Estenosis piloroduodenal: síntomas, tratamiento, diagnóstico

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Estenosis piloroduodenal: síntomas, tratamiento, diagnóstico
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Anonim

¿Qué es la estenosis piloroduodenal? Este es un estrechamiento del duodeno. O la parte pilórica del estómago. Esta enfermedad es una complicación después del desarrollo de una úlcera de los órganos anteriores. Esta enfermedad progresa en el 40% de las personas con esta patología. Ciertos factores de esta enfermedad no han sido estudiados, estamos hablando de prevención. Es por eso que debe prestar especial atención a su bienestar, también trate de prevenir violaciones del tracto gastrointestinal. En consecuencia, es necesario comer solo alimentos saludables, llevar un estilo de vida adecuado. Es bastante difícil curar esta enfermedad. Puedes leer más sobre esto en este artículo. Describe las causas, los métodos de tratamiento y la clasificación de esta enfermedad.

estenosis piloroduodenal
estenosis piloroduodenal

Etiología

Se considera que la causa de la enfermedad es una úlcera péptica que afecta el estómago o los intestinos. Como regla general, en la gran mayoría de los casos, las úlceras duodenales son la fuente de la enfermedad, con un poco menos de frecuencia: neoplasias en la mucosa gástrica. La razón menos probable de estolas enfermedades pueden ser la compresión del duodeno por otros órganos, aquellos que se encuentran en la etapa de inflamación. La siguiente razón es la menos común: bloqueo de la luz intestinal de la membrana. ella baja Así es como se manifiesta la estenosis piloroduodenal. La patogenia de esta enfermedad es que las úlceras y cicatrices provocan la deformación de la luz y su estrechamiento. Debido a esto, la inflamación puede localizarse no solo en la sección más cercana, sino también en otras áreas del duodeno. Debido al hecho de que se produce un estrechamiento cicatricial, el contenido del estómago apenas pasa por el cuerpo. Al mismo tiempo, este órgano se estira, se baja ligeramente, y estas ya son desviaciones graves. Pueden ser fatales. La cicatrización es un proceso patológico que no se puede revertir. Por eso, hay un desequilibrio de todo tipo de funcionamiento en el cuerpo. Incluso se altera el equilibrio agua-sal y proteínas.

clasificación de la estenosis piloroduodenal
clasificación de la estenosis piloroduodenal

Clasificación de la estenosis piloroduodenal

Esta enfermedad se presenta en varias etapas. Considéralos.

Etapa de compensación. Se caracteriza por el hecho de que la enfermedad no presenta síntomas o se expresa en pequeña medida. Como regla, tal malestar puede aparecer después de comer.

La siguiente etapa de la estenosis piloroduodenal es la subcompensación. Se diferencia del anterior en que los signos de la enfermedad ya se van acentuando o intensificando, pero aún no son tan insoportables.

La etapa de descompensación es diferente en que la enfermedadva muy duro Las sensaciones desagradables y el cuadro clínico en su conjunto tienen un matiz pronunciado. Además, ya en esta etapa, el tratamiento prácticamente no produce ningún efecto positivo, en la mayoría de los casos ocurren complicaciones. Esta etapa puede proceder tanto con la preservación de la función del órgano afectado como con sus violaciones.

También puede dividir este proceso en tres tipos, dependiendo de la localización. Estamos hablando del bulbo del duodeno, duodenal y también de violaciones de la mucosa gástrica. Además, la estenosis piloroduodenal se clasificó según un factor más.

  • La forma funcional se desarrolla debido a la deformación del bulbo intestinal o del píloro del estómago.
  • La forma orgánica aparece debido al proceso tumoral y rápidamente se transforma en la etapa de estrechamiento de la región piloroduodenal.
  • La forma transitoria de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que el contenido gástrico comienza a pasar con bastante lentitud hacia el intestino, se produce un proceso inflamatorio y contracciones espásticas. Vale la pena señalar que durante esta forma de la enfermedad, los conductos se estrechan y la función motora se ve gravemente afectada.
tratamiento de la estenosis piloroduodenal
tratamiento de la estenosis piloroduodenal

Sintomáticos de la etapa compensada

Vale la pena señalar que los síntomas y el cuadro clínico general dependen al máximo de la etapa de la enfermedad. La forma compensada se considera la más fácil. Es por eso que sus síntomas pueden no aparecer. Pero aún así, en algunos casos, se distinguen los siguientes puntos. Hay una sensación de plenitud en el estómago. Y esto a pesar de que una persona podría consumir una cantidad muy pequeña de alimentos. Hay acidez estomacal constante, así como eructos con un olor agrio a comida recién consumida, en casos raros puede haber vómitos y también hay dolores breves. Esta etapa se desarrolla desde las 2 semanas hasta varios años. Después de eso, cambia a otra forma. El tratamiento de la estenosis piloroduodenal de esta forma es el más fácil.

estenosis piloroduodenal ulcerosa
estenosis piloroduodenal ulcerosa

Sintomáticos de la etapa subcompensada

Los siguientes síntomas de mayor gravedad son característicos de la forma subcompensatoria:

  • Los eructos ya huelen a huevos podridos. Esto se debe al hecho de que la comida permanece en el estómago durante mucho tiempo.
  • El síndrome de dolor es muy fuerte. Muchos pacientes informan que el dolor es punzante.
  • Puede haber ruidos en el estómago, que no son inherentes al hambre normal.
  • Los vómitos generalmente se alivian.
  • Además, una persona pierde peso rápidamente.

Este período puede durar varios años.

diagnóstico de estenosis piloroduodenal
diagnóstico de estenosis piloroduodenal

Sintomáticos de la etapa descompensada

La etapa descompensada, desafortunadamente, conduce al hecho de que la condición se deteriora bruscamente. Se pueden producir vómitos de alimentos no digeridos. Muy a menudo, las personas provocan el rechazo a los alimentos de manera artificial, con la esperanza de que esto les brinde alivio. Pero en el 90% de los casos no ocurre. A menudo, una persona siente sed intensa, se alteran las heces, aparece diarrea. Dolor brillanteExpresado, en comparación con la etapa anterior, el cuerpo es muy débil, la persona no es eficiente. Si el paciente permitió que la enfermedad llegara a esta etapa, debe estar preparado para el hecho de que es un requisito previo para complicaciones graves. Como regla general, la estenosis piloroduodenal ulcerativa conduce a esta forma.

Diagnóstico de la enfermedad

En primer lugar, una persona debe someterse a un examen instrumental. Pero antes de eso, medidas de diagnóstico.

En primer lugar, el gastroenterólogo debe entrevistar al paciente para identificar los síntomas. Entonces comprenderá el grado de intensidad de la enfermedad, así como el tiempo de su desarrollo. Además, es necesario familiarizarse con la historia de la enfermedad de este paciente, así como realizar un examen completo. En consecuencia, el médico debe palpar la pared anterior del abdomen.

Los métodos de laboratorio no sirven, por lo que a menudo los médicos no prescriben ciertas pruebas. Pero en algunos casos, el diagnóstico puede indicar que ya han aparecido complicaciones.

preparación preoperatoria de estenosis iloroduodenal
preparación preoperatoria de estenosis iloroduodenal

Diagnóstico instrumental

Las medidas de diagnóstico instrumentales deben llevarse a cabo sin f alta. Es necesario realizar un procedimiento endoscópico llamado EGD. Implica el examen y la evaluación de todas las superficies internas de los órganos que componen el sistema digestivo.

Además, se toman radiografías. Durante este procedimiento, los médicos pueden ver cómo se expanden los órganos y se estrecha la zona piloroduodenal. Además, gracias a esta investigaciónpuede averiguar cuánto tiempo le toma al cuerpo deshacerse de sustancias extrañas. A través de estos estudios, es posible averiguar qué terapia será más beneficiosa.

Tratamiento

Vale la pena señalar que esta enfermedad se trata principalmente solo con la ayuda de la cirugía. Antes del proceso para combatir la estenosis piloroduodenal, la preparación preoperatoria es obligatoria. ¿Qué se incluye aquí? Primero debe normalizar el equilibrio agua-electrolito. Esto se hace con la ayuda de medicamentos especiales. Para verificar la efectividad de dicho tratamiento, se realiza una bioquímica sanguínea. Además, se prescribe nutrición enteral, se realiza aspiración de contenido gástrico. Esto se hace con una sonda. También se prescribe terapia antiulcerosa. El curso de dicho tratamiento dura 3 semanas.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo mediante varios métodos. Se realiza una vagotomía. Muy a menudo, se realiza junto con métodos adicionales. Se reseca el estómago. Como regla general, la última etapa de esta enfermedad debido a esto pasa a una forma más leve: descompensación. También se puede realizar una antruectomía.

cirugía de estenosis piloroduodenal
cirugía de estenosis piloroduodenal

Vagotomía

En el caso de que exista una estenosis con suficiente permeabilidad de la zona piloroduodenal, los médicos pueden realizar una vagotomía. Si durante la operación no es posible estirar una sonda gruesa, este proceso se lleva a cabo mediante piloroplastia. Bueno, si se conserva la capacidad de contracción del músculo del estómago, se realiza una vagotomía condrenaje.

Complicaciones

Si ignora los síntomas y no inicia el tratamiento a tiempo, debe estar preparado para la aparición de complicaciones. Estamos hablando de deshidratación del cuerpo, hasta la etapa más severa. Quizás una disminución del cloro en la sangre, f alta de potasio, disminución del calcio, disminución del volumen plasmático, ataques convulsivos. En los casos más graves, se produce coma clorhidropénico. Como regla general, es el resultado de violaciones graves del equilibrio de agua y electrolitos. Sus causas también incluyen vómitos, diarrea, adherencia a una tabla de dieta sin sal, ingesta no controlada de diuréticos, insuficiencia renal aguda y lavados gástricos bastante frecuentes.

Prevención

La prevención de esta enfermedad no existe. Desafortunadamente, los médicos aún no han identificado qué puede ayudar en la lucha contra el posible desarrollo de esta enfermedad. Solo se recomienda someterse a un examen preventivo por un gastroenterólogo varias veces al año. Y también de manera oportuna para tratar enfermedades que pueden conducir a la formación de esta enfermedad.

Resumiendo

Considerando esta enfermedad, vale la pena decir que es más fácil prevenirla que tratarla. Cabe señalar que muchas personas se pierden el comienzo de la enfermedad descrita, lo que les complica la vida. No descuide el examen de los médicos, porque el tratamiento de esta enfermedad no solo es difícil, sino también costoso. En su ausencia, una persona no vivirá mucho tiempo y sufrirá síntomas bastante desagradables. Las causas de esta enfermedad ya han sido descritas, así que solo quiero agregar quedebe comer bien, dejar de beber alcohol, reducir el consumo de tabaco y también controlar el estado del estómago y el duodeno para no causar úlceras. Puede prevenir esta enfermedad con la ayuda del tratamiento oportuno de las úlceras, si ya ha surgido alguna. Solo con la ayuda de la operación es posible tratar la estenosis piloroduodenal. La cirugía, sin embargo, no es una cura 100% garantizada.

A nivel genético, esta enfermedad no se transmite, por lo que los padres jóvenes no tienen nada que temer. Debido a que no existe prevención de esta enfermedad, cada vez es más común y afecta a la mayoría de las personas. A menudo, cuando los pacientes acuden a los médicos que ya se encuentran en las últimas etapas de la enfermedad, el tratamiento no tiene sentido, ya que es posible que haya consecuencias irreversibles después de la cirugía. Por eso es necesario consultar inmediatamente a un médico al identificar los primeros síntomas. Es mejor equivocarse varias veces que perderse el comienzo de una enfermedad tan grave. Muchos pacientes que han pasado por esta enfermedad declaran unánimemente que es bastante difícil vivir con síntomas constantes, tuvieron que dejar el trabajo y también contratar enfermeras. Si evita el tratamiento, puede esperar hasta el momento en que los alimentos dejen de pasar del estómago al intestino. Esto conducirá a una muerte dolorosa.

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