La hiperneumatosis intestinal (neumatosis) es un proceso patológico caracterizado por la formación de quistes de aire en la pared intestinal. La enfermedad se manifiesta por dolores difusos tipo calambres y una sensación de plenitud en el abdomen. En este caso, hay trastornos frecuentes de las heces, eructos, náuseas, vómitos. El complejo de medidas de diagnóstico incluye una consulta con un gastroenterólogo, una radiografía abdominal, colonoscopia, irrigoscopia.
Según los síntomas que predominen en esta afección, se prescriben medicamentos carminativos, laxantes, antiespasmódicos o antidiarreicos para la hiperneumatosis, una dieta con consumo limitado de alimentos que provocan una formación excesiva de gases.
Información general sobre la enfermedad
La hiperneumatosis intestinal es suficienteuna enfermedad rara del sistema digestivo, en la que los gases penetran desde la cavidad intestinal hacia el espesor de sus paredes y forman cavidades de aire en ellas. En la mayoría de los casos, este proceso patológico se localiza en la capa subserosa o submucosa del yeyuno o colon. La enfermedad puede afectar a personas de todas las edades, pero se presenta principalmente en ancianos y bebés debido a los frecuentes trastornos digestivos y la reducción de la actividad física.
El tamaño de los quistes de aire en diámetro varía de 0,5 a 5 cm Según la prevalencia del proceso, la hiperneumatosis se divide en difusa y limitada, que afecta solo a un área del intestino. La forma difusa se caracteriza por la distribución uniforme de formaciones patológicas a lo largo de todo el tracto intestinal.
Preguntas frecuentes de los pacientes: "¿Existe hiperneumatosis intestinal sin cambios estructurales?", "¿Cómo tratar la enfermedad?". La enfermedad nunca desaparece sin cambios estructurales, ya que los quistes de aire alteran la estructura de las paredes intestinales, después de lo cual pueden desarrollarse lesiones orgánicas más graves.
Causas de ocurrencia
Esta enfermedad rara vez actúa como una patología independiente. Con mayor frecuencia se desarrolla en el contexto de una lesión primaria del tracto digestivo. La principal causa de la hiperneumatosis intestinal es la formación excesiva y la presencia prolongada de gases en el mismo, lo que se observa debido a las siguientes condiciones patológicas:
- Tumores gastrointestinales. Como resultado del desarrollo de neoplasias benignas y malignas en el intestino, se produce un bloqueo o estrechamiento de su luz, lo que contribuye al desarrollo de obstrucción intestinal, acumulación excesiva de gases y su penetración en las paredes intestinales.
- Diversas infecciones intestinales. En las infecciones intestinales graves (cólera, disentería, intoxicación alimentaria, salmonelosis), la formación excesiva de gases es el resultado del proceso de fermentación y la formación de sustancias gaseosas por patógenos.
- Otras enfermedades del aparato digestivo. Pueden ser atonía, patologías intestinales de origen inflamatorio (enterocolitis, colitis, enfermedad de Crohn), presencia de adherencias, en particular entre asas intestinales, que contribuyen a la interrupción de la utilización de gases y al desarrollo de hiperneumatosis.
- Estilo de vida poco saludable. Las crisis nerviosas frecuentes, la debilidad, el uso de un volumen excesivo de productos que provocan una formación excesiva de gases (pan, col, legumbres, etc.) pueden provocar trastornos digestivos, flatulencia y la formación de cavidades de aire en la pared intestinal.
Patogénesis
El mecanismo para la formación de quistes de aire en el intestino no se comprende completamente hoy en día, pero existen tres teorías principales para el desarrollo de la hiperneumatosis intestinal: infecciosa, pulmonar y mecánica.
Según la teoría pulmonar, la neumatosis se produce como consecuencia de patologías pulmonares crónicas (EPOC, asma bronquial). Por tos persistente persistentedesgarros microscópicos de los alvéolos, se desarrolla neumomediastino, lo que contribuye a la dispersión de aire en el espacio retroperitoneal. A partir de ahí, el gas libre comienza a difundirse en la pared intestinal y se acumula debajo de las membranas serosas.
Según la teoría infecciosa del origen de esta enfermedad, los gases que liberan las bacterias penetran en las paredes intestinales inflamadas y comienzan a fusionarse para formar grandes ampollas.
En el campo de la gastroenterología, la teoría mecánica del desarrollo de la hiperneumatosis intestinal grave se ha ganado el mayor reconocimiento. De acuerdo con este concepto, los quistes de aire en el intestino ocurren como resultado de la patología primaria del sistema digestivo (enterocolitis, tumor, estenosis), así como también como resultado de defectos congénitos en los vasos sanguíneos y linfáticos del intestino. En el contexto de las enfermedades del tracto gastrointestinal, se produce una traumatización regular y un adelgazamiento gradual del revestimiento interno del intestino. El gas bajo la acción de la presión intraintestinal penetra a través de microdefectos, luego en los vasos linfáticos submucosos y luego se propaga a través del perist altismo a través de la capa submucosa del intestino.
En el interior, los quistes de aire están revestidos con una capa de células epiteliales. Pueden contener diferentes gases: oxígeno, nitrógeno, hidrógeno, dióxido de carbono, argón, etc.
Hiperneumatosis intestinal en un niño
En la mayoría de los casos, la neumatosis en niños aparece con el desarrollo de patologías infecciosas. Con algo menos de frecuencia, como resultado de la obstrucción intestinal, que se forma en el contexto de tumores en el intestino y después de intervenciones quirúrgicas. Además, en los niños estola enfermedad puede ser causada por la f alta de actividad física. En la infancia, los niños tienen una madurez insuficiente del sistema digestivo, como resultado de lo cual a menudo experimentan flatulencia. La hiperneumatosis intestinal en un niño tiene un efecto extremadamente negativo en las funciones motoras. Con la formación excesiva de gases en un niño, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de supresores de gases y largos cursos de masaje.
El cuerpo de los niños tiene la capacidad de recuperarse rápidamente debido a la velocidad de los procesos de regeneración celular. Con el diagnóstico oportuno de esta enfermedad, es posible una recuperación absoluta sin una transición a una forma crónica.
Cuadro clínico de este proceso patológico
Los síntomas de la hiperneumatosis intestinal dependen del número de cavidades de gas y del grado de propagación. Los pacientes se quejan con mayor frecuencia de una sensación constante de incomodidad y pesadez excesiva en el abdomen, alteración de la descarga de gases (flatulencia). Además, a menudo hay cólicos abdominales periódicos que no tienen una localización clara.
La formación de quistes de aire en los intestinos conduce a la inhibición de los procesos de peristalsis y al desarrollo de estreñimiento. La ausencia prolongada de heces se reemplaza por diarrea, en la que se observan impurezas mucosas en las heces. El paciente experimenta eructos con olor desagradable, vómitos, náuseas. La propagación difusa de la enfermedad conduce a un deterioro significativo del estado general del paciente: se nota palidez de la piel.cobertura, aumento de la debilidad, disminución de la presión arterial, aumento compensatorio de la frecuencia cardíaca.
Qué es la hiperneumatosis intestinal, es importante averiguarlo con anticipación. El tratamiento oportuno ayudará a evitar complicaciones graves.
Posibles complicaciones
El aumento de la presión intraintestinal en la hiperneumatosis contribuye a un cambio en la forma de las asas intestinales con la formación de intususcepción o vólvulo. Un aumento en la cantidad de burbujas o su tamaño contribuye al desarrollo de un bloqueo parcial o completo de la luz intestinal con la formación de una obstrucción intestinal obstructiva. Esta condición patológica a menudo va acompañada de una intoxicación grave del cuerpo, que puede conducir al desarrollo de un shock infeccioso-tóxico y a la muerte.
El crecimiento de las cavidades de aire contribuye al desarrollo de adherencias intestinales. La presión excesiva sobre la pared intestinal provoca una violación de los procesos de su nutrición, la aparición de isquemia y, posteriormente, necrosis.
La necrosis de algunas partes del intestino y el exceso de presión de los gases provoca rupturas de las paredes intestinales, la penetración del contenido del intestino en la cavidad abdominal. En este caso, se desarrolla peritonitis, en la que son necesarias medidas de emergencia. En su ausencia o conducta intempestiva, el paciente desarrolla sepsis.
Procedimientos de diagnóstico
Debido a la ausencia de síntomas severos específicos en el caso del desarrollo de hiperneumatosis intestinal limitada, el diagnóstico de la enfermedad es suficientedifícil. En caso de síndrome de dolor severo, violaciones del proceso digestivo, los pacientes deben consultar a un gastroenterólogo. Al mismo tiempo, el especialista realiza un examen completo, estudia patologías concomitantes y anamnesis de la enfermedad, presta especial atención a las patologías del tracto digestivo. En ciertos casos, durante la palpación profunda del abdomen, el médico logra sentir pequeñas formaciones redondeadas que corren en fila a lo largo del tracto intestinal y se asemejan a uvas. La ecografía de la cavidad abdominal con hiperneumatosis puede no ser informativa.
Para realizar un diagnóstico adecuado, se pueden solicitar las siguientes pruebas diagnósticas:
- Radiografía general de la cavidad abdominal. Este procedimiento le permite determinar la presencia de burbujas de gas de varios tamaños en las paredes del intestino, ubicadas en una cadena. La enfermedad se caracteriza por la presencia de sombras dobles anulares en las asas intestinales inflamadas.
- colonoscopia. Este examen endoscópico ayuda a visualizar burbujas de gas, evaluar el estado de la membrana mucosa del órgano y el alcance de su daño. Si es necesario, un endoscopista realiza una biopsia de una sección del intestino para el examen histológico. El diagnóstico diferencial de hiperneumatosis debe realizarse con colitis inespecífica, divertículos, neumoperitoneo y duplicación intestinal. Con la obturación completa se excluye la obstrucción intestinal de diferente naturaleza de origen.
- Irrigoscopia. Con ayudaEsta técnica de diagnóstico determina la presencia de exceso de gas en asas colónicas agrandadas en forma de varias sombras redondeadas cercanas que están separadas por una pared. En el curso del estudio, también es posible detectar áreas de estrechamiento del intestino, la presencia de neoplasias patológicas, ulceración del tubo intestinal.
Ahora está claro de qué se trata: hiperneumatosis intestinal.
Tratamiento
Teniendo en cuenta el hecho de que este proceso patológico se desarrolla secundariamente, acompañado de otras enfermedades de los órganos digestivos, en primer lugar, es necesario eliminar la causa original de la enfermedad. La táctica terapéutica para eliminar la hiperneumatosis tiene como objetivo detener la hinchazón y estabilizar la liberación de gases de los intestinos de forma natural. De acuerdo con el hecho de que la recurrencia de la enfermedad a menudo ocurre después de la resección del área afectada, la extirpación quirúrgica de las ampollas se usa muy raramente. El tratamiento de la hiperneumatosis intestinal se lleva a cabo, por regla general, en las siguientes áreas:
- Toma de medicación, que incluye la prescripción de fármacos a base de simeticona e hinojo, eliminando los síntomas de flatulencia. Con dolor y calambres en el abdomen, se usan antiespasmódicos, con estreñimiento, laxantes, con el desarrollo de diarrea, medicamentos antidiarreicos. Si el paciente tiene una desaceleración en el perist altismo, se prescriben procinéticos. Con la naturaleza infecciosa del desarrollo del proceso patológico, puede ser necesariouso de terapia antibiótica.
- Dieta para la hiperneumatosis intestinal. Una dieta bien diseñada debe incluir solo alimentos frescos bajos en grasa. Se recomienda utilizar varios cereales, sopas, tipos magros de pescado y aves. Entre las bebidas, se debe dar preferencia a las bebidas de frutas, gelatinas, té suave. Se recomienda consumir los platos en pequeñas cantidades, 4-5 veces al día, hervidos, frescos o guisados. Además, los alimentos que provocan una formación excesiva de gases deben excluirse de su dieta: tomates, frijoles, repollo, alimentos ahumados y fritos, manzanas, alimentos enlatados, productos de panadería, pasteles dulces, bebidas carbonatadas. También es necesario rechazar el uso de bebidas alcohólicas.
Terapia de oxígeno hiperbárico
Un método adicional para tratar la hiperneumatosis es la oxigenoterapia hiperbárica (OHB). Debido a la saturación activa de sangre con oxígeno, la presión total de los gases sanguíneos venosos disminuye, lo que en algunos casos contribuye a la reabsorción de burbujas de aire. Los métodos terapéuticos operativos se utilizan solo en caso de complicaciones de esta patología (obstrucción intestinal, invaginación intestinal, peritonitis, etc.).
Prevención y pronóstico
Con la eliminación oportuna del proceso patológico primario que provocó la aparición de hiperneumatosis del tracto gastrointestinal, así como con la dieta y todas las medidas terapéuticas necesarias, el pronóstico para los pacientes suele ser favorable. Formación de múltipleso quistes de gas grandes aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones graves (obstrucción intestinal, peritonitis) y empeora significativamente el pronóstico de la enfermedad.
La prevención de la hiperneumatosis intestinal implica el diagnóstico y tratamiento oportuno de las enfermedades gastrointestinales, comiendo alimentos frescos y de alta calidad. En presencia de formas crónicas de patologías del sistema digestivo, se recomienda realizar una ecografía de rutina y regular de la cavidad abdominal.
Características de la comida
Una nutrición adecuada ayuda a aliviar significativamente la condición, normaliza la descarga de gases y heces, y también sirve como prevención de complicaciones de la enfermedad. Proporciona:
- Exclusión de alimentos que aumentan la fermentación y la formación de gases en los intestinos (uvas, plátanos, manzanas dulces, rábanos, legumbres, nabos, repollo, pan y bollería, leche, ajo, pepinos, cebollas, avena, champiñones, nabos, bebidas con gas, pasas).
- Inclusión de los siguientes productos: pan de trigo (seco), carne magra (hervida), zanahorias, verduras, calabacín, calabaza, productos lácteos, remolacha, té verde, cereales (excepto cebada perlada y mijo), recién exprimidos jugos, ciruelas pasas, albaricoques, granadas.
- Seis comidas al día. Durante una exacerbación, la base de la nutrición son los platos en forma de puré que no causan irritación mecánica en los intestinos.
- Métodos de cocción al vapor y hervidos. También se recomiendan las verduras hervidas.
- Con predominio de la diarrea - alimentos ricos en taninos y reductores de la motilidad (compotas, té, infusiones de arándanos, membrillo, granada, guinda), platos viscosos(sopas trituradas, kissels, puré de cereales).
- Con el predominio del estreñimiento: remolachas hervidas, ciruelas pasas, frutas horneadas, cereales integrales.
Examinamos qué es: hiperneumatosis intestinal. También se describe detalladamente el tratamiento de esta patología, la prevención y el diagnóstico.
