La polio es una patología infecciosa aguda en la que el virus infecta la materia gris de la médula espinal y el bulbo raquídeo. Sus consecuencias son la parálisis, que conduce a una discapacidad de por vida. Se cree que en Rusia, los países de Europa y América, esta peligrosa enfermedad fue derrotada y las vacunas contra la poliomielitis ayudaron a hacerlo. El cronograma en Rusia prevé su implementación en los primeros meses de vida de un niño.
Polio
La polio es una infección aguda causada por un virus que tiene tres serotipos. La fuente de infección son las personas enfermas y los portadores del virus. La enfermedad se transmite por vía fecal-oral y por gotitas. Es decir, te puedes contagiar por contacto, por agua, platos, productos que tengan el virus. En el ambiente externo, es lo suficientemente estable como para provocar epidemias. Los niños de 3 meses a 5 años son los más susceptibles a su acción. En las formas típicas de polio, el virus infecta los núcleos motores del tronco encefálico y la médula espinal. Clínicamente, esto se expresa ya sea por meningitis o por el desarrollo de parálisis, paresia y atrofia muscular. La enfermedad también puede ser asintomática oforma borrada. La inmunidad de por vida la mantiene una persona que ha tenido polio. El calendario de vacunación le permite desarrollar inmunidad artificial a esta infección desde la infancia. Pero debe tener en cuenta que en ausencia de vacunación, incluso después de haber tenido polio, una persona puede infectarse nuevamente, pero un tipo diferente de virus actuará como agente causal.
Tipos de vacunas
Hasta la fecha, se han desarrollado dos tipos de vacunas. Se hace una distinción entre la vacuna antipoliomielítica oral viva (OPV) y la vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV). En Rusia, a nivel estatal, se están tomando todas las medidas para reducir la tasa de incidencia entre la población y crear inmunidad a patologías como la poliomielitis. La vacunación (el calendario de vacunación se presentará a continuación) se puede realizar tanto con OPV como con IPV. Ambas versiones de la vacuna contienen los tres tipos del virus que causa la enfermedad. En nuestro país se permite el uso tanto de vacunas vivas como inactivadas. Además, este último forma parte de la preparación combinada "Tetrakok", que se usa con vacunación simultánea contra enfermedades como la difteria, el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis. El calendario de vacunación de este último permite dos esquemas. Uno de ellos utiliza IPV para vacunación y OPV para revacunación, mientras que el otro implica la introducción de solo IPV.
Vacuna oral
OPV fue desarrollada en 1955 por el virólogo estadounidense A. Sabin. Contiene un virus vivo pero debilitado. ExternamenteLa vacuna es un líquido rojo con sabor amargo. La vacuna se administra por vía oral, por instilación, dependiendo de su concentración, de 2 a 4 gotas. El calendario de vacunación contra la poliomielitis para niños menores de un año recomienda instilar la vacuna en la raíz de la lengua para evitar la regurgitación. En personas mayores, se inculca en la amígdala palatina. Después del procedimiento, se debe excluir la comida y la bebida durante una hora. Si el bebé eructa, se vuelve a administrar la misma dosis.
A través del tejido linfoide de la faringe, el virus debilitado ingresa a los intestinos, donde comienza a multiplicarse, en respuesta a lo cual el sistema inmunitario comienza a producir anticuerpos, gracias a los cuales se forman las defensas del cuerpo. Cuando se infectan con un poliovirus activo real, se activan, de modo que la enfermedad no se desarrolla o pasa de forma leve, sin causar paresia y parálisis.
Vacuna inactivada
Un poco antes, en 1950, J. Salk propuso una vacuna inactivada que contenía un virus muerto. Se administra por inyección y está disponible en forma de jeringas desechables, cuyo contenido es una vacuna contra la poliomielitis. El calendario de vacunación generalmente recomienda el uso de una vacuna inactivada para la vacunación. La IPV se administra por vía intramuscular en el área del muslo o del hombro. No es necesario abstenerse de comer y beber cuando se usa.
Múltiples estudios han confirmado que ambas vacunas brindan una inmunidad eficaz y duradera contra una enfermedad como la poliomielitis. El calendario vacunal permite el uso de uno u otrovacuna, dependiendo de las características individuales del niño. La decisión al respecto generalmente la toma el pediatra, habiendo realizado previamente un examen y recopilado un historial detallado. Solo después de que un niño o adulto haya sido examinado minuciosamente, se le permite vacunarse contra una enfermedad como la poliomielitis (vacunación).
Calendario de vacunación
El calendario de vacunación, que es el principal documento que regula el calendario de inmunización de la población en nuestro país, prescribe la vacunación contra la poliomielitis en varias etapas. A su vez, en la primera de ellas (vacunación) se utiliza una vacuna inactivada, y en las posteriores (revacunación) se utiliza una viva. Tal esquema se considera óptimo para obtener una inmunidad sostenible a la enfermedad.
La primera vacuna contra la polio (el programa de vacunación ayudará a los nuevos padres a navegar) se administra mediante IPV a los 3 meses de edad. La siguiente vacunación también se realiza con IPV a los 4,5 meses, la tercera (OPV) a los 6 meses. Luego se realiza la revacunación, que también ocurre en tres etapas:
- 18 meses (OPV);
- 20 meses (OPV);
- 14 años (OPV).
También existen regímenes de inmunización que utilizan sólo fármacos inactivados. En este caso, la vacunación pasa:
- 3 meses;
- 4, 5 meses;
- 6 meses.
Seguida de la vacuna contra la poliomielitis, cuyo calendario de refuerzo incluye las siguientes fechas:
- 18 meses;
- 6 años.
Como puede ver, al usar IPV, el horario se reduce un poco. Dichos esquemas son utilizados por muchos países y tampoco están prohibidos en Rusia.
Debe tenerse en cuenta que si por algún motivo se cambia el calendario de vacunación, no debe rechazar las vacunas posteriores. 45 días, que se establece como un intervalo entre los procedimientos, es el período mínimo, y si se aumenta, entonces no sucederá nada terrible. La formación de inmunidad no se detendrá durante este tiempo y no tendrá que volver a iniciar la inmunización. Es decir, si se perdió alguna etapa de la vacunación, entonces debido a una enfermedad como la poliomielitis, el programa de vacunación simplemente continuará de acuerdo con el esquema y no tendrá que comenzar la inmunización nuevamente. Además, cabe señalar que la OPV y la IPV son fármacos intercambiables.
Además de las actividades previstas para los niños, en Rusia también se lleva a cabo la inmunización de la población adulta. Esto sucede cuando una persona viaja a un área donde hay una alta incidencia de esta infección, o como medida preventiva en caso de un brote.
Reacción a la vacunación
A pesar de que las vacunas modernas generalmente se toleran bien, en respuesta a una vacuna, puede seguir una reacción individual del cuerpo. Por regla general, se manifiesta con más fuerza en la OPV. Esto se puede expresar en un aumento de la temperatura hasta 37, 0-37, 5 ° en la segunda semana después de la vacunación. También puede haber diarrea leve durante dos días. Aunque esta reacciónes bastante raro, es normal y no requiere un tratamiento especial. Por regla general, todos estos trastornos desaparecen por sí solos.
Cuando se inyecta IPV, puede haber una ligera hinchazón en el lugar de la inyección, un ligero aumento de la temperatura corporal, pérdida de apetito, ansiedad.
Complicaciones
La única complicación grave de esta vacuna es la poliomielitis paralítica asociada a la vacuna - VAPP. Afortunadamente, es extremadamente raro. Como regla, ocurre después del primer uso de OPV (con menos frecuencia, con la segunda vacunación) y continúa con todos los signos de poliomielitis real (paresia, parálisis, atrofia muscular). El riesgo de VAPP es alto en niños inmunocomprometidos con VIH o SIDA que reciben la vacuna OPV. Para evitar complicaciones para este contingente, solo se utiliza IPV para la inmunización.
Tenga en cuenta: una persona no vacunada (sin importar la edad), que padezca inmunidad reducida (VIH, SIDA) o tome medicamentos para suprimirla, puede infectarse con VAPP de un niño vacunado con OPV, ya que secreta virus en el medio ambiente.
Contraindicaciones
El calendario de vacunación infantil contra la poliomielitis destaca las siguientes contraindicaciones para la vacunación:
- enfermedades agudas o exacerbaciones de patologías crónicas - vacunaciónretrasado hasta 4 semanas después de la recuperación, en caso de SARS leve, la vacunación puede llevarse a cabo después de que la temperatura vuelva a la normalidad;
- reacción alérgica grave a los componentes de la vacuna;
- inmunodeficiencia, malignidad, condiciones inmunosupresoras;
- trastornos neurológicos por vacunas anteriores.
