El dolor de cabeza resultante de la anestesia subaracnoidea (espinal) es la complicación más común después de la cirugía. Después de la operación, el paciente a menudo se queja de un síndrome de dolor desagradable en el área de la cabeza. Una forma más peligrosa de dolor de cabeza es bastante rara (solo el 1% de todos los casos). Se debe usar anestesia para cesáreas, reemplazos de rodilla y cuando la anestesia general esté prohibida. La duración del dolor de cabeza después de la anestesia espinal depende de la forma. Puede durar desde varias horas hasta 14 días. No es de extrañar que muchos pacientes en tales situaciones estén interesados en la pregunta apremiante de cómo eliminar un dolor de cabeza después de la anestesia espinal.
Definición de anestesia espinal
La intervención quirúrgica en la pelvis y las extremidades, que requiere anestesia y al mismo tiempo mantiene al paciente en estado de conciencia, se realiza con anestesia espinal. Un fármaco inyectado en el espacio subaracnoideo actúa directamente sobre las terminaciones nerviosas. En este caso, el paciente puede incluso mover las extremidades de vez en cuando y sentir sensaciones dolorosas desagradables. La anestesia espinal se prescribe en los siguientes casos:
- durante la cirugía en las piernas;
- durante la cirugía pélvica;
- para operaciones en el intestino delgado;
- durante la cesárea;
- con actividad laboral complicada.
En el momento de la administración del fármaco, se acuesta al paciente de lado o se le ofrece sentarse de espaldas al anestesiólogo y relajar la espalda por completo. Al mismo tiempo, la cabeza cae lo más bajo posible, los hombros se relajan, la espalda se arquea con una rueda para que las vértebras sean claramente visibles. Después se realiza una punción y la introducción lenta de una pequeña dosis de anestésico.
Para reducir el dolor durante el trabajo de parto, a la mujer también se le puede ofrecer anestesia. Pero para ello se realiza anestesia epidural, ya que proporciona una pérdida parcial de la sensibilidad y una relajación completa de los músculos. Con este tipo de anestesia, el medicamento anestésico se inyecta en el espacio epidural de la columna, con anestesia espinal, en el espacio subaracnoideo.
Síntomas asociados
No todos los pacientes tienen dolor de cabeza después de la anestesia espinal. Muchos informan al médico que no sintieron ningún síntoma desagradable ni durante ni después de la cirugía. Pero un cierto porcentaje de pacientes reportan los siguientes síntomas acompañantes:
- dolor en una extremidad que no desaparecedurante varios días;
- dolor de espalda intenso;
- sensación de pesadez y opresión en el pecho, problemas con el sistema respiratorio;
- dolor en el cuello;
- problemas para girar el cuello hacia un lado.
Descripción del dolor de cabeza después de la anestesia espinal
Con la anestesia subaracnoidea, se usa una aguja especial para perforar el caparazón, que es una membrana delgada. El espacio entre dicha sustancia y la región espinal está lleno de un líquido específico. Al determinar las causas del dolor de cabeza después de la anestesia espinal, es importante considerar el principio del procedimiento:
- debido a un pinchazo, sale líquido;
- disminuye la presión intracerebral;
- hay un fuerte dolor en la cabeza.
Reducir el tamaño del pinchazo reduce significativamente la pérdida de líquidos. Como resultado, se reduce el riesgo de dolor en la cabeza después de la inyección del anestésico.
Desarrollos modernos en medicina
Para reducir la longitud de la perforación, los especialistas crearon agujas subaracnoideas delgadas especiales y también cambiaron el tipo de afilado de la aguja a "lápiz". Se considera que la razón principal del uso poco frecuente de las últimas agujas de anestesia es relativamente cara.
No siempre es posible prevenir un dolor de cabeza. A menudo, esto sucede en los casos en que la punción se realizó en un ángulo incorrecto, incluso hubo un desplazamiento mínimo de la aguja enlado o el orificio de punción está cerrado. Una técnica incorrecta también puede provocar una hemorragia subaracnoidea. Cabe recordar que hay pacientes a los que la anestesia raquídea no les ayuda en nada y continúan sintiendo síntomas de dolor durante las contracciones o la cirugía.
Características distintivas de un dolor de cabeza
La duración de la acción de la anestesia es de 2 a 5 horas, dependiendo de la dosis del fármaco administrado. Ya pueden aparecer síntomas desagradables durante la administración del medicamento, lo cual es importante informar al anestesiólogo. Los dolores de cabeza severos después de la anestesia espinal aparecen inmediatamente después de la anestesia o después de un cierto período de tiempo (un día).
Dado que la causa principal de un dolor de cabeza es un cambio en la presión intracraneal, es de él de quien depende principalmente el bienestar futuro del paciente. Surgen las siguientes sensaciones:
- lumbago en la nuca;
- dolor sordo en la frente;
- dolor punzante en toda la cabeza;
- sensación de opresión en la cabeza;
- pesadez en el cráneo.
Algunos pacientes después de la anestesia espinal no solo tienen dolor en la cabeza, sino también mareos, una sensación de pérdida de apoyo bajo los pies. Sin embargo, cabe señalar que, en todos los casos, la anestesia subaracnoidea se tolera mucho mejor que la general. Después de la anestesia general, el paciente experimenta no solo dolor de cabeza, sino también una rápida disminución de la presión arterial, náuseas y la presencia de alucinaciones.
Prevención del dolor
El mejor métodopara prevenir el dolor en la cabeza es usar una aguja de punción, cuyo diámetro no exceda los 25G. Además, debe estar afilado como un "lápiz".
Además, para evitar posibles complicaciones después de la operación, los médicos recomiendan seguir las siguientes reglas:
- Está prohibido fumar y beber alcohol 6 horas antes de la cirugía;
- estar en posición supina después de la operación necesita al menos 7 horas, es mejor observar el reposo en cama durante el día siguiente;
- vale la pena renunciar a la almohada por un día, adoptar una posición completamente horizontal durante el sueño, en la que la columna estará al mismo nivel que la cabeza;
- debes beber mucha agua - más de dos litros al día;
- está prohibido levantar objetos pesados;
- no puede realizar movimientos bruscos e inclinaciones durante los próximos cinco días.
Si aparece dolor en la cabeza después de la anestesia, es importante informar de inmediato a su médico, quien ayudará a recetar un tratamiento eficaz y prevenir complicaciones.
Métodos de tratamiento del paciente
¿Cómo aliviar los dolores de cabeza después de la anestesia espinal? En la mayoría de los casos, no es necesario tratar tal condición, ya que las sensaciones de dolor desaparecen por sí solas. Si el síndrome de dolor continúa durante mucho tiempo, el paciente debe seguir estrictamente las recomendaciones básicas del médico.
Se puede lograr un buen efecto tomando analgésicos. Estos pueden ser medicamentos como Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. En muchos pacientes, la condición mejora significativamente después de beber té, café o refrescos de cola.
Parches epidurales
¿Cómo tratar un dolor de cabeza después de la anestesia espinal? Es bastante raro, pero aún sucede que las drogas no pueden tener el efecto deseado y aliviar el dolor desagradable. En esta condición, el síndrome de dolor solo se intensifica y no se detiene durante varios días. En este caso, los especialistas insisten en el uso de un parche de sangre (lo hace un anestesiólogo).
Para crear un parche, se extrae una pequeña cantidad de sangre de la vena del paciente. Después de eso, se traslada al área en la que se administró previamente la anestesia subaracnoidea. Tal terapia produce el siguiente efecto:
- la sangre comienza a coagularse naturalmente;
- el orificio realizado en la membrana está bloqueado.
Como resultado de este procedimiento, el dolor de cabeza que surgió como resultado de la anestesia se detiene. Como regla general, cualquier síntoma desagradable después de aplicar el parche epidural pasa después de un día.
Muchos pacientes informan que después de usar el parche, su condición ha mejorado significativamente y todos los síntomas de la enfermedad han desaparecido.
Cabe recordar quellevar a cabo tal procedimiento en algunos casos se complica por problemas serios. Estamos hablando del proceso de propagación de la infección en la sangre, así como de la aparición de problemas sensoriales y de movimiento en las extremidades inferiores. En casos raros, el dolor se irradia hacia la espalda. El riesgo de complicaciones prostáticas después de un parche epidural es muy pequeño, pero existe.
Aplicación de solución salina
Además de la sangre, se puede inyectar solución salina en la región subaracnoidea. Se permite introducir de uno a un litro y medio de solución salina a lo largo del día. Es importante comenzar el mismo día que se prescribió la anestesia epidural (o punción de la médula espinal). Las principales ventajas de este método incluyen la alta eficiencia, seguridad y esterilidad del procedimiento, lo que minimiza la infección.
Al mismo tiempo, este método tiene sus desventajas significativas, incluido el hecho de que la solución salina tiene una consistencia líquida y tiene la capacidad de absorber durante mucho tiempo. Por esta razón, la presión con su soporte se restablece al mismo ritmo que cuando se infunde sangre al paciente.
El dolor de cabeza con anestesia espinal se considera un proceso bastante común. Para evitar complicaciones, vale la pena usar uno de los métodos para prevenir su aparición. Además, es posible minimizar el dolor en casa. Pero antes de eso, debe consultar con su médico.
Alivio del dolor en casa
Buen resultado en el tratamiento de la cefalea post-punción tras espinalLa anestesia se puede lograr a través de los efectos de la cafeína, que puede contraer los vasos sanguíneos de la cabeza. La cafeína es un estimulante bastante eficaz del sistema nervioso central. Cuáles son las características de su aplicación:
- dolor de cabeza se produce debido a la rápida expansión de los vasos sanguíneos, la cafeína también ayuda a estrecharlos, y el síndrome de dolor, respectivamente, a eliminar;
- la cafeína es legal para uso oral e intravenoso;
- la mejor dosis es de 500 mg al día;
- en un café checo es de 50 a 100 gramos de cafeína, dependiendo de la fuerza de la bebida; para restaurar el bienestar con un dolor de cabeza, debes tomar de 5 a 8 tazas de café a lo largo del día.
Bebida abundante
Beber muchos líquidos, especialmente agua, ayuda a aumentar el flujo sanguíneo y la cantidad de líquido en los tejidos del cuerpo en general. El agua ingresa al cuerpo, se extiende por todo el cuerpo, lo que implica un aumento de la presión. A su vez, el aumento de la presión ayuda a reducir el dolor de cabeza causado por la pérdida parcial de líquido cefalorraquídeo. Para restablecer el equilibrio hídrico, debe consumir al menos 2,5-3 litros de agua al día.
Distracción
¿Cómo aliviar los dolores de cabeza después de la anestesia espinal? Es necesario simplemente distraerse de los pensamientos sobre la molesta pesadez desagradable en las sienes. Para cambiar tu atención, debes usar varias imágenes visuales que te ayudarán a cambiar tu enfoque. Las imágenes visuales ayudan a concentrarse en eventos e imágenes agradables.
Otra técnica de visualización es la repetición de frases y palabras positivas. Las técnicas de distracción ayudan a desviar la atención, convertir los pensamientos en cosas positivas. Esto incluye mirar televisión, escuchar música, hablar con una persona interesante. Las técnicas de distracción y la visualización ayudan a una persona a cambiar su atención a otros momentos. Pero la solución más correcta en caso de una complicación tan desagradable después de la anestesia sería buscar inmediatamente la ayuda de un médico.
