Cada año aumentan más y más las personas propensas a las reacciones alérgicas. Es imperativo saber cuáles pueden ser los signos de shock anafiláctico para poder ayudar a la persona a tiempo y evitar la muerte de la víctima.
El shock anafiláctico es una forma aguda de alergia que se desarrolla como resultado de la ingestión secundaria de un alérgeno en el cuerpo. Se manifiesta en forma de una fuerte disminución de la presión, alteración de la conciencia, síntomas locales.
El desarrollo de un shock anafiláctico ocurre principalmente entre 1 y 15 minutos desde el momento del contacto con el alérgeno y puede provocar la muerte de una persona si no se brinda asistencia competente de manera oportuna.
Característica de la patología
El shock anafiláctico es una condición grave que se desarrolla cuando el cuerpo entra en contacto con ciertas sustancias extrañas. Esta condición se refiere a reacciones alérgicas de tipo inmediato, en las que la combinación de antígenos con anticuerpos libera sustancias biológicamente activas a la sangre.sustancias.
Provocan un aumento de la permeabilidad vascular, alteración de la microcirculación sanguínea, espasmos musculares de los órganos internos y una serie de otros trastornos. Al mismo tiempo, la presión arterial cae drásticamente y los órganos internos y el cerebro no reciben la cantidad necesaria de oxígeno, que es la causa principal de la pérdida del conocimiento.
Debe entenderse que el shock anafiláctico es una respuesta inadecuada del cuerpo al contacto secundario con un alérgeno. Por eso es imperativo llamar inmediatamente a una ambulancia, ya que las consecuencias pueden ser muy graves. Es importante proporcionar atención de emergencia para el shock anafiláctico. El algoritmo de actuación en este caso debe ser claro y coordinado, ya que de ello depende en gran medida la vida de la víctima.
La gravedad del estado del paciente depende en gran medida del grado de deterioro del sistema inmunitario. A menudo, el shock anafiláctico es una complicación de una alergia a alimentos o medicamentos, pero puede desarrollarse en respuesta a cualquier alérgeno.
Patología en niños
Este tipo de enfermedad es un peligro particular no solo para los adultos, sino también para los niños. Los síntomas se desarrollan muy rápidamente, y si no se brinda asistencia oportuna, pueden ocurrir diversas complicaciones, en particular, como:
- convulsiones;
- contraer;
- trazo;
- pérdida de conciencia.
Ocurren estados similares después de aproximadamente 1-2 minutos. Con un alto grado de daño y una condición crítica del paciente, puede ocurrir la muerte del paciente. Los signos primarios incluyencomo:
- fuerte debilidad;
- náuseas;
- dolor de cabeza;
- mareos;
- aumento del ritmo cardíaco.
En algunos casos, hay erupciones en la piel y las membranas mucosas. El niño puede asfixiarse y, a veces, hay entumecimiento de las extremidades. Es imperativo realizar un tratamiento integral y prevención del shock anafiláctico en niños. Vale la pena recordar que existe una alta probabilidad de recaída, por lo que debe controlar constantemente al niño y, si se encuentran desviaciones, es importante llevar a cabo de inmediato la terapia adecuada. La prevención del shock anafiláctico incluye lo siguiente:
- solo necesita tomar medicación;
- supervisar la nutrición y la decoración del hogar;
- para realizar un diagnóstico y tratamiento oportuno de las alergias;
- evitando el contacto con el alérgeno.
Con un tratamiento y una prevención adecuados y oportunos, el pronóstico es positivo. En el caso de una etapa severa de shock anafiláctico, puede ocurrir la muerte del niño, especialmente si no se brinda ayuda de manera oportuna.
Clasificación
La clínica del shock anafiláctico puede ser diferente, y la cantidad del alérgeno y su cantidad generalmente no tienen ningún efecto sobre la gravedad de la afección. Aguas abajo, existen tipos de patología como:
- relámpago;
- lento;
- prolongado.
La forma ultrarrápida ocurre literalmente entre 10 y 20 segundos después de la exposición al alérgeno. entre los principaleslas manifestaciones deben ser res altadas:
- broncoespasmo;
- contraer;
- dilatación de la pupila;
- convulsiones;
- sonidos cardíacos apagados;
- desmayo;
- micción y defecación involuntarias;
- muerte.
Con asistencia no calificada o inoportuna, la muerte ocurre literalmente en 8-10 minutos. Una reacción de tipo retardado se produce después de unos 3-15 minutos. Una forma prolongada comienza a desarrollarse en algunos casos incluso 2-3 horas después del contacto con el alérgeno.
Según la gravedad de la anafilaxia, los expertos dividen la patología en 3 grados, a saber:
- fácil;
- medio;
- pesado.
El grado leve ocurre literalmente 1-1.5 minutos después del contacto con el alérgeno. Se manifiesta en forma de picazón en la piel, disminución de la presión, taquicardia. Hinchazón formada localmente en la piel, parecida a una quemadura de ortiga.
La anafilaxia moderada ocurre aproximadamente entre 15 y 30 minutos después del contacto con el alérgeno, pero puede comenzar antes o después. Esta condición se refiere a una forma prolongada de flujo. Entre las principales reacciones del shock anafiláctico cabe distinguir el broncoespasmo, el enrojecimiento y el intenso picor de la piel.
El grado grave ocurre aproximadamente de 3 a 5 minutos después de la penetración del alérgeno. Entre los principales signos de esta condición, cabe destacar como:
- hipotensión grave;
- dificultad para respirar;
- enrojecimiento y picor de la piel;
- taquicardia aguda;
- dolor de cabeza;
- azul;
- dilatación de la pupila;
- mareos;
- desmayo;
- convulsiones.
Vale la pena señalar que el curso y el resultado de la terapia dependerán de la velocidad de la asistencia. La anafilaxia puede afectar a todo el cuerpo o solo a un órgano específico. Esto se manifiesta en forma de ciertos síntomas. Los principales tipos de anafilaxia incluyen:
- típico;
- astmoides;
- cardíaco;
- abdominales;
- cerebral.
La forma típica de la enfermedad se caracteriza por presión arterial baja, desmayos, dificultad para respirar, convulsiones y manifestaciones cutáneas. La inflamación de la laringe es peligrosa, ya que la muerte suele ocurrir en el menor tiempo posible.
El tipo de anafilaxia hemodinámica se caracteriza por el hecho de que hay trastornos cardiovasculares, disminución de la presión, dolor en el esternón. Se requiere un diagnóstico completo, que distinguirá el shock anafiláctico de la enfermedad cardíaca. Otros signos, como erupciones en la piel y asfixia, pueden estar ausentes.
La forma de asfixia se caracteriza por el hecho de que inicialmente hay problemas para respirar debido a la inflamación de los bronquios, la laringe y los pulmones. Todos estos signos se combinan con tos, sensación de calor, estornudos, sudoración abundante, erupciones en la piel. Luego hay una disminución de la presión y palidez excesiva de la piel. A menudo ocurre una manifestación similar con las alergias alimentarias.
La forma cerebral es rara. Se manifiesta en forma de trastornos del sistema nervioso. También puede haber ansiedad, convulsiones,dolor de cabeza, insuficiencia respiratoria. La forma abdominal se asocia con dolor abdominal muy intenso. Ocurren aproximadamente 30 minutos después del contacto con el alérgeno. Se caracteriza por hinchazón, cólicos, diarrea. Es imperativo realizar un diagnóstico, ya que estos signos también son característicos de úlceras y obstrucción intestinal.
¿Quién está en riesgo?
Nadie está a salvo del desarrollo de un shock anafiláctico. Puede comenzar en absolutamente cualquier persona, pero hay un grupo de personas para las que el riesgo de tener un problema de este tipo es mucho mayor que para otras. Estos incluyen personas que tienen un historial de:
- asma;
- urticaria;
- eccema;
- rinitis alérgica;
- dermatitis.
Las personas que sufren de mastocitosis también son propensas a desarrollar una reacción alérgica similar.
Predecir la probabilidad de anafilaxia es casi imposible. Ella es peligrosa en su brusquedad. Si una persona ha tenido previamente un shock anafiláctico, entonces necesita tener un extracto del hospital con él que indique el cuadro clínico, así como los alérgenos que se detectaron después de las pruebas de alergia.
Es muy importante prestar atención a cómo se siente cuando toma medicamentos que no ha probado anteriormente, cuando come alimentos desconocidos o cuando visita jardines botánicos con plantas con flores desconocidas. Además, se debe tener especial cuidado durante los paseos por la naturaleza, para evitar el contacto con insectos y reptiles.
Razonesocurrencia
Las causas del shock anafiláctico están asociadas con la penetración repetida de alérgenos en el cuerpo. Tras el contacto inicial con esta sustancia sin ninguna manifestación, el cuerpo desarrolla sensibilidad y acumula anticuerpos. Y el contacto repetido con el alérgeno, incluso en pequeñas cantidades, debido a la presencia de anticuerpos, provoca una reacción muy violenta. A menudo viene de:
- inyección de suero y proteína extraña;
- anestésicos y anestésicos;
- antibióticos;
- otros medicamentos;
- herramientas de diagnóstico;
- consumo de ciertos alimentos;
- picaduras de insectos.
Según la causa del shock anafiláctico, la cantidad de alérgeno puede ser pequeña. A veces basta con una gota de medicamento o una pequeña cantidad de producto. Sin embargo, cuanto mayor sea la dosis, más fuerte y más prolongada será la descarga.
Las alergias se basan en la hipersensibilidad de las células y la liberación de histamina, serotonina y otras sustancias que intervienen en la aparición de anafilaxia.
Síntomas principales
Las personas que tienen una reacción no estándar a cierto tipo de alérgeno lo saben y hacen todo lo posible para proteger el cuerpo del contacto no deseado. Sin embargo, sucede que durante la penetración inicial del alérgeno, no provoca ninguna reacción. Con su penetración secundaria, se producen una serie de signos de shock anafiláctico. Todas estas reacciones patológicas afectan:
- piel;
- conciencia;
- corazón y vasos;
- sistema respiratorio.
La violación de la conciencia se caracteriza por el hecho de que inicialmente una persona siente una nubosidad en la conciencia, y también puede ser atormentada por náuseas y mareos. Además, pueden existir manifestaciones como:
- una fuerte caída de presión;
- defectos de conciencia;
- ruido y zumbido en los oídos.
Un poco más tarde, hay un bloqueo de los centros del cerebro, como resultado de lo cual la conciencia de la víctima se apaga. Esta manifestación puede ser transitoria o conducir a la muerte del paciente.
Al comienzo del curso de una alergia, el color de la piel cambia, lo que se debe a una disminución del tono vascular. La hiperemia inicial se reemplaza muy rápidamente por cianosis, palidez y un aspecto enfermizo de la piel. Los cambios patológicos pueden conducir a un aumento de la sudoración. Pueden aparecer grandes manchas en la piel, que palidecen al presionarlas. Luego, los defectos pueden comenzar a desprenderse y las partículas muertas se eliminan de la superficie, lo que es similar a los signos de beriberi o dermatitis.
Entre las reacciones del shock anafiláctico, es necesario notar una violación en el trabajo del corazón y una disminución en el tono de los vasos sanguíneos. Como resultado, el ritmo cardíaco se altera y sus tonos se debilitan. El pulso se vuelve muy rápido y es posible que no se escuche.
Primeros auxilios
En caso de shock anafiláctico, se debe coordinar el algoritmo de primeros auxilios. Ante la menor sospecha del desarrollo de la patología, debe llamar a la atención de emergencia. Antes de que llegue el médico, es importante detener la ingesta del alérgeno. Algoritmo de acciones de emergenciaen shock anafiláctico significa:
- eliminación de alérgenos;
- neutralización de antígenos y anticuerpos;
- prevenir complicaciones.
Es necesario iniciar la introducción de medicamentos antichoque especiales lo antes posible, que se administran por vía intramuscular y, en ausencia del resultado deseado, por vía intravenosa.
Los antihistamínicos deben tomarse como ayuda. El algoritmo de primeros auxilios para shock anafiláctico implica:
- eliminar signos de asfixia;
- tratamiento de la insuficiencia cardiovascular;
- realizando terapia desespasmódica.
Si se produjo un shock anafiláctico después de una picadura de insecto, debe aplicar un torniquete sobre el área de la picadura. Se debe dar a la víctima una posición horizontal. Debe acostarse boca arriba con la cabeza ligeramente inclinada hacia un lado. Esto es necesario para prevenir la asfixia. Luego, debe liberar el cuello, el pecho y el estómago para garantizar el flujo de oxígeno.
La primera actuación del médico debe ir encaminada a evitar la entrada posterior del alérgeno en el torrente sanguíneo. Para ello, se introduce una solución de "Epinefrina" o "Adrenalina". También se da para inhalar oxígeno de una bolsa de oxígeno y luego se administran antihistamínicos. La víctima se encuentra internada en un hospital para el tratamiento y prevención del shock anafiláctico.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de la información disponible sobre el contacto con el alérgeno y el inicio de la reacción. Estadoshock anafiláctico - agudo y crítico, por lo que el diagnóstico lo establece el reanimador.
Los signos de esta condición pueden ser similares a muchas otras reacciones anafilácticas, en particular, urticaria aguda o edema de Quincke. Vale la pena señalar que las medidas de asistencia para estas condiciones no son diferentes.
Proporcionar tratamiento
Para el shock anafiláctico, las recomendaciones clínicas incluyen acciones como:
- normalización de la presión;
- eliminar el broncoespasmo;
- otras señales peligrosas.
Cuando el paciente tiene una sensación de frío, se debe aplicar una almohadilla térmica en el área donde pasan los vasos marginales y luego cubrir con una manta tibia. Asegúrese de controlar el estado de la piel durante este período.
Para salvar la vida de una persona, los medicamentos para el shock anafiláctico se administran por vía intravenosa, ya que esto le permite lograr el efecto terapéutico deseado mucho más rápido. El médico debe controlar estrictamente la frecuencia de administración del fármaco que asegure la actividad vital del organismo. En particular, se utilizan medicamentos como la atropina y la adrenalina.
Las soluciones se deben inyectar en una vena y al mismo tiempo se debe realizar un masaje cardíaco indirecto. Se debe dar preferencia a las venas de los brazos, ya que la inyección en las venas de las piernas no solo ralentiza un poco el flujo de medicamentos al corazón, sino que también acelera el desarrollo de tromboflebitis.
Si por alguna razón el uso intravenoso del medicamento requeridolas drogas son difíciles, en este caso, se requiere una inyección inmediata de ellas directamente en la tráquea. Además, algunos resucitadores recomiendan inyectar estos fondos en la mejilla o debajo de la lengua. Debido a las características anatómicas de estas áreas, estos métodos de administración de medicamentos le permiten lograr el efecto terapéutico más rápido posible. Vale la pena recordar que las inyecciones deben repetirse cada 3-5 minutos.
A la hora de tratar y prevenir el shock anafiláctico, se tiene en cuenta en primer lugar la clínica, ya que el médico debe evaluar correctamente el estado del paciente. Entre todas las drogas que se usan para sacar al paciente de un estado peligroso, la adrenalina ha demostrado ser muy buena. El propósito de este medicamento es:
- vasodilatación;
- estimular las contracciones del corazón;
- aumentar el tono del músculo cardíaco;
- activar la circulación sanguínea;
- fortalecimiento de la contracción ventricular;
- aumentar el tono vascular.
En muchos casos, la administración oportuna y calificada de este medicamento aumenta las posibilidades de sacar con éxito al paciente de un estado peligroso y grave de shock anafiláctico. Además, debe aplicar adicionalmente "Atropina", que provoca el bloqueo de los receptores colinérgicos del sistema nervioso. Como resultado de su acción, se elimina el espasmo muscular y se normaliza la presión.
Vale la pena recordar que la administración demasiado rápida de "Adrenalina" o una sobredosis de la droga pueden provocar la aparición de algunos trastornos, en particular,tales como:
- aumento de presión muy alto;
- angina;
- trazo;
- infarto de miocardio.
Para prevenir la aparición de todas estas complicaciones, especialmente en los ancianos, la administración de "Adrenalina" debe ser lenta y al mismo tiempo se debe controlar el pulso y la presión.
Después del alta hospitalaria con shock anafiláctico, se deben seguir estrictamente las recomendaciones clínicas. Estos incluyen el uso de medicamentos recetados, así como la necesidad de excluir el contacto posterior con alérgenos.
Posibles complicaciones
Al brindar atención de emergencia y prevenir el shock anafiláctico, se debe tener en cuenta los síntomas, ya que esto evitará la aparición de complicaciones y la muerte del paciente. Si no se brinda asistencia oportuna y no se lleva a cabo el tratamiento, pueden surgir complicaciones, la principal de las cuales es un desenlace fatal. La muerte por anafilaxia puede desencadenarse por causas como:
- asfixia por broncoespasmo o espasmo pulmonar;
- la respiración se detiene;
- lengua flácida durante la pérdida del conocimiento y convulsiones;
- insuficiencia respiratoria, cardiaca y renal aguda;
- edema cerebral con consecuencias irreversibles.
Algún porcentaje de mortalidad puede deberse al hecho de que los síntomas de la anafilaxia son algo similares a los de un ataque al corazón, un ataque de asma o una intoxicación aguda. La ayuda se brinda como paciente con estas patologías, y no como paciente con un curso severo de anafilaxia.
Pronóstico yprevención
Al llevar a cabo la prevención del shock anafiláctico, es muy importante tener en cuenta las causas y el mecanismo de desarrollo de dicha violación, ya que esto evitará la aparición de complicaciones. A menudo es imposible predecir la aparición de anafilaxia. Sin embargo, vale la pena prestar atención a la manifestación de una alergia a una determinada sustancia. Los pacientes que hayan sufrido previamente un shock anafiláctico deben evitar el contacto con el alérgeno. También debe llevar consigo un extracto del hospital que indique a qué sustancia es alérgico.
Las medidas clave para prevenir el shock anafiláctico incluyen:
- fortalecimiento de la inmunidad;
- mantener un estilo de vida activo;
- comer alimentos sanos y saludables.
Es recomendable seguir una dieta hipoalergénica, fortalecer el régimen sanitario e higiénico, no tomar varios medicamentos al mismo tiempo, especialmente agentes antibacterianos. Al usar productos químicos domésticos, se recomienda usar equipo de protección personal. Los cosméticos y perfumes deben usarse solo hechos de forma natural. La prevención y el tratamiento del shock anafiláctico incluye la administración adicional de antihistamínicos recetados.
Durante la remisión, es necesario realizar pruebas de alergia para determinar a qué componente reacciona el cuerpo con tanta violencia. El método Bezredko se usa a menudo para prevenir el shock anafiláctico, lo que significa que una proteína extraña se introduce gradualmente en el cuerpo. Comience con pequeñas dosis primeroque están aumentando gradualmente.
Para las personas con predisposición a las alergias a las picaduras de insectos, se recomiendan repelentes y ropa protectora, así como guantes de jardinería, durante la estación cálida. Además, la familia del paciente debe contar con los medicamentos requeridos.
Al saber qué hacer y qué ayuda brindar, puede dar un pronóstico bastante bueno. La estabilización del bienestar después de la terapia debe mantenerse durante una semana y luego el resultado puede considerarse positivo. Con el contacto frecuente con el alérgeno, pueden ocurrir enfermedades sistémicas, en particular, como la periarteritis o el lupus eritematoso.
Prevención de complicaciones
En el shock anafiláctico, la prevención también se refiere al desarrollo de complicaciones. Con anafilaxia, que se acompaña de un broncoespasmo agudo y prolongado, la atención de emergencia implica una expansión de la luz de los bronquios. Para ello, medicamentos como:
- "Efedrina";
- "Eufillin";
- Alupento;
- Berotek;
- Izadrin.
La droga "Eufillin" ayuda a debilitar los músculos del sistema respiratorio, los intestinos y el estómago. En caso de broncoespasmo prolongado y persistente con hipotensión, los médicos prescriben principalmente glucocorticoides, en particular "Hidrocortisona", que se aplica en forma de aerosol.
En caso de violación de la frecuencia cardíaca, la víctima recibe medicamentos como:
- "Atropina" para la bradicardia;
- Korglikon para taquicardia;
- "Estrofantina".
Todos estos medicamentos se administran muy lentamente por vía intravenosa. En el shock anafiláctico, la prevención de complicaciones implica la prevención de convulsiones. Si el paciente está sobreexcitado y se presentan convulsiones, es urgente administrar fármacos como Fenobarbital y Diazepam. Se administran muy lentamente por vía intramuscular e intravenosa a razón de 50-250 mg una vez.
Si hay sospecha de edema cerebral o pulmonar, se deben usar medicamentos como bloqueadores ganglionares, diuréticos. Si el médico nota un broncoespasmo en un paciente, es imperativo tomar las medidas adecuadas para prevenir el shock anafiláctico y sus complicaciones. Para esto necesitas:
- administrar medicamentos que eliminen el broncoespasmo;
- tomar corticoides;
- con un aumento de la asfixia, realizar urgentemente un masaje pulmonar.
La introducción de medicamentos se lleva a cabo en el contexto de una inhalación constante utilizando un colchón de oxígeno. Los medicamentos deben administrarse solo por vía intravenosa, porque debido al deterioro del proceso de circulación sanguínea, las inyecciones intramusculares en casos de emergencia no son lo suficientemente efectivas. El paro respiratorio, el desmayo y la ausencia de pulso son indicaciones de reanimación urgente.
