La malaria es una enfermedad grave ya veces mortal. Las personas que se infectan tienden a tener síntomas graves, como escalofríos, fiebre y afecciones similares a la gripe. La malaria tiene una alta tasa de mortalidad. Sin embargo, el tratamiento oportuno y adecuado puede prevenir esto. El agente causal de la malaria es Plasmodium, que vive en el cuerpo de cierto tipo de mosquito que se alimenta de sangre humana. Esta cuestión se considerará con más detalle a continuación. En esta publicación encontrará información sobre el tratamiento y la prevención de la enfermedad.
Historia
Los síntomas de la malaria han sido descritos en antiguos escritos médicos chinos. Varios signos característicos de la enfermedad, que más tarde se denominó malaria, se encuentran en el trabajo del médico imperial Nei Jing "Cánones de medicina". Esta enfermedad era ampliamente conocida en Grecia ya en el siglo IV a. C., en esa época provocaba una alta mortalidad de la población. Los principales síntomas fueron señalados por Hipócrates y otros filósofos y médicos de la antigüedad. El médico hindú Susruta, pensador y seguidor del Ayurveda, también mencionó los síntomas de la malaria en su tratado y dijosobre su aparición tras las picaduras de ciertos insectos. Algunos escritores romanos asociaron la malaria con los pantanos.
Las mentes curiosas de la humanidad siempre han estado buscando formas de curar todo tipo de dolencias. A qué métodos no se recurría para el tratamiento de la malaria en la antigüedad: sangría, amputación de un miembro mordido, uso de drogas de opio … Incluso los astrólogos se sintieron atraídos, quienes asociaron la frecuencia de aparición de fiebres de malaria con fenómenos astronómicos y el posición de las estrellas en el cielo. Muchos recurrieron a la brujería. El científico Albert Magnus, dominicano, propuso tratar la malaria comiendo pequeños bollos hechos con harina y orina de una persona enferma, además de beber una bebida que incluía coñac, sangre de una persona infectada y pimienta.
El antiguo médico griego Galeno, que trabajó en Roma, sugirió que los vómitos, que ocurren con la malaria, son un intento del cuerpo de expulsar los venenos, y la sangría acelera la cura. Estos principios han dominado la medicina durante mil quinientos años. Innumerables pacientes de malaria fueron sometidos a sangrías y limpieza forzada del estómago e intestinos por medio de enemas y vómitos. Esto tuvo resultados desastrosos, con personas que morían de anemia y deshidratación, así como de los devastadores síntomas de la malaria, en períodos de tiempo aún más cortos.
En China en el siglo II a. C. en los escritos de los médicos se describía la planta de artemisia, o ajenjo dulce, que se utilizaba como remedio para la malaria. Curiosamente, en 1971, los científicos chinos aislaron el ingrediente activo: la artemisina. Durante la Guerra de Vietnam, se llevó a cabo un trabajo activo para estudiar las propiedades antipalúdicas del ajenjo dulce. El extracto de la planta se alimentó a ratones y ratas de laboratorio infectados con cepas de malaria. La artemisinina demostró ser bastante efectiva, al igual que la quinina y la cloroquina. Los derivados de esta sustancia ahora forman parte de medicamentos antipalúdicos potentes y eficaces.
El tipo de Plasmodium que causa el desarrollo de la malaria fue descubierto por primera vez por el médico y científico francés Laveran a fines del siglo XIX. Los investigadores rusos han hecho una gran contribución al estudio de la enfermedad y al desarrollo de métodos para su eliminación. Entre estos científicos, vale la pena señalar E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevski, S. P. Botkin. Durante los períodos de la Primera y la Segunda Guerra Mundial, hubo aumentos repentinos en la incidencia de la malaria.
De las doscientas especies existentes de protozoos parásitos del género Plasmodium, al menos diez causan malaria. Entre ellos se encuentran P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. La malaria más severa y letal es causada por P. knowlesi y P. falciparumand. La infección que conduce al desarrollo de la enfermedad es transmitida exclusivamente por mosquitos del género Anopheles. La malaria se vuelve más probable durante los viajes activos alrededor del mundo, especialmente a áreas endémicas remotas del planeta, así como a través de la interacción humana con animales salvajes.
Hechos
La malaria es una enfermedad causada por el parásito protozoario Plasmodium, que infecta a una media de 200 millones de personas al año en todo el mundo. Como resultado, 500.000fallecidos. El agente causal de la malaria ingresa al cuerpo a través de las picaduras de los mosquitos de la malaria. ¿Qué pasa después? El parásito de la malaria pasa por un ciclo de vida complejo en el cuerpo de un mosquito y luego en el cuerpo de una persona infectada. El ciclo se repite si un mosquito pica a una persona que ya está infectada y tiene un parásito en la sangre que provoca la enfermedad "malaria". A continuación se muestra una foto del patógeno.
Las zonas con mayor mortalidad por esta enfermedad son África, Asia, América Central y del Sur. La malaria es una enfermedad que afecta a un número muy elevado de personas que visitan estas zonas. En África subsahariana, la mayoría de los casos (86%) son niños menores de 5 años. Alrededor del 40% de la población mundial está en riesgo de infección. El período de incubación es de una a tres semanas. Algunas personas pueden convertirse en portadoras de los llamados parásitos durmientes. En este caso, la activación de la infección puede ocurrir varios meses o incluso años después de que los plasmodios de la malaria ingresen al cuerpo.
Señales
La malaria es una enfermedad cuyos síntomas incluyen escalofríos, fiebre, dolores de cabeza y dolores musculares. Algunos pacientes experimentan náuseas, vómitos, tos y diarrea. El estado de fiebre se repite cada uno, dos o tres días; esta es la manifestación más típica de la malaria. Los escalofríos y la sensación de frío son seguidos por la llamada etapa de calor, que se caracteriza por fiebre alta, convulsiones, dolores de cabeza y vómitos.
Las complicaciones suelen ser signos de una forma de enfermedad como la malaria tropical. Debido a la destrucción del rojo.las células sanguíneas y las células del hígado pueden experimentar ictericia de la piel y el blanco de los ojos, así como diarrea y tos. En casos más raros, aparece una erupción en el cuerpo en forma de pápulas rojizas que pican. La malaria se define como tal. Arriba se presenta una foto del portador de la enfermedad.
Las formas graves, como cuando Plasmodium falciparum es el agente causal de la malaria, se acompañan de problemas como:
- sangrado;
- insuficiencia hepática y renal;
- shock y coma;
- daño al sistema nervioso central.
Sin un tratamiento oportuno, estos síntomas a menudo conducen a la muerte.
¿Cómo se transmite?
Entonces, echemos un vistazo más de cerca a cómo el patógeno de la malaria ingresa al cuerpo y se desarrolla en él. El ciclo de vida del parásito de la malaria Plasmodium es complejo, el microorganismo tiene dos huéspedes: un humano y un mosquito de la malaria. Como se mencionó anteriormente, la enfermedad se transmite a través de la picadura de un insecto, en la cual el parásito ingresa directamente al torrente sanguíneo.
Los esporozoítos (plasmodios inmaduros) viajan a través del torrente sanguíneo humano y entran al hígado. Allí maduran e infectan los glóbulos rojos, los eritrocitos, dentro de los cuales se desarrollan hasta que el vector de la malaria, un mosquito, vuelve a picar al paciente. Al ingresar al cuerpo de un insecto, los plasmodios penetran en sus glándulas salivales y, con el siguiente bocado en forma de esporozoitos, comienzan su ciclo de vida nuevamente en la sangre humana.
Los procesos de desarrollo de especies como P. ovale y P. vivax pueden ser aún más complejos yincluyen la formación de formas inactivas: hipnozoítos, que a menudo permanecen inactivos durante varias semanas e incluso años. En el cuerpo del mosquito de la malaria, Plasmodium pasa por el período sexual de su ciclo de vida, y en el cuerpo humano, el patógeno se encuentra en la fase asexual, que también se denomina esquizogonia. Por lo tanto, el ciclo de desarrollo del plasmodio en los glóbulos rojos se denomina esquizogonia eritrocitaria.
¿Cómo se transmite la infección? Sus fuentes son los mosquitos hembra del paludismo y una persona infectada (tanto enferma como portadora). Vale la pena señalar que la malaria es una enfermedad que no se transmite entre las personas ni a través de gotitas domésticas ni en el aire. La infección solo puede ocurrir si la sangre del paciente ingresa al cuerpo de una persona sana.
Características de diagnóstico
Cuando aparecen los síntomas anteriores, especialmente después de un viaje, se recomienda hacerse la prueba para detectar la presencia de plasmodio palúdico. Las manifestaciones de muchas enfermedades pueden parecerse a las de la malaria. Estos son, por ejemplo, la fiebre amarilla, la fiebre tifoidea, la influenza, el cólera, el sarampión y la tuberculosis. Por lo tanto, el médico debe conocer el historial de viaje de la persona enferma para programar las pruebas necesarias.
El diagnóstico de la malaria implica principalmente la prueba clásica y más utilizada, el frotis de sangre en un portaobjetos de vidrio, que utiliza un indicador de tinción para indicar la presencia de parásitos dentro de los glóbulos rojos. Aunque esta prueba se considera bastante simple,la exactitud de los resultados depende en gran medida de la habilidad técnica del auxiliar de laboratorio que prepara y examina los hemoderivados al microscopio.
Otras pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad:
- pruebas inmunológicas;
- reacción en cadena de la polimerasa.
Tratamiento
Las características de la terapia dependen de varios factores:
- tipo de Plasmodium ingerido;
- la situación clínica del paciente, por ejemplo, el tratamiento será diferente para un adulto, un niño y una mujer embarazada, para formas graves y leves de la enfermedad;
- Sensibilidad a fármacos del patógeno.
El último factor depende del área geográfica en la que se recibió la infección. El hecho es que diferentes partes del mundo tienen diferentes tipos de plasmodios palúdicos que son resistentes a ciertos medicamentos. Los remedios contra la malaria pueden ser seleccionados correctamente por un médico que esté familiarizado con la información de los protocolos de tratamiento de la malaria en todo el mundo. Las personas infectadas con P. falciparum pueden morir sin un tratamiento oportuno, por lo que se deben tomar medidas terapéuticas de inmediato.
Las formas leves de malaria se tratan con medicamentos orales. Los síntomas complejos como anemia severa, alteración de la conciencia, coma, edema pulmonar, insuficiencia renal, síndrome respiratorio agudo, coagulación intravascular diseminada, sangrado espontáneo, acidosis, hemoglobina en la orina, ictericia y convulsiones generalizadas requierenadministración de drogas por vía intravenosa.
¿Cómo deshacerse de la malaria con medicamentos? El tratamiento de la enfermedad con medicamentos no siempre tiene éxito. El remedio Aralen es efectivo contra todos los Plasmodium, a excepción de las cepas de parásitos resistentes a su ingrediente activo activo, por ejemplo, Plasmodium ovale. Las siguientes opciones de tratamiento farmacológico se pueden utilizar para controlar el paludismo resistente a la cloroquina:
- Sulfato de quinina en combinación con antibióticos "Doxiciclina" o "Tetraciclina".
- Preparaciones "Clindamicina" o "Maralon".
El tratamiento de la malaria en la mayoría de los casos se basa en esquemas modelo adoptados para una región en particular. Por ejemplo, P. falciparum, adquirida en el Medio Oriente, es sensible a la cloroquina, pero si la infección del mismo tipo de malaria ocurrió en África, entonces esta sustancia puede no dar resultados positivos en el tratamiento.
Los científicos modernos han desarrollado regímenes de tratamiento basados en la combinación de medicamentos con derivados del compuesto antipalúdico activo: la artemisina. Ejemplos de medicinas combinadas:
- Artesunato-Amodiaquina.
- Artesunato-Mefloquina.
- Dihidroartemisina-Piperajina.
El desarrollo de nuevos tratamientos para la malaria está en curso, debido al aumento en el número de cepas de Plasmodium resistentes a los medicamentos. Uno de los compuestos prometedores en la creación de medicamentos efectivos para la malaria esespiroindolona, que ha demostrado ser eficaz contra P. falciparum en una serie de experimentos.
La primaquina puede usarse para tratar formas de malaria, cuyos patógenos han estado inactivos en el hígado durante mucho tiempo. Esto puede prevenir recurrencias graves de la enfermedad. Las mujeres embarazadas no deben tomar primaquina. Este medicamento también está contraindicado en personas que padecen una deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Por esta razón, el remedio no se prescribe hasta que una prueba de detección diagnóstica haya descartado el problema. En algunos países, los ovulos se usan además de las formas orales e inyectables de medicamentos.
Enfermedad durante el parto
La malaria es una grave amenaza para la mujer embarazada y el feto. La infección aumenta en gran medida el riesgo de parto prematuro y muerte fetal. Las estadísticas muestran que en el África subsahariana, hasta el 30% de los niños mueren de malaria cada año. Por lo tanto, todas las mujeres embarazadas que viven en áreas peligrosas o planean un viaje allí definitivamente deben consultar a un médico y tomar los medicamentos recetados por él, por ejemplo, sulfadoxina-pirimetamina. Esta es la prevención esencial de la malaria para evitar la infección.
El tratamiento de la enfermedad en mujeres que esperan un bebé se lleva a cabo de acuerdo con el esquema estándar mencionado anteriormente. Sin embargo, no se recomiendan medicamentos como primaquina, tetraciclina, doxiciclina y halofantrina debido al riesgo potencial para el feto.
Enfermedad en niños
La prevención del paludismo es obligatoria para todos los niños, incluidos los lactantes, que vivan o permanezcan temporalmente en zonas afectadas por la enfermedad. Los siguientes agentes pueden actuar como agentes preventivos: Cloroquina y Mefloquina.
Es muy importante usar la dosis correcta para el niño, que depende de su edad y peso. Antes de viajar con un bebé a países de riesgo, todos los padres deben consultar con un especialista en el campo de las enfermedades infecciosas infantiles respecto al tratamiento y prevención de la enfermedad en cuestión. Dado que una sobredosis de un fármaco antipalúdico puede ser mortal, todos los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños, como en recipientes bien cerrados.
Prevención de infecciones
Si una persona tiene la intención de viajar a áreas donde la malaria es común, primero debe averiguar qué medicamentos y en qué dosis se deben tomar para prevenir la infección. Al mismo tiempo, se recomienda comenzar a tomar estos medicamentos dos semanas antes del viaje previsto, durante su estadía en el país y durante un mes después de regresar de un viaje. Actualmente no existe una vacuna para la malaria, pero se están realizando investigaciones intensivas y se está desarrollando una vacuna.
Si es posible, evite visitar países con un alto porcentaje de personas infectadas; de lo contrario, la profilaxis contra la malaria es imprescindible; puede salvar su salud y salvar vidas. Si eres viajero, trata de estar siempre pendiente de los lugares dondebrotes actuales. El vector de la malaria puede aterrizar en la piel de una persona en cualquier momento del día, pero la mayoría de las picaduras ocurren durante la noche. Los insectos también son más activos al amanecer y al anochecer. Evite estar al aire libre durante estas horas. La prevención de la infección es muy importante, dado que no se ha creado la vacuna contra la malaria.
Use ropa adecuada: use pantalones, camisas de manga larga, zapatos cerrados altos en lugar de sandalias abiertas y sombreros. Métete la ropa en los pantalones. Use repelentes de insecticidas, por ejemplo, se puede recomendar la permetrina, que se usa para tratar la ropa y el equipo. Recuerde que los buenos productos contienen hasta un cincuenta por ciento de dietiltoluamida. Las mosquiteras son especialmente necesarias cuando la habitación no está ventilada, por ejemplo, no hay aire acondicionado. Trátelos con repelentes en aerosol. También se recomiendan espirales contra mosquitos.
Vacuna
Actualmente no hay vacunas disponibles para la malaria. Sin embargo, en los últimos años, los investigadores han hecho un buen progreso con las vacunas experimentales. El último gran ensayo clínico en niños de ocho países africanos, patrocinado por la Fundación Bill Gates, mostró que el fármaco del estudio fue eficaz en la mitad de los casos. Muchos otros experimentos también han tenido éxito y predicen una protección fiable contra la enfermedad descrita en un futuro próximo. Los expertos dicen que dentro de 3 a 10 años aparecerá una vacuna contra la malaria. La acción buscada se basa en interrumpir el ciclo de vida del parásito con un preparado proteico que produce anticuerpos contra él.
Tipos de enfermedad
Los principales tipos de patógenos de la enfermedad se mencionaron anteriormente. El curso de la enfermedad también puede diferir. Vamos a nombrar los principales tipos de malaria:
- tropical;
- tres días;
- cuatro días;
- malaria-ovale.
La malaria de cuatro días se manifiesta con episodios de fiebre de seis a diez horas que generalmente comienzan en la mañana o en la tarde. Rara vez se desarrollan consecuencias graves, el período de incubación puede ser de hasta 5 meses. La malaria tropical se caracteriza por una alta concentración de parásitos en la sangre, la fiebre no se expresa claramente, a menudo hay síntomas como diarrea, vómitos, lesiones del sistema nervioso central, insuficiencia renal. A menudo se desarrollan complicaciones. El paludismo de tres días se presenta con fiebre intensa, incluidos escalofríos, aumento de la sudoración y fiebre, pero una alternancia indistinta con períodos de remisión.
Remedios caseros
Los medicamentos son la columna vertebral del tratamiento de la malaria. Pero muchas fuentes apuntan a los beneficios de algunos remedios naturales en el tratamiento de la enfermedad causada por plasmodios. Aquí publicamos solo algunos de ellos, y en ningún caso estas recetas y recomendaciones deben ser consideradas como el principal medio de tratamiento.
La lima y el limón son buenos para la fiebre de cuatro días. Se disuelven unos tres gramos de tiza en 60 ml de agua y se añade el jugo de un limón o lima. Esta composicióndebe beber antes de que comience la fiebre.
Alum también se está considerando como un tratamiento de apoyo para la malaria. Se fríen en una sartén caliente y se muelen hasta convertirlos en polvo. En el interior, tomar una cucharadita del remedio cuatro horas antes de la supuesta fiebre y media cucharadita dos horas después.
