La miocarditis reumática se caracteriza por daño a la membrana muscular del corazón, y la enfermedad se desarrolla en el contexto del reumatismo. Cuando aparecen los primeros signos de enfermedad, definitivamente debe visitar a un médico para recibir un diagnóstico y tratamiento.
La miocarditis reumática siempre se debe a un ataque reumático. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que la queja principal del paciente es el dolor en la región del corazón. Las manifestaciones dolorosas son permanentes, embotadas. Básicamente, son a largo plazo, ocurren periódicamente y se intensifican con la actividad física.
La miocarditis reumática se caracteriza por el hecho de que ocurre con una violación del ritmo y la conducción del corazón. La insuficiencia cardiovascular se desarrolla solo en los casos más avanzados.
Formas básicas
Existen varias formas y tipos de miocarditis reumática, entre las que se encuentran las siguientes:
- picante;
- flota;
- crónico persistente;
- activa crónica.
La miocarditis reumática aguda se desarrolla muy rápidamente y a menudo provoca arritmias yinsuficiencia cardiaca. En algunos casos, la enfermedad es fatal. La forma transitoria de miocarditis provoca una violación de la funcionalidad del ventrículo izquierdo del corazón, que se acompaña de la destrucción de sus células y shock cardiogénico.
La forma persistente crónica de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que el trabajo del músculo cardíaco se conserva por completo hasta la transición de la enfermedad a la etapa de miocarditis límite activa. En las etapas iniciales de desarrollo, no hay síntomas pronunciados, como resultado de lo cual pueden surgir complicaciones y puede aparecer insuficiencia cardíaca. Es imposible eliminarlo incluso después de detener la inflamación.
La etapa crónica activa de la miocarditis reumática combina signos de formas agudas y transitorias. Existe un alto riesgo de desarrollar cardiomiopatía. Los focos de inflamación pueden persistir después de la recuperación completa. A veces, la enfermedad se complica con fibrosis, que se acompaña de crecimiento de tejido patológico, así como de cicatrización.
La forma crónica aparece en ausencia de un diagnóstico y tratamiento oportunos de las manifestaciones agudas de la patología. En un curso crónico, la enfermedad es de naturaleza recurrente, agravada en el contexto del desarrollo de enfermedades virales y la presencia de muchos otros factores provocadores.
Clasificación por síntomas
Hay diferentes tipos de miocarditis reumática, que difieren en las manifestaciones clínicas, a saber:
- polisintomático;
- dolor;
- arrítmico;
- pseudo-válvula;
- descompensatorio;
- tromboembólico;
- mixto.
La forma asintomática se caracteriza por el hecho de que el paciente está preocupado por una ligera debilidad, fatiga, pero no hay signos de enfermedad cardíaca. Con el dolor, es característica la aparición de dolor en el esternón. Pueden ser de diferente naturaleza y parecerse a la isquemia.
Con el tipo de descompensación, hay signos de trastornos circulatorios. Aparece hinchazón y la piel también puede volverse de color azulado. La forma arrítmica de miocarditis es causada por una violación del ritmo cardíaco. Podría ser una arritmia o bradicardia.
El tipo de enfermedad tromboembólica se caracteriza por el hecho de que con este tipo de miocarditis existe la posibilidad de un coágulo de sangre en la arteria pulmonar y los vasos sanguíneos. Con la miocarditis pseudovalvular, se produce una deformación de las válvulas del músculo cardíaco, que se manifiesta en la aparición de soplos cardíacos. El tipo mixto puede tener signos de todos los tipos de la enfermedad.
Razones principales
La miocarditis reumática es una patología bastante compleja que se presenta unos días después de una enfermedad infecciosa previa. Inicialmente, las articulaciones y los tejidos blandos se ven afectados por los estreptococos. Entre los principales factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad, es necesario destacar los siguientes:
- especificidad de las propiedades antigénicas del estreptococo;
- la respuesta del organismo a nivel inmunitario ante la presencia de bacterias;
- predisposición genética;
- ataque frecuente de patógenos.
Todos estos factores provocadores conducen al desarrollo deenfermedades, en particular, tales como el reumatismo, contra las cuales se desarrolla la miocarditis reumática. Por lo general, la infección afecta a todos los tejidos del corazón.
Esta enfermedad puede manifestarse como una complicación de una infección, por ejemplo, influenza, amigdalitis, clamidia, escarlatina, herpes. Las formas más graves ocurren en el contexto de la sepsis.
Síntomas principales
Los síntomas de la miocarditis reumática pueden aparecer y desaparecer de forma intermitente. A menudo, la enfermedad no presenta síntomas pronunciados hasta la aparición de complicaciones. Entre los principales síntomas de la miocarditis reumática se encuentran los siguientes:
- dolor;
- dificultad para respirar;
- leve aumento de temperatura.
El principal síntoma clínico de la miocarditis reumática es el dolor en la región del corazón. Vale la pena señalar que muy rara vez es intenso. Básicamente, es doloroso, tirante, leve y no causa una ansiedad muy fuerte en los pacientes. Además, a una persona también le pueden molestar las articulaciones doloridas.
Con la miocarditis, la dificultad para respirar no es muy fuerte y ocurre solo durante el esfuerzo físico, por lo que una persona no siempre presta atención a la presencia de un problema. Si se produce dificultad para respirar en reposo, definitivamente debe visitar a un médico para un examen completo. Durante el curso de la enfermedad, la temperatura puede subir a 38 grados y permanecer por mucho tiempo. Con una infección lenta, la temperatura aumenta ligeramente.
En caso de miocarditis, pueden aparecer todos estos signoso solo una parte de ellos. El cuadro clínico depende en gran medida de cuánto se haya propagado la infección y dónde se localice exactamente. En las etapas iniciales, la enfermedad es casi asintomática.
Aspecto del paciente
La apariencia de un paciente con miocarditis depende en gran medida de la evolución de la enfermedad, así como de su gravedad. Con un curso leve y en la etapa inicial, el paciente es prácticamente indistinguible de una persona sana, ya que solo le preocupa la debilidad general. A medida que avanza la enfermedad, con su curso moderado y en la etapa avanzada, la persona tiene un tono de piel pálido, y los dedos y los labios se vuelven azules.
Con la forma descompensada, la hinchazón de las venas en el cuello es claramente visible, lo que se nota especialmente durante el esfuerzo físico. Al caminar, se nota una marcada dificultad para respirar, lo que hace que una persona se detenga periódicamente para descansar. Esta forma se caracteriza por la aparición de edema de las piernas. Si presenta alguno de estos signos, consulte a un médico.
Los primeros signos de patología pueden aparecer de 3 a 8 semanas después del curso de cualquier enfermedad infecciosa. Podría ser un resfriado, gripe, dolor de garganta.
Medidas de diagnóstico
En la miocarditis reumática, el diagnóstico es bastante difícil, ya que los signos específicos pueden estar ausentes durante mucho tiempo. El diagnóstico consta de los siguientes pasos:
- recopilación de anamnesis;
- prueba de laboratorio;
- examen instrumental.
Inicialmente, el médico recopila una anamnesis, habla con el paciente,descubre qué son las quejas, las razones de su aparición, así como la naturaleza del cambio en los síntomas a lo largo del tiempo. Se presta especial atención a las enfermedades previas, especialmente en el caso de infecciones bacterianas y virales.
El examen del paciente tiene como objetivo determinar los signos de insuficiencia cardíaca, como hinchazón de las piernas, dificultad para respirar, cianosis de la piel, hinchazón de las venas del cuello. Luego, el médico escucha los pulmones y el corazón. Con miocarditis, se nota la presencia de tonos apagados. Por parte de los pulmones, a menudo hay un debilitamiento de la respiración como resultado del estancamiento de la sangre.
Percusión significa que el médico realiza tapping para determinar los límites del corazón. El examen de laboratorio e instrumental se considera una etapa muy importante del diagnóstico, ya que le permite determinar con precisión la miocarditis, si corresponde. Para ello se muestran los siguientes tipos de exámenes:
- electrocardiograma;
- medición de presión;
- diagnóstico por ultrasonido;
- radiografía;
- tomografía;
- gammagrafía;
- análisis de sangre y orina.
Diferentes especialistas están involucrados en el diagnóstico de esta enfermedad, en particular, reumatólogos, cardiólogos, radiólogos. De gran importancia en la miocarditis reumática es una micropreparación del corazón, ya que es posible determinar un aumento en el tamaño del músculo cardíaco. En este caso, el miocardio se debilita y las valvas de la válvula se engrosan. Solo entonces se puede hacer un diagnóstico correcto.
Característicastratamiento
En el período agudo del curso de la enfermedad, el paciente debe ser hospitalizado en un hospital, independientemente de si la patología apareció por primera vez o esta exacerbación. Se requiere que el paciente limite la actividad física, por lo que es importante observar el reposo en cama. Todas estas actividades tienen como objetivo reducir la carga sobre el corazón y compensar la actividad cardíaca.
Durante la terapia es muy importante seguir una dieta especial, lo que implica:
- restricción de líquidos;
- reducir la cantidad de sal;
- exclusión de frituras, ahumados, bollería, carnes.
El tratamiento de la miocarditis tiene como objetivo eliminar el agente causal de la enfermedad, la causa de la inflamación y los síntomas principales. El nombramiento de agentes antivirales, antibióticos se lleva a cabo solo si se sospecha la presencia del patógeno correspondiente en el cuerpo. En este caso, es imperativo excluir todos los signos de una infección crónica en el cuerpo.
Al prescribir agentes antibacterianos, es deseable determinar inicialmente la sensibilidad del patógeno a estos medicamentos. Puede eliminar la inflamación con la ayuda de glucocorticosteroides, antiinflamatorios y antihistamínicos. Para eliminar los signos externos de la enfermedad, se prescriben anticoagulantes, medicamentos antiarrítmicos y medicamentos para aumentar la presión arterial.
Durante la terapia, es imperativo apoyar el miocardio, por lo tanto, los médicos recetan medicamentos que estimulan el metabolismo y normalizan la nutrición del músculo cardíaco. Definitivamente necesita complejos vitamínicos. La duración del tratamiento es de aproximadamente 4 meses, y luego se requiere un curso de rehabilitación.
Técnicas populares
Los remedios populares son solo una terapia auxiliar en el tratamiento de esta enfermedad. Se pueden usar con el permiso de un médico, para no provocar un deterioro del bienestar. Entre los remedios caseros, los médicos distinguen los siguientes:
- ajo;
- preparaciones a base de hierbas;
- savia de abedul.
El ajo es considerado uno de los alimentos más beneficiosos para el músculo cardíaco. Las sustancias que contiene ayudan a prevenir ataques cardíacos y coágulos de sangre. Se puede tomar fresco o en infusión. Con miocarditis, las siguientes plantas serán útiles:
- espino;
- hinojo;
- cola de caballo;
- madre.
Estas hierbas se pueden infundir y tomar en pequeñas porciones a lo largo del día. La savia de abedul natural ayuda a fortalecer el miocardio y eliminar la hinchazón. Para preparar el medicamento, debe mezclar abedul, jugo de limón y miel.
Los remedios populares tienen un efecto acumulativo, para lograr un resultado positivo, debe tomarlos en cursos y observar estrictamente la dosis.
Características de la enfermedad en la infancia
La miocarditis reumática en niños se caracteriza por una apariencia difusa del miocardio afectado, lo que conduce a procesos congestivos en el sistema circulatorio. Los niños se enferman con mucha más frecuencia que los adultos, ya que su inmunidad aún no está completamente formada. Parael desarrollo de la patología conduce a enfermedades frecuentes provocadas por estreptococos. Esto puede deberse al flujo de inflamación en el cuerpo.
Los focos de infección crónica pueden provocar la aparición de la enfermedad, lo que conduce a la sensibilización del cuerpo. También el exceso de trabajo, la hipotermia y la desnutrición juegan un papel importante en la violación del sistema inmunológico. Los brotes de fiebre reumática aguda pueden deberse al mal uso de medicamentos antibacterianos.
Los síntomas de la miocarditis reumática en los niños incluyen dificultad para respirar, fiebre, escalofríos e incluso desmayos. Además, puede haber dolor en el esternón. El principal síntoma clínico de la miocarditis reumática en los niños es el dolor en las articulaciones, así como la presencia de dolor en el corazón.
Durante la terapia, se requiere reposo en cama. Como tratamiento farmacológico, se utilizan agentes antibacterianos y antiinflamatorios. Con una terapia incorrecta o inoportuna, pueden desarrollarse varios tipos de complicaciones.
Posibles complicaciones
La miocarditis puede tener muchas consecuencias diferentes. Su curso depende de las características del organismo, la inmunidad, así como la etapa de desarrollo de la enfermedad. Las complicaciones pueden afectar el corazón y otros órganos. Las consecuencias más comunes de la miocarditis incluyen:
- tromboembolismo;
- ascitis;
- insuficiencia cardiaca;
- cardioesclerosis.
La ascitis se caracteriza por la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. En este caso, el estómago aumenta de tamaño, hay una sensación de pesadez y plenitud. La tromboembolia es una afección grave en la que un coágulo obstruye un vaso o una arteria. Al mismo tiempo, se altera la circulación sanguínea, se desarrollan diversas complicaciones. Si el coágulo se rompe, puede provocar un bloqueo secundario de la arteria y la muerte del paciente.
Con la cardiosclerosis, se forma tejido cicatricial, que eventualmente crece y reduce la contractilidad del corazón. La complicación más peligrosa es la insuficiencia cardíaca y el paro cardíaco repentino.
Prevención y pronóstico
Una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable pueden proteger el corazón de varios tipos de enfermedades. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico es bastante bueno. Muchos sufren esta enfermedad sin complicaciones. Con el tratamiento incorrecto, la patología puede volverse crónica. En este caso, las recaídas se alternarán con las remisiones.
Cuando la enfermedad es grave, puede provocar insuficiencia cardíaca, lo que aumenta el riesgo de muerte. Para prevenir el desarrollo de miocarditis, debe cumplir con las reglas básicas de prevención, que incluyen:
- endurecimiento;
- nutrición adecuada;
- tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas;
- renunciar a los malos hábitos.
Todas estas medidas preventivas ayudan no solo a prevenir el desarrollo de miocarditis, sino también de muchas otras enfermedadescorazones.
