El hígado es uno de los órganos internos vitales. Se encuentra en la cavidad abdominal debajo del diafragma. El hígado es un órgano impar. Realiza muchas funciones diferentes. En particular, protege al cuerpo de los efectos dañinos de toxinas, sustancias extrañas, alérgenos y otros compuestos nocivos.
Mecanismo de desactivación
La inactivación de compuestos es el proceso de su modificación química. Consiste en dos etapas. En la primera fase, el compuesto se oxida (se desprenden electrones). En la segunda etapa, la sustancia sufre hidrólisis o reducción (adición de electrones). En la segunda etapa, otra sustancia se une a los grupos químicos activos formados. Como resultado, el compuesto dañino se convierte en uno menos tóxico o inofensivo y se excreta fácilmente del cuerpo. Pero en algunos casos, el cuerpo deja de hacer frente a sus funciones.
Causa de la hepatitis tóxica
El daño hepático puede deberse auna serie de factores. Puede ocurrir como consecuencia de la administración parenteral o ingestión de sustancias químicas o farmacológicas, inhalación. Entre los compuestos tóxicos, los venenos industriales y algunos tipos de hongos son peligrosos. Los agentes farmacológicos utilizados para tratar diversas patologías tienen un fuerte efecto sobre el hígado. La intoxicación por drogas puede ocurrir, a su vez, debido a una serie de razones. Uno de los principales es su ingesta descontrolada.
Tipos de efectos de envenenamiento
Distinguir entre influencia negativa directa e idiosincrasia. En el segundo caso, el efecto del compuesto venenoso depende de la dosis. Como resultado, con el uso prolongado de drogas, se puede desarrollar hepatitis crónica tóxica. El tratamiento con muchos medicamentos es una amenaza grave para la salud. La mayoría de las drogas se metabolizan en el hígado, lo que resulta en la descomposición de los fondos. Los productos resultantes provocan cambios morfológicos. Las dosis más altas de medicamentos producen metabolitos dañinos más activos que causan daño hepático grave.
Curso de patologías
Por lo general, el período latente (oculto) es corto. En algunos casos, son solo unas pocas horas. Mientras tanto, los signos clínicos aparecen después de uno o dos días. La hepatitis tóxica aguda puede desencadenarse por venenos sistémicos o productos de descomposición formados en el hígado. Para cada compuesto venenosocaracterizado por su impacto negativo. Por ejemplo, el tricloroetileno, el tetracloruro de carbono causan procesos necróticos y el fósforo amarillo provoca daño periportal. Con la administración intravenosa diaria de Tetraciclina a una dosis de más de 1,5 g, se forman pequeños depósitos de grasa en el hígado. En algunos casos, el efecto nocivo pasa desapercibido durante cierto tiempo hasta que aparece la ictericia.
Reacciones idiosincrásicas
La hepatitis es rara e impredecible en estos casos. Su gravedad depende de la dosis. Una condición patológica puede desarrollarse en cualquier momento durante o después de tomar el medicamento. Los síntomas de la hepatitis tóxica suelen ser del mismo tipo. En particular, con la idiosincrasia, se observan reacciones de hipersensibilidad extrahepática: erupción cutánea, fiebre, artralgia. Los pacientes tienen eosinofilia y leucocitosis en casi el 25% de los casos. En el curso de una serie de estudios, se encontró que el efecto hepatotóxico en tales condiciones se debe a la actividad de los metabolitos formados de agentes farmacológicos.
Diagnóstico de condiciones
Los especialistas señalan que no todas las reacciones hepáticas que ocurren al tomar ciertos medicamentos se clasifican como idiosincrásicas o tóxicas. Por ejemplo, los anticonceptivos orales (gestágenos, estrógenos) pueden causar disfunción hepática y, en algunos casos, ictericia. Pero estos medicamentos no provocan procesos necróticos nicambios de grasa. En este caso, la manifestación de una reacción de hipersensibilidad puede considerarse como predeterminada genéticamente. Debido a que el diagnóstico es presuntivo en la mayoría de los casos, y en el contexto de otras patologías existe un cuadro clínico similar, a veces es difícil para un especialista establecer relaciones causales entre el uso de medicamentos específicos y el daño hepático posterior. En algunos casos, los síntomas de la hepatitis tóxica pueden reproducirse. Al mismo tiempo, la provocación con una droga sospechosa después de un período de latencia provoca una serie de signos, cambios bioquímicos y morfológicos. Sin embargo, este tipo de provocación artificial es en muchos casos imposible por razones estéticas, así como por el alto riesgo de desarrollar complicaciones graves. La hepatitis inducida por fármacos tóxicos, cuyo tratamiento debe ser principalmente de apoyo, se manifiesta principalmente por reacciones adversas al fármaco. Al diagnosticar una droga sospechosa, debe cancelarse de inmediato. Al mismo tiempo, durante el examen, el especialista no debe distraerse del daño a los riñones y otros órganos. Junto con los cambios en el hígado, el daño a otros órganos puede eventualmente conducir a la muerte.
Intervenciones terapéuticas
Los síntomas de la hepatitis tóxica varían desde reacciones leves de hipersensibilidad hasta afecciones graves. Dependiendo del cuadro clínico, también se prescriben medidas terapéuticas. Entonces, por ejemplo, con vómitos y severaEl tratamiento de la anorexia de la hepatitis tóxica incluye el goteo intravenoso de una solución de glucosa (cinco o diez por ciento) en una dosis de hasta 500 mililitros. Si se detectan signos de coma o congestión hepática, se realiza una plasmaféresis masiva. Con la ayuda de un separador o centrífuga, se eliminan 1,5-2 litros de plasma existente y se inyectan dos litros de plasma congelado por vía intravenosa. En ausencia de mejora, un aumento en el nivel de protrombina, la preservación de la conciencia alterada, se repite el procedimiento. Antes de la normalización del sistema de coagulación, se inyectan 1-2 litros de plasma fresco congelado todos los días durante 2-3 días. Las medidas terapéuticas incluyen la dieta. Con hepatitis tóxica, se recomiendan alimentos enriquecidos con carbohidratos, jugos de frutas en grandes cantidades. Se debe restringir al paciente que tome grasas.
Intervenciones terapéuticas sin exacerbaciones
La importancia clínica significativa en la elección de las medidas que componen el tratamiento de la hepatitis tóxica a largo plazo es el factor que provocó la condición patológica. Con daño hepático prolongado, se observa fibrosis moderadamente pronunciada y una estructura lobular predominantemente preservada del órgano. En ausencia de exacerbación, el tratamiento de la hepatitis tóxica prevé una dieta especial. Las especias, los platos picantes, los alimentos fritos, las grasas refractarias están excluidas de la dieta. Consumo diario recomendado de requesón (hasta 100-150 g), pescado hervido bajo en grasa, queso suave. El tratamiento de la hepatitis tóxica en algunos casos se lleva a cabo en combinación con el tratamiento del alcoholismo (con intoxicación por alcohol). Es extremadamente importante garantizar la absolutaterminación del contacto con la sustancia venenosa.
Terapia para las exacerbaciones
En tales condiciones, se recomienda la hospitalización, una dieta más estricta. Con hepatitis tóxica, el reposo en cama es necesario. A los pacientes se les recetan vitaminas principalmente del grupo B, así como ácido fólico, nicotínico y ascórbico. Para mejorar el curso de los procesos anabólicos, se usan hormonas esteroides (por vía oral: metandrostenol por día, 15-20 mg, con una disminución gradual de la dosis, o retabolil por vía intramuscular una vez cada dos semanas, 20-50 mg). En condiciones más severas, se recomiendan hormonas corticosteroides (Prednisolona 20-40 mg / día), inmunosupresores, durante mucho tiempo, pero en pequeñas dosis.
Hepatitis tóxica. Tratamiento con remedios caseros
Para aliviar la condición, hay varias recetas que usan ingredientes herbales. Entonces, el jugo de chucrut es efectivo. Con un curso prolongado de la enfermedad, se recomienda beber medio vaso al día. Duración de la admisión - no menos de un mes. Otro remedio bastante popular es la tintura de rábano picante. Para su preparación, tome 2 cucharadas. yo materias primas ralladas, verter la leche. La mezcla debe calentarse hasta que hierva, retirar del fuego, enfriar. Tomar durante el día a pequeños sorbos. Duración - hasta que la condición mejore. La tintura de menta (hoja) ayuda a reducir los síntomas. 2 cucharadas. yo las plantas se vierten con 2 tazas de agua hirviendo. La solución se infunde durante un día. Bebe el remedio hasta tres veces al día.
Medidas de prevención
Las principales medidas para prevenir el desarrollo de condiciones patológicas son observar cuidadosamente las reglas de higiene. No coma no comestibles ni comestibles, sino setas viejas u otros alimentos que hayan caducado. Como se señaló anteriormente, una de las principales causas del daño hepático tóxico es la ingesta de altas dosis de medicamentos. Al prescribir medicamentos potentes, cuyo uso está asociado con el riesgo de reacciones de hipersensibilidad y otras complicaciones, es necesario seguir las instrucciones del médico y seguir las recomendaciones en las anotaciones de los medicamentos. No se recomienda encarecidamente cambiar el régimen de terapia por su cuenta. Con el desarrollo de condiciones patológicas asociadas con la función hepática alterada, es necesario visitar de inmediato a un especialista y recibir asistencia calificada.
