¿Qué es la miocarditis? Esta es una inflamación de la membrana muscular del corazón, que suele ser de naturaleza infecciosa-alérgica, infecciosa y reumática. Es bastante común, por lo que ahora vale la pena hablar en detalle sobre los síntomas de la miocarditis, sus tipos, así como los detalles del diagnóstico y el tratamiento.
Etiología
En primer lugar, debe enumerar las razones por las cuales esta enfermedad supera a una persona. La miocarditis incluye un grupo bastante grande de enfermedades del músculo cardíaco de origen inflamatorio, que se manifiestan en daño y disfunción del miocardio. Las causas más comunes son:
- Toxinas que dañan los cardiomiocitos (células musculares del corazón). Son liberados a la sangre por algún patógeno en presencia de una infección sistémica y se transmiten directamente al corazón. Por regla general, la miocarditis diftérica se desarrolla por este motivo.
- Coronarioitis. Este es un síndrome que se presenta en el reumatismo, la dermatomiositis y el lupus eritematoso. Él, así como la disfunción vascular endotelial conduce adaño al músculo del corazón.
- Daño no específico a las células miocárdicas. Las enfermedades autoinmunes conducen a esto, y luego comienza a desarrollarse miocarditis.
- Daño específico a las células musculares. Aquí juegan un papel los factores de inmunidad celular y humoral, que se activan cuando aparece un patógeno en el cuerpo o comienza a desarrollarse una infección primaria.
- Enfermedades virales. Hepatitis B y C, adenovirus, herpes, influenza y Coxsackievirus que se propagan en el tracto gastrointestinal.
- Enfermedades bacterianas. Por lo general, son provocados por varios parásitos: rickettsias, salmonella, difteria corineobacteria, estreptococos, clamidia, estafilococos.
- Enfermedades fúngicas. Su desarrollo es provocado por candida y aspergillus.
- Enfermedades parasitarias. Sus patógenos son Echinococcus y Trichinella.
Cabe señalar que la miocarditis aguda grave a menudo se presenta con sepsis, escarlatina y difteria.
También a menudo se convierte en una consecuencia de enfermedades que afectan el tejido conectivo: artritis, vasculitis, reumatismo, lupus eritematoso sistémico. De hecho, incluso el uso sistémico de drogas pesadas, alcohol y radiación ionizante puede dañar el músculo cardíaco.
Miocarditis reumática
Según la causa, existen varios tipos de miocarditis. El primero del que me gustaría hablar es el reumático. Para que comience a desarrollarse, lo siguiente debe convergerfactores:
- La presencia en el cuerpo de un agente patógeno: el estreptococo β-hemolítico del grupo A. Tiene propiedades antigénicas especiales que son similares a las de las estructuras del cerebro, el corazón y las membranas serosas.
- La respuesta inmunitaria del cuerpo a la invasión estreptocócica.
- La predisposición de una persona a la enfermedad. Por lo general, la causa está oculta en la historia familiar.
- Sensibilización del cuerpo. Bajo el "ataque" de los estreptococos, solo puede romperse con un segundo ataque. Por eso los niños pequeños son resistentes a ellos.
Los síntomas de este tipo de miocarditis incluyen:
- Dolor en las articulaciones.
- Ataques agudos de reumatismo.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Formación de nódulos subcutáneos.
- Corea. Se manifiesta en movimientos irregulares, espasmódicos y erráticos.
- Poliartritis (enfermedad de las articulaciones).
- Eritema anular.
De hecho, los síntomas difícilmente pueden llamarse específicos. De las manifestaciones más obvias, se puede observar el síndrome asténico, un cambio de irritabilidad a llanto, alteración del sueño. Además, una persona está preocupada por la incomodidad en el área del corazón, el dolor no expresado, la leve dificultad para respirar y la fatiga.
Miocarditis infecciosa
Si hay una falla en la inmunidad de una persona, afectará todos los niveles, desde celular hasta fagocitosis. Porque las bacterias que provocan el desarrollo de la enfermedad cambian la composición de las fibras musculares, como resultado de lo cual se desarrollan reacciones exudativas. Esto da lugar al crecimiento de tejido conectivo, y enal final, todo conduce a la cardiosclerosis.
Si no se trata la miocarditis infecciosa aguda, se pueden desarrollar insuficiencia circulatoria crónica, mala conducción y ritmos cardíacos irregulares. Como resultado, todo conduce a menudo a la muerte. Y en general, el 90% de los pacientes en los que un médico diagnostica esta enfermedad reciben un grupo de discapacidad.
Los síntomas específicos, además de molestias en el pecho y dolor de corazón, incluyen:
- Fatiga demasiado rápido con poco esfuerzo. Transpiración intensa.
- Palpitaciones persistentes y dificultad para respirar.
- Condiciones febriles.
- Dolor en el esternón.
- Dolor en las articulaciones.
- Piel pálida.
- Insomnio.
- Cambios de humor constantes.
- Emoción nerviosa.
- Lágrimas.
En las etapas posteriores de la miocarditis, comienzan a aparecer dolores intensos, que no dependen del estrés ni de la actividad física, alteraciones evidentes del ritmo cardíaco y taquicardia. En la última etapa del desarrollo, por regla general, se produce la descompensación del ventrículo de la cavidad izquierda.
Miocarditis alérgica
Al hablar de este tipo de enfermedad, vale la pena enumerar varios factores que contribuyen a su aparición. El motivo puede ser uno de los enumerados anteriormente o:
- Toma de medicamentos en grandes cantidades. El abuso de sulfonamidas y antibióticos puede provocar el desarrollo de síntomas de miocarditis.
- Vacunas. Especialmente a una edad más avanzada.
- Envenenamiento con sustancias tóxicas.
- Cirugía de trasplante de tejidos u órganos. El mayor riesgo ocurre cuando se reemplazan las válvulas cardíacas.
Sin síntomas específicos. Pero aquellos pacientes que han padecido este tipo de enfermedad tienen una reactividad inmunológica alterada. Se manifiestan en neurodermatitis, urticaria, bronquitis, patología autoinmune y asma bronquial.
También hay algunos cambios en el cuerpo que el ojo armado no nota. Se pueden identificar en la siguiente lista:
- Disminución de la absorción de oxígeno y glucosa de la sangre.
- Reducir la producción de energía de las células del miocardio.
- Trastornos metabólicos y excreción inactiva de productos metabólicos.
- Cambios en el balance electrolítico.
Después de eso, la cardiosclerosis comienza a desarrollarse y las fibras de tejido conectivo comienzan a formarse en el miocardio.
Miocarditis idiopática de Abramov-Fiedler
Otra enfermedad grave no específica. Esta miocarditis aguda tiene una etiología poco clara, lo que complica un poco el proceso de diagnóstico y tratamiento. Además, tiene una tasa de mortalidad muy alta. Cabe señalar que los jóvenes relativamente sanos son susceptibles a la enfermedad. La edad promedio de los pacientes es de 42 años.
El músculo cardíaco de una persona afectada por esta enfermedad presenta un daño degenerativo, distrófico e inflamatorio difuso severo. Son frecuentes los casos de cardiosclerosis generalizada, trombosis intracardíaca, emboliaarterias.
En muchos pacientes, con un diagnóstico detallado, es posible corregir la flacidez de las paredes, así como el estiramiento de las cavidades del corazón y el color abigarrado del miocardio. Además, se notan hipertrofia de las fibras musculares, campos extensos de miólisis y signos de coronaritis: infiltrados inflamatorios a lo largo de las pequeñas ramas de los vasos coronarios.
Sin embargo, esta no es toda la información que necesita saber sobre la miocarditis cardíaca idiopática. Qué es, en principio, está claro, pero también es necesario tener en cuenta que existe una clasificación. Este tipo de enfermedad también se divide en cuatro tipos:
- Distrófica. Se fija el predominio de los procesos de distrofia hidrópica de las fibras musculares. en el futuro, mueren totalmente.
- Inflamatorio-infiltrativo. Se caracteriza por la inflamación del tejido intersticial y su posterior infiltración por elementos celulares.
- Mixtos. Es una combinación de los dos tipos anteriores.
- Vasculares. Se caracteriza por daño a las pequeñas ramas de las arterias coronarias.
Después de un diagnóstico completo de miocarditis, el médico podrá establecer su tipo exacto y la naturaleza del curso. Por cierto, a veces existe una forma latente de miocarditis idiopática, que se presenta sin síntomas claros.
Miocarditis de células gigantes
Esta es una enfermedad muy rara. Pero también merece atención.
La enfermedad se diferencia de otras en que el músculo cardíaco comienza a descomponerse inmediatamente, ante los primeros síntomas. Y las complicaciones de la miocarditis tampoco se hacen esperar.
Muchos pacientes ya están en la etapa inicialel examen revela necrosis tisular y los resultados de las pruebas demuestran la presencia de células multinucleadas gigantes en un gran volumen.
Suele diagnosticarse en pacientes de entre 20 y 45 años. La mayoría de los expertos opinan que las causas de esta enfermedad están asociadas a procesos autoinmunes.
¿Qué significa esto? En términos simples, el sistema inmunológico comienza a atacar los tejidos de su propio cuerpo. Y las células de tamaño anormal son macrófagos modificados. Es decir, las células que alguna vez fueron normales del sistema inmunitario. Inicialmente, son necesarios para resistir los procesos inflamatorios. Sin embargo, en las personas con miocarditis de células gigantes, se regeneran y acumulan en los tejidos dañados.
Desafortunadamente, esta enfermedad suele ser asintomática. Una persona puede sufrir miocarditis y no saberlo, ya que a menudo se desarrolla en el contexto de una infección, y luego sus síntomas, tomados por el paciente como signos de algún tipo de gripe, desaparecen después de la recuperación. Pero la enfermedad en sí no desaparece.
Diagnóstico
ECG para la miocarditis es la principal forma de determinar la presencia de la enfermedad. Con su ayuda, es posible examinar la frecuencia y el ritmo cardíacos, descubrir la presencia de arritmias y extrasístole.
La presencia de miocarditis está indicada por cambios transitorios en el segmento ST, expresados en un aumento o disminución de este segmento con respecto a la isolínea. A menudo es posible detectar prolongación del intervalo QT y dientes patológicosP.
Cabe señalar que no existen pruebas específicas para detectar la enfermedad, pero sí marcadores que indican daño en el miocardio del corazón. Qué es, te lo contamos con más detalle:
- Troponinas. Estas son proteínas que intervienen en el proceso de contracción y relajación del miocardio. Si su concentración aumenta, entonces se daña.
- Cuerpos antinucleares. Son un signo de miocarditis lúpica.
- Fracción MB de creatina fosfoquinasa. Es una enzima que se encuentra en el tejido cerebral, el músculo esquelético y las células del corazón. Su cantidad aumentada también indica daño miocárdico.
- Lactato deshidrogenasa. También una enzima que determina el daño celular. Este es un marcador no específico, sin embargo, en combinación con otros indicadores, forma la base para el diagnóstico de la enfermedad.
- Inmunoglobulinas y complejos inmunes circulantes. Suelen indicar la presencia de cardiopatía reumática.
Además, con esta enfermedad, la frecuencia cardíaca cambia. Todos son individuales: para algunos, la frecuencia cardíaca cae por debajo de 50 latidos por minuto, mientras que para otros aumenta por encima de 90.
Para confirmar los síntomas de la miocarditis, debe realizar un diagnóstico de laboratorio. Estudiar la composición de la sangre ayudará a identificar la causa de su aparición. Con la miocarditis viral, por ejemplo, hay una disminución en el número total de leucocitos y un aumento en los linfocitos.
A menudo remito al paciente para una ecocardiografía. Con este método, resulta evaluar cómo funcionan las válvulas cardíacas, en qué estado se encuentran las paredes del miocardio,qué tan rápido se mueve la sangre, si se reduce la función sistólica ventricular.
Consecuencias
Son muy serios. La peor consecuencia posible de la miocarditis es la muerte. Pero esto es solo si una persona ignora los exámenes médicos, no es observada por un médico y no recibe tratamiento.
Otras consecuencias incluyen cardiomiopatía dilatada. Este es el nombre para un aumento en el tamaño del músculo cardíaco, y esto ocurre como resultado de un largo curso de la enfermedad. Y en tales casos, no solo se requiere un tratamiento serio, sino que a menudo se requiere un trasplante de corazón.
El tratamiento de la miocarditis de células gigantes debe tomarse en serio. La mayoría de los pacientes diagnosticados con ella necesitan un trasplante de corazón. Si no se realiza el trasplante, el riesgo de muerte se multiplica por diez. Alrededor del 90% de los pacientes mueren dentro de los cuatro años.
Drogas
El diagnóstico de "miocarditis" solo puede ser realizado por un cardiólogo altamente calificado. Y solo él prescribe el tratamiento.
El corazón es nuestro músculo principal, y se desaconseja encarecidamente experimentar con medicamentos auto recetados. Esto es peligroso, lleno de graves consecuencias hasta la muerte. Además, hay muchos tipos de miocarditis, y solo ciertos medicamentos ayudan a lidiar con cada uno de ellos.
Pero la mayoría de las veces los médicos prescriben estos medicamentos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Se obtiene el tratamiento de la miocarditis con su ayuda.bastante eficiente Estos fondos minimizan la producción de factores inflamatorios, reducen significativamente la hinchazón. Este grupo incluye medicamentos tan conocidos como el ibuprofeno, Voltaren e indometacina.
- Glucocorticosteroides. Se prescriben para el tratamiento de la miocarditis severa y moderada. Tienen pronunciadas propiedades antiinflamatorias. El fármaco más popular es la prednisolona, que se administra por vía intramuscular. La dosis y la duración dependen de la condición del paciente, el curso puede variar de 2 a 5 semanas.
- Antiaagregantes y anticoagulantes. Ayudan a evitar que las plaquetas se asienten en los vasos. "Trental" corrige efectivamente estas violaciones. También pueden prescribir "Heparina", que reduce la viscosidad de la sangre, que se inyecta por vía subcutánea.
Recomendación clínica obligatoria: la miocarditis debilita en gran medida el estado de inmunidad y salud, por lo que es necesario usar medicamentos para apoyar también el trabajo de ciertos sistemas. En particular, para mejorar el metabolismo. La terapia metabólica y medicamentos como el trifosfato de adenosina, Panangin y Riboxin tienen como objetivo esto.
Nutrición específica
Es importante aclarar que la dieta para la miocarditis es imprescindible. Primero, una nutrición adecuada ayudará a fortalecer el corazón. En segundo lugar, ayuda a mejorar el metabolismo, con lo que esta enfermedad causa serios problemas, como se mencionó anteriormente.
Así que aquí hay algunas pautas de nutrición clínica a tener en cuenta para la miocarditis:
- Come suficientes proteínas.
- Enriquezca su dieta con alimentos que contengan ácidos grasos poliinsaturados, magnesio, calcio y potasio.
- Rechazar la sal.
- Acostúmbrate a la nutrición fraccionada: come al menos 5 veces al día en porciones pequeñas.
- Beba yogur sin grasa 2 horas antes de acostarse.
Tendrás que excluir los siguientes alimentos y platos de tu dieta:
- Todo lo que excita el corazón y el sistema nervioso central: café solo, té fuerte, especias, chocolate, bebidas energéticas.
- Salchichas ahumadas, pescado graso y aves, carne, riñones.
- Alcohol.
- Quesos grasos y salados.
- Uvas, legumbres, col, rábano, champiñones, acedera, espinacas.
En general, todo lo que esté saturado de fibra deberá excluirse del menú, ya que activa los procesos de fermentación en los intestinos, lo que provoca hinchazón y afecta negativamente el trabajo del corazón. Y, por supuesto, debe renunciar a todo lo frito, enlatado, salado, ahumado, así como a los dulces y muffins frescos.
Remedios caseros
Mucho se ha dicho anteriormente sobre la historia de la miocarditis, los detalles de su curso y los síntomas. Finalmente, vale la pena hablar de algunos remedios efectivos que ayudan a sobrellevar la enfermedad, que son buenos porque puedes cocinarlos tú mismo. Estos son los más populares:
- Toma 300 gramos de nueces, albaricoques secos, ciruelas pasas e higos. Colocar en una licuadora y moler grueso. No tienes que ir al infierno. debería resultarmezcla gruesa. Debe verterse en un frasco y verterse con miel líquida (100-200 ml deberían ser suficientes). Mezcle todo bien y guárdelo en un lugar fresco. Consuma 1 cucharadita de esta mezcla saludable para el corazón todos los días después de las comidas.
- Hacer una decocción de espino y rosal silvestre a fuego lento, mezclando 0,5 cucharadas de cada uno y vertiendo agua (0,5 l). Moler 3 limones y 200 gramos de nueces, ciruelas, albaricoques secos y pasas en una licuadora. Vierta la mezcla resultante con la decocción y déjela reposar durante 10 días en un recipiente opaco. La papilla resultante es por la mañana una cucharada en ayunas.
- Llene un recipiente de 0,5 litros hasta arriba con capullos de lirio de los valles frescos y vierta alcohol al 70%. Dejar reposar durante una semana y luego colar. Tomar 60 gotas al día, dividiendo este volumen en 3 tomas. Esta tintura tiene un efecto diurético, antiespasmódico, antiinflamatorio, antiviral y también calmante. También estimula la actividad contráctil del miocardio.
- Mezcle fresas frescas, hojas de fresa secas y té negro suelto. Todo por 1 cda. yo Vierta agua hirviendo (0,5 l). Insistir. Bebe como un té normal. Esta bebida es rica en vitaminas B1, B2 y B9, ácido nicotínico, caroteno y ácido ascórbico. Ayuda a eliminar el colesterol malo, normaliza el metabolismo de la sal y fortalece el miocardio.
- Mezcle raíz de valeriana y orégano (2 cucharadas cada uno), bayas de enebro, agripalma e hinojo (1 cucharada cada uno), menta y adonis (1,5 cucharadas cada uno). Prepare todo con dos tazas de agua hirviendo, hierva y cocine a fuego lento durante 7 minutos a fuego lento. dar la nocheinsista, y luego beba medio vaso 4 veces al día. El curso dura 21 días.
Y estos son solo algunos de los remedios que se consideran efectivos. De hecho, hay muchos más, y si estás interesado, puedes familiarizarte con todos ellos. Muchos de ellos son capaces de eliminar el dolor de la miocarditis y mejorar el bienestar.
