La articulación de la cadera es un área constantemente sometida a estrés. Pero puede dañarse no solo con el ejercicio intenso regular, sino también con un estilo de vida inactivo. Hasta hace poco, los cambios patológicos en esta área solo podían detectarse con la ayuda de un examen de rayos X. Esto dificultaba el diagnóstico de muchas enfermedades, ya que se detectaban dolencias en etapas en las que el tratamiento conservador ya no era efectivo. Este problema ya se ha resuelto. La artroscopia de la articulación de la cadera es un método moderno de diagnóstico y tratamiento que permite detectar procesos patológicos en la etapa más temprana de su desarrollo.
Indicaciones
El método permite examinar en detalle los ligamentos, cartílagos y tejido óseo. Si se detecta un proceso inflamatorio o elementos extraños, es posible tratarlo inmediatamente.
La esencia de la técnica es la introducción en el interiorcuerpo de equipo especial - artroscopio. En este caso, no hay necesidad de abrir los tejidos blandos de forma estándar. El médico introduce los instrumentos en el interior a través de varias incisiones pequeñas.
Indicaciones para la artroscopia de cadera:
- Presencia de complicaciones tras prótesis previas.
- Violación de la integridad del tejido cartilaginoso.
- Para detectar cuerpos intraarticulares que se mueven libremente.
- Diagnóstico de los más mínimos cambios en el tejido óseo.
- Proceso inflamatorio que ocurre en la membrana sinovial.
- Lesiones, como resultado de lo cual se rompió la integridad del tubo articular.
- La presencia de enfermedades crónicas que a menudo recurren y no son susceptibles de métodos de tratamiento conservadores.
- Osteofitos, adherencias, contracturas.
Por lo tanto, la artroscopia de cadera no es solo un método de diagnóstico, sino también un método moderno de tratamiento. Si se encuentran elementos extraños, el médico puede eliminarlos de inmediato. Además, cuando se detecta un proceso inflamatorio, el especialista determina su localización y curso con la mayor precisión posible, lo que permite trazar un régimen de tratamiento eficaz.
Contraindicaciones
Al igual que cualquier otro tipo de cirugía, la artroscopia de cadera tiene una serie de limitaciones. El procedimiento no se realiza en presencia de las siguientes enfermedades y condiciones:
- Reacciones alérgicas o intolerancia individualmedicamentos utilizados en el estudio.
- Sobrepeso. Con la obesidad no es posible llegar a la zona deseada.
- Anquilosis de la articulación de la cadera. En presencia de esta patología, la cavidad no se expande, lo que imposibilita visualizar las áreas necesarias.
- Anomalías en la estructura de las articulaciones o del tejido óseo.
- Trastornos de la coagulación de la sangre.
- La grave condición general del paciente, que puede ser causada no solo por enfermedades del sistema musculoesquelético, sino también por otras dolencias.
- Presencia de trastornos mentales en el sujeto.
En algunos casos, la lista de indicaciones se puede ampliar durante la conversación con el médico tratante.
Preparación
A juzgar por los comentarios de los pacientes, la artroscopia de cadera no requiere ninguna medida específica. La preparación para el procedimiento es estándar e incluye los siguientes elementos:
- Consulta del terapeuta. La tarea del médico es remitir al paciente para su examen y, en función de los resultados del diagnóstico, concluir que la persona tiene enfermedades concomitantes. Para esto, se prescriben análisis de sangre y orina. Si el paciente sufre de patologías de carácter crónico, el examen debe ser más completo. En este caso, se requiere la consulta con especialistas de perfil estrecho.
- Conversación con el médico tratante inmediatamente antes de la operación. El especialista debe brindar información sobre qué medicamentos se están tomando en este momento. El médico puede recomendarexcluir temporalmente ciertos medicamentos. Además, el especialista debe asegurarse de que el estado general del paciente sea bueno. Asimismo, la tarea del médico es la preparación psicológica del sujeto antes del procedimiento.
- Consulta de anestesiólogo. El tipo de anestesia se selecciona en función de los resultados del diagnóstico y las preferencias personales del paciente. La anestesia puede ser general, epidural o espinal. Es importante excluir la presencia de una alergia a los medicamentos inyectados.
Si no hay contraindicaciones, se emite el permiso para realizar la artroscopia de cadera.
Algoritmo para realizar
La duración del procedimiento es de 1 a 3 horas. La secuencia de acciones es la siguiente:
- El médico le explica detalladamente al paciente para qué sirve la manipulación y qué ocurrirá durante la misma.
- La persona se acuesta boca arriba o sobre el lado sano.
- Se administra anestesia.
- El médico realiza la distracción del espacio articular para que después de la introducción de los instrumentos sea posible examinar cuidadosamente todas las estructuras. Para la expansión, el especialista utiliza sistemas especiales.
- Se realiza un examen radiográfico de la articulación de la cadera, previamente se le aplican marcadores metálicos. Tales acciones le permiten determinar los lugares donde es mejor hacer cortes.
- Se está evaluando la topografía de los troncos nerviosos y la arteria femoral. Esto es necesario para evitar daños durante el diagnóstico o el tratamiento.
- Si necesita expandir aún más el espacio articular, el médico estirará la extremidad e inyectará solución salina.
- Un traumatólogo o cirujano ortopédico hace 2 o 3 incisiones pequeñas (de unos 2 cm de largo). Se recomienda prever 3 accesos para un diagnóstico completo: anterior, posterior y lateral. El doctor inserta instrumentos.
- El especialista evalúa el estado de la articulación, si es necesario extirpa y elimina las áreas afectadas y los cuerpos extraños, restaura la posición fisiológica de los tejidos después de las lesiones, elimina el derrame patológico.
- El último paso es suturar y vendar.
Así, el médico puede hacer un diagnóstico preciso o realizar un tratamiento quirúrgico completo sin proporcionar acceso abierto.
Período de rehabilitación
En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan muy rápido. Unos días después, se realiza un extracto del hospital. Según las revisiones, la artroscopia de cadera es bien tolerada por la mayoría de los pacientes. Pronto comienzan sus deberes diarios.
La duración de la estancia en el hospital aumenta con el desarrollo de cualquier complicación. En este caso, el paciente es dado de alta en promedio después de 20-30 días.
Para volver a su forma de vida habitual lo antes posible, debe seguir las siguientes reglas:
- Después de la artroscopia, complete el ciclo completo de antibióticos recetados por su médico.
- Los primeros 2 días muestran un descanso completo.
- Investigado y/ola articulación operada después de la artroplastia se fija de forma segura. Está prohibido realizar actividad física que pueda perturbarla.
- El paciente debe usar vendas elásticas y medias de compresión durante los primeros 5 días.
- Está prohibido tomar baños calientes y permanecer bajo la luz directa del sol durante 2 semanas después de la operación.
El período de rehabilitación después de la artroscopia de cadera es muy corto. Esta es una de las ventajas del método. La mayoría de los pacientes regresan a sus actividades normales en unos pocos días. En unas pocas semanas, las heridas sanan y quedan cicatrices sutiles en su lugar.
Posibles complicaciones
Como regla general, no hay consecuencias negativas después del procedimiento. Sin embargo, sigue existiendo un pequeño riesgo de desarrollar las siguientes condiciones patológicas:
- Sinovitis aguda.
- Enfermedades infecciosas.
- Lesión en la articulación después de la inserción de instrumentos quirúrgicos.
- Hemartrosis.
- Adhesión y cicatrización.
- Daño nervioso.
- Cambios en el grado de movilidad de la articulación intervenida.
El médico informa al paciente con anticipación sobre los posibles riesgos, luego de lo cual este último toma la decisión final sobre el procedimiento.
Coste
La artroscopia de cadera es una operación muy costosa. Su precio depende de la institución elegida. Para evitar el desarrollo de consecuencias negativas, se recomienda seguir los consejos de un médico con respecto aclínicas.
En Moscú, la artroscopia de la articulación de la cadera cuesta desde 7 mil rublos. hasta 84 mil rublos. Esta variación se explica por el nivel de los especialistas y la propia institución médica. El costo más bajo de la artroscopia de la articulación de la cadera se fijó en el Hospital Clínico Central "RAS", el más alto, en "K + 31". En la clínica "Miracle Doctor" la operación se realiza por 13 mil rublos, en "Medlux" - por 30 mil rublos.
El rango de precios es enorme. En este sentido, es necesario averiguar primero el costo del trámite en el registro de la institución seleccionada.
Reseñas
Según las opiniones de los médicos y sus pacientes, la artroscopia es un método moderno que permite identificar y curar la enfermedad en una etapa temprana de su desarrollo. Con su ayuda, muchas personas lograron evitar la cirugía estándar.
A juzgar por las revisiones, el período de rehabilitación es fácil y rápido. La mayoría de las personas vuelven a su estilo de vida normal en unos pocos días.
Para cerrar
La artroscopia de la articulación de la cadera es un método moderno para el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades del sistema musculoesquelético. Su ventaja es que puede usarse para detectar patologías en una etapa temprana de su desarrollo. Además, después de la artroscopia, se elabora el régimen de tratamiento más eficaz.
