Terapia de reemplazo hormonal: indicaciones, fármacos, contraindicaciones

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Terapia de reemplazo hormonal: indicaciones, fármacos, contraindicaciones
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Anonim

HRT es la abreviatura de terapia de reemplazo hormonal. Por lo general, se realiza en mujeres que han llegado a la menopausia. Este es un tema bastante complicado, que ha reunido a su alrededor una gran cantidad de mitos y prejuicios. Desafortunadamente, la TRH no siempre se percibe adecuadamente en el espacio postsoviético, en contraste con Occidente. Entonces, según las estadísticas, solo el 0,2% de las mujeres rusas lo toman hoy.

¿Qué es la menopausia?

Síntomas con la menopausia
Síntomas con la menopausia

Prácticamente todas las mujeres modernas literalmente tienen miedo de la menopausia. Sin embargo, en realidad, no tiene nada de terrible, porque en la traducción del griego esta palabra significa "paso". Debe percibirse como una nueva etapa de la vida, y no como un período en el que solo necesita "sobrevivir". Gracias a las posibilidades de la medicina moderna (es decir, la terapia de reemplazo hormonal), puedendisfruta.

El clímax suele ir acompañado de muchos síntomas desagradables. Surgen debido a una deficiencia de hormonas sexuales femeninas. En particular, estamos hablando de estrógeno. El trabajo de muchos órganos vitales del cuerpo de una mujer depende del nivel de esta hormona. Esto se aplica no solo al sistema genitourinario, sino también al cerebro, el corazón y los vasos sanguíneos. En condiciones de deficiencia de estrógenos, su trabajo empeora. En este sentido, las mujeres en edad madura se enfrentan a los llamados sofocos, sudoración excesiva, dolores de cabeza frecuentes, cambios en la presión arterial, estado de ánimo deprimido, insomnio y muchos, muchos otros síntomas. Estos signos y manifestaciones dependen de un gran número de factores, en particular, de la edad de la paciente y de las características de su estado de salud. Según las estadísticas, solo el 20-30% del sexo justo superan con relativa facilidad este difícil período de sus vidas. Cabe señalar que muchos de ellos no sienten las mareas. Esto solo indica la presencia de un sistema vegetativo estable, pero no confirma la ausencia de problemas durante el período de ajuste hormonal. Es por eso que se debe visitar a un ginecólogo durante la menopausia aun cuando no aparezcan dolencias. La terapia de reemplazo hormonal para la menopausia puede ser necesaria incluso si todo parece ir bien a primera vista.

Andrógenos y estrógenos

Pruebas de hormonas
Pruebas de hormonas

En el cuerpo femenino hay muchas hormonas diferentes que regulan varios aspectos de la vida. A ellosdesequilibrio puede conducir a las consecuencias más inesperadas. El exceso y la f alta de andrógenos (hormonas masculinas) y estrógenos (femeninos) afectan igualmente negativamente a la salud. Y esto es cierto no solo en edad fértil, sino también en el período climático.

Los niveles bajos de andrógenos en una mujer pueden causar una pérdida de interés en el sexo. Esto se debe a que la testosterona (la principal hormona masculina) es la responsable de la excitación sexual. Junto con esto, estas violaciones pueden provocar un aumento significativo en los niveles de colesterol. Al mismo tiempo, la sangre se vuelve más espesa y los capilares se vuelven frágiles. La combinación de estos factores negativos puede provocar problemas con la presión arterial y sofocos constantes.

Los andrógenos en las mujeres tienen un impacto significativo en la actividad física. Con su f alta, se observa un rendimiento reducido y una mayor fatiga. Además, puede aparecer somnolencia y debilidad en todo el cuerpo.

También vale la pena señalar que la f alta de hormonas masculinas puede afectar la línea del cabello. Esto se aplica no solo a todo el cuerpo, sino también a la cabeza. El cabello puede adelgazarse.

Los estrógenos son las principales hormonas de la mujer. Su producción reducida se considera una de las principales causas del envejecimiento en el bello sexo. La f alta de estrógeno conduce al hecho de que durante la menopausia, el bello sexo comienza a aumentar de peso. Por supuesto, un metabolismo más lento también contribuye a esto, pero una disminución en la producción de hormonas también juega un papel. La f alta de estrógeno puede crear una predisposición afluctuaciones en la presión arterial y sofocos. Finalmente, un nivel bajo de esta hormona en una mujer a menudo causa síntomas tan desagradables como malestar y ardor en las glándulas mamarias.

¿Para qué sirve la TRH?

preparaciones de TRH
preparaciones de TRH

El envejecimiento del cuerpo femenino es un proceso complejo. Por lo general, comienza a la edad de 40 años, justo desde el inicio de la menopausia. La esencia de la terapia de reemplazo hormonal en la menopausia es compensar la f alta de sus propias hormonas, que antes se producían en el cuerpo femenino de forma natural. Se introducen estrógenos de origen animal y artificial. Gracias a esto, es posible evitar síntomas desagradables causados por la f alta de las propias hormonas sexuales, así como ralentizar el proceso de envejecimiento. Esto mejora significativamente el bienestar de la mujer y la ayuda a mantener la confianza en sí misma.

Mitos dañinos

Muchos tienen un miedo irrazonable a la TRH. A pesar del rápido desarrollo de la ciencia, algunos todavía tienden a creer en varios mitos y estereotipos, privándose de una mejor calidad de vida. Los pacientes que consideran que la terapia de reemplazo hormonal no es natural pueden rechazarla incluso cuando la necesitan. Por lo tanto, además del estrés crónico, el miedo a perder el trabajo y los signos evidentes del envejecimiento, una mujer de 45 a 55 años también "enfrenta" todos los síntomas de la menopausia. Como resultado, la calidad de vida puede deteriorarse en un promedio del 79 %.

Algunos pacientes rechazan los medicamentos de TRH porqueque están seguros de la adicción que provocarán en el futuro. Debe entenderse que estos fondos no son sustancias estupefacientes que puedan causar una adicción persistente. Sólo compensan la deficiencia de hormonas que se produce con la edad por motivos fisiológicos. La terapia seleccionada adecuadamente no afecta en absoluto los procesos naturales del cuerpo. Solo ayuda a una mujer a sobrevivir a los cambios hormonales con la mayor comodidad posible. Sin embargo, puede dejar de tomar el medicamento en cualquier momento. Solo se requiere consulta previa con un médico.

“Bigote y barba” es un mito muy antiguo en el que, lamentablemente, muchos contemporáneos siguen creyendo. Solía pensarse que tomar hormonas causaba precisamente esos efectos secundarios. Las raíces de este mito "crecen" desde mediados del siglo pasado, cuando se introdujeron activamente en la práctica médica nuevos medicamentos, los glucocorticoides. Muchos ignoran el hecho de que hicieron un gran avance en la medicina por alguna razón. Pero sus efectos secundarios, debido a que las mujeres adquirieron rasgos masculinos (voz áspera, exceso de vello en el cuerpo y la cara), fueron muy bien recordados. Tampoco se tuvo en cuenta el hecho de que muchas mujeres mayores que nunca habían tomado TRH o que ni siquiera habían oído hablar de ella desarrollaron vellos gruesos notables en la barbilla y sobre el labio superior. Esto se debe al hecho de que, en primer lugar, la producción de estrógeno se desvanece y luego la producción de hormonas masculinas.

Para ser justos, la medicina ha recorrido un largo camino desde entonces. Por eso la atribución de "viejo"efectos secundarios de los medicamentos de nueva generación, al menos irracionalmente. Las hormonas contenidas en preparaciones especializadas son casi idénticas a las naturales. Los medicamentos en sí son cada vez más efectivos y sus efectos secundarios son menos pronunciados.

Indicaciones

Mareas durante la menopausia
Mareas durante la menopausia

Muchas mujeres requieren HRT. El motivo principal de su cita es el agotamiento prematuro de los ovarios. En términos simples, estamos hablando del inicio temprano de la menopausia, hasta los 40 años. A esta edad, no se debe observar insuficiencia ovárica. Sin embargo, si esto ocurre, entonces se debe corregir la f alta de estrógeno.

Además, la TRH se prescribe para aquellas mujeres que tienen un período climático con complicaciones. El tratamiento es necesario si numerosos síntomas desagradables impiden que el paciente lleve una vida activa.

Las indicaciones para la terapia de reemplazo hormonal pueden ser las siguientes:

  • Sofocos persistentes y prolongados.
  • Sudoración excesiva.
  • Disminución del deseo sexual.
  • Sequedad vaginal.
  • Deterioro de la calidad del sueño.
  • Incontinencia urinaria.

Junto con esto, la TRH está indicada para mujeres que han perdido sus ovarios debido a su extirpación por razones médicas (por ejemplo, tumores malignos). También se prescribe como ayuda en la prevención de la osteoporosis (una afección grave que causa huesos quebradizos).

Contraindicaciones

Consulta con un médicodurante la menopausia
Consulta con un médicodurante la menopausia

HRT aún no se ha vuelto omnipresente. Tiene terapia de reemplazo hormonal a favor y en contra. Antes de prescribirlo, el médico debe realizar un examen completo del cuerpo del paciente y determinar el estado general de su salud. La historia familiar también es extremadamente importante. Esto se debe al hecho de que existen muchas contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal. No se prescribe para mujeres cuyos familiares han sido diagnosticados con cáncer de mama o de endometrio. Esto se debe al hecho de que la TRH puede aumentar el riesgo de su desarrollo con el uso a largo plazo. Además, existen las siguientes contraindicaciones principales:

  • Predisposición a la trombosis.
  • Endometriosis.
  • Fibromas uterinos.
  • Cáncer de piel.
  • Trastornos del hígado o los riñones.
  • Diversas enfermedades inmunitarias.

Reembolso de medicamentos

Drogas hormonales
Drogas hormonales

Los medicamentos de terapia de reemplazo hormonal actualmente están disponibles en una amplia variedad. Casi todos los fondos (con raras excepciones) tienen un objetivo común: reponer la f alta de hormonas sexuales femeninas. Entonces, por ejemplo, la medicina combinada "Femoston" actúa en dos direcciones a la vez. Sus principales principios activos son el estradiol y la didrogesterona. La herramienta tiene diferentes formas de liberación, según las dosis de hormonas. El medicamento le permite compensar la f alta de estrógeno. Gracias a él, se nivelan los cambios relacionados con la edad en las membranas mucosas.membranas del sistema genitourinario (irritación, picazón, sequedad, etc.). Dydrogeston, a su vez, restaura la función secretora del endometrio. Esto previene el desarrollo de hiperplasia y transformación maligna de las células.

Después de la extirpación de los ovarios y el útero, también hay una f alta de estrógenos. En este caso, se pueden recetar una variedad de medicamentos, por ejemplo, Proginova. La herramienta se diferencia de muchas otras similares en que solo contiene estradiol en su composición. Si aún se conserva el útero, es posible que se requiera progestágeno adicional.

Después de 50 años

Cuanto más envejece una mujer, más cambios relacionados con la edad afectan a casi todos los sistemas de su cuerpo. Esto incide en el deterioro de la calidad de vida, provocando malestar. El desequilibrio de hormonas que se produce durante este período puede tener consecuencias bastante graves. La terapia de reemplazo hormonal para mujeres mayores de 50 años y los medicamentos solo se pueden recetar después de pasar todas las pruebas necesarias y consultar con un especialista. Debe tomar una referencia y donar sangre en el laboratorio. La terapia seleccionada adecuadamente permite no solo combatir los cambios relacionados con la edad, sino también mejorar significativamente el bienestar de una mujer. La TRH estimula la actividad sexual y mejora el estado de ánimo. Además, según estudios, prolonga la vida.

La terapia de reemplazo hormonal para mujeres mayores de 50 años puede incluir lo siguiente:

  • "Angélica". Facilita la condición durante la menopausia. Al mismo tiempo, mejora la memoria y la concentración.
  • "Qi-Klim". Medicina herbaria. Por lo tanto, muchas mujeres lo prefieren.
  • "Divina". Este medicamento hormonal se toma según el principio de la anticoncepción.
  • Climodien. Por lo general, se administra un año después de la menopausia.

Para hombres

Terapia de reemplazo hormonal para hombres
Terapia de reemplazo hormonal para hombres

No solo las mujeres, contrariamente a los estereotipos, necesitan terapia de reemplazo hormonal. Con la edad, el trabajo del sistema endocrino puede verse interrumpido en cualquier persona. Entonces, los hombres a menudo enfrentan una disminución en la concentración de testosterona en el suero sanguíneo. Esto afecta negativamente el trabajo de varios órganos y sistemas del cuerpo, por lo que la calidad de vida general disminuye. La f alta de producción de testosterona a veces comienza después de los 30 años. A la edad de 40 años, en el contexto de este proceso, el deseo sexual puede disminuir significativamente. También existe la posibilidad de desarrollar osteoporosis y enfermedades vasculares graves. La terapia de reemplazo hormonal para hombres les brinda la oportunidad de evitar muchas consecuencias desagradables.

Se recomienda a todos los representantes de la mitad fuerte de la humanidad de 50 años o más que se realicen las pruebas adecuadas para diagnosticar el síndrome de deficiencia de andrógenos de manera oportuna. Vale la pena prestar atención a manifestaciones tan perturbadoras como:

  • Fatiga y pérdida constante de fuerza.
  • Disminución del deseo sexual.
  • Aumento del tamaño de las glándulas mamarias.
  • Irritabilidad excesiva.
  • Estados depresivos.
  • Colesterol alto en la sangre.

Si tiene varios de los síntomas anteriores, debe consultar a un médico y someterse a un examen completo.

Para cerrar

En Occidente, la experiencia de usar drogas hormonales tiene más de medio siglo, mientras que en Rusia este período es de menos de 15-20 años. En 2005, en el Congreso Internacional sobre Menopausia, que se realizó en Argentina, se abolieron por completo las restricciones sobre la duración del uso de tales medicamentos. La llamada fobia a las hormonas es solo un mito nocivo que los ciudadanos de los países desarrollados del mundo han dejado muy atrás. Esto no solo aumenta su esperanza de vida y su calidad en general, sino que también les ayuda a mantenerse activos, alertas y alegres. Podemos decir que la HRT te permite mantener la juventud de muchas maneras, incluso después de cruzar el umbral de la madurez.

La terapia de reemplazo hormonal es una opción consciente para las mujeres que desean prolongar su juventud y belleza, así como mantener la salud. Sin embargo, la TRH puede ser mucho más efectiva si come bien y se mantiene activa.

A pesar de que dicha terapia tiene ciertas contraindicaciones, no hay motivo de preocupación si realiza las pruebas de manera oportuna y sigue todas las recomendaciones de un médico calificado.

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