En su práctica, los médicos a menudo se encuentran con personas con enfermedades del corazón. Más a menudo esto se aplica a pacientes de edad avanzada o senil. En algunos casos, las patologías cardíacas también se encuentran en la población activa. Los bebés recién nacidos que han adquirido defectos en el período prenatal no son una excepción. Uno de los síntomas de tales patologías es un corazón agrandado. Este síntoma es común en muchas enfermedades cardíacas. Un aumento en el músculo cardíaco generalmente indica una patología a largo plazo que condujo a CHF.
Cardiomegalia: ¿qué es?
Normalmente, el tamaño del corazón es individual para todos. Dependen de la complexión de una persona, género, edad. Se cree que el tamaño del órgano es aproximadamente igual al tamaño de una mano cerrada en un puño. Sin embargo, existen límites que separan la norma de la patología. Un corazón agrandado se llama cardiomegalia. Se puede detectar tanto durante un examen físico como a través de diagnósticos instrumentales. En la mayoría de los casos, el ventrículo del corazón está agrandado, principalmenteizquierda. Con menos frecuencia, la cardiomegalia ocurre debido a los departamentos correctos. Aparece un aumento en el órgano debido a la hipertrofia de la capa muscular, así como debido al estiramiento (dilatación) del miocardio. Este fenómeno rara vez ocurre a corto plazo. La cardiomegalia suele ir precedida de una enfermedad crónica de larga duración.
Corazón agrandado: causas de la patología
La cardiomegalia puede ocurrir por muchas razones. Depende de la edad del paciente, predisposición hereditaria, peso corporal y estilo de vida. A veces, un corazón agrandado se considera una variante de la norma. En este caso, la cardiomegalia debe ser moderada. Tales casos incluyen actividad física constante, embarazo, rara vez adolescencia. Un aumento significativo en el tamaño del corazón en esta categoría de personas también es una patología. Se distinguen las siguientes causas de cardiomegalia:
- Defectos de nacimiento (CHF). Se forman durante el embarazo, pueden ser de varios tamaños. Con defectos grandes o combinados, la insuficiencia cardíaca ocurre rápidamente. En este caso, la cardiomegalia puede manifestarse ya en los primeros meses de vida de un niño. Si los defectos son menores, el agrandamiento del corazón ocurre gradualmente, a veces no ocurre en absoluto.
- Enfermedades inflamatorias. Estos incluyen mio, endo y pericarditis. Muy a menudo, estas patologías ocurren en la infancia y la adolescencia. La cardiomegalia se observa solo en los casos en que la enfermedad se ha vuelto crónica. La miopatía dilatada también se puede atribuir a este grupo.
- Defectos cardíacos adquiridos. Formado en la edad adulta. La mayoría de las veces son consecuencia del reumatismo.
- Patologías cardiovasculares crónicas. Estos incluyen isquemia miocárdica (ataque cardíaco, angina de pecho), hipertensión arterial.
- Enfermedades pulmonares crónicas. Entre ellos se encuentran el asma bronquial, la EPOC.
- Patologías de otros órganos y sistemas. El agrandamiento del corazón se puede observar con anemia severa, insuficiencia renal y hepática, hipertiroidismo.
- Síndrome metabólico (obesidad combinada con diabetes).
Mecanismo de desarrollo de la cardiomegalia
La patogénesis de la cardiomegalia depende de la causa. Con mayor frecuencia, la hipertrofia ventricular izquierda ocurre en personas con síndrome metabólico, enfermedad de las arterias coronarias o hipertensión arterial. Con un suministro bajo de oxígeno, el músculo cardíaco se contrae más de lo normal y aumenta gradualmente de tamaño. Lo mismo sucede con la hipertensión. En este caso, el corazón no tiene tiempo para bombear sangre lo suficientemente rápido debido a su alta presión, por lo que el cuerpo necesita más esfuerzo. El mecanismo de desarrollo de la cardiomegalia difiere en la estenosis y la insuficiencia valvular. En el caso de estas patologías, la sangre no ingresa completamente a la cámara o vaso adyacente (aorta, arteria pulmonar) y provoca el estiramiento de una de las secciones del corazón. Con defectos a largo plazo, tanto el ventrículo como la aurícula aumentan. En algunos casos, puede ocurrir hipertrofia de todo el órgano. La insuficiencia ventricular derecha ocurre con patologías pulmonares, enfermedades hepáticas.
Síntomas cuandocorazón agrandado
Los síntomas de un corazón agrandado se pueden expresar en diversos grados. Con hipertrofia ventricular izquierda, los pacientes se quejan de dificultad para respirar. Los ataques de f alta de aire ocurren durante el ejercicio, levantamiento de objetos pesados, caminatas rápidas y prolongadas. Con cardiomegalia severa, la dificultad para respirar puede estar en reposo. Además, algunos pacientes presentan síndrome edematoso. Muy a menudo, el líquido se acumula en el tercio inferior de las piernas por la noche. Si la causa de la ICC es la isquemia, a los pacientes les preocupa el dolor en la región cardíaca. Además, el cuadro clínico depende de la causa de la cardiomegalia. Con patologías pulmonares, tos, asfixia se agregan a los síntomas enumerados. La insuficiencia hepática se caracteriza por edema masivo (ascitis, anasarca), hinchazón de las venas yugulares. Las personas mayores con un corazón agrandado a menudo tienen hipertensión.
¿Cómo diagnosticar la cardiomegalia?
No hay antecedentes suficientes para detectar cardiomegalia. Para ello, es necesario realizar la palpación y percusión del órgano. Cuando se toca el corazón, queda claro para el médico si su tamaño es normal o va más allá de sus límites. Además, se realiza una radiografía de tórax. Con cardiomegalia, el contorno del órgano en las imágenes se agranda. Para determinar en qué departamentos se observa hipertrofia, se realiza un ECG. Gracias a este estudio, también se puede conocer la causa de la enfermedad (isquemia, patología pulmonar). La ecocardiografía (ultrasonido del corazón) se considera la más precisa para el diagnóstico. Eso permitedeterminar el grosor del miocardio en cada cámara, el tamaño de las cavidades, la presencia de dilatación.
Tratamiento del corazón agrandado
Cuando se detecta este síntoma, los pacientes se preguntan qué hacer si el corazón está agrandado. El tratamiento debe iniciarse solo después de un examen completo y aclaración de las causas. Si es necesario, se prescriben broncodilatadores, antihipertensivos, diuréticos. En algunos casos, se necesita una combinación de estos agentes. Independientemente de la causa, es importante tomar medicamentos que afecten la supresión de la insuficiencia cardíaca. Estos incluyen medicamentos "Coronal", "Propronolol", "Captopril", etc. En caso de defectos cardíacos graves, es necesario un tratamiento quirúrgico. También se prescribe para la isquemia persistente y la insuficiencia circulatoria aguda.
Aumento del tamaño del corazón: consecuencias de la enfermedad
Desafortunadamente, la insuficiencia cardíaca rara vez desaparece por completo, ya que es una enfermedad crónica progresiva. Con una terapia inadecuada o su ausencia, las consecuencias pueden ser graves. En el caso de cardiomegalia severa, el paciente constantemente carece de aire, como resultado de lo cual sufren todos los órganos. Además, la enfermedad puede provocar infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, tromboembolismo del corazón o de los vasos pulmonares.
