Los oftalmólogos saben que esta grave enfermedad es bastante común entre pacientes adultos y niños. El tratamiento de la conjuntivitis purulenta debe ser manejado por un especialista experimentado, por lo que el autotratamiento, los consejos de vecinos y novias "informados" en este caso son inaceptables. La enfermedad puede ser de varias variedades y, por lo tanto, la eficacia del tratamiento depende directamente del diagnóstico correcto.
La conjuntivitis purulenta es una lesión de la membrana mucosa del ojo, que es causada por bacterias patógenas. El síntoma principal de esta enfermedad es la liberación de exudado (contenido purulento) de los ojos afectados. Además, el paciente, por regla general, siente una fuerte sensación de ardor e irritación del globo ocular. Cabe decir que con el acceso oportuno a un especialista, el tratamiento se lleva a cabo de manera bastante rápida y eficiente, pero con la condición de que el paciente siga estrictamente las recomendaciones del médico.
Causas de la enfermedad
Los microbios que han caído sobre la membrana mucosa del ojo son la causa principal del desarrollo de la enfermedad. Con bastante frecuencia se desarrolla cuando los ojos se frotan con las manos, cuando las motas entran en la membrana mucosa, que previamente se infectaron con bacterias. Más a menudo, la infección afecta a ambos ojos al mismo tiempo, pero sucede que la diferencia en el tiempo de manifestación de los signos clínicos puede ser de 2 a 3 días.
Por regla general, el tratamiento de la conjuntivitis ocular purulenta en adultos (y niños) depende de la causa de la enfermedad:
- bacilos gramnegativos - Proteus, Klebsiella, difteria, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flora del coco: estreptococos, estafilococos, gonococos.
El desarrollo y tratamiento de la conjuntivitis purulenta en adultos puede complicarse por la presencia de una mayor actividad en el cuerpo de los patógenos de la clamidia y la gonorrea. En este caso, no solo es suficiente el contacto con una persona infectada, sino también el uso de sus artículos de higiene, en los que se conserva la microflora patógena.
Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer dos o tres días después de sufrir un dolor de garganta causado por estreptococos, escarlatina y otras enfermedades infecciosas. Por regla general, la infección se produce por contacto con una persona o un animal infectado. Desafortunadamente, las mascotas también son portadoras de la infección.
La disminución de la inmunidad desempeña un papel importante (y en algunos casos decisivo) en el desarrollo de la enfermedad. En caso de violación de las normas sanitarias, también se puede desarrollar una infección en el hospital, que es bastante resistente a la mayoría.antisépticos.
Conjuntivitis alérgica
Es imposible no decir sobre la existencia de conjuntivitis alérgica purulenta de los ojos. Su tratamiento tiene sus propias características, que se asocia con manifestaciones ligeramente diferentes de la enfermedad. Por lo general, se trata de una fuerte irritación de los globos oculares y los párpados, que se manifiesta por su enrojecimiento y picazón. La secreción purulenta está ausente o presente en pequeñas cantidades. Polvo doméstico, polen de plantas, alimentos, pelo de animales, irritantes químicos: todo esto puede provocar el desarrollo de conjuntivitis purulenta. El tratamiento en este caso está dirigido principalmente a limitar el contacto del paciente con el alérgeno. Además, se recomienda el uso de antihistamínicos y gotas antialérgicas (Olopatadina, Cromohexal, Dexametasona, Allergodil).
Clasificación
Según el microorganismo que causó la enfermedad, la conjuntivitis purulenta se divide en:
- gonococo;
- estreptococos o estafilococos;
- piociánica.
Conjuntivitis gonocócica
Esta es una forma bastante rara de la enfermedad. Se desarrolla en un recién nacido en el segundo día después del nacimiento. La causa de la enfermedad es la infección de la madre con gonorrea. Esta forma es rara porque las mujeres embarazadas generalmente son examinadas y tratadas mucho antes del parto. Generalmente ocurre en familias asociales, donde una mujer no está registrada en la clínica prenatal, no es observada durante la gestación.
El peligro de este tipo de enfermedad radica en el daño a la córnea. La conjuntivitis purulenta no tratada en recién nacidos y adultos puede provocar ceguera total. Después del tratamiento quedan cicatrices en la conjuntiva.
Conjuntivitis estafilocócica (estreptocócica)
La infección ocurre a través del contacto con una persona infectada durante un apretón de manos, el uso de productos comunes de higiene personal. La enfermedad se desarrolla rápidamente. Su período agudo dura aproximadamente 12 días. En ausencia de un tratamiento competente, la enfermedad se vuelve crónica: el exudado se vuelve seroso y bastante escaso. Los síntomas de la enfermedad se borran un poco, es más difícil de tratar.
Pseudomonas aeruginosa
Esta enfermedad puede desarrollarse como consecuencia de microtraumatismos, con el uso inadecuado de lentes de contacto, también es causada por el polvo en los ojos. La mayoría de las veces, esta enfermedad se desarrolla en un ojo y rara vez afecta al otro ojo. Este tipo de enfermedad se caracteriza por el rápido desarrollo de signos clínicos. Inicialmente, se notan lagrimeo, fotofobia. Después de uno o dos días, aparece una secreción purulenta. Esto conduce a la formación de erosiones corneales (superficiales), a través de las cuales la infección se precipita profundamente. La enfermedad puede complicarse con queratitis, inflamación de la córnea. En lugar de úlceras y erosiones, se forman cicatrices que posteriormente reducen la agudeza visual.
Síntomas de la conjuntivitis purulenta
Los principales signos de la enfermedad incluyen:
- hinchazón de los párpados;
- fotofobia;
- picazón, ardor, sensación de cuerpo extraño;
- hiperemia de la conjuntiva y los párpados;
- lagrimeo;
- secreción amarillenta mucopurulenta que pega las pestañas y puede dificultar la apertura de los ojos;
- debilidad, fiebre (especialmente frecuente en niños), malestar general.
Dependiendo del tipo de microorganismo que causó la enfermedad, depende la gravedad de los síntomas. En algunos casos, no aparecen todos los signos, sino solo algunos de ellos. Por ejemplo, es posible que el exudado no aparezca en absoluto o se libere en grandes cantidades: una persona no puede abrir los ojos por la mañana hasta que elimine la secreción purulenta con la ayuda de medicamentos. La mayoría de las veces, la enfermedad afecta ambos ojos con una diferencia de tiempo de varias horas a dos días.
¿A qué especialista debo contactar si tengo síntomas de enfermedad?
El tratamiento de la conjuntivitis purulenta de los ojos en niños y adultos lo realiza un oftalmólogo. Si por alguna razón no hay tal especialista en su clínica, los pacientes adultos deben consultar a un médico general y mostrar al niño a un pediatra.
Diagnóstico
Solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso basándose en un examen visual, identificando los principales síntomas de la enfermedad. Se requerirán pruebas de laboratorio adicionales de secreción ocular para identificar el patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos.
Conjuntivitis purulenta: tratamiento
Ya lo hemos dicho, pero repetiremos una vez más que el tratamiento de la enfermedad debe iniciarse inmediatamente después del establecimientodiagnóstico, para que no se convierta en una forma crónica con complicaciones irreversibles. Como regla general, un oftalmólogo experimentado selecciona el tratamiento local para el tratamiento de la conjuntivitis purulenta. Solo en formas graves y avanzadas de infección con complicaciones en forma de queratitis, se prescribe terapia con antibióticos.
Varias veces al día, los ojos se lavan con soluciones antibacterianas ("Rivanol", "Levomycetin"), antisépticos (una solución rosa pálido de permanganato de potasio). En el tratamiento de la conjuntivitis purulenta en niños y adultos, se deben instilar gotas antibacterianas (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) durante el día.
En tratamientos complejos, también puede usar remedios caseros (de acuerdo con el médico tratante), es decir, lavar los ojos con decocciones de hierbas medicinales: salvia, manzanilla, hierba de San Juan, milenrama, coltsfoot, recién hecho té. Los ungüentos oculares a base de antibióticos (eritromicina, floxal, tetraciclina) se aplican sobre los párpados antes de acostarse. El médico determina la duración del tratamiento de la conjuntivitis purulenta de los ojos en adultos y niños. Con la autocancelación de la terapia, una recaída de la enfermedad, es bastante probable la aparición de complicaciones.
Régimen de tratamiento (para adultos)
El tratamiento de la conjuntivitis purulenta debe ser escalonado. Inmediatamente después del sueño, los ojos se lavan de las costras purulentas. Para hacer esto, humedezca una bola o disco de algodón con una solución débil de manganeso y limpie los párpados y las pestañas. Luego, usando una jeringa sin aguja, se lavan los sacos conjuntivales. Esto definitivamente debe hacerse en la mañana, pero conSi es necesario, este procedimiento se repite varias veces durante el día.
Continúa el tratamiento con colirio antibacteriano. El médico los selecciona teniendo en cuenta la sensibilidad a su composición de la microflora que causó la enfermedad. El efecto terapéutico se logrará si se deja caer una gota en cada ojo, ya que solo una gota cabe en el saco conjuntival tanto de un adulto como de un niño. El resto del medicamento simplemente saldrá. Durante el período de exacerbación de la enfermedad, los ojos se inculcan cada hora. Esto logrará el máximo efecto terapéutico. El hecho es que el lagrimeo profuso elimina la sustancia medicinal del ojo, evitando que actúe sobre la infección. No tenga miedo de la sobredosis de drogas. Las gotas para los ojos suelen ser solo tópicas.
Cuando aumenta la secreción purulenta, se vuelven a lavar los ojos. Por la noche, se aplica una pomada antibiótica sobre los párpados. Cuando se reducen las manifestaciones agudas de la enfermedad, la frecuencia de las instilaciones se reduce a 6 veces al día. El tratamiento continúa hasta la desaparición completa de los signos de la enfermedad y otros 3-5 días. Esto es necesario para prevenir la transición de la enfermedad de aguda a crónica.
Conjuntivitis en niños
Desafortunadamente, esta enfermedad es mucho más común en niños que en adultos. El conocido pediatra E. O. Komarovsky a menudo habla de esto en sus programas. El tratamiento de la conjuntivitis purulenta en niños, en su opinión, rechaza cualquier autotratamiento, especialmente si la enfermedad se detecta en un recién nacido o en un niño menor de un año.
Se necesita bebé con urgenciamuéstrele al médico incluso si el tratamiento no mejora la condición de los ojos del bebé dentro de dos días. Además, es necesario llamar a un médico a domicilio con fotofobia, incluso si (en opinión de los padres) el enrojecimiento del globo ocular parece insignificante. Con tal síntoma, el niño entrecierra los ojos, entrecierra los ojos por la luz brillante, puede frotarse los ojos. Si a un niño le preocupa una disminución en la claridad de la visión, dolor cortante en los ojos, es urgente llamar a un médico, cree Komarovsky. La aparición de burbujas acuosas en el párpado superior también requerirá ayuda urgente.
Las causas de esta enfermedad en los niños son las mismas: las infecciones y las bacterias entran en los ojos. Si hay animales en la casa, son ellos los que pueden convertirse en portadores de la enfermedad, y si los miembros adultos de la familia con una inmunidad más fuerte no pueden adoptar la enfermedad, la conjuntivitis purulenta se manifestará en los bebés varias veces durante el año.
Tratamiento infantil
Al despertar al bebé por la mañana, limpie los ojos con un hisopo humedecido en una solución débil de permanganato de potasio, y se requiere un hisopo separado para cada ojo. Abra suavemente el párpado y humedezca con la misma solución, desplazando el exudado hacia la esquina interna, la conjuntiva. A algunos padres les resulta más fácil hacerlo con un bulbo o una jeringa sin aguja.
Para el tratamiento de la conjuntivitis purulenta en niños, se requieren gotas. En cada ojo, deslizando suavemente el párpado inferior, añadir una gota de Levomicetina. Incluso si en este momento solo está afectado un ojo, el segundo debe tratarse sin f alta. Este procedimiento se repite cada hora y media. con raroinstilación (hasta cinco veces al día), los microbios se acostumbran al antibiótico contenido en las gotas, que está plagado de la transición de la enfermedad a una forma crónica.
Si la separación de pus continúa, el tratamiento con una solución de permanganato de potasio de color rosa claro debe repetirse 2-3 veces más. Antes de acostarse, se coloca al bebé en los sacos conjuntivales con pomada de Tetraciclina (según prescripción médica).
Prevención
Para prevenir el desarrollo de esta grave enfermedad, es necesario observar estrictamente las normas de higiene:
- no utilices artículos de higiene de otras personas;
- no te frotes los ojos;
- límpielos únicamente con pañuelos estériles desechables;
- usar y manipular correctamente los lentes de contacto;
- cuando el sol brille, use anteojos de sol.
En las maternidades se toman medidas preventivas especiales para prevenir la conjuntivitis en los recién nacidos.
