El descubrimiento del primer antibiótico (hoy conocido por todos como la penicilina) a mediados del siglo XX supuso un auténtico avance en la medicina. Durante la Gran Guerra Patria, este medicamento salvó la vida de miles de defensores de la Patria.
Desde entonces, las industrias bioquímica y farmacéutica se han desarrollado rápidamente y han ofrecido a los consumidores más y más fármacos antibacterianos nuevos. Uno de los más modernos y ampliamente utilizados en diversas áreas de la medicina es Maximim, cuyas reseñas regulan este remedio como muy, muy efectivo para diversas infecciones bacterianas.
Forma de composición y publicación
El principal ingrediente activo de este medicamento es el monohidrato de cefepimadihidrocloruro. La forma de liberación es un polvo blanquecino-amarillento para preparar una solución para su posterior administración intramuscular o intravenosa. En varias dosis, el fabricante ofrece a los consumidores su producto "Maxipim". El antibiótico está disponible en viales de 500 mg y 1 g.
Cocinado parala introducción de la composición se puede almacenar a temperatura ambiente durante el día. En las condiciones del refrigerador, la vida útil de la solución terminada aumenta a 1 semana. En forma de polvo y en un vial sellado, el medicamento se puede almacenar durante 3 años. Condiciones necesarias: temperatura de hasta + 30 ° C y un lugar protegido de la luz. Cambiar el color de la solución no afecta la actividad de la droga.
Influencia farmacológica
Las instrucciones de uso de "Maxipim" se posicionan como una sustancia antibacteriana perteneciente al grupo de las cefalosporinas de 4ª generación. El principio de exposición es destruir la pared celular de bacterias, cepas. El fármaco tiene un amplio espectro de influencia en relación con una serie de microorganismos grampositivos y gramnegativos, caracterizados por su resistencia a los aminoglucósidos y agentes antibacterianos de la tercera generación del grupo de las cefalosporinas.
Maxipim se caracteriza por la resistencia a las betalactamasas y la actividad contra una gran cantidad de aerobios grampositivos y gramnegativos (una lista detallada se encuentra en las instrucciones de uso). Pero el fármaco no es activo contra los estafilococos resistentes a la meticilina, los neumococos resistentes a la penicilina.
Después de la administración, el antibiótico "Maxipim" (las instrucciones de uso incluyen dicha información) se absorbe por completo. Concentraciones terapéuticamente significativas del ingrediente activo principal se encuentran en la orina, la bilis, las secreciones bronquiales, en la glándula prostática y en el líquido peritoneal.
Períodola vida media de eliminación es de aproximadamente dos horas. A modo de comparación, podemos decir que, por ejemplo, en pacientes adultos que recibieron 2 g del fármaco por vía intravenosa durante 9 días con un intervalo de tiempo entre procedimientos de al menos 8 horas, no se encontró acumulación de cefepima en el cuerpo. El mayor volumen se excreta en la orina (se observa hasta un 85% de la dosis inicial recibida por el paciente en forma de cefepima in alterada).
Indicaciones de uso
Las instrucciones de uso del agente antibacteriano "Maxipim" recomiendan la prescripción para varios tipos de patologías de naturaleza infecciosa e inflamatoria. Se obtendrán buenos resultados en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio inferior (incluyendo neumonía y bronquitis) y del tracto urinario (tanto no complicadas como complicadas, incluyendo pielonefritis). Se observa una dinámica positiva en el tratamiento de diversas lesiones infecciosas intraabdominales (sin excluir las infecciones del tracto biliar y la peritonitis).
También "Maxipim" es ampliamente utilizado por los trabajadores de la salud para el tratamiento de infecciones ginecológicas, lesiones infecciosas de la piel y tejidos blandos, septicemia (sepsis). En el tratamiento de pacientes que sufren de neutropenia febril, la instrucción "Maxipim" recomienda el uso como terapia empírica.
Otra área de influencia de las drogas es la meningitis bacteriana en los niños. Aquí, este antibiótico también demostró ser excelente.
Con fines profilácticos, el medicamento se usa para prevenir infecciones durante laintervenciones quirúrgicas.
En general, podemos decir que "Maxipim" puede usarse para cualquier enfermedad infecciosa, cuyo desarrollo es provocado por bacterias y cepas sensibles a ella. Se supone que se deben realizar pruebas para identificar el microorganismo causante y determinar su (o su) sensibilidad a este antibiótico. Sin embargo, "Maxipim" afecta a una gama tan amplia de bacterias y cepas que puede tomarse como monoterapia incluso antes de que se identifique el patógeno. Si existe el riesgo de desarrollar una infección mixta (aeróbica-anaeróbica), entonces, antes de realizar pruebas para identificar bacterias patógenas, se puede iniciar el tratamiento con Maximim junto con un medicamento que afecte a los anaeróbicos.
Métodos de aplicación y regímenes de dosificación
La dosificación y el tipo de administración (en / en o / m) se determina según la sensibilidad de las bacterias, la gravedad del curso de la enfermedad y el estado de los riñones del paciente. Además, la vía intravenosa suele preferirse en los casos en que la infección es grave y realmente pone en peligro la vida del paciente.
Las personas con riñones sanos y un peso corporal de más de 40 kg se inyectan cada 12 horas en las dosis prescritas por un médico. Las lesiones de las vías urinarias de gravedad leve y moderada, otras infecciones que cursen con la misma intensidad, se tratan con dosis de 0,5-1 g administradas por vía intramuscular o intravenosa (según decida el médico). Para combatir infecciones graves, se practica inyectar 2 g de la sustancia por vía intravenosa (la misma frecuencia - 12 horas). Para infecciones muy graves y potencialmente mortales, la necesariala dosis también es de 2 g, pero la frecuencia es cada 8 horas.
El antibiótico "Maxipim" se usa para la influenza solo en los casos en que una infección bacteriana también está conectada durante el curso de una infección viral.
En el proceso de intervenciones quirúrgicas (1 hora antes del comienzo), con fines preventivos, se administran 2 g de "Maxipim" por vía intravenosa durante media hora, después de lo cual se infunden adicionalmente 500 mg de metronidazol. No administre ambos medicamentos al mismo tiempo.
El volumen medio del fármaco para pacientes de menos de 40 kg de peso corporal en el tratamiento de infecciones del tracto urinario (complicadas y no complicadas), lesiones de tejidos blandos y piel (no complicadas), neumonía y tratamiento empírico de la fiebre neutropénica es 50 mg por kilogramo de peso corporal. Las inyecciones se realizan a intervalos de 12 horas. Para la meningitis bacteriana y la fiebre neutropénica, se recomienda la misma dosis de 50 mg/kg a intervalos de 8 horas entre tratamientos.
Para los pacientes que padecen una función renal anormal, es necesario ajustar la dosis de mantenimiento. La descripción del antibiótico "Maxipim" del fármaco (el médico tratante seleccionará la dosis según el tipo de patógeno y la gravedad de la infección) recomienda que la cantidad inicial del fármaco se tome igual que para las personas con riñones sanos, y la dosis de mantenimiento debe seleccionarse en función de los valores de aclaramiento de creatina.
A aquellos pacientes que toman "Maxipim" y se someten a hemodiálisis se les recomienda volver a administrar una nueva dosis al final del procedimientoantibiótico igual al original. Esto es necesario porque en 3 horas de hemodiálisis, se eliminará del cuerpo hasta el 68% de la cantidad total del medicamento "Maxipim" (la instrucción contiene esta información).
Contraindicaciones para tomar Mexipim
A pesar de la gama extremadamente amplia de efectos de este fármaco antibacteriano, no tiene una gran lista de contraindicaciones. Las instrucciones de uso de "Maxipim" prohíben que las personas con hipersensibilidad individual tomen cefepima y L-arginina. Tampoco es aceptable prescribirlo a pacientes con reacciones de hipersensibilidad inmediata a las penicilinas, otros betalactámicos, antibacterianos de tipo cefalosporina.
Las mujeres embarazadas y las madres lactantes, las personas que padecen enfermedades del tracto digestivo, especialmente dolencias como colitis ulcerosa o asociada a antibióticos, enteritis regional, deben estar atentas a su bienestar durante el período de tratamiento con Maximim.
En cuanto al efecto sobre la función reproductiva, hay que decir que en los ensayos clínicos en animales no se han identificado efectos negativos sobre el organismo de la madre y el feto. Sin embargo, no se han realizado estudios bien controlados sobre el efecto en el cuerpo de una mujer. Por lo tanto, las mujeres embarazadas pueden tomar "Maxipim" solo bajo la supervisión de un médico. En la leche materna de las mujeres, el medicamento se excreta en cantidades muy pequeñas, pero no vale la pena correr el riesgo. Durante la lactancia, el medicamento debe tomarse conprecaución.
Además, la instrucción recomienda usar el antibiótico "Maxipim" con mucha precaución para quienes padecen formas graves de insuficiencia renal crónica. Los estudios han demostrado que en pacientes con insuficiencia renal crónica, aumenta la vida media de la sustancia del cuerpo. Al mismo tiempo, las personas con insuficiencia hepática o fibrosis quística no experimentan ningún cambio farmacocinético asociado con la absorción y excreción de cefepima del cuerpo.
Efectos secundarios, sobredosis
En general, podemos decir que "Maxipim" es bien tolerado por los pacientes y la incidencia de efectos secundarios no es alta. De todos los casos informados, la mayoría de las veces se trataba de trastornos del funcionamiento del tracto gastrointestinal (dispepsia, diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos) y reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea, picazón, fiebre).
Además, la información disponible sobre un medicamento como el antibiótico "Maxipim" (una descripción del medicamento, instrucciones para su uso) indica la posibilidad de reacciones del sistema cardiovascular en forma de taquicardia (latidos cardíacos rápidos) y dolores en el pecho. Los órganos respiratorios pueden manifestarse con dolor de garganta, dificultad para respirar y tos. Las reacciones más probables del lado del sistema nervioso central serán insomnio, dolores de cabeza, mareos, ansiedad, confusión, parestesia. Entre otras manifestaciones, podemos hablar de astenia, vaginitis, sudoración, dolor de espalda, edema periférico. Además, como efectos secundarios, los expertos médicos hablan deposible cambio en los parámetros de laboratorio.
En cuanto a exceder las dosis permitidas del antibiótico "Maxipim", las instrucciones de uso informan sobre la eficacia de la hemodiálisis en tales casos.
¿A qué debo prestar atención?
Se pueden desarrollar muchas situaciones extraordinarias diferentes durante el período en que se prescribe el antibiótico "Maxipim". ¿Cómo aplicarlo en estos casos? Si en el contexto de la colitis pseudomembranosa "Maxipim" con diarrea prolongada se desarrolla, generalmente se deja de tomar y se prescribe vancomicina o metronidazol.
Si un paciente sufre de insuficiencia hepática y renal severa combinada, el personal médico debe monitorear constantemente la concentración del medicamento en el plasma sanguíneo y, según los indicadores, ajustar la dosis.
Si el antibiótico se ha utilizado durante un largo período de tiempo, es importante controlar periódicamente la composición de la sangre periférica y los indicadores funcionales de los riñones y el hígado.
En los casos en que un paciente procedente de un foco infeccioso a distancia presente diseminación meníngea (propagación del patógeno tanto dentro del foco como por todo el organismo), exista sospecha de meningitis o dicho diagnóstico ya esté establecido, el tratamiento con Se debe abandonar Maximim.” y prescribir un agente antibacteriano alternativo con eficacia comprobada para este diagnóstico.
Existe la posibilidad de detectar una reacción positiva a la prueba de Coombs, un falso positivo - a la presencia de glucosa en la orina.
"Maximo"para la gripe y los resfriados (es decir, para las infecciones virales) no será eficaz.
Interacción con otras sustancias
Si al paciente se le receta "Maxipim", el uso de otros medicamentos en paralelo debe estar bajo la supervisión de un médico. Este antibiótico no es farmacéuticamente compatible con otros antimicrobianos y heparina.
La secreción tubular de cefepima se reducirá significativamente cuando se combine con diuréticos, aminoglucósidos y polimixina B. El mismo tándem de medicamentos aumentará la concentración de "Maxiprim" en el suero sanguíneo, aumentará la nefrotoxicidad hasta el desarrollo de nefronecrosis. Además, la vida media aumentará.
Combinar "Maxiprim" con AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) ralentizará la excreción de cefalosporinas del cuerpo y puede causar sangrado.
El uso en combinación con otros antibióticos bactericidas (aminoglucósidos) resultará en sinergia, con antagonismo bacteriostático.
Análogos
Los medicamentos análogos se seleccionan en función de la denominación común internacional (DCI), el nombre del principal ingrediente activo (para "Maxipim", esto es cefepima). Los análogos más populares del agente antibacteriano "Maxipim", las revisiones de los expertos llaman medicamentos como "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Esta no es una lista completa, pero en cuanto al nombre "Cefepim",entonces aquí, además de lo anterior, también están "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Clorhidrato".
Además, para varios tipos de infecciones bacterianas, los trabajadores de la salud recetan Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
En cuanto a los medicamentos genéricos, es posible que no siempre sean tan efectivos como los medicamentos con licencia.
La opinión de los pacientes y del personal sanitario
Dado que el medicamento tiene una amplia gama de aplicaciones en una variedad de infecciones microbianas, hay opiniones tanto positivas como negativas sobre Maximim. La mayoría de las personas que tomaron el antibiótico quedaron satisfechas con los resultados. La mejora en el estado de salud, incluso en formas graves de infecciones bacterianas, se produjo 2-3 días después del inicio del curso de la terapia. Según los trabajadores de la salud, el fármaco también ha demostrado su eficacia en una variedad de situaciones clínicas. Y el costo del medicamento no es tan alto (hay medicamentos más baratos, pero al mismo tiempo también los hay mucho más caros que Maximim).
Sin embargo, no hay opiniones tan halagüeñas sobre este medicamento. La mayoría de los pacientes que tienen efectos secundarios durante el proceso de tratamiento reaccionan negativamente. Además, un grupo separado de personas que tomaron el antibiótico "Maxipim" para el resfriado expresó una opinión negativa. Aunque en este caso el resultado es, por así decirlo, el esperado. Cualquier resfriado tiene una naturaleza viral, y "Maxipim" es un fármaco bactericida, cuyo principio de acción se basa en la destrucción de las células.bacterias de membrana.
Puede comprar medicamentos solo con una receta de su médico. Y con razón: un médico con conocimientos y experiencia especiales seleccionará un fármaco antibacteriano y calculará la dosis mínima eficaz, de modo que todos los riesgos de efectos secundarios se minimicen y el efecto positivo en el organismo sea máximo.
