La hiperestimulación ovárica es la respuesta de estos órganos a la administración del fármaco y su aumento. En este caso, el cuerpo cambia ligeramente varios procesos: la sangre se espesa, los capilares y los vasos se vuelven más delgados y el líquido apenas sale del cuerpo. Desafortunadamente, este no es el mayor problema todavía. Si se desarrolla, eventualmente conducirá a un síndrome, que será mucho más difícil de curar.
El síndrome de hiperestimulación ovárica es una patología común en muchas mujeres en la actualidad, por lo que cada una de ellas debe saber cuáles pueden ser los síntomas y las causas que contribuyen a la aparición de la enfermedad. Lo más importante es que si encuentra algún síntoma similar, debe comunicarse con un especialista lo antes posible; de lo contrario, el problema puede causar un gran daño al cuerpo.
¿Qué es la OHSS?
OHSS (síndrome de hiperestimulación ovárica) es una complicación grave que puede ocurrir después de un procedimiento de FIV. La principal causa identificada por los médicos, que ya han estudiado muchos detalles de esta enfermedad, esla introducción en el cuerpo femenino de una cantidad excesiva de medicamentos necesarios para estimular la ovulación.
El síndrome puede manifestarse en cualquier momento. Por ejemplo, antes de la transferencia de embriones al útero o después de la implantación.
Razones
La medicina moderna, aunque ha alcanzado un nivel bastante alto, todavía nadie puede determinar con precisión la posibilidad de hiperestimulación ovárica en una paciente en particular después del procedimiento. El cuerpo de cada mujer reaccionará a los cambios a su manera, por lo que será bastante difícil prevenir el problema de inmediato.
Pero aún así, los médicos han aprobado ciertos factores que con mayor frecuencia contribuyen al inicio y rápido desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, esta lista incluye:
- predisposición a la patología a nivel genético en mujeres con cabello rubio natural menores de 36 años (por lo general, estas pacientes no tienden a tener sobrepeso);
- síndrome de ovario poliquístico pospuesto;
- actividad excesiva de estradiol en el sistema circulatorio;
- reacciones alérgicas a medicamentos confirmadas recientemente.
Científicos extranjeros propusieron algunos puntos más relacionados con el procedimiento de FIV y los casos más comunes de la enfermedad. Entonces, pueden provocarla:
- errores significativos en la dosificación del fármaco;
- peso corporal demasiado bajo de una mujer (con tendencia a la anorexia y similares);
- reacción negativa repentina a ciertos medicamentos hormonales;
- problemas anteriores similares.
Síntomas
Al observar los siguientes factores, es seguro decir que se desarrolla el síndrome de hiperestimulación ovárica. Los síntomas ayudarán a verificar la presencia exacta de un problema solo si se observa al menos la mitad de la lista propuesta:
- En la etapa inicial, el paciente sentirá algo de pesadez y debilidad. Habrá hinchazón, tirantez y dolor repentino en la parte inferior del abdomen. El paciente aumentará significativamente la micción.
- En casos de gravedad moderada, primero se presentan náuseas y vómitos, seguidos de diarrea, distensión abdominal y aumento de peso.
- El grado severo implica cambios más serios: dificultad para respirar frecuente, cambios en los latidos del corazón. El paciente puede tener hipotensión, el estómago está demasiado agrandado.
Diagnóstico
Solo después de realizar los diagnósticos necesarios, quedará claro cómo tratar el síndrome de hiperestimulación ovárica en una paciente en particular. Después de todo, el cuerpo de cada persona reacciona a ciertas drogas de diferentes maneras.
Como se mencionó anteriormente, el síndrome de hiperestimulación ovárica en la FIV es un problema bastante común. Su tratamiento no será demasiado simple, pero no debe demorar en contactar a un médico.
Estándarel diagnóstico se basa en los siguientes factores:
- Análisis de todas las quejas de los pacientes. Por ejemplo, con un fuerte deterioro de la salud, presenta dolores abdominales frecuentes sin motivo específico, alternando náuseas y vómitos.
- Antecedentes médicos obligatorios si los síntomas comenzaron a aparecer después de la liberación del óvulo del ovario.
- Análisis de la historia de vida. Se tienen en cuenta enfermedades previas, la presencia de varios malos hábitos, casos similares de desarrollo de la enfermedad después del procedimiento de FIV.
- Resultados de un examen general realizado por un ginecólogo, palpación del abdomen (los ovarios deben palparse).
- El examen de ultrasonido mostrará con precisión los ovarios agrandados, la presencia de un feto y también permitirá detectar el exceso de líquido que se ha acumulado en la cavidad abdominal.
- Análisis de sangre de laboratorio cuidadoso. Aquí se puede detectar una cantidad excesiva de hormonas sexuales, un análisis general mostrará la presencia de áreas de sangre condensada, y uno bioquímico mostrará signos apenas perceptibles de cambios en la función renal.
- Se observará un análisis de orina (cuando se realice, una disminución de la orina, un aumento de la densidad, así como la excreción de proteínas junto con la orina).
- Electrocardiografía y luego ultrasonido del corazón (esto detectará algunas anormalidades en el corazón).
- Las radiografías de tórax mostrarán la presencia de líquido en la cavidad interna del tórax, así como en el saco pericárdico.
Variedades
En total, en medicina se distinguen dos tipos de síndrome:
- Temprano. Se desarrolla inmediatamente después de la ovulación. En el caso de que el embarazo no se produzca de ninguna manera, esto significa la retirada del síndrome y la llegada de una nueva menstruación.
- Tarde. Se desarrolla y se hace sentir solo en el segundo o tercer mes de embarazo. En este caso, el síndrome de hiperestimulación ovárica, que será difícil de tratar, es bastante difícil.
Además, hay tres grados principales de gravedad de la enfermedad:
- Fácil. Deterioro del bienestar no demasiado notorio, algunas molestias e hinchazón en el abdomen.
- Promedio. Dolor más notorio en el abdomen, deterioro e hinchazón. También hay un aumento de la sensación de náuseas y vómitos. Y el líquido comienza a acumularse en la cavidad abdominal.
- Pesado. Se siente un fuerte deterioro en la condición de una persona, debilidad, dolores muy agudos en el abdomen. Caídas de presión, dificultad para respirar debido a la acumulación de líquido.
Tratamiento
En el caso de una forma leve de síndrome de hiperestimulación ovárica (con FIV), el tratamiento implica únicamente cambios en la dieta estándar:
- Debe establecer un horario para la ingesta de líquidos y cumplirlo estrictamente. Puede ser no solo agua mineral común, sino también té verde o compota casera. Se deben evitar el alcohol y las bebidas carbonatadas.
- Comer carnes, verduras y pescados no demasiado grasosos en estado hervido.
- La actividad física no debe ser intensa, también se debe evitar el sobreesfuerzo excesivo.
Pero el tratamiento de medios ylas formas graves de la enfermedad tienen lugar exclusivamente en el hospital. Aquí, se lleva a cabo un control constante del estado del paciente (control de la función respiratoria, el trabajo del sistema cardiovascular, el hígado y los riñones). El paciente recibe terapia con medicamentos que reducen la permeabilidad vascular (antihistamínicos, corticosteroides, etc.), así como medicamentos que reducen la amenaza de tromboembolismo (Clexane, Fraxiparin, etc.).
Complicaciones
El síndrome de hiperestimulación ovárica puede provocar algunos problemas que también son perjudiciales para el organismo de la paciente. Estos incluyen:
- acumulación de líquido (a veces hasta 20 litros) en la cavidad abdominal;
- rotura de un ovario y sangrado intenso;
- problemas cardíacos (cuando un músculo no puede funcionar a su ritmo normal);
- Dos ovarios agotados prematuramente.
Cómo evitar el problema
Antes de que una mujer finalmente se decida por un procedimiento de FIV, los médicos definitivamente deben considerar todas las medidas preventivas posibles:
- Cancelar la dosis ovulatoria específica de cualquier fármaco utilizado durante el procedimiento.
- Por un tiempo cancelar la transferencia de embriones y posterior transferencia al útero en la siguiente menstruación.
- Para deshacerse de los quistes tanto como sea posible, así como de los folículos que aparecen constantemente durante el período de estimulación.
Hay muchas opiniones sobre cómo prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica. Las revisiones de tal plan pueden serencontrado en varios foros en Internet, pero aún así, para salvar la salud, no es suficiente escuchar a otras personas. Debe ser consciente de la gravedad de la situación y, si aparece algún síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico.
Prevención
Además de los métodos básicos enumerados anteriormente, existen otros métodos de prevención. Su acción será mucho más efectiva para algunos pacientes. Después de todo, las mujeres que quieren tener un bebé controlan cuidadosamente su propia salud para que su feto no tenga ningún problema.
La prevención del síndrome de hiperestimulación ovárica consta de las siguientes reglas:
- Se debe verificar la dosis de cualquier medicamento médico.
- La dosis de gonadotropinas se puede reducir si esto no interfiere con el resultado deseado después del procedimiento. Con una reducción de dosis exitosa, puede estar casi cien por ciento seguro de que la enfermedad ya se ha evitado.
- Después de pasar todas las pruebas y pasar los procedimientos requeridos, el médico puede concluir que el embrión se puede congelar. Esto también jugará un papel importante para evitar el problema.
Quién está en riesgo de enfermarse
Es imposible adivinar quién está en riesgo de contraer la enfermedad. Pero existen los casos más frecuentes en los que se manifiesta el síndrome de hiperestimulación ovárica. Entre ellos se encuentra el pequeño peso corporal de una niña o mujer que decidió someterse al procedimiento, así como una paciente con quistosis u ovarios poliquísticos (esta puede ser una enfermedad tanto en el presente como ya padecida en el pasado).
La medicina a nivel moderno ha logrado muchos éxitos, pero todavía no puede alcanzar los resultados ideales. Por lo tanto, antes del procedimiento de fecundación in vitro, ningún médico puede garantizar la ausencia de enfermedad después de la FIV. Pero si nota su desarrollo en las primeras etapas, entonces el tratamiento no será demasiado largo.
