Las lesiones, en particular las fracturas, ocurren a menudo en la vida de las personas. Muchos están interesados en saber cuánto cura la fractura. Los períodos de curación pueden variar según el grado de daño en una parte particular del cuerpo.
Gravedad de las lesiones
El tiempo de curación de un hueso roto depende de la gravedad del daño. Hay tres grados de severidad:
- Las fracturas son fáciles. El tiempo de curación es de unos 20-30 días. Este grupo incluye lesiones en las costillas, la mano y los dedos.
- Fracturas de gravedad moderada. La curación ocurre dentro de uno a tres meses.
- Las fracturas graves en su mayoría requieren tratamiento quirúrgico, y el tiempo de recuperación total puede ser de hasta un año.
También, según el tipo de lesión, las fracturas son cerradas y abiertas. Esto también afecta la curación de la fractura.
Etapas de la regeneración ósea
En la práctica médica, se han identificado las siguientes etapas de regeneración:
- Catabolismo de estructurasinfiltración tisular y celular. El tejido muere después del daño, las células se desintegran en elementos, aparecen hematomas.
- Diferenciación celular. Esta etapa se caracteriza por la fusión ósea primaria. Si el suministro de sangre es bueno, la consolidación se produce como osteogénesis primaria. Su duración varía de diez a quince días.
- La etapa de formación primaria de osteones. Un callo comienza a formarse en el área dañada. Se produce un crecimiento primario. El tejido es perforado por capilares, su base proteica se endurece. Brota una red caótica de trabéculas óseas que, al conectarse, forman la osteona primaria.
- Espongiosis de maíz. Esta etapa se caracteriza por la aparición de una cubierta plástica ósea, se forma una sustancia cortical y se restaura la estructura dañada. Dependiendo de la gravedad del daño, esta etapa puede durar desde varios meses hasta tres años.
Un requisito previo para que una fractura cicatrice normalmente es el flujo de las etapas de recuperación sin alteraciones ni complicaciones.
Variedades de callos
Bajo los tipos de callo se entiende fusión primaria y secundaria. La consolidación de una fractura ósea se produce mediante la formación de un callo óseo. Se distinguen las siguientes variedades:
- el callo externo (perióstico) se crea principalmente debido al periostio;
- el callo interno (endosteal) se forma a partir del lado del endostio;
- callo intermediario llena la hendidura en la unión de la fusión compacta de fragmentos óseoshuesos;
- El callo paraóseo se forma en forma de puente entre partes de fragmentos óseos.
La condición de los fragmentos óseos (densidad de contacto, nivel de desplazamiento, fuerza de fijación) afecta varios tipos de reparación del tejido óseo. Si los fragmentos están bien alineados y estrechamente en contacto, fijados firmemente, entonces la fusión se caracteriza por un mínimo de callo perióstico y principalmente debido al callo intermediario.
Formación de callo endóstico y perióstico
Inicialmente, la fusión de fragmentos óseos ocurre a través de la formación de callos endósticos y periósticos. Una vez que el callo mantiene apretados los fragmentos, aparece un callo intermedio, que es de importancia primordial en todos los tipos de consolidación de fracturas.
Cuando la fusión se forma por el callo intermediario, los callos endóstico y perióstico se reducen, y el intermediario se convierte en la estructura morfológica de un hueso normal.
La fractura de tipo primario normalmente curada se convierte en la más óptima (perfecta), cura antes con la mejor estructura de restauración ósea.
Si los fragmentos se desplazan incluso con una fractura conminuta, el papel principal en la fusión recae sobre el periostio, y la fractura cura en forma de una secundaria, cuando se forma un callo perióstico claro.
Velocidad de curación de varias fracturas
El mecanismo de curación normal de una fractura es complejo, el proceso lleva mucho tiempo. Con una fractura cerrada de un lugar de la pierna o el brazo, altovelocidad de curación, oscila entre nueve y catorce días. El daño múltiple se cura durante aproximadamente un mes. La regeneración más larga y peligrosa es una fractura abierta, el tiempo de curación en tales situaciones es de más de dos meses. Si los huesos se desplazan entre sí, la duración del proceso de recuperación aumenta aún más.
Los motivos de la lenta tasa de recuperación de una fractura que cicatriza normalmente pueden ser una carga excesiva en la extremidad afectada, un tratamiento inadecuado o la f alta de calcio en el cuerpo del paciente.
Velocidad de curación de fracturas infantiles
En un niño, el tratamiento de una fractura es un 30% más rápido que en un adulto. Esto se debe al alto contenido de oseína y proteína en el esqueleto de los niños. El periostio es más grueso, tiene un excelente suministro de sangre. El esqueleto de los niños está en constante crecimiento y la presencia de zonas de crecimiento acelera aún más la fusión ósea. En niños de seis a doce años con tejido óseo dañado, los fragmentos se corrigen sin intervención quirúrgica, por lo que, en la mayoría de las situaciones, los especialistas lo solucionan únicamente con la aplicación de yeso.
Al igual que en los adultos, la velocidad a la que sana una lesión se ve afectada por la edad y qué tan cerca está la fractura de la articulación.
Cuanto más joven es el niño, mayor es la posibilidad de corrección de fragmentos óseos por parte del cuerpo. Cuanto más cerca esté el trastorno de la zona de crecimiento, antes se curará. Sin embargo, las lesiones desplazadasrecuperarse más lentamente.
Fracturas infantiles más comunes:
- Lleno. En tales casos, el hueso se divide en varias partes.
- Las fracturas por compresión ocurren debido a una fuerte compresión a lo largo del eje del hueso tubular. La recuperación ocurre de 15 a 25 días.
- Tipo de fractura de rama verde. La extremidad está doblada, con formación de fragmentos y grietas. Ocurre cuando se aplica una presión excesiva con una fuerza que es insuficiente para la destrucción absoluta.
- Codo de plástico. Aparece en las articulaciones del codo y la rodilla. Se observa destrucción parcial del tejido óseo sin grietas ni cicatrices.
Tiempos de recuperación promedio para adultos
El proceso de fusión ósea en adultos dura más tiempo. Esto se debe al hecho de que el periostio se vuelve más delgado con la edad y el calcio se excreta del cuerpo con sustancias nocivas y toxinas. La fractura de la mano está sanando lentamente. Sin embargo, una fractura fusionada del brazo es menos peligrosa para el paciente que una fractura de la pierna.
Entonces, considere el tiempo de curación de las fracturas de varios huesos del cuerpo.
Se curan en el siguiente tiempo:
- Hueso del codo - de 61 a 76 días.
- Huesos del antebrazo: de 70 a 85 días.
¿Cuánto tarda en sanar un dedo roto? Por el tiempo que tarda:
- Falanges de los dedos - 22 días.
- Huesos del carpo - 29 días.
- Radio - de 29 a 36 días.
- Hueso del hombro - de 42 a 59 días.
Por supuesto, un brazo roto es muy desagradable. Fractura conjunta de la manopuede ser normal e incorrecto.
Tiempo de curación de las fracturas de pierna:
- Hueso del talón - 35 a 42 días.
- ¿Se cura una fractura de metatarsiano? Sí, con tarifas que van desde tres semanas hasta 42 días.
- Tobillo - de 46 a 60 días.
- Patellite - alrededor de un mes.
- Una fractura femoral normalmente curada se puede observar entre un mes y dos.
- Huesos pélvicos: alrededor de un mes.
En adultos, sólo durante el día 15 al 23 después de la lesión, aparecen focos primarios de callosidad del hueso, perfectamente visibles en la radiografía. Junto con esto, o antes, las puntas de los fragmentos óseos se vuelven opacas durante 2 o 3 días, y sus contornos en el área del callo se vuelven opacos y manchados. Los extremos del segundo mes se vuelven suaves, los callos tienen contornos claros. Se espesa en el transcurso de un año y gradualmente se nivela a lo largo de la superficie del hueso. La fisura desaparece solo entre 6 y 8 meses después de la lesión.
La duración de la curación no puede ser determinada ni siquiera por el ortopedista más preciso, ya que todos los indicadores son individuales y dependen de una gran cantidad de factores.
¿Cuánto tarda en sanar una fractura y de qué depende?
Factores que afectan la tasa de fusión ósea
La recuperación de un hueso roto está determinada por una serie de factores que la aceleran o la dificultan. El proceso de regeneración en sí es individual en cada caso.
El papel decisivo para la rapidez de curación pertenece a la provisión de primeros auxilios. Es importante prevenir una fractura abiertainfección en la herida, ya que la supuración y la inflamación ralentizarán el proceso de recuperación. Habrá una curación más rápida si se rompen huesos pequeños.
La velocidad de recuperación también depende de la edad del paciente, la ubicación y el área del daño en la cubierta ósea, así como otras condiciones.
La fusión ósea será más efectiva en presencia de tales factores:
- siguiendo las recomendaciones médicas;
- llevar una escayola durante todo el tiempo programado;
- reduciendo la carga sobre la extremidad rota.
En las fracturas abiertas, la formación del callo tarda mucho más si se desarrolla una infección de la herida, que se acompaña de secuestro óseo y osteomielitis postraumática. Es por eso que, con una terapia de fractura inadecuada, la formación de callos se ralentiza o no ocurre en absoluto. En tales situaciones, aparecen fracturas que tardan en cicatrizar, caracterizadas por una consolidación lenta, así como falsas articulaciones:
- Si los pacientes sufren de hipovitaminosis y beriberi (osteomalacia en mujeres embarazadas, raquitismo, escorbuto).
- Si hay trastornos de las glándulas paratiroides (disminución de la concentración de calcio en la sangre) e hiperfunción suprarrenal.
- En enfermedades crónicas (sífilis, tuberculosis, siringomielia, diabetes mellitus, tumores de la médula espinal y del cerebro). El deterioro de los nervios periféricos afecta negativamente a la consolidación de las fracturas. La regeneración ósea también se ralentiza con la caquexia, la anemia y la enfermedad por radiación.
- Si se toman medicamentos hormonales durante mucho tiempo ("Prednisolona","Hidrocortisona", etc.). El uso de heparina y dicumarina prolonga el período de consolidación de la fractura.
Los factores significativos en la unión de las fracturas son la viabilidad y el suministro de sangre a los extremos de los fragmentos óseos, que a menudo se alteran en presencia de fracturas. En el hueso mismo, también se produce daño a los vasos de los tejidos blandos. En la zona de las epífisis, donde se unen las cápsulas articulares y la torsión sinovial, las venas y las arterias penetran en el hueso.
Una fractura del radio normalmente fusionada se forma mejor y más rápido debido al excelente suministro de sangre a las terminaciones de los fragmentos óseos. El tercio inferior del cúbito, el húmero y la tibia tiene un suministro de sangre deficiente y, por lo tanto, las fracturas de tal localización empeoran juntas. En ausencia de suministro de sangre a una parte del hueso dañado, esta área no está involucrada en la recuperación (fracturas mediales del escafoides o del cuello femoral).
Si la fractura sanó con el desplazamiento
Una fractura desplazada es aquella en la que los fragmentos pierden su posición correcta y se desplazan entre sí. Se manifiesta por deformación y / o acortamiento, con menos frecuencia, alargamiento de la extremidad. Hay varios tipos de desplazamiento, incluyendo axial, longitudinal, rotacional y angular. El diagnóstico se confirma por rayos X. Si es necesario, use tomografía computarizada, resonancia magnética, artroscopia y otros estudios. Para eliminar el desplazamiento, se realiza una reposición en una etapa, se aplica tracción esquelética o se utilizan diversas técnicas quirúrgicas.
Ayuda con la fusión óseafragmentos
La fusión de los fragmentos óseos se ve favorecida por la presencia en la dieta del paciente de verduras y frutas, alimentos que contienen mucho calcio. Estos incluyen sésamo, queso, pescado y requesón.
Para que la fractura cicatrice más rápido, es recomendable utilizar cáscaras de huevo, esto acelera la fusión debido a la presencia de calcio en la misma. La cáscara se debe sumergir en agua hirviendo, luego triturarla hasta convertirla en polvo y tomar una cucharadita dos veces al día.
Aporta al organismo del paciente todos los minerales que necesita mami. Se debe tomar tres veces al día por media cucharadita, previamente diluida con agua tibia. El aceite de abeto ayuda a la fusión. Debe mezclar 3-4 gotas con pan rallado y comer.
Medicamentos esenciales
Si la curación es lenta, se prescriben medicamentos que aceleran el proceso de recuperación. Los medicamentos que contribuyen a la formación de tejido cartilaginoso ayudarán en esto: Condroitina, Teraflex, una combinación de Glucosamina y Condroitina. La cita la realiza exclusivamente el médico tratante.
Cuando se forma el callo, se deben tomar suplementos de vitamina D, fósforo y calcio hasta que se complete la regeneración ósea. Un requisito previo para el uso de estos fondos es una receta médica.
Para prevenir la aparición de osteomielitis, a las personas con fracturas abiertas se les recetan inmunomoduladores: Timalin, levamisol y nucleonato de sodio.
Para regular la inmunidad celular y la fagocitosis, se prescriben lipopolisacáridos: "Prodigiosan",Pirogenal.
A los pacientes de edad avanzada se les recetan calcitoninas ("Kalsinar", "Kalcitrin"), en casos raros, extractos de fluoruro y biofosfonatos. En situaciones en las que la fusión de fragmentos es imposible por las propias fuerzas del cuerpo humano, se utilizan esteroides anabólicos.
La tintura de rosa mosqueta se considera una receta popular eficaz. Para prepararlo, debe tomar una cucharada de escaramujos triturados, luego verter agua hirviendo sobre ellos y dejar actuar durante seis horas. Asegúrese de filtrar el caldo, tomado 5-6 veces al día por una cucharada. La rosa mosqueta te permite acelerar el proceso de recuperación, la regeneración ósea y fortalece el sistema inmunológico.
Pronóstico y consolidación retrasada
Para predecir la consolidación de una fractura, es necesario partir del curso habitual de los procesos de reparación, que se describen en las secciones de traumatología.
Consolidación de fracturas tardías por tratamiento incorrecto. La consolidación retardada se manifiesta clínicamente en forma de movilidad elástica del sitio roto, dolor durante la carga axial, en algunos casos, enrojecimiento de la epidermis en el sitio de la fractura. Se detecta una manifestación radiográficamente indistinta de callo.
La terapia de consolidación retardada puede ser quirúrgica o conservadora. El tratamiento conservador consiste en continuar la inmovilización de la fractura durante el tiempo necesario para la fusión, como si se tratara de una fractura fresca (de 2 a 3 meses o incluso más), lo que puede lograrse mediante el uso de un yeso, dispositivos de compresión, uso de ortesis (dispositivos ortopédicos).
Para acelerar la formación de callos, también se utilizan otros métodos conservadores:
- inyección de sangre autóloga (de 10 a 20 ml) entre fragmentos con aguja gruesa;
- uso de hiperemia congestiva;
- fisioterapia: electroforesis de sales de calcio, hormonas anabólicas (retabolil, metandrostenolona, etc.), UHF;
- golpear el lugar de la fractura con un martillo de madera (método de Turner);
- Estimulación eléctrica con corrientes débiles.
El artículo describe cuánto tarda en sanar una fractura y qué factores afectan el tiempo de recuperación después de una lesión.
