El aparato vestibular es parte de un mecanismo complejo que proporciona a una persona equilibrio y coordinación de movimientos. Interactúa continuamente con la piel, el sistema visual y nervioso. El estudio del aparato vestibular se requiere en los casos en que falla su trabajo bien coordinado, como resultado de lo cual una persona pierde el equilibrio y deja de orientarse en el espacio.
Aparato vestibular: concepto
El órgano es un sistema complejo, cuyo desarrollo se completa entre los 12 y los 15 años. Es parte del oído interno.
Gracias al trabajo del aparato vestibular, una persona se orienta fácilmente en el espacio y mantiene el equilibrio del cuerpo incluso con los ojos cerrados. Cuando intentas hacer cualquier movimiento, los receptores del sistema se irritan instantáneamente, enviando un impulso al cerebro y al tejido muscular. Al mismo tiempo, la imagen se fija en la retina. Debido a esto, el cuerpo puede adoptar cualquier posición y mantenerla durante mucho tiempo.
Como cualquier otrosistema del cuerpo, el órgano del equilibrio es extremadamente vulnerable. A la primera señal de cualquier violación del aparato vestibular, debe comunicarse de inmediato con un terapeuta o un otorrinolaringólogo.
Causas del desorden
La falla del funcionamiento normal del cuerpo puede deberse al desarrollo de ciertas enfermedades oa la toma de ciertos medicamentos. A menudo, las violaciones del aparato vestibular aparecen a medida que el cuerpo envejece.
Las causas más comunes de frustración son:
- Vértigo posicional. Ocurre cuando la cabeza se levanta o se gira hacia un lado. Por naturaleza, es fuerte, pero de corta duración. El mareo aparece debido a una violación de la estructura de los receptores. Debido a esto, se envía al cerebro información incorrecta sobre la posición del cuerpo. Las causas de esta condición pueden ser lesiones en la cabeza, enfermedades del sistema nervioso, envejecimiento.
- Infarto del laberinto (una de las estructuras del oído interno). Suele ocurrir en pacientes de edad avanzada. En los jóvenes aparece por la progresión de las enfermedades vasculares. Acompañado de pérdida repentina de la audición y de la coordinación de movimientos.
- neuronitis vestibular. La causa es el virus del herpes. El pico de incidencia se produce en el período otoño-primavera.
- Laberinto. La violación de una de las estructuras del oído interno se debe a la actividad vital de virus y bacterias.
- Enfermedad de Menière. Enfermedad no purulenta del oído. Se caracteriza por el daño y posterior regeneración del laberinto.
- Enfermedad de alta. Por ejemplo, debido a una estadía prolongada en un vehículo en movimiento, una persona se balancea involuntariamente después de dejarlo.
- Otras causas: migraña, enfermedades del sistema nervioso y musculoesquelético.
Síntomas
La investigación del aparato vestibular debe llevarse a cabo cuando aparezcan los siguientes signos de su violación:
- mareos frecuentes;
- pérdida repentina del equilibrio o sensación de posible caída;
- debilidad;
- deterioro de la visión;
- pérdida de orientación en el espacio;
- estado de alarma convirtiéndose en pánico;
- náuseas, vómitos;
- aumento del ritmo cardíaco;
- dificultad para tratar de concentrarse.
A menudo, una falla en el sistema va acompañada de trastornos del tracto gastrointestinal.
Indicaciones
El estudio de la función del aparato vestibular se prescribe para:
- frecuentes episodios de mareos acompañados de pérdida de audición;
- disminución de las reacciones reflejas;
- presencia de neoplasia en el cerebro;
- lesión cerebral traumática;
- encefalitis;
- meningitis;
- esclerosis múltiple;
- daño degenerativo del sistema nervioso.
Además, se requiere estudiar la función del aparato vestibular para la VVK (comisión médica militar) y al solicitar un trabajo asociado con mayores cargas en el órgano del equilibrio.
Contraindicaciones
El examen está prohibido en los siguientes casos:
- período agudo de lesión en la cabeza;
- en presencia de patologías cardiovasculares graves;
- aumento de la presión intracraneal.
Diagnóstico
Un punto importante antes de examinar la función del aparato vestibular es la recopilación de anamnesis. Con su ayuda, se hacen suposiciones sobre la causa de la infracción y se selecciona el método de examen más adecuado.
El médico presta especial atención a lo siguiente:
- cuándo ocurren los síntomas, frecuencia y duración;
- la naturaleza de los signos, la secuencia de su aparición;
- tener una discapacidad auditiva.
Según el historial médico, el especialista prescribe el método de prueba más benigno. Según su decisión, el paciente puede ser derivado a otros médicos.
Hoy existen muchos métodos para estudiar el aparato vestibular. Los más comunes son:
- Prueba de nistagmo espontáneo (contracciones involuntarias de los músculos oculares). La presencia de este síntoma se define de la siguiente manera: el paciente se sienta en una silla y fija su mirada en el dedo índice de un trabajador de la salud, ubicado a unos 30 cm del paciente. El investigador comienza a mover su dedo en diferentes direcciones. Al mover la mirada puede aparecer nistagmo. Tiene tres grados: débil, medio y fuerte.
- Estudio del nistagmo posicional. Ocurre debido a trastornos circulatorios y en algunas enfermedades de la región cervical. Para detectar el nistagmo posicional, la cabeza del paciente se coloca en una posición que impide el flujo sanguíneo en las arterias de la columna y, en consecuencia, en el laberinto del oído.
- Prueba de Romberg. El paciente se pone de pie y los junta. Después de eso, debe estirar los brazos hacia adelante y cerrar los ojos. La disfunción del aparato vestibular se manifiesta por el balanceo o la caída del paciente.
- Prueba indicativa. El paciente cierra los ojos, después de lo cual se le pide que toque con el dedo la punta de la nariz. Si la coordinación de los movimientos se ve afectada, no podrá hacerlo.
- Prueba con una letra. El paciente se sienta a la mesa, se le entrega papel y bolígrafo. Luego necesita escribir algunos números de arriba hacia abajo y de izquierda a derecha. Después de eso, todas las acciones se llevan a cabo nuevamente, pero con los ojos cerrados. El resultado depende del ángulo de desviación de los números escritos con respecto a las líneas horizontales y verticales.
- Prueba rotacional. El paciente se sienta en la silla de Barani y cierra los ojos. Después de eso, la silla comienza a girar. Si la función del aparato vestibular no está alterada, después de 10 revoluciones uniformes, aparece nistagmo en la dirección opuesta al movimiento circular.
- Test calórico. Se extrae agua fría o caliente en una jeringa de 100 ml, después de lo cual se vierte en el canal auditivo. Durante el funcionamiento normal del aparato vestibular, el nistagmo aparecerá después de la ingestión de 50 ml de líquido. En caso de disfunción, no se producirá ninguna reacción, incluso con la infusión de una gran cantidad de agua (hasta 500 ml).
- Reacción del otolito. El paciente se sienta en la silla de Barany, inclina el torso hacia delante y cierra los ojos. La silla comienza a girar intensamente en diferentes direcciones y se detiene bruscamente. El paciente debe enderezar el cuerpo y abrir los ojos. El grado de violación está determinado por la naturaleza de la reacción. Con este método de estudio del aparato vestibular, el peor resultado es una caída, vómitos, desmayos.
¿Dónde puedo hacerme un examen vestibular?
Este diagnóstico lo realiza un otorrinolaringólogo. Si aparecen síntomas de disfunción del aparato vestibular, es necesario ponerse en contacto con un otorrinolaringólogo o un terapeuta que le dará la dirección adecuada. El procedimiento también se puede realizar de forma contractual contactando con una clínica privada.
Para cerrar
El aparato vestibular es un mecanismo complejo que proporciona a una persona equilibrio y la capacidad de navegar en el espacio. Está estrechamente relacionado con otros órganos. Cuando el sistema falla, aparecen síntomas desagradables. Cuando se producen, está indicado un estudio del aparato vestibular por parte de un otorrinolaringólogo.
