El tobillo es la articulación más grande del cuerpo humano. Incluye tres dados:
- tibia tibia (superficie articular inferior, cóndilo);
- tibial menor (cóndilo);
- carnero (pie).
Estos huesos están unidos entre sí por una cápsula articular delgada y un aparato ligamentoso.
Ambos movimientos básicos, que incluyen la extensión y la flexión, cuentan con un dispositivo similar a un bloque de la articulación. En el proceso de caminar, la articulación del tobillo está involucrada. Esta articulación está sujeta a una carga muy fuerte debido al peso corporal, ya que en posición de pie la mayor parte del peso recae sobre ella.
¿Cuál es el código ICD para un hematoma en el tobillo?
ICD
Según la CIE-10, los hematomas y enfermedades similares corresponden a la clase 19, que se denomina "Intoxicaciones, lesiones y otras consecuencias derivadas de causas externas". Las enfermedades y lesiones relacionadas con la articulación del pie y el tobillo se recogen en un bloque común, indicado por númerosS90-S99.
Lesión de tobillo: clasificación
Las lesiones de tobillo pueden tener varias variedades:
- Estiramiento.
- Magullado.
- Dislocación.
- Fractura combinada.
- Fractura ósea localizada en la parte inferior de la pierna.
Y los hematomas se dividen en algunas subespecies de acuerdo con la naturaleza de los desplazamientos y complicaciones.
En este artículo analizaremos qué tan graves pueden ser las consecuencias de un hematoma en el tobillo, cómo eliminar el dolor que se produce con esta lesión.
Principales signos de lesión
En primer lugar, la lesión en el tobillo se caracteriza por daños en la piel, así como en el tejido subcutáneo y los músculos. Además, la lesión tiene un efecto negativo en las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos, lo que conduce a la formación de hematomas. Como resultado de una articulación del tobillo magullada, se produce una hemorragia y aparece una hinchazón en el área afectada.
En este caso, los síntomas pueden empeorar con el tiempo, lo que en el futuro puede provocar hemartrosis, la acumulación de sangre en la cavidad articular. Es por esta razón que aparece un hematoma en el sitio del hematoma. Si la lesión es lo suficientemente grave, puede ocurrir necrosis del tejido de la piel en el área dañada.
La lesión en el tobillo se produce como resultado de una caída o un golpe de un objeto con un hueso. En este caso, se ven afectados principalmente los tejidos blandos que rodean la articulación,después de todo, el tobillo y el tobillo no están protegidos por músculos y fibras. Los síntomas de un hematoma son:
- Dolor intenso en el pie que aparece inmediatamente después de la lesión y puede acompañar al paciente durante varios días.
- Cojera severa, más difícil de pisar.
- Los tejidos blandos que rodean la articulación se hinchan. Hay hinchazón en la zona del pie.
- Como resultado de la ruptura de pequeños vasos, se produce un hematoma.
- Si la hinchazón es significativa, es posible que se produzca entumecimiento del pie y de los dedos.
Lesión en el tobillo: síntomas
Por lo tanto, los síntomas de un tobillo magullado son muy similares a los que acompañan a un esguince, rotura de tendón o fractura de tobillo. El diagnóstico correcto solo lo puede hacer un médico competente después de un examen y una radiografía cuidadosos.
Complicaciones que pueden ocurrir
Algunas complicaciones importantes pueden ocurrir como resultado de un tobillo magullado:
- Como resultado de la acumulación de una cantidad significativa de sangre en la bolsa articular, puede ocurrir hemartrosis. Si el sangrado es severo, esto será una indicación de una punción de la articulación para eliminar la sangre acumulada en su cavidad. Luego se recomienda el saneamiento con una solución de novocaína.
- Si no acude a un especialista en trauma de manera oportuna, dos días después de la lesión, puede comenzar a desarrollarse una sinovitis. El proceso inflamatorio que ocurre en la cápsula provocaacumulación de exudado en la articulación.
- Contusión peligrosa de la articulación del tobillo, cuyo código CIE-10 ya conocemos, la posibilidad de desarrollar artrosis postraumática. La enfermedad ocurre como resultado del daño al cartílago y se desarrolla durante mucho tiempo, a veces durante varios años.
Como resultado de un hematoma, la articulación del tobillo se inmoviliza y esto puede causar el síndrome de Zudek. Se caracteriza por alteraciones en el proceso de circulación sanguínea, lo que resulta en cambios en los tejidos tróficos y osteoporosis.
El área afectada en este caso tiene una hinchazón pronunciada y una piel adelgazada. Se vuelve imposible mover la articulación. Por lo tanto, los médicos recomiendan evitar la inmovilización prolongada después de haber recibido un hematoma en el tobillo (código ICD-10 - S90-S99).
Primeros auxilios para lesiones
Si una persona tiene una articulación del tobillo magullada, entonces el tiempo durante el cual se brindarán los primeros auxilios es muy importante. Se deben seguir las siguientes reglas:
- Coloque el miembro magullado ligeramente por encima de la posición del cuerpo. Esto reducirá el dolor y la hinchazón. Cubra el área magullada con un agente especial, como la emulsión Ratsiniol.
- Después de eso, venda el área magullada con un simple pañuelo o una venda elástica. El vendaje debe comenzar desde los dedos de los pies y subir por la pierna. Para que el proceso de vendaje no perturbe la circulación sanguínea en el sitio del hematoma, debe llevarse a cabo lo suficientelentamente.
- Aplica una compresa fría en el área magullada y déjala durante al menos una hora.
- Si el dolor es demasiado fuerte, entonces es posible usar analgésicos, como Analgin, Ketonal, Diclofenac.
Tratamiento de lesiones
En caso de lesión de tobillo, el tratamiento debe realizarse de acuerdo con el siguiente esquema:
- Al principio, debe reducir la carga en la pierna, colóquela sobre una almohada suave. Si el hematoma es grave, se recomienda al paciente que use un bastón al caminar. Al mismo tiempo, es posible moverse solo en distancias cortas, en este momento se debe vendar la extremidad magullada. La mayoría de las veces, se usa un vendaje o una venda elástica para esto. Para evitar una hinchazón excesiva, el paciente puede utilizar una férula especial.
- El segundo día después de recibir un hematoma, es necesario comenzar a frotar el área del hematoma con geles, cremas y ungüentos que contengan sustancias antiinflamatorias no esteroides. Deben aplicarse tres veces al día. En este caso, el uso diario de "Raciniol" es obligatorio. Y para restaurar la circulación sanguínea y los tejidos, puede aplicar "Polymedel", cubrir con una película y mantener durante unos 30 minutos.
Pero estas no son todas las recomendaciones para una lesión en el tobillo (código ICD-10 que revisamos):
- Es necesario masajear regularmente el pie y la parte inferior de la pierna. Una vez que el dolor desaparece, se recomienda realizar un ligero masaje en el área de la articulación. Si la terapia para una articulación magullada se lleva a cabo en el hogar, no descuidecomplejo especial de gimnasia. El calentamiento debe realizarse en posición acostada o sentada; esto es flexión y extensión de los dedos de la pierna lesionada. Al final de este ejercicio, vale la pena calentar el pie con movimientos circulares.
- Una semana después de la lesión, puede comenzar a tomar baños tibios con la adición de sal marina o de roca. No sobrecaliente el agua.
- No estará de más usar compresas de alcohol que se aplican en el lugar de la lesión.
- Los procedimientos de fisioterapia como la electroforesis, los paquetes de parafina se pueden realizar por recomendación de un médico.
Un hematoma en el tobillo (está incluido en la CIE-10) no siempre es inofensivo. Por lo tanto, para prevenir complicaciones, debe pensar en una terapia especial.
Tratamiento especializado
El tratamiento especializado para un hematoma se puede realizar en instituciones médicas. En este caso, el traumatólogo fija la posición del pie con vendajes médicos o férulas de yeso. Si la inflamación es pronunciada, es posible recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Para excluir una fractura, dislocación y otras posibles lesiones, se le asigna al paciente un examen de rayos X. Posteriormente, se le recetan medicamentos que acelerarán el proceso de curación de los tejidos y eliminarán las manifestaciones agudas de un hematoma. Muy a menudo, para este propósito, los medicamentos se usan para eliminar el edema: vitaminas del grupo B y venotónicos. Para evitarefectos secundarios, tome dichos medicamentos siguiendo estrictamente las recomendaciones de su médico.
Por lo tanto, podemos concluir que es posible eliminar los síntomas y las consecuencias de un hematoma en un tiempo relativamente corto si busca ayuda calificada a tiempo y comienza la terapia de manera oportuna.
Hemos considerado tal lesión como una contusión de la articulación del tobillo. En ICD-10, este es el grado 19.
