Entre las numerosas formas de bronquitis, la más peligrosa es la purulenta. La enfermedad se presenta de repente. Si no inicia el tratamiento a tiempo, no se pueden descartar complicaciones graves.
Mecanismo de desarrollo de la patología
La bronquitis purulenta es una enfermedad inflamatoria. Su curso va acompañado de la secreción de moco, lo que complica significativamente la respiración.
Las bacterias son responsables de la peligrosa patología. Muy a menudo, la infección ocurre con neumococos, Haemophilus influenzae y estreptococos. Pueden ingresar al cuerpo a través de gotitas en el aire o a través del sistema linfático. Cuando se infecta, el revestimiento interno de los bronquios se cubre con una capa mucopurulenta. Como resultado, las vías respiratorias se bloquean.
Debilitado después de sufrir la gripe o el SARS, el cuerpo no es capaz de ofrecer una resistencia adecuada a la flora patógena. Las bacterias que se multiplican rápidamente provocan hinchazón de los bronquios, dificultad para respirar y esputo espeso. El tabaquismo pasivo, la contaminación del aire y las reacciones alérgicas solo aumentan la gravedad de la enfermedad. Al mismo tiempo, los bronquios se vuelven aún más vulnerables a las bacterias.
Durante el proceso patológicose acostumbra distinguir 2 fases:
- Primaria, en la que se dañan los alvéolos y los bronquios.
- Secundaria. El proceso inflamatorio se propaga a otros órganos del sistema respiratorio.
El desarrollo de la bronquitis purulenta lleva mucho tiempo. Si lo reconoce de manera oportuna e inmediatamente comienza la terapia, puede esperar un pronóstico favorable. De lo contrario, el proceso patológico se cronificará.
Razones principales
La aparición de secreción purulenta suele ir precedida de un tratamiento inadecuado de la forma aguda de bronquitis. Los agentes antibacterianos prescritos no pudieron despejar el foco de microorganismos patógenos debido a la baja sensibilidad de estos últimos a los medicamentos.
Además, los médicos identifican un grupo de factores cuyo impacto en el organismo provoca una inflamación purulenta:
- cambio brusco de temperatura;
- inmunidad comprometida;
- enfermedad sinusal crónica;
- resfriados frecuentes.
Los médicos a menudo detectan bronquitis en personas que fuman. Con el tiempo y en ausencia de terapia, la enfermedad puede transformarse en una forma purulenta.
Variedades de patología
Los neumólogos dividen la complicación pulmonar de la enfermedad en 3 tipos:
- Catarral. La patología se manifiesta por una tos dolorosa y expectoración profusa. Durante el diagnóstico, a veces se encuentran leucocitos en el análisis de moco.
- Obstructiva. En el esputo, purulento o sanguinolentorayas.
- Crónica. Esta es una forma lenta de patología, que se caracteriza por períodos de remisión y recaídas.
El mayor peligro es la bronquitis purulenta obstructiva. Se desarrolla en el contexto de la exacerbación de enfermedades infecciosas causadas por la actividad de la microflora patógena. En este caso, la temperatura del paciente aumenta, hay dolores en las articulaciones y los músculos. Cualquier retraso y f alta de tratamiento puede provocar cambios irreversibles en el sistema pulmonar, la muerte.
Cuadro clínico
La enfermedad suele manifestarse en invierno. Sus síntomas primarios pueden parecerse a una enfermedad respiratoria aguda o un resfriado común. Primero aparece un dolor de garganta, que se toma por dolor de garganta o amigdalitis. Al cabo de un rato, se le une una fuerte tos seca. Cada ataque puede ir acompañado de dolor en el pecho. A veces a los pacientes les resulta difícil respirar debido a la gran acumulación de mucosidad en los bronquios. Un poco más tarde, la tos se humedece y el esputo se vuelve amarillento cuando se expectora.
Entre otros síntomas de la bronquitis aguda, los médicos identifican:
- sudoración excesiva;
- gran debilidad;
- leve aumento de la temperatura a niveles subfebriles;
- dificultad para respirar.
La enfermedad puede empeorar hasta 2 o 3 veces al año. La hipotermia o un resfriado prolongado suelen provocar una recaída. En este caso, el cuadro clínico se vuelve más pronunciado: la tos se intensifica y el volumen de moco secretado aumenta dramáticamente.
¿Cómo reconocer la forma crónica de la enfermedad de manera oportuna?
En la bronquitis purulenta crónica con tos, se secretan hasta 250 ml de esputo por día. Su color varía de amarillo pálido a verde. Pueden verse vetas de sangre en el pus.
La enfermedad se caracteriza por un curso prolongado con un aumento obligatorio de la obstrucción bronquial. Su complicación más peligrosa es la insuficiencia respiratoria aguda. Si la respiración del paciente se alarga y se vuelve tensa, mientras aparecen silbidos secos, es hora de hacer sonar la alarma. Dichos síntomas indican un fuerte deterioro del bienestar.
Métodos de diagnóstico
Si experimenta tos severa o dificultad para respirar, debe buscar el consejo de un terapeuta. Es este especialista quien podrá diagnosticar correctamente y luego prescribir el tratamiento necesario.
El examen estándar de un paciente con sospecha de bronquitis purulenta incluye las siguientes actividades:
- Análisis de esputo.
- Radiografía. Permite evaluar el grado de daño a los bronquios, para identificar focos patológicos.
- Broncoscopia. Le permite distinguir la forma purulenta de la enfermedad de la secundaria, causada por tuberculosis o neumonía.
- Análisis de sangre. Necesario para evaluar el estado de salud general del paciente.
Sin f alta, el médico debe examinar al paciente, estudiar su historia y las características del cuadro clínico. Se presta atención directa a los síntomas de bronquitis purulenta que lo acompañan.
El tratamiento de la enfermedad es siemprellevado a cabo de manera integral. Primero debe eliminar el exudado de los bronquios. Para este propósito, se prescriben expectorantes y mucolíticos. En casos avanzados, puede ser necesaria una broncoscopia. A continuación se describen más detalles sobre cada método de influencia terapéutica.
Uso de fármacos antibacterianos
El período agudo de bronquitis purulenta siempre requiere reposo en cama, dejar de fumar y limitar el impacto negativo en el sistema respiratorio. La hospitalización del paciente está indicada solo en casos de emergencia, cuando la enfermedad subyacente se complementa con una intoxicación grave o insuficiencia cardíaca.
El principal método de acción terapéutica es el uso de antibióticos. Los siguientes grupos de medicamentos se usan comúnmente:
- Macrólidos ("Sumamed", "Azitrox"). Tienen un efecto destructivo en el proceso de síntesis de proteínas en las células de la flora patógena, lo que reduce su capacidad de dividirse más.
- Aminopenicilinas ("Amoxiclav"). Dichos medicamentos tienen un efecto perjudicial solo en los tejidos bacterianos, sin dañar el cuerpo humano. Sin embargo, su uso suele ir acompañado de reacciones alérgicas.
- Cefalosporinas ("Ceftriaxona", "Cefazolina"). Los antibióticos de este grupo provocan la inhibición de la síntesis de sustancias que son la base de la membrana celular bacteriana.
- Fluoroquinolonas ("Ofloxacina", "Ciprofloxacina"). Tienen un efecto destructivo sobre el ADN de las bacterias, lo que contribuye a su muerte. Uso a largo plazo a menudoes la causa de la disbacteriosis grave.
Los antibióticos para la bronquitis purulenta deben prescribirse después del análisis de esputo para determinar la sensibilidad de los microorganismos patógenos. De lo contrario, su aplicación será ineficaz.
Tratamiento complejo
Además de los antibióticos, siempre se recetan agentes mucolíticos para eliminar el proceso patológico. Ayudan a acelerar el flujo de moco. Los antihistamínicos se pueden utilizar para aliviar la inflamación de los tejidos y eliminar las manifestaciones alérgicas.
El tratamiento complejo también incluye varios procedimientos de fisioterapia, descanso en centros turísticos y sanatorios. Afecta positivamente la condición del paciente:
- inhalaciones con "Muk altin" e "Hidrocortisona";
- electroforesis de yoduro de potasio;
- procedimientos de calentamiento profundo.
Después de que la condición mejore, es útil asistir a sesiones de masaje de bienestar, ejercicios de respiración.
Realización de broncoscopia
La broncoscopia es un procedimiento endoscópico utilizado con fines diagnósticos y terapéuticos. Con su ayuda, el médico limpia las vías respiratorias del esputo acumulado. Con la bronquitis purulenta, se prescriben de 2 a 4 procedimientos, y entre ellos puede haber un intervalo de 3 días a una semana.
El curso de la broncoscopia siempre se completa con un desbridamiento endobronquial. A través de una jeringa especial y un catéter flexible, el médico inyecta el medicamento. Puede ser "Furacilin", "Dimexide" o "Rivanol". Todo el procedimiento se realiza bajoanestesia local.
Posibles consecuencias
La bronquitis purulenta aguda, según médicos y pacientes, requiere un tratamiento competente y oportuno. De lo contrario, la enfermedad puede transformarse en una forma crónica o neumonía.
Durante el desarrollo del proceso patológico, se forma pus en las paredes de los bronquios. La capa mucosa comienza a hincharse. A medida que avanza la inflamación, se profundiza cada vez más en los tejidos de las paredes. La enfermedad adopta una forma grave, que se caracteriza por la interrupción de los bronquios, la función de drenaje, la atrofia de las paredes de las membranas mucosas.
La bronquitis crónica mucopurulenta es peligrosa porque suele ir acompañada de los siguientes trastornos:
- bronquiectasias y síndromes asmáticos;
- hemoptisis;
- enfisema;
- neumoesclerosis difusa;
- insuficiencia ventricular derecha del corazón.
Sin embargo, seguir todas las recomendaciones del médico le permite evitar las consecuencias enumeradas.
Testimonios de pacientes
La forma purulenta de la bronquitis es una enfermedad grave y al mismo tiempo muy extendida. Según las revisiones de los pacientes, su desarrollo se puede evitar si todos los resfriados se tratan de manera oportuna y se controla el estado de salud.
Cuando no fue posible prevenir la aparición de la enfermedad, debe seguir estrictamente las recomendaciones del médico para el tratamiento. Según los pacientes, el complejo estándar de terapia implica el uso de antibióticos y medicamentos mucolíticos. En casos raros, es necesariobroncoscopia.
