La diverticulosis intestinal es una enfermedad muy común que enfrentan las personas independientemente del sexo y la edad (incluso a los recién nacidos a veces se les diagnostica una forma congénita de la enfermedad). La enfermedad se acompaña de la formación de divertículos, protuberancias de las paredes intestinales. Si no se trata, la patología puede dar lugar a diversas complicaciones, como la perforación intestinal, el desarrollo de peritonitis, la aparición de sangrado masivo.
Por supuesto, muchas personas están buscando más información sobre la enfermedad. ¿Por qué se desarrolla la diverticulosis intestinal? Los síntomas y el tratamiento, los factores de riesgo y las posibles complicaciones son datos interesantes que vale la pena explorar.
Información general sobre patología
Como ya se mencionó, la diverticulosis intestinal (ICD-10 asignó el código de enfermedad K57) es una patología que se acompaña de la formación de protuberancias en la pared intestinal. A pesar de que la enfermedad puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, en la mayoría de los casos, los divertículos se forman a partir de los tejidos del intestino grueso.(El 90% de todos los divertículos se localizan en el colon).
Según las estadísticas, la probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad. En la mayoría de los casos, las personas mayores de 40 años experimentan un problema similar.
¿Por qué se desarrolla la enfermedad?
De hecho, las razones para el desarrollo de tal patología pueden ser diferentes. Por desgracia, no siempre se descubren.
Si estamos hablando de una forma congénita de la enfermedad, entonces puede estar asociada con una debilidad congénita del tejido conectivo. En este caso, los divertículos pueden aparecer no solo en los intestinos, sino también en la vejiga, el estómago y otros órganos. Como regla general, al principio la pared de la protuberancia consta de las mismas capas que la pared intestinal. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, las fibras musculares se van atrofiando gradualmente.
En cuanto a las formas adquiridas de la enfermedad, muchos factores pueden provocar su desarrollo. Por ejemplo, la desnutrición es potencialmente peligrosa. Si una persona come solo alimentos fácilmente digeribles, mientras rechaza los alimentos ricos en fibra, esto eventualmente conduce a la formación de heces demasiado duras que dañan la pared intestinal. Además, la deficiencia de fibra está plagada de una violación del perist altismo natural. Juntos, estos factores provocan estreñimiento crónico y eventualmente divertículos.
Hay otros factores de riesgo:
- sobrepeso, obesidad;
- f alta de ejercicio;
- estilo de vida sedentario;
- alteración de la motilidad del tracto intestinal(tanto congénita como la asociada al desarrollo de ciertas enfermedades);
- deficiencia de vitaminas;
- estreñimiento.
La formación de un divertículo provoca una alteración de la circulación sanguínea en los tejidos intestinales, adelgazamiento de las paredes y atrofia gradual de la capa muscular.
Formas de diverticulosis
La diverticulosis intestinal puede ocurrir de diferentes maneras. Es por eso que hay muchos esquemas de clasificación. Los divertículos pueden ser:
- congénita (formada durante el desarrollo fetal);
- adquirido (formado después del nacimiento bajo la influencia de varios factores).
Los divertículos pueden ser únicos o múltiples. Además, el proceso patológico puede localizarse en diferentes partes del intestino grueso, por ejemplo, el sigmoide, el colon o el intestino ciego (muy raro). Los divertículos en las paredes del intestino delgado son mucho menos frecuentes (no más del 10 % de los casos).
La enfermedad puede ser asintomática, pero a menudo se asocia con inflamación o complicaciones. Los divertículos pueden ser de tracción (formados, por ejemplo, durante adherencias) o falsos (no hay fibras musculares en la pared de la protuberancia).
Principales síntomas de la patología
Vale la pena señalar de inmediato que a veces los síntomas de la diverticulosis del intestino grueso pueden estar completamente ausentes. Si hay una forma no complicada de la enfermedad, es posible que los pacientes durante muchos años ni siquiera se den cuenta dela presencia de una dolencia.
Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, comienzan a aparecer algunos trastornos:
- Gradualmente, se altera la motilidad intestinal y aumenta la presión en su cavidad, lo que provoca dolores espásticos. La incomodidad es paroxística: las sensaciones desagradables aumentan o desaparecen. El dolor es de naturaleza sorda y generalmente se localiza en la parte inferior del abdomen, a menudo en el lado izquierdo.
- A veces, el dolor y la incomodidad aparecen o empeoran inmediatamente después de comer.
- En algunos casos, el dolor se vuelve agudo y se asemeja a un ataque de apendicitis. Además, las molestias pueden extenderse a la zona lumbar, el sacro, las nalgas, el ano, la ingle y el perineo.
- También hay problemas con la silla. El estreñimiento prolongado a menudo se reemplaza por diarrea. Las heces suelen contener grandes cantidades de mucosidad.
- Los pacientes sufren de hinchazón y flatulencia persistentes. La palpación se acompaña de un aumento del dolor, pero no hay tensión en la pared abdominal. Los gases emitidos por los intestinos tienen un olor muy fétido.
- Algunos pacientes se quejan de impulsos falsos que no terminan con la defecación. A veces, el paciente tiene una sensación de defecación incompleta.
¿Qué complicaciones puede provocar la enfermedad?
Los síntomas de la diverticulosis intestinal pueden empeorar si hay complicaciones. En ausencia de un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad puedeconducir a consecuencias peligrosas, a veces incluso fatales. Su lista incluye:
- inflamación de los tejidos del divertículo, que se acompaña de fiebre, daño tisular, hinchazón y exacerbación del dolor;
- sangrado intestinal (pequeño y masivo);
- perforación del intestino (se produce la perforación de la pared intestinal, que va acompañada de la liberación del contenido del tracto digestivo en la cavidad abdominal);
- la formación y acumulación de masas purulentas, la formación de un absceso y su posterior ruptura;
- fístulas externas o internas (reportar cierta zona del intestino con órganos cercanos);
- formación de adherencias;
- forma aguda o crónica de obstrucción intestinal (hay una violación o una interrupción completa del movimiento de alimentos y heces a través del tracto intestinal).
Medidas de diagnóstico
Desafortunadamente, la diverticulosis intestinal se acompaña de síntomas muy inespecíficos que pueden indicar una variedad de enfermedades. Por eso es tan importante un diagnóstico correcto.
Primero, necesita un examen general, consulta con un médico general y gastroenterólogos. Los médicos deben recopilar la mayor cantidad de información posible para completar el historial, así como familiarizarse con las principales quejas del paciente.
Un análisis de sangre es obligatorio. Un aumento en los glóbulos blancos indica un proceso inflamatorio, y una disminución en el número de glóbulos rojos indica una hemorragia interna.
En cursoexamen bacteriológico de muestras de heces, coprograma y análisis de heces para detectar sangre oculta (de nuevo, ayuda a detectar hemorragias en el intestino).
También se necesita una radiografía abdominal.
Si no se detectaron perforaciones y otras complicaciones durante la radiografía simple, se realiza una irrigografía con doble contraste. En las imágenes, el médico podrá ver la protuberancia de la pared intestinal, que se comunica con la cavidad del tubo digestivo.
También se realiza una ecografía de los órganos abdominales. Los divertículos en sí no se pueden ver durante el procedimiento, pero se pueden descartar algunas otras enfermedades y se puede confirmar la ausencia de complicaciones.
Los métodos de examen endoscópico, en particular, la colonoscopia, también son informativos. Con la ayuda de un equipo especial, el médico puede examinar cuidadosamente la mucosa intestinal, determinar la presencia de adherencias, protuberancias y otras deformidades.
Durante la endoscopia, a veces también se realiza una biopsia: se toman muestras de los tejidos dañados y luego se examinan al microscopio.
Adicionalmente se realizan imágenes por computadora y/o resonancia magnética.
El tratamiento de la diverticulosis intestinal depende directamente de las causas de su desarrollo y de la presencia de complicaciones. Es esta información la que necesita averiguar durante el diagnóstico.
Tratamiento farmacológico de la diverticulosis intestinal
La aparición de trastornos digestivos es un buen motivo para pedir cita conmédico. Los síntomas y el tratamiento de la diverticulosis intestinal están relacionados. Los métodos de terapia dependerán directamente de la aparición de ciertos trastornos, así como de la intensidad de los síntomas.
Si la diverticulosis intestinal se descubre por accidente (la enfermedad se encuentra en una etapa temprana, no hay síntomas), se prescribe a los pacientes una dieta especial rica en fibras vegetales. Además, una persona debe someterse a exámenes periódicos para que el médico pueda controlar la progresión de la enfermedad.
A veces, además del régimen de tratamiento, se incluyen preparaciones enzimáticas (garantizan la mejora de los procesos digestivos), así como agentes que reducen la cantidad de gases formados en los intestinos. También serán útiles los probióticos, que aseguran la colonización del aparato digestivo con bacterias beneficiosas.
Si la diverticulosis del intestino grueso se acompaña de un proceso inflamatorio, es recomendable tomar antibióticos. Como regla general, los médicos recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro (no puede tomarlos por su cuenta).
Los fármacos anespasmódicos ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") ayudan a aliviar el dolor abdominal.
Se utilizan estimulantes de la motilidad gastrointestinal. Los medicamentos como Motilac, Motilium, Domperidone se consideran efectivos.
Algunos prebióticos se utilizan para combatir el estreñimiento, en particular, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Si no se produce mejoría dentro de los tres días posteriores al inicio del tratamiento farmacológico, el paciente necesita hospitalización. PacientesSe administran soluciones salinas y glucosa, lo que ayuda a mantener el equilibrio agua-sal y el metabolismo natural. En tales casos, el médico realiza diagnósticos adicionales y decide el tratamiento quirúrgico.
Dieta para la diverticulosis intestinal
Ya sabes qué medicamentos se usan para esa enfermedad. Sin embargo, una nutrición adecuada en la diverticulosis intestinal no es menos importante que el uso de medicamentos.
Las reglas de la dieta son bastante simples:
- El salvado de trigo es útil, ya que puede reducir la presión dentro de los intestinos, así como facilitar la formación y promoción de las heces. El salvado preparado se puede agregar a sopas, cereales, platos de verduras, mezclado con productos lácteos fermentados. Dado que la abundancia de fibras vegetales puede aumentar el dolor abdominal, se recomienda comenzar con una dosis mínima diaria de salvado, aumentándola gradualmente.
- La dieta también debe incluir kéfir, yogur y otros productos lácteos fermentados. Útiles serán los cereales de trigo sarraceno y sémola de trigo. Los médicos también recomiendan incluir sopas de verduras (se pueden cocinar en caldo de carne), guisos de verduras.
- Vale la pena renunciar al arroz y la sémola, la pasta, el pan y la bollería elaborada con harina de primera calidad. También debe excluir de la dieta el cacao y el chocolate, el té fuerte, el café, la gelatina y el vino tinto. Estos alimentos ralentizan la motilidad intestinal y tienen propiedades astringentes.
- Es importante mantener el equilibrio hídrico - se recomienda beber unos 2 litros al díaagua pura.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
Los síntomas y el tratamiento de la diverticulosis colónica están estrechamente relacionados. Y con la aparición de ciertas complicaciones, la intervención quirúrgica es indispensable. La operación se realiza en presencia de las siguientes indicaciones:
- formación o apertura de un absceso existente;
- presencia de fístulas;
- daño al divertículo, especialmente si el proceso está asociado con el desarrollo de flemones o peritonitis;
- obstrucción intestinal aguda;
- presencia de hemorragia intestinal grave;
- recaídas frecuentes de la enfermedad, f alta de efecto de la terapia con medicamentos.
El tratamiento quirúrgico de la diverticulosis del intestino grueso consiste en extirpar el área afectada con puntos adicionales. Según las estadísticas, el procedimiento es bien tolerado por los pacientes y proporciona un efecto duradero. La probabilidad de recurrencia (siempre que se siga una dieta adecuada y otras precauciones) es de aproximadamente el 2 %.
Tratamientos populares
La medicina tradicional también ofrece medicamentos para ayudar a controlar el dolor abdominal, el estreñimiento y otros síntomas de la diverticulosis intestinal. Por supuesto, puede usar dichos fondos solo con el permiso del especialista tratante.
La colección de hierbas ayudará a hacer frente a los trastornos digestivos. Primero debe mezclar en cantidades iguales escaramujos picados, así como flores secas de manzanilla, eneldo, hojas de ortiga y agripalma. Se debe verter una cucharada de la mezcla con un vaso de agua hirviendo yinsista (2-3 horas serán suficientes). La infusión colada se toma media taza dos veces al día, preferiblemente con las comidas. El medicamento se usa diariamente durante 6 semanas.
Las manzanas verdes y los granos de trigo germinados deben triturarse en una licuadora (tomamos los componentes en cantidades iguales). Se recomienda comer 200-300 g por día, esto ayuda a saturar el cuerpo con fibras vegetales y mejorar la función intestinal. El curso dura un mes, después del cual debe tomar un descanso de 4 a 5 semanas.
- Medidas de prevención
- Ya hemos aprendido sobre los síntomas y el tratamiento de la diverticulosis intestinal en adultos. Según las revisiones de médicos y estudios estadísticos, la enfermedad en la mayoría de los casos responde bien al tratamiento.
- Desafortunadamente, es imposible prevenir el desarrollo de formas congénitas de la enfermedad. En cuanto a la diverticulosis adquirida, puede prevenir su aparición siguiendo una dieta adecuada (debe incluir alimentos ricos en fibras vegetales en la dieta). Además, es importante mantener la forma física, fortalecer los músculos, mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico. Dado que la obesidad es un factor de riesgo, es importante controlar el peso corporal. Si hay signos de advertencia, debe comunicarse de inmediato con un especialista.
