La sangre es el fluido más importante para el cuerpo humano, porque contribuye al enriquecimiento de los órganos con oxígeno y muchos nutrientes importantes para el cuerpo. También contribuye a la eliminación acelerada de productos metabólicos no deseados. En medicina, la hipocoagulación es una patología bastante rara. Se caracteriza por una capacidad reducida de la sangre humana para coagular. Hay varios tipos de hipocoagulación. Se discutirán.
Razones principales
Existen varios motivos para la aparición de una patología tan rara como es el síndrome de hipocoagulación (CID), entre los cuales los más importantes son:
- nivel elevado de actividad o aumento de la concentración de anticoagulantes;
- actividad insuficiente o f alta de procoagulantes.
Si hablamos de la última razón para el desarrollo de la hipocoagulación, entonces puede deberse a una síntesis alterada o insuficiente de los factores de coagulación del plasma, así como a la trombocitopatía. Esta rara patología puede ser causada por ciertasenfermedades graves, principalmente hepatitis, otras enfermedades hepáticas, así como pérdidas de sangre.
La disminución de la coagulación de la sangre puede ocurrir debido a algunas dolencias hereditarias, anemia, con f alta de vitamina K y ácido fólico en el cuerpo, así como debido a DIC. A las razones del deterioro de la coagulación sanguínea, también puede agregar el efecto en el cuerpo de un determinado grupo de medicamentos que se usan en medicina para tratar la trombosis y mejorar la condición con hipercoagulación.
Síntomas principales
La hipocoagulación es una patología que se manifiesta por sangrados repetidos y hemorragias severas, que pueden formarse espontáneamente o por traumatismos menores. Incluso los procedimientos quirúrgicos más simples pueden ser muy peligrosos para una persona que sufre de hipocoagulación. Las manifestaciones clínicas de hipocoagulación a lo largo de la vía interna de la coagulación sanguínea dependen del factor que provocó el deterioro de la coagulación sanguínea. El sangrado puede aparecer en la piel en forma de puntos o pequeñas erupciones. La hemorragia puede ocurrir no solo en el espacio subcutáneo, sino también en los músculos y las articulaciones.
Síndrome trombótico
El aumento de la coagulación de la sangre y la trombosis pueden deberse a:
- aumentando la concentración de procoagulantes en la sangre;
- activación excesiva de procoagulantes, es decir, alta creación de condiciones de coagulación activadas;
- disminuir la acumulación o supresión de la actividad anticoagulante;
- disminuir la concentración osupresión de la actividad fibrinolítica.
El primer tipo de hipercoagulación es más raro. En circunstancias normales, hay muchos más procoagulantes en la sangre de los necesarios para la coagulación de la sangre. Pero este “potencial” de los procoagulantes es retenido por la iniciativa de los anticoagulantes y los factores fibrinolíticos. Sin embargo, hay casos en que la hipercoagulación se asocia con un aumento significativo en la concentración de procoagulantes plasmáticos o plaquetarios (con hiperprotrombinemia manifiesta, hiperfibrinogenemia, trombocitosis). La base, por regla general, es un complejo excesivo de procoagulantes, un aumento de la trombopoyesis o una hemoconcentración manifiesta.
Síndrome hemorrágico
Los siguientes mecanismos son la base de la reducción de la coagulación de la sangre:
- reduciendo la acumulación de procoagulantes en la sangre;
- mala activación de los procoagulantes;
- alta densidad o activación excesiva de anticoagulantes;
- alta concentración o aumento excesivo de factores fibrinolíticos activos.
La deficiencia de procoagulantes (primer mecanismo) se presenta con bastante frecuencia. Puede definirse por trombocitopenia, trombocitopatía, síntesis débil o alterada de varias causas de coagulación del plasma.
Coagulopatía de consumo
La coagulopatía de consumo aparece por el uso activo de los principales procoagulantes durante la diseminación generalizadacoagulación intravascular (CID). En este caso, una forma de coagulopatía reemplaza a otra: la etapa de hipercoagulabilidad (CID) pasa a la fase de hipocoagulación, y el disgenitalismo trombótico se complica (agregado) con la formación de un síndrome hemorrágico. Este patrón híbrido y complejo de coagulopatía se denomina síndrome trombohemorrágico (STH).
DIC en el bebé
En un niño pequeño, especialmente en un recién nacido, hay una tendencia a desarrollar CID debido a factores de hipocoagulación posteriores. Esto es:
- niveles bajos de procoagulantes, antitrombina III y plasminógeno;
- descompensación rápida del concepto de microcirculación;
- Eliminación ineficaz de las condiciones de coagulación activadas y los productos de degradación de la fibrina (FDP) mediante el concepto fagocítico y fibrinolítico.
En numerosas variantes de TGS es crítico, la transformación de su primera fase en otra se realiza en decenas de minutos o varias horas. A menudo, el síndrome tiene un carácter subagudo, en estos casos, su duración se mide por muchas horas o varios días.
Tratamiento
Sin duda, las continuas violaciones tendrán un efecto negativo en la condición y composición de la sangre, así como, de hecho, en el trabajo de muchos sistemas. Una cualidad muy importante de la sangre es la capacidad de coagulación. Si se altera este proceso, puede desarrollarse hipocoagulación.
Si la coagulación es baja, los médicos recomiendan realizarun examen médico completo y determinar la causa de esta violación. El tratamiento de este problema suele ser complejo y bastante largo. Si la patología es congénita puede estar indicado un tratamiento de por vida. En una condición aguda, a los pacientes generalmente se les ofrece hospitalización.
Tratamiento medicado
Para el tratamiento de la hipocoagulación se pueden utilizar fármacos de diferentes efectos. Los médicos suelen recetar inhibidores de la fibrinólisis. Estos medicamentos pueden ralentizar la tasa de coágulos de sangre y tener un efecto hemostático. El tratamiento implica el uso de coagulantes aislados del plasma de donante. A menudo se utiliza una esponja hemostática o trombina. Para corregir la condición del paciente durante la hipocoagulación, se prescribe fibrinógeno. Los coagulantes indirectos también se usan a menudo: por ejemplo, la vitamina K, que promueve la producción de protrombina y afecta el fibrinógeno. El análogo sintético de esta vitamina es Vikasol. Se prescribe para la corrección de la hipoprotrombinemia y para la sobredosis de anticoagulantes de acción indirecta.
Para corregir la mala coagulación, a menudo se usa sulfato de protamina, un remedio aislado del esperma de algunos peces. Se ha demostrado que reduce los efectos del uso excesivo de heparina. Será eficaz transfundir plasma con los factores que contiene para una mejor coagulación.
Para estabilizar el estado general de una persona, se debe probar la eficacia de la medicina tradicional. Además, se recomienda a los pacientes que agreguen aalimentos dietéticos ricos en aminoácidos, nutrientes, ácido fólico, fósforo y calcio. En cualquier caso, si se desarrolla una coagulación baja, debe consultar a un médico lo antes posible.
Consecuencias
Si aparece algún síntoma específico de hipocoagulación, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que esto puede tener muchas consecuencias desagradables, que se discutirán a continuación. Es muy importante someterse a un examen oportuno, que ayudará a identificar y eliminar las causas de la hipocoagulación. Debo decir que el tratamiento de tal dolencia es complejo y bastante largo, y en casos especialmente severos, el paciente puede incluso ser hospitalizado.
Si el examen revela que la hipocoagulación es hereditaria, es posible que al paciente se le prescriba un tratamiento de por vida con ciertos medicamentos.
Entonces, ¿cuáles son las consecuencias de la hipocoagulación? El paciente primero aparece hematomas pequeños y luego bastante grandes, y pueden formarse incluso con una ligera presión sobre la piel con un dedo. Además, una persona con este trastorno hemorrágico puede quejarse de hemorragias nasales frecuentes y abundantes, así como de sangre en las heces. Puede comenzar un sangrado adicional en los intestinos, así como en las membranas mucosas de la cavidad oral. En los casos más graves, también puede producirse una hemorragia cerebral, que puede tener consecuencias muy graves, entre ellasy fatal.
Hipocoagulación durante el embarazo
La complicación más grave y muy peligrosa durante el embarazo es la CID, que provoca la aparición de hemorragias, así como trombosis, que a su vez pueden conducir a la muerte. Con mayor frecuencia en mujeres durante el embarazo, se observa hipercoagulabilidad. Y la hipocoagulación en el 30% de los casos puede ser fatal en una paciente embarazada, pero solo si la mujer no recibe la atención médica necesaria a tiempo.
Y este problema comienza con una violación de la hemostasia, en la que se forman microcoágulos en la sangre que interrumpen la circulación sanguínea. Y esto, a su vez, conduce a una disminución significativa de la coagulación de la sangre. Además, el nivel de plaquetas en la sangre disminuye y aumenta el riesgo de sangrado.
La velocidad y la gravedad de la hipocoagulación en mujeres embarazadas pueden ser diferentes. En medicina se han identificado varias formas de desarrollo de esta patología:
- Oculto (latente).
- Recurrente.
- Crónico.
- Subagudo.
- Picante.
También existe una forma de desarrollo ultrarrápido de esta patología, pero es mucho menos común. En la mayoría de los casos, en mujeres embarazadas, existe una forma aguda y crónica de disminución de la coagulación de la sangre, y en el primer caso, la patología puede ocurrir con sangrado hipotónico. En cuanto a la forma crónica de la patología, en las mujeres embarazadas ocurre con mayor frecuencia en el contexto de enfermedades de la sangre oenfermedades cardiovasculares.
Principales causas de disminución de la coagulación sanguínea en mujeres embarazadas
La hipocoagulación es una patología que se presenta con frecuencia en la mujer. En los de posición, también puede aparecer como complicación en procesos inflamatorios o infecciosos. A menudo, esta patología ocurre debido a la preeclampsia o al desprendimiento temprano de la placenta con la formación de un hematoma. Una disminución en la coagulación de la sangre puede ocurrir en mujeres embarazadas con enfermedades de órganos tan importantes como el hígado o los riñones.
