parcial y completa. Parcial se caracteriza por el hecho de que hay una modificación sistemática de las membranas celulares del órgano. Completo, a su vez, se caracteriza por una lesión holísticahepatocitos Con respecto a los signos externos, las células destruidas se convierten en focos irregulares con núcleos en forma de media luna. Por regla general, las infecciones son provocadoras de la enfermedad.
- Colivación. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por una modificación anormal de los hepatocitos con un bajo contenido proteico. Característicamente, la estructura de las células está vacía sin la presencia de un núcleo. Los expertos señalan que las células necróticas se caracterizan por tener dimensiones significativas con límites claramente definidos. Como regla general, se localizan lejos de las fuentes de suministro de sangre al órgano. En el último período de formación, puede desarrollarse necrosis de colimación focal. En cuanto a la fuerza de manifestación y características de la localización en el lóbulo hepático, se pueden distinguir las siguientes subespecies de necrosis: focal, centrolobulillar zonal, submasiva y masiva.
- Empezó. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la necrosis directa de los hepatocitos ubicados cerca de los pasajes de la vena porta. El provocador de la formación de dolencias es un fuerte deterioro en el curso de la hepatitis, la cirrosis.
- La necrosis fulminante del hígado es la forma más grave de la enfermedad. Los expertos notan lesiones a gran escala en los hepatocitos y los focos inmediatos alcanzan dimensiones significativas. La necrosis fulminante del hígado se caracteriza por la muerte relámpago de un número significativo de elementos, lo que aumenta el riesgo de muerte.
- La forma de puente se forma en el contexto de la reunión de las áreas muertas del parénquima del órgano. Esta forma se caracteriza por un curso agudo. Los expertos señalan que esta forma de la enfermedad es significativamenteaumenta el riesgo de que la sangre no tratada entre en los órganos internos.
Etiología de la enfermedad
Según los expertos, hay muchas razones que pueden provocar la formación de necrosis hepática. Las causas significativas de necrosis hepática son lesiones en el órgano. Los shocks se clasifican como factores externos en el desarrollo de la enfermedad. También es posible clasificar el daño por radiación como bases externas. Los expertos señalan que las causas más comunes del desarrollo de dolencias son las infecciones virales. Estas enfermedades incluyen hepatitis B, C, D. Muy a menudo, los pacientes con una enfermedad como la hepatitis B experimentan necrosis hepática aguda. Con el uso prolongado o sistemático de alcohol, el paciente desarrolla hepatopatías, que luego desembocan en cirrosis hepática alcohólica, que, a su vez, degenera rápidamente en necrosis.
Además, una razón esencial para el desarrollo de la enfermedad es la intoxicación del cuerpo. El envenenamiento puede ocurrir como resultado del consumo prolongado de alcohol en el momento del tratamiento de drogas, el uso de drogas. Según las opiniones de los expertos, la necrosis hepática puede incluso provocar toxicosis natural en mujeres embarazadas en la segunda mitad de la maternidad.
La sepsis puede ser la base para la formación de necrosis. La oncología es de considerable gravedad, ya que durante el tratamiento de esta enfermedad, el hígado sufre un shock importante. Los médicos dicen que es posible que el hígado simplemente nohacer frente a las tareas y pasar a la fase de descomposición.
También existe el riesgo de necrosis como resultado de un trasplante de órganos. Como sucede que el hierro no arraiga, las consecuencias de esto son los procesos de rechazo y descomposición. En tales casos, es bastante difícil salvar al paciente, porque se produce un envenenamiento de la sangre a la velocidad del rayo.
Las razones para el desarrollo de la necrosis pueden considerarse un trastorno metabólico banal, a primera vista.
Síntomas
Según los médicos, durante bastante tiempo, la necrosis hepática tiene síntomas "silenciosos". Por lo tanto, las primeras características de la expresión no son específicas.
Los síntomas de necrosis hepática en la etapa inicial de formación contienen:
- Náuseas.
- Pérdida de apetito.
- Trastorno de heces.
- Vómitos.
- Pérdida de peso.
- Ictericia.
En el bello sexo, la necrosis puede manifestarse por una interrupción de la menstruación, y en los hombres, a su vez, puede haber problemas con la potencia.
A medida que se desarrolla la necrosis hepática, los síntomas se vuelven mucho más pronunciados. Las etapas posteriores del desarrollo de la enfermedad se caracterizan por un aumento en la región abdominal, hinchazón de los tobillos.
En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Debilidad, letargo.
- Sin comida.
- Sensación persistente de náuseas.
Las manifestaciones específicas de la enfermedad se pueden clasificar en:
- Orina y heces de color inusual.
- Venas varicosas.
- Temblor en las manos.
Cuando se producen modificaciones bastante graves de un órgano en el cuerpo, en este caso es posible señalar los siguientes síntomas:
- Aumento del tamaño del abdomen. Normalmente, la causa de esta modificación es el líquido acumulado.
- Dolor espástico en el hipocondrio derecho.
- Pasión por el tamaño del hígado y el bazo.
- Apatía, alucinaciones.
Diagnóstico de necrosis hepática
A la menor sospecha de formación de una dolencia, el paciente debe consultar con tales especialistas:
- Gastroenterólogo.
- Cirujano.
- Resucitador.
Dado que la necrosis hepática (los síntomas y el tratamiento solo pueden ser determinados por un especialista calificado) es una enfermedad peligrosa, los médicos no recomiendan la automedicación. Porque, sin conocer el diagnóstico, solo se puede agravar el curso de la enfermedad.
Los procedimientos de diagnóstico clave son:
- Ultrasonido.
- IRM, TC del órgano lesionado y vías biliares.
- Emisión de fotón único CT.
Con la ayuda de este diagnóstico, se determinan los focos directos de trauma en el parénquima. Para obtener información más precisa sobre el curso inmediato y la naturaleza de la lesión tisular, por regla general, se utiliza una biopsia por punción.
Tratamiento de la necrosis hepática - métodos básicos
Ningún especialista puede diagnosticar "necrosis hepática" sin someterse a un diagnóstico. El tratamiento comienza primero coneliminación de la causa de la formación de la enfermedad. Según los expertos, la hepatitis viral es una causa raíz particularmente frecuente de la enfermedad. Por lo tanto, el curso de la terapia incluye medicamentos antivirales. Esta serie de fondos se caracteriza por características acumulativas, por lo tanto, su efectividad puede notarse después de un tiempo.
Es obligatorio incluir hepatoprotectores en la terapia, que se utilizan para apoyar o restaurar directamente las funciones de los órganos con lesiones menores. Además, los expertos insisten en que el paciente renuncie a todas las adicciones, de lo contrario la terapia no tendrá un efecto positivo.
Si la causa de la formación de la enfermedad es la intoxicación del cuerpo, en este caso, la terapia incluye medidas relacionadas con la desintoxicación.
Si la necrosis hepática (una foto de la enfermedad se presenta en el artículo) fue provocada por cirrosis, en este caso, la forma clave de curación es rechazar el consumo de alcohol, y los hepatoprotectores ayudarán a mantener el órgano.
Cuidados intensivos
La atención directa de los pacientes con necrosis hepática aguda se realiza en la unidad de cuidados intensivos.
Los cuidados intensivos para la necrosis hepática se dirigen urgentemente a eliminar, en primer lugar, la insuficiencia hepática.
Principios:
- El tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa que provocó la aparición de la patología.
- El tratamiento debe iniciarse inmediatamente.
- Hospitalización obligatoriapaciente.
- La curación tiene como objetivo apoyar directamente el metabolismo y el cuerpo como un todo.
- Como lo demuestran numerosas revisiones de expertos, si la causa de la insuficiencia hepática se elimina dentro de los 10 días, mientras se mantiene el soporte vital del paciente, se produce la regeneración de los hepatocitos, lo que hace posible que una persona, en primer lugar, para sobrevivir.
Remedios caseros
No existen métodos de medicina alternativa para curar esta enfermedad. Pero como profiláctico, se pueden aplicar recetas de medicina tradicional. Para mejorar la funcionalidad del hígado, puedes usar escaramujo, el color de la caléndula y siempreviva. Puedes hacer tu propia infusión curativa con estas hierbas.
Dieta para la necrosis hepática
Cuando se le diagnostica necrosis hepática, el paciente debe abstenerse de beber alcohol. El médico tratante debe desarrollar y anotar un menú de dieta balanceada sin f alta.
Como regla general, con tal dolencia, se usa la tabla número 5, lo que implica la exclusión total de la sal. La dieta del paciente debe basarse en los siguientes alimentos:
- Verduras.
- Frutas.
- Papilla.
- Pan gris.
- Carne dietética.
También es necesario prestar atención a los métodos de cocción. La comida es mejor hervida, horneada o cocinada en un baño de vapor.
La leche agria se puede incluir en la dieta, pero en pequeñas cantidades. en la dietael menú puede agregar pescado, ya que es la fuente de la mayoría de los oligoelementos.
Pero debe recordarse que el tratamiento de cualquier enfermedad será más efectivo con la detección y el tratamiento oportunos. Por eso, cuando aparecen signos de enfermedad, es mejor consultar a un especialista.
