El volumen minuto de sangre, la fórmula con la que se calcula este indicador, así como otros puntos importantes, sin duda deben estar en la base de conocimientos de cualquier estudiante de medicina, y más aún de aquellos que ya están involucrados en la práctica médica. ¿Qué es este indicador, cómo afecta la salud humana, por qué es importante para los médicos y qué depende de él? Cada joven o niña que quiere ingresar a una escuela de medicina está buscando respuestas a estas preguntas. Estos son los temas tratados en este artículo.
Función del corazón
Cumplimiento de la función principal del corazón: entrega a los órganos y tejidos de un cierto volumen de sangre por unidad de tiempo (volumen de sangre por minuto), debido al estado del propio corazón y las condiciones de trabajo en el sistema circulatorio. Esta importantísima misión del corazón se estudia en los años escolares. La mayoría de los libros de texto de anatomía, desafortunadamente, no hablan mucho sobre esta función. Gasto cardíaco - derivado del shockfrecuencia cardiaca y volumen.
MO(SV)=FC x SV
Índice cardíaco
Volumen sistólico: un indicador que determina el tamaño y la cantidad de sangre expulsada por los ventrículos en una contracción, su valor es aproximadamente igual a 70 ml. Índice cardíaco: el tamaño de un volumen de 60 segundos, convertido al área de superficie del cuerpo humano. En reposo, su valor normal es de unos 3 l/min/m2.
Normalmente, el volumen minuto de la sangre de una persona depende del tamaño del cuerpo. Por ejemplo, el gasto cardíaco de una mujer de 53 kg sería significativamente menor que el de un hombre de 93 kg.
Normalmente, en un hombre que pesa 72 kg, el volumen minuto del corazón bombeado por minuto es de 5 l/min. Bajo carga, esta cifra puede crecer hasta 25 l/min.
¿Qué influye en el gasto cardíaco?
Estos son varios indicadores:
- volumen sistólico de sangre que entra en la aurícula y el ventrículo derechos ("corazón derecho") y la presión que crea: precarga.
- resistencia experimentada por el músculo cardíaco en el momento de la eyección del siguiente volumen de sangre del ventrículo izquierdo - poscarga.
- período y frecuencia cardíaca y contractilidad miocárdica, que cambian bajo la influencia del sistema nervioso sensitivo y parasimpático.
Contractilidad: la capacidad de generar fuerza por parte del músculo cardíaco en cualquier longitud de la fibra muscular. La totalidad de todo lo anteriorcaracterísticas, por supuesto, afecta el volumen minuto de sangre, la velocidad y el ritmo, así como otros indicadores cardíacos.
¿Cómo se regula este proceso en el miocardio?
La contracción del músculo cardíaco ocurre si la concentración de calcio dentro de la célula supera los 100 mmol, la susceptibilidad del aparato contráctil al calcio es menos importante.
En el período de reposo de la célula, los iones de calcio llegan al cardiomiocito a través de los canales L de la membrana y también se liberan dentro de la célula en su citoplasma desde el retículo sarcoplásmico. Debido a la doble vía de ingesta de este microelemento, su concentración aumenta rápidamente, y este es el comienzo de la contracción del miocito cardíaco. Tal doble camino de "encendido" es característico solo para el corazón. Si no hay suministro de calcio extracelular, entonces no habrá contracción del músculo cardíaco.
La hormona norepinefrina, que se libera de las terminaciones nerviosas simpáticas, aumenta la frecuencia y la contractilidad del corazón, aumentando así el gasto cardíaco. Esta sustancia pertenece a los agentes inotrópicos fisiológicos. La digoxina es un fármaco inotrópico utilizado en determinados casos para tratar la insuficiencia cardíaca.
Volumen sistólico y presión de inflado
El volumen minuto de sangre en el ventrículo izquierdo, que se forma al final de la diástole y la base de la sístole, depende de la elasticidad del tejido muscular y de la presión diastólica final. La presión arterial en el lado derecho del corazón está relacionada con la presión del sistema venoso.
Cuando lo finito crecela presión diastólica, la fuerza de las contracciones posteriores y el volumen sistólico aumentan. Es decir, la fuerza de la contracción está relacionada con el grado de estiramiento del músculo.
El volumen de sangre sistólica del accidente cerebrovascular de ambos ventrículos es presumiblemente igual. Si la salida del ventrículo derecho excede la salida del izquierdo durante algún tiempo, se puede desarrollar edema pulmonar. Sin embargo, existen mecanismos de protección durante los cuales, de manera refleja, debido a un aumento en el estiramiento de las fibras musculares en el ventrículo izquierdo, aumenta la cantidad de sangre expulsada de este. Este aumento del gasto cardíaco evita la acumulación de presión en la circulación pulmonar y restablece el equilibrio.
Por el mismo mecanismo, hay un aumento en la liberación de volumen de sangre durante el ejercicio.
Este mecanismo, un aumento de la contracción cardíaca cuando se estira una fibra muscular, se denomina ley de Frank-Starling. Es un mecanismo compensatorio importante para la insuficiencia cardíaca.
Acción de poscarga
Cuando aumenta la presión arterial o aumenta la poscarga, el volumen de sangre expulsado también puede aumentar. Esta propiedad fue documentada y comprobada experimentalmente hace muchos años, lo que permitió realizar las correcciones oportunas en los cálculos y fórmulas.
Si la sangre del ventrículo izquierdo es expulsada en condiciones de mayor resistencia, entonces, durante algún tiempo, el volumen de sangre residual en el ventrículo izquierdo aumentará, la extensibilidad de las miofibrillas aumenta, esto aumenta el volumen sistólico, y como un resultado - aumentavolumen minuto de sangre según la regla de Frank-Starling. Después de varios de estos ciclos, el volumen de sangre vuelve a su valor original. El sistema nervioso autónomo es el regulador externo del gasto cardíaco.
La presión de llenado ventricular, los cambios en la frecuencia cardíaca y la contractilidad pueden cambiar el volumen sistólico. La presión venosa central y el sistema nervioso autónomo son factores que controlan el gasto cardíaco.
Entonces, hemos considerado los conceptos y definiciones mencionados en el preámbulo de este artículo. Esperamos que la información presentada anteriormente sea útil para todas las personas interesadas en el tema expresado.
