El espolón calcáneo (fascitis plantar) es una patología crónica que afecta negativamente el estilo de vida del paciente. El dolor insoportable es causado por el crecimiento óseo: osteofito, que aprieta los tejidos blandos circundantes. Es una espiga puntiaguda, cuyo tamaño puede alcanzar los 12 mm. La neoplasia suele ser imperceptible externamente, pero su presencia puede determinarse simplemente presionando en la zona del talón. En la CIE, el espolón calcáneo se representa con el código M77.3.
Mecanismo de desarrollo
La fascia plantar es un tejido fibroso o ligamento que conecta el hueso del talón con los elementos metatarsianos. Se encarga de mantener el arco longitudinal del pie. Al caminar o correr, los tejidos de la fascia plantar soportan la mayor carga en el área de su unión al tubérculo del talón. Normalmente, este tipo de microtrauma se cura y se recupera por sí solo. Sin embargo, la presión constante sobre la fascia suele ser la causa de la transformación del periostio.
El mecanismo de desarrollo de la patología puede estar relacionado con:
- microtrauma en ligamentos;
- desarrollo de inflamación aséptica en el área de la lesión;
- irritación a niveles elevadoscargas en el calcáneo.
En los lugares donde se desarrolla la inflamación, las sales se acumulan gradualmente, formando un osteofito o espolón calcáneo.
Razones principales
Cada año, más de 2 millones de personas consultan a un médico con síntomas de fascitis plantar. Además, el 70-80% de ellos son el sexo justo, cuya edad apenas supera los 40 años. Los médicos identifican varias razones para el desarrollo del proceso patológico. Entre ellos:
- pies planos;
- cambios relacionados con la edad asociados con el suministro deficiente de sangre en las extremidades y con una disminución en la capacidad regenerativa de los tejidos;
- período de embarazo;
- sobrepeso;
- enfermedad vascular de las extremidades inferiores (diabetes, gota o artritis reumatoide).
Para los niños, los espolones en el talón pueden ser causados por hacer ejercicio o usar zapatos incómodos.
Síntomas y etapas de desarrollo
La formación de osteofitos puede ser asintomática si la causa de su desarrollo es permanente. En este caso, la patología se detecta por casualidad, por ejemplo, durante un examen de rayos X para otras indicaciones. Sin embargo, la mayoría de las veces, la fascitis plantar se caracteriza por un cuadro clínico pronunciado.
El primer y más importante síntoma es una sensación de incomodidad en el talón al caminar. Su aparición se debe a la presión del crecimiento óseo sobre los tejidos blandos. La intensidad del síndrome de dolor depende más de la ubicación del crecimiento que del tamaño. Será mucho más fuerte si el osteofito se localiza cercaterminaciones nerviosas.
En la primera etapa, el dolor puede desaparecer por un tiempo indefinido, pero luego aparecerá definitivamente. Al principio, la incomodidad se presenta por la mañana cuando la persona se levanta de la cama y da los primeros pasos. Luego aumenta con cargas crecientes. En ausencia de tratamiento, el síndrome de dolor permanece incluso en reposo. Se convierte en calambres.
El segundo síntoma de un espolón en el talón es una consecuencia del primero: la forma de andar de la persona cambia. Cuando aparecen molestias en la zona del talón, el paciente intenta descargarlo de forma involuntaria. La distribución incorrecta del centro de gravedad del cuerpo sobre el pie también provoca el desarrollo de pies planos. El cambio en la forma de andar es especialmente notable cuando las espuelas están presentes en ambas piernas al mismo tiempo.
Métodos de diagnóstico
Si una persona sabe cómo es un espolón en el talón, tiene todos los signos de patología, debe consultar inmediatamente a un médico. Tales enfermedades son tratadas por un cirujano, ortopedista o reumatólogo.
Sin embargo, es imposible hacer un diagnóstico preciso basado únicamente en el examen físico y las quejas del paciente. El dolor en el talón suele ser indicativo de otros trastornos. Puede ser espondilitis anquilosante, osteomielitis, gota o artritis reumatoide. Por lo tanto, además de estudiar la anamnesis, el médico debe prescribir un examen completo. Suele incluir:
- análisis de sangre;
- análisis de orina;
- IRM del pie;
- radiografía.
El último método de examen se considera el másinformativo. Los osteofitos siempre son claramente visibles en la radiografía.
Opciones de terapia
¿Cómo tratar un espolón calcáneo? En cada caso, la opción de tratamiento es seleccionada por el médico individualmente. Vale la pena señalar que en la práctica moderna se acostumbra combinarlos. Los métodos tradicionales para eliminar la patología incluyen terapia farmacológica y no farmacológica. En este último caso, hablamos del tratamiento con láser, ultrasonidos. En situaciones especialmente graves, se requiere una intervención quirúrgica. Buenos resultados dan recetas populares. Echemos un vistazo más de cerca a lo que es cada opción de tratamiento.
Uso de medicamentos
Los principales medicamentos para el espolón calcáneo son varios ungüentos y geles que contienen componentes antiinflamatorios no esteroideos. Estos incluyen "Diclofenac", "Butadion", pomada de indometacina. Estos fondos están destinados a uso externo. Tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Las preparaciones deben frotarse en el área afectada 4 veces al día. La duración de dicho tratamiento debe ser de al menos 2 semanas.
Para eliminar la patología, también se usa un parche especial a base de analgésicos a base de hierbas. Se pega a una superficie seca de la piel y se deja durante 2 días. El curso del tratamiento también es de al menos 2 semanas.
En ausencia de un efecto positivo de agentes externos, el médico puede recomendar un bloqueo del espolón del talón. Durante el procedimiento, se inyecta el área afectadainyecciones con hormonas glucocorticoides. El bloqueo le permite deshacerse rápidamente del síndrome de dolor. En este caso, solo 2-3 procedimientos son suficientes. Sin embargo, solo deben ser realizados por un cirujano. Con una dosis incorrecta del medicamento, pueden desarrollarse complicaciones. Estamos hablando del fortalecimiento del proceso inflamatorio, la formación de supuración. Los tratamientos demasiado frecuentes pueden dañar o destruir el tejido fascial.
Efecto fisioterapéutico
Diversas fisioterapias ayudan a reducir las molestias del dolor y mejorar el flujo sanguíneo en el pie:
- irradiación ultravioleta;
- electroforesis con yoduro de potasio;
- magnetoterapia;
- baños curativos.
Además, los médicos recomiendan plantillas ortopédicas para los espolones calcáneos. Fijan bien el pie, mientras que el propio talón permanece en una posición ligeramente elevada, lo que reduce la intensidad del dolor.
Terapia de ondas de choque
Este método se ha utilizado hace relativamente poco tiempo, pero ya ha demostrado su eficacia en el tratamiento del espolón calcáneo. La terapia de ondas de choque contribuye al alivio de la inflamación en los tejidos blandos. La frecuencia establecida de la onda ultrasónica actúa sobre la zona afectada, a la vez que afloja los depósitos de sal existentes. Luego se eliminan del cuerpo junto con el torrente sanguíneo.
Los espolones pequeños se tratan bien con este tratamiento. Por lo tanto, no debe soportar el dolor y posponer una visita al médico cada vez. En casos avanzados, este método de tratamiento ayudadetener la progresión de la enfermedad.
La terapia de ondas de choque para el espolón calcáneo tiene algunas contraindicaciones. No debe usarse para arritmias, hipotensión, tromboflebitis, oncopatologías y durante el embarazo.
Usando un láser
El tratamiento con láser tiene el mismo principio de acción que la UVT: el rayo láser elimina la inflamación, alivia el dolor y la hinchazón. Durante el procedimiento, el médico ilumina la zona afectada desde varias proyecciones con un haz cuya potencia es de 80 mW. Para obtener un resultado positivo, debe completar 2 cursos de diez días, pero el intervalo entre ellos debe ser de una semana.
Ayuda con la terapia de rayos X
En primer lugar, cabe señalar que la radiografía en sí no es una panacea. El tratamiento de espolones con terapia de rayos X solo está permitido en combinación con otros métodos de intervención terapéutica. Este enfoque le permite combatir el proceso inflamatorio y tiene un efecto analgésico rápido. Sin embargo, sin la medicación adecuada, el tratamiento será incompleto y lento.
El grado de irradiación es mínimo, por lo que se recomienda la terapia con rayos X en ciclos de 5 a 10 procedimientos. No todo el mundo es apto para este tipo de tratamiento. Tendrá que abandonarse durante el embarazo, porque incluso pequeñas dosis de radiación pueden afectar negativamente el desarrollo del feto.
Cirugía
Cómo tratar un espolón calcáneo con remedios tradicionales se describió un poco más arriba. Su objetivo principal es detenersíntomas desagradables. La intervención quirúrgica tiene como objetivo deshacerse del crecimiento en sí, pero no excluye los casos de su reaparición. Por tanto, sólo se recurre a él en situaciones especialmente graves.
El volumen de la operación depende de la naturaleza de la patología. Durante el procedimiento, la fascia plantar se corta parcial o completamente, y luego se eliminan el espolón y los tejidos dañados. Con una fasciotomía completa, se altera la anatomía del pie. En consecuencia, un cambio en la forma de andar es causa de discapacidad.
Tratamiento en casa
Con un dolor agudo en el pie, debe visitar a un médico de inmediato. ¿Qué hacer si el médico no está disponible? En este caso, puede detener los síntomas desagradables con la ayuda de medios improvisados. Por ejemplo, la bilis médica, el jabón de lavar e incluso las compresas con sal ayudan bien con un espolón en el talón.
Uno de los remedios caseros más sencillos es aplicar un imán en la zona afectada. Manténgase en esta posición el mayor tiempo posible. Según las revisiones de los pacientes, después de 15 procedimientos, se reduce el dolor.
La bilis médica, más precisamente, las compresas basadas en ella, han demostrado su eficacia con un espolón en el talón. Antes de comenzar el procedimiento, las piernas deben vaporizarse en un baño tibio. Se puede añadir al agua caldo de manzanilla, sal marina o aceites aromáticos. Después de unos 15 minutos, los pies deben secarse. Se humedece un hisopo de algodón en bilis médica y se aplica en el sitio de la inflamación. Es mejor envolver la pierna con una capa de polietileno y luego aplicar un vendaje. Es importante dejar tal compresa toda la noche.
El yodo tiene un efecto de calentamiento, por lo que mejora la circulación sanguínea. Como resultado, la inflamación y el dolor disminuyen gradualmente. Los médicos consideran que el tratamiento de los espolones del talón con yodo es un método dudoso, porque es muy difícil deshacerse de los osteofitos solo con él. Este remedio ayuda a suavizar las formaciones óseas, pero para mejorar el efecto terapéutico, es necesario utilizar enfoques variables para eliminar la patología.
Ayuda de la medicina tradicional
Entre los remedios caseros para el tratamiento del espolón calcáneo, las compresas de patata ocupan el primer lugar. El tubérculo debe ser pelado y rallado. La masa resultante debe aplicarse al talón y, encima, un vendaje. Es necesario mantener una compresa de este tipo durante no más de 4 horas y repetirla todos los días.
Para eliminar la hinchazón, use jabón común para lavar ropa. Debe ser rallado en un rallador grueso y disuelto en agua. El líquido debe batirse hasta obtener un estado de espuma y luego lubricar el punto dolorido con él. Este método de tratamiento es adecuado incluso para mujeres embarazadas.
El propóleo es un producto natural que contiene muchos oligoelementos. Para tratar un espolón, deberá tomar un pequeño trozo y suavizarlo. Para ello, puede utilizar un baño de agua o un microondas. Después de ablandar el propóleo, debe hacer un panqueque con él y unirlo a la parte afectada del pie, cubrirlo con una gasa en la parte superior. Se recomienda usar este vendaje durante el día.
El tratamiento de los espolones calcáneos con remedios caseros se realiza mejor bajo la supervisión de un médico. Además, no se debe descuidarmedicina tradicional. Las recetas de los curanderos deben utilizarse como complemento de la terapia principal.
Métodos de prevención
Los métodos para la prevención de la fascitis plantar se pueden resumir en una abreviatura: estilo de vida saludable. Hay varias formas de prevenir esta enfermedad:
- control de peso;
- prevención del envejecimiento prematuro del aparato articular;
- prevención de lesiones traumáticas;
- diagnóstico y tratamiento oportuno de todas las patologías del sistema musculoesquelético.
Las mujeres embarazadas corren un alto riesgo de desarrollar fascitis plantar. Es causada por cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo. Estamos hablando del reblandecimiento de los ligamentos durante el embarazo. Por lo tanto, las mujeres en posición deben pensar de antemano en la prevención de la patología. Todo se reduce al masaje diario de pies y al uso de zapatos cómodos. Si la enfermedad no se pudo evitar, se prescriben los métodos de tratamiento más moderados (ungüentos y parches). Además, las plantillas ortopédicas son una opción de tratamiento indispensable para los espolones calcáneos.
