La displasia gástrica es una patología crónica en la que el epitelio escamoso de la mucosa gástrica comienza a proliferar, sus células mutan. Luego reemplazan a las células sanas, esto ya se llama metaplasia. La displasia es la sustitución de un tejido por otro como consecuencia de una mutación. El proceso puede ocurrir en casi cualquier órgano. El estómago no es una excepción.
La palabra en sí significa desarrollo incorrecto. El diagnóstico de "displasia" no se realiza sin especificar la parte del cuerpo, tejido u órgano donde se encuentra. El epitelio escamoso del CO (membrana mucosa) cambia su estructura de manera tan notable que deja de producir un secreto por completo, violando así la secreción general del estómago. La vida útil de las propias células epiteliales con displasia del epitelio del estómago se reduce.
¡Importante! Es la disfunción la que conduce a la muerte celular.
Mecanismo para el cambio
El epitelio cambia su estructura histológica y sus propiedades tintóreas (capacidad de tinción). Departamentoel epitelio comienza a transformarse y ser reemplazado por células atípicas.
La secreción en la displasia del epitelio del estómago disminuye: las células parietales y principales responsables de la producción de jugo gástrico comienzan a funcionar débilmente y son empujadas hacia la periferia. Rápidamente comienzan a morir.
La displasia es prácticamente una etapa de transición entre los procesos hiperplásicos y el cáncer. Esta es la base de su peligro. La probabilidad de malignidad es del 75%.
El proceso siempre está progresando, e inicialmente la displasia gástrica focal comienza a capturar activamente nuevas áreas, el proceso se generaliza. El estómago se ve afectado no solo en amplitud, sino también en profundidad. Además, la displasia, a partir de las células glandulares, pasa a las capas superiores del hígado, las glándulas mamarias, los órganos genitales, etc. Luego se desarrolla la displasia en estas áreas.
Motivo del desarrollo
Según una variedad de estudios, se ha demostrado que el desarrollo de la displasia gástrica depende directamente de la dieta y la ecología.
Los factores provocadores se combinan en 2 grandes grupos: externos e internos.
Causas externas:
- los mayores delincuentes son el tabaco y el alcohol;
- seguido de una ingesta insuficiente de minerales y vitaminas de los alimentos;
- desnutrición con predominio de todos los alimentos cancerígenos y carbohidratos simples;
- pasión por la sal y la carne roja;
- picante, ácido, ahumado, enlatado;
- comida chatarra en forma de comida precocinada, comida rápida, patatas fritas, mayonesa, etc.;
- comida irracional: refrigerios sobre la marcha, comer en exceso, alimentos secos, una comida copiosa una vez al día por la noche.
¡Hecho! El producto más dañino es el vinagre, un provocador directo de la displasia. Esto es especialmente cierto en el tracto gastrointestinal.
El tabaquismo ocupa el primer lugar, provoca una mutación no solo en las células del estómago, sino también en otros órganos internos en el 99% de los casos, es decir, la displasia es una enfermedad de los fumadores.
El uso sistemático de alcohol provoca una violación de la morfología y la estructura de las células a nivel genético. Esto también incluye la mala ecología, el trabajo en industrias peligrosas, la exposición a la radiación, el envenenamiento con productos químicos, álcalis y ácidos.
Los factores externos de daño también incluyen el uso prolongado de medicamentos: anticonceptivos orales, hormonas, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, glucósidos cardíacos, citostáticos, aspirina, etc.
Causas internas:
- mala absorción de oligoelementos útiles debido a enfermedades estomacales crónicas;
- su f alta en la dieta;
- inmunidad disminuida y ataques al cuerpo como resultado de virus y bacterias;
- predisposición hereditaria a enfermedades del tracto gastrointestinal, por lo que los bebés de esas familias entran inmediatamente en el grupo de riesgo;
- mutaciones celulares genéticas;
- estados de inmunodeficiencia;
- endocrinopatía: diabetes, pancreatitis, hipotiroidismo, tirotoxicosis;
- aumento de la producción de ácido clorhídrico en el estómago;
- disbacteriosis del tracto gastrointestinal;
- lesiones infecciosas - helicobacteriosis, disentería, salmonella, intestinalvarita.
¡Importante! El principal factor dañino es una dieta desequilibrada y un estilo de vida poco saludable.
Grados de gravedad de la displasia
Cualquier proceso displásico en cualquier órgano tiene siempre 3 grados principales, o se les puede llamar características: desorganización de la estructura de la membrana mucosa (SO), atipia celular y alteración de la diferenciación.
La displasia de la mucosa gástrica puede ser hiper e hiposecretora por la naturaleza de los cambios en la producción de secreciones.
Con displasia hipersecretora en el epitelio glandular, aumenta el número de gránulos, estas células desestructuradas se ubican inicialmente separadas.
La hipersecreción según el grado de manifestación puede ser leve, moderada o grave.
En patología, existen tres estadios o estadios de desarrollo:
- І grado de displasia gástrica: aparece hipercromatosis (la cromatina aumenta en el núcleo y el núcleo adquiere un color intenso). El propio núcleo también aumenta y empuja el plasma hacia la periferia, disminuye la producción de la mucosa. Tal epitelio comienza a metaplasarse, siendo reemplazado por el intestinal.
- II grado: el proceso continúa creciendo, las células comienzan a dividirse aún más a menudo y más rápido. En este contexto, el número de células de Paneth y de células caliciformes disminuye. Las células caliciformes pertenecen al estómago, producen moco, las células de Paneth pertenecen al intestino delgado. Así, la división aumenta en las células del intestino delgado. Los síntomas clínicos se vuelven más pronunciados.
- III grado de displasia gástrica - el proceso de proliferacióngeneralizado, el secreto ahora no se produce en absoluto. Se desarrolla gastritis atrófica, una condición precancerosa. Puede haber un cuadro de úlcera péptica. La aparición de displasia se trata con éxito con métodos conservadores. Ella es siempre reversible. Tercera etapa: se puede combinar con gastritis atrófica y pólipos gástricos. El riesgo de renacimiento es del 75%.
La displasia hiposecretora es el proceso opuesto, pero no menos insidioso. Los gránulos en las células se vuelven más pequeños, el secreto también. La displasia gástrica moderada identificada, e incluso más pronunciada, son marcadores de un alto riesgo de oncología.
De los tipos de cáncer, a menudo se desarrollan adenocarcinomas moderadamente diferenciados y bien diferenciados.
Metaplasia intestinal del estómago
La displasia intestinal del estómago, o metaplasia, es la transformación a nivel celular del epitelio glandular gástrico en epitelio intestinal. La producción de ácido clorhídrico por las células parietales se detiene por completo.
Hay 2 tipos de patología intestinal del estómago. Si las células mutadas del estómago son reemplazadas por células del intestino delgado, esto es peligroso, pero tratable. Si las células del colon ocupan su lugar, existe un mayor riesgo de cáncer, el tratamiento es posible, pero es imposible predecir el resultado.
Adenoma tubular del estómago
El adenoma del estómago, o pólipos, son neoplasias benignas. A pesar de ello, siempre requieren tratamiento urgente.
Hay 3 variedades, la más común y la combinada con displasia adenoma tubular del estómago. ella bajo microscopíatiene contornos claros, color carmesí y una capacidad de crecimiento constante. Sus complicaciones son la obstrucción del tracto digestivo.
El adenoma tubular del estómago y la displasia están muy relacionados, ya que afectan a las lesiones de las mucosas. Se emparejan a menudo.
La mayoría de las veces, el adenoma se puede desarrollar en la etapa 2 o 3 de la displasia gástrica. El trabajo del estómago con adenoma no se altera. Tampoco hay síntomas durante mucho tiempo. Si aparece una mezcla de sangre en las heces, se puede diagnosticar un adenoma durante el examen del paciente. Con su crecimiento intensivo, el paciente desarrolla pesadez después de comer, disminuye el apetito y aparecen náuseas.
Cuadro clínico
Los estadios iniciales o grados de displasia gástrica no suelen presentar síntomas, esta es la dificultad del diagnóstico precoz, por lo que la mejor salida es examinar a los pacientes de riesgo y con factores provocadores. En ocasiones, el paciente puede notar molestias en el estómago, pesadez después de comer, aumento de la fatiga.
Con la displasia de grado 2, los signos de malestar se vuelven más pronunciados:
- El dolor en el epigastrio se vuelve más frecuente y luego permanente; pueden o no estar relacionados con la comida.
- La pesadez en el estómago ahora está constantemente presente.
- Náuseas: se producen con especial rapidez cuando se comen alimentos de mala calidad.
- Acidez estomacal: indica la adición de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
- Eructos de aire o contenido estomacal con sabor agrio. El estómago puede hincharse con gases.
Displasia de tercer grado:
- La secreción del estómago bruscamentereducido. El dolor, la distensión abdominal y las molestias se intensifican y son constantes.
- Adelgazar.
- Síntomas de debilidad y fatiga constantes.
- Anemia y deficiencia de ácido fólico.
- La piel se vuelve seca, inelástica, aunque la sequedad en sí misma no indica displasia.
- Trastornos dispépticos: diarrea seguida de estreñimiento.
- Pueden aparecer complicaciones en forma de sangrado del estómago o los intestinos. Se presentan con vómitos y heces negras.
Cualquiera de estos signos requiere atención médica inmediata.
Medidas de diagnóstico
Para uso diagnóstico:
- Ultrasonido.
- Pruebas de Helicobacter pylori.
- Investigación de pH-metría, jugo gástrico.
- Examen endoscópico.
- Biopsia del área afectada del estómago: realizada durante la endoscopia, el procedimiento es indoloro.
- Pruebas fecales y de orina.
Los métodos de investigación adicionales incluyen fluoroscopia, análisis de sangre bioquímicos.
Intervenciones terapéuticas
El tratamiento de la displasia gástrica será positivo solo si es complejo. La actitud del paciente debe ser para un tratamiento a largo plazo. Toda terapia incluye:
- drogas;
- dieta;
- a veces tratamientos radicales.
¡Importante! Los métodos alternativos para la displasia son ineficaces y dañinos, porque se pierde un tiempo precioso en ellos.
Métodos radicales: resección endoscópica o criodestrucción, también realizada endoscópicamente.
La resección se realiza en casos extremos, no se requiere una preparación especial del paciente. Elimina la parte afectada del estómago y es una operación completa.
La displasia no se trata en un mes, se requiere paciencia durante varios años. La ayuda en la terapia puede ser una revisión de su dieta. También es un rechazo a los malos hábitos, la exclusión de alimentos cancerígenos, se aconseja no comer carnes rojas, conservas, excluir la soja, etc.
Terapia farmacológica
El tratamiento de la displasia gástrica es más exitoso en la forma focal de la lesión. Esta forma no deja complicaciones atrás. El estadio 3 limita con la oncología y requiere tratamiento urgente por parte de un oncólogo.
El tratamiento conservador incluye 3 enlaces principales de medicamentos:
- antibióticos;
- IBP - inhibidores de la bomba de protones;
- preparaciones de bismuto.
Metabolics, también se pueden utilizar agentes sintomáticos.
Enlaces curativos
Los inhibidores de la bomba de protones reducen la producción de ácido clorhídrico en las células parietales del estómago - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera, etc. No se prescriben niños menores de 12 años.
Cuando se detecta Helicobacter pylori, la tarea del tratamiento pasa a ser su completa destrucción.
Los antibióticos tienen como objetivo matarLas bacterias Helicobacter pylori son Amoxiclav, Claritromicina, Azitromicina. Las citas son hechas sólo por un médico. Se excluye la automedicación.
Los preparados de bismuto protegen la mucosa gástrica, son considerados gastroprotectores. El más famoso es De-Nol, seguido de Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, etc. Estos medicamentos no deben tomarse por más de 8 semanas.
El tratamiento es sintomático: para el dolor se pueden recomendar antiespasmódicos, para los vómitos - Cerucal, para la acidez estomacal - Maalox, Rennie, Almagel, etc.
¡Importante! Los antibióticos para la displasia gástrica dan efecto en pacientes menores de 18 años, no afectan la mucosa formada.
Nutrición adecuada en el tratamiento de enfermedades
Cualquier tratamiento siempre comienza con la corrección de la nutrición y la rutina diaria. En la dieta, limitan los carbohidratos, las grasas y se enfocan en las proteínas. La corrección nutricional es importante desde el principio.
En cualquier etapa de la enfermedad, debe haber una cantidad suficiente de líquido en el cuerpo.
Es especialmente bueno usar jugos frescos (preferiblemente no comprados en la tienda). La cebolla, el ajo y el rábano, que tanto recomiendan los científicos chinos, pueden ser una profilaxis solo en ausencia de gastritis hiperácida y lesiones ulcerosas. Para el mismo propósito, los cítricos están contraindicados. El consumo de sal debe mantenerse al mínimo.
El requesón bajo en grasa y el kéfir son útiles. La proporción de BJU debe ser correcta: la mayor parte debe estar ocupada por proteínas, menos por grasas y carbohidratos.
Tratamiento térmico –es posible la exclusión completa de freír, cocer al vapor solamente, guisar y hervir. La frecuencia de las comidas es de 5 a 6 veces en porciones pequeñas. Se excluyen las inaniciones para bajar de peso y las dietas extremas. Después de comer, es recomendable dar un pequeño paseo para estimular el proceso de digestión.
Indicar la corrección de la dieta es una mejora en el metabolismo y el aumento de peso. El criterio principal para elegir un producto debe ser su utilidad para el estómago. Coma alimentos que estimulan el sistema inmunológico con más frecuencia.
Prevención
Es necesario llevar un estilo de vida saludable, mantener una dieta balanceada. La fibra, las verduras y frutas frescas, las verduras deben introducirse en la dieta.
Revisiones programadas obligatorias con un médico cada seis meses, especialmente para los niños.
Debes dejar de fumar y beber. La actividad física moderada será útil.
Es necesario fortalecer el sistema inmunológico - los lactobacilos lo apoyan bien - "Linex", "Acipol", ácidos Omega-3, antioxidantes - vitamina C y selenio.
Las mujeres hacen muchas preguntas. A juzgar por las revisiones, muchos ni siquiera sospecharon no solo que tenían un problema, sino en general sobre la existencia de tal patología. Pero la unanimidad de las opiniones es que el tratamiento es siempre a largo plazo, conviene iniciarlo lo antes posible.
