La polimialgia reumática es una enfermedad relativamente rara en la práctica médica moderna. Se asocia con varios procesos autoinmunes en el cuerpo. Y hoy en día, cada vez más pacientes están interesados en preguntas sobre cuáles son las causas y los síntomas de la enfermedad. ¿Es posible deshacerse de la polimialgia de forma permanente? ¿Existen tratamientos realmente efectivos? ¿Qué complicaciones puede causar la enfermedad? Esta información será útil para muchos lectores.
¿Qué es una enfermedad?
La polimialgia reumática es una enfermedad que se acompaña de inflamación y dolor en varios grupos musculares. Por cierto, la enfermedad afecta con mayor frecuencia a los músculos del cuello, la cintura escapular y la pelvis, pero el proceso puede extenderse a otros grupos de tejidos.
Un rasgo característico de la enfermedad es el hecho de que el dolor es más intenso por la mañana, después de dormir, pero durante el díase debilita un poco. Los síntomas incluyen rigidez en el movimiento y debilidad muscular. La enfermedad no es una amenaza para la vida humana, pero la incomodidad constante empeora significativamente su calidad. Además, la enfermedad se asocia con algunas complicaciones. Por eso es tan importante consultar a un médico a tiempo y comenzar la terapia adecuada.
Epidemiología de la enfermedad
De hecho, estas enfermedades musculares no se diagnostican muy a menudo. Según estudios estadísticos, los residentes de países ubicados más cerca del ecuador son los más susceptibles a esta enfermedad. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar la enfermedad no está excluida entre la población de otros estados.
Los casos de desarrollo de la enfermedad en pacientes menores de 50 años se consideran una rareza increíble: las personas mayores de 60 años suelen estar enfermas. Curiosamente, esta patología se diagnostica con aproximadamente el doble de frecuencia entre las mujeres que entre la población masculina.
Dolor muscular: causas de la polimialgia reumática
Las causas de esta enfermedad son de interés para muchos pacientes. Desafortunadamente, hoy en día no siempre es posible que los médicos averigüen por qué se desarrollan ciertas enfermedades reumáticas. Se cree que esta forma de polimialgia está asociada con varios procesos autoinmunes en los que el sistema inmunitario falla: comienza a producir anticuerpos que afectan a las células sanas del propio cuerpo.
Existe la teoría de que tales enfermedades son de naturaleza genética y se heredan de padres a hijos. Sin embargo, existen factores que pueden provocar el desarrollo de la enfermedad. En particular, varias infecciones pueden atribuirse a la lista de causas: los adenovirus, los virus de la parainfluenza y algunos otros patógenos se consideran los más peligrosos. Además, se ha demostrado que la enfermedad de Horton, la arteritis temporal de células gigantes, puede desencadenar un proceso autoinmune.
Por supuesto, el género (las mujeres se enferman más a menudo), la edad avanzada, el lugar de residencia, etc., también pueden atribuirse a factores de riesgo. En cualquier caso, la enfermedad requiere un régimen de tratamiento bien elegido.
Polimalgia reumática: síntomas
Por supuesto, la cuestión de las características del cuadro clínico es extremadamente importante. Después de todo, las enfermedades reumáticas se acompañan de varios síntomas. Inmediatamente, se debe decir que esta forma de polimialgia se desarrolla abruptamente: los signos aparecen inesperadamente y su intensidad aumenta todos los días. El "pico" de la enfermedad se produce después de unas 2-4 semanas.
Por lo general, los pacientes primero notan un aumento en la temperatura corporal y la aparición de debilidad. Si en los primeros días el dolor muscular se percibe como uno de los signos de intoxicación del cuerpo, luego de un tiempo una persona se da cuenta de que el síntoma principal es el dolor. Por supuesto, en tales casos, el paciente está interesado en qué causó un dolor tan intenso en los músculos. Las razones pueden residir precisamente en el desarrollo de la forma reumática de la polimialgia.
Con mayor frecuencia, la enfermedad afecta los grupos musculares de la cintura escapular y pélvica, así como el cuello. El dolor está presente en este caso.casi constantemente: puede ser sacudidas, tirones, puñaladas. Como regla general, por la mañana, los pacientes notan no solo un aumento del dolor, sino también la aparición de rigidez en los movimientos. La enfermedad afecta no solo a los músculos que trabajan activamente, sino también a aquellos tejidos que constantemente experimentan cargas estáticas. Como resultado, la incomodidad aparece no solo durante el movimiento, sino también en reposo: los pacientes se ven obligados a cambiar constantemente la posición de su cuerpo. La exposición a la temperatura no afecta la condición de los músculos, por lo que las compresas frías o calientes no tienen efecto. El dolor tampoco se puede aliviar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos.
Algunos pacientes experimentan entumecimiento de las yemas de los dedos. Además, es posible el desarrollo de fascitis palmar, que se acompaña de hinchazón de las muñecas. A veces, la artritis de las articulaciones pequeñas de las falanges, así como las articulaciones de la rodilla y la muñeca, aparecen en el contexto de la polimialgia.
Por otro lado, la enfermedad se acompaña de otros síntomas no específicos. En particular, los episodios constantes de dolor impiden que una persona duerma, lo que afecta su estado emocional. Los signos de enfermedad incluyen pérdida de apetito, pérdida de peso (hasta anorexia), así como debilidad general, depresión y, a veces, incluso depresión.
¿Cómo reconocer la enfermedad?
Desafortunadamente, hoy en día no existen criterios de diagnóstico exactos. Sin embargo, en medicina se acostumbra considerar la presencia de polimialgia reumática si:
- la edad del paciente es mayor de 60-65;
- endurante las pruebas clínicas, se observa un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos, hasta 40 mm/h o más;
- paciente se queja de dolor en la cintura pélvica y escapular, que es simétrica;
- hay rigidez matutina que no desaparece por más de 1 hora;
- el malestar constante persigue a una persona durante al menos dos semanas, y la cantidad de síntomas y su gravedad aumentan constantemente;
- el paciente tiene pérdida de peso, debilidad general, depresión;
- con una sola administración de prednisolona a una dosis de no más de 15 mg por día, el estado del paciente mejora rápidamente.
Para hacer un diagnóstico de polimialgia reumática, todos los factores anteriores deben estar presentes. Después de todo, existen otras enfermedades musculares que se acompañan de síntomas similares.
Métodos de diagnóstico modernos
Si sospecha la presencia de dicha enfermedad, debe consultar inmediatamente a un reumatólogo. Para empezar, realizará un examen, prescribirá las pruebas adecuadas y también verificará el cumplimiento de la escala de criterios internacionales.
Los pacientes se realizan análisis de sangre: durante el estudio, se detecta un ligero grado de anemia y un aumento de la VSG. También se realizan exámenes de tomografía, rayos X y ultrasonido. Un estudio de laboratorio del líquido sinovial (articular) confirma la presencia de leucocitosis neutrofílica. Pero una biopsia muscular con tal enfermedad no se considera informativa.
Con base en toda la información recopilada, el médico puedehacer un diagnóstico final y desarrollar un régimen de tratamiento individual.
Tratamientos medicados
Hasta la fecha, el único método realmente efectivo para eliminar la inflamación es tomar corticosteroides, por ejemplo, "Prednisona", "Prednisolona" y algunos otros. A los pacientes se les recetan dosis bajas de hormonas. En la mayoría de los casos, la terapia dura alrededor de ocho meses, pero en casos más graves, los médicos recomiendan tomar medicamentos durante 1 a 2 años. La interrupción prematura del tratamiento o la reducción de la dosis de hormonas pueden provocar una nueva exacerbación de la enfermedad.
El tratamiento de este tipo de enfermedad reumática incluye una terapia de ejercicio regular, que es especialmente importante si los pacientes sufren rigidez de movimiento.
Dado que la terapia hormonal a largo plazo puede provocar osteoporosis, como medida preventiva, a los pacientes se les recetan suplementos nutricionales y complejos minerales, lo que ayudará a prevenir el desarrollo de deficiencia de calcio.
¿Hay alguna complicación?
Hoy en día, muchos pacientes están interesados en preguntas sobre lo que constituye la polimialgia reumática, los síntomas, el tratamiento y las causas de la enfermedad. Por supuesto, el dolor muscular trae molestias a la vida de una persona, pero no son una amenaza directa. Sin embargo, la enfermedad puede causar algunas complicaciones. En particular, en este contexto, a menudo se desarrolla una verdadera artritis de las articulaciones, lo que solo empeora la salud.
Uno de los máscomplicación grave es la inflamación de la arteria temporal. Esta enfermedad se acompaña de dolores extremadamente intensos en las sienes, que aumentan por la noche. También es posible debilitar la visión, hasta su pérdida (la mayoría de las veces sufre el ojo del lado de la arteria afectada). Si no se trata, la artritis temporal puede provocar un infarto de miocardio.
¿Es posible tratar la enfermedad con remedios caseros?
Por supuesto, los pacientes se preguntan si existen remedios caseros que puedan eliminar un problema como la polimialgia reumática. El tratamiento con remedios caseros, por supuesto, es posible. Por ejemplo, las hojas jóvenes de abedul se consideran bastante efectivas. Primero debes verter agua hirviendo sobre ellos y dejar que se ablanden. Después de eso, las hojas deben aplicarse a las áreas afectadas de los músculos, cubrirse con papel compreso en la parte superior y envolverse con una bufanda. La compresa debe permanecer toda la noche. La terapia dura al menos una semana.
Algunos curanderos también recomiendan beber una decocción de estigmas de maíz. Y la tintura de gordolobo con vodka (aplicada externamente) también ayudará a eliminar el dolor. Son estos métodos los que se utilizan para eliminar la enfermedad llamada polimialgia reumática. Sin embargo, el tratamiento no puede reemplazar la terapia hormonal. Los remedios caseros solo deben usarse como complemento y solo con el permiso de su proveedor de atención médica.
Dieta para la polimialgia reumática
Vale la pena señalar de inmediato que la polimialgia reumática requiere algunas restricciones dietéticas. El hecho,que el dolor se exacerba en presencia de obesidad. Además, uno de los efectos secundarios de la terapia hormonal es un rápido aumento de la masa grasa corporal.
Por supuesto, no debe limitarse estrictamente a la nutrición: el cuerpo debe recibir suficientes vitaminas, minerales y nutrientes. Pero debes limitar la cantidad de dulces y pasteles. Además, los alimentos demasiado picantes, grasos y fritos deben excluirse de la dieta. No se recomienda abusar del alcohol. Al mismo tiempo, las frutas y verduras frescas, las carnes magras al vapor, así como los cereales y los lácteos ayudarán a aportar al organismo todos los nutrientes necesarios. Es muy importante incluir en la dieta alimentos ricos en calcio, ya que la ingesta diaria de este mineral durante la terapia hormonal es de 1000-1500 mg.
¿Cuál es el pronóstico para los pacientes?
Muchas personas hoy en día no solo están interesadas en la pregunta de qué constituye la polimialgia reumática (los síntomas, el tratamiento y las causas de la enfermedad se describen arriba), sino que quieren saber cuáles son las posibilidades de que los pacientes se recuperen. Para empezar, vale la pena señalar que la medicina conoce casos de extinción espontánea de la enfermedad; tal fenómeno es raro, pero aún posible. Además, en la mayoría de los casos, con la terapia hormonal seleccionada correctamente y todas las precauciones, la recuperación completa se produce con el tiempo.
Pero rechazar un tratamiento médico o una forma avanzada de la enfermedad está plagado de consecuencias negativas. En algunos pacientes, la polimialgia reumática adquierenaturaleza crónica - esta forma se caracteriza por un curso ondulante con la aparición regular de exacerbaciones.
