La estenosis del estómago y el duodeno, también conocida como estenosis pilórica, es una patología del tubo digestivo, que se produce como consecuencia del estrechamiento de la luz del píloro gástrico. Como resultado, hay una violación del proceso de paso de los alimentos desde la cavidad gástrica hasta los intestinos. En su forma avanzada, la enfermedad puede causar patologías graves, así como cambios en la homeostasis.
La estenosis es una enfermedad adquirida, pero en casos raros existen patologías congénitas.
Causas de esta enfermedad
La estenosis gástrica es inherentemente una complicación de la úlcera péptica. La curación de las úlceras ocurre, por regla general, a través de la formación de tejido cicatricial. La cicatriz que apareció en el sitio de la úlcera afecta los tejidos conectivos, deformando así las paredes dañadas del estómago.
Hay varias razones que conducen al desarrollo de estenosis gástrica:
- Presencia de hernia en la abertura del esófago.
- colecistitis,tipo calculador.
- Gastritis en curso crónico.
- Toxemia del embarazo.
- Sufrir una quemadura química interna.
- Daño mecánico en el esófago.
- Complicación después de la cirugía.
Factores que provocan esta patología
Además, los médicos identifican una serie de factores que pueden provocar la aparición de estenosis del estómago y el duodeno:
- Comidas desequilibradas e irregulares.
- Mala calidad de los alimentos utilizados.
- Abuso de alcohol.
- Uso prolongado de medicamentos.
- Seguir monodietas durante mucho tiempo.
- Presencia de tumores malignos.
Cuidadosa atención a la nutrición en caso de enfermedad estomacal
Una dieta equilibrada implica no solo comer alimentos adecuados y de alta calidad, sino también observar la regularidad de las comidas y la cantidad de alimentos consumidos. Si el curso de la estenosis se caracteriza por ser grave, debe abordar con cuidado el tema de la nutrición. Esto eliminará la posibilidad de una recaída.
Etapas
La estenosis del estómago según la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades) se indica con el código K-31.2. Pasa por tres etapas de desarrollo, cada una de las cuales tiene sus propias características de manifestación y tratamiento:
- La primera etapa de la patología. Las manifestaciones de la enfermedad son insignificantes, tienen un bajo grado de gravedad. agujero entrelos intestinos y el estómago están solo ligeramente cerrados. El paciente puede quejarse de un sabor agrio al eructar, así como de una sensación de plenitud en el estómago después de ingerir incluso una pequeña cantidad de comida. En algunos casos, el alivio llega solo después de limpiar el contenido del estómago al inducir un reflejo nauseoso. En general, el estado del paciente se describe como satisfactorio.
- Segunda etapa. Se describe como compensatoria y se acompaña de una sensación de plenitud en el estómago de forma constante, incluso en ausencia de ingesta de alimentos. Además, hay dolor y eructos. Después de comer, a menudo se abre el vómito, lo que brinda alivio, pero a corto plazo. El paciente se caracteriza por una pérdida irrazonable de peso corporal.
- Tercera etapa. También se denomina descompensación y se caracteriza por una fuerte progresión de la estenosis. Hay un fuerte estiramiento del estómago, acompañado de agotamiento y deshidratación. Muy a menudo, en la tercera etapa, se observan vómitos, que tienen un olor desagradable, con restos de alimentos no digeridos durante varios días.
El tratamiento puede dar un resultado en cualquier etapa del desarrollo de la patología, sin embargo, con un diagnóstico temprano, las posibilidades de ausencia de complicaciones son mucho mayores.
Síntomas
La estenosis pilórica, caracterizada por el estrechamiento de la luz entre el duodeno y el estómago, puede manifestarse de diferentes formas según el tipo de patología y la etapa de su desarrollo. Los expertos identifican los siguientes síntomas de la enfermedad:
- La estenosis compensada se caracteriza por un ligero estrechamiento de los músculos del órgano. El paciente se queja de una sensación de plenitud en el estómago, a menudo experimentando acidez estomacal severa, que debe detenerse mediante la ingesta regular de antiácidos. De vez en cuando, el paciente comienza a vomitar, lo que trae alivio y elimina las molestias hasta la próxima comida. El examen de rayos X le permite ver la aceleración en el perist altismo y la desaceleración en el proceso de vaciado intestinal. Los síntomas de la estenosis gástrica pueden aparecer durante varios años, pero no aumentan en intensidad.
- La forma subcompensada de estenosis se manifiesta por vómitos profusos y frecuentes, lo que ayuda al paciente a eliminar las molestias de la plenitud estomacal. Con la transición a esta forma, la estenosis se vuelve más pronunciada. El signo principal de una forma subcompensada de estenosis es el eructo de alimentos podridos que se comieron el día anterior. Además, el paciente puede quejarse de dolor en la región epigástrica. El examen de rayos X revela perist altismo del lado izquierdo al derecho. Otro signo característico de la estenosis descompensada es la expansión del estómago y la violación de su función de transporte. Estos cambios solo pueden detectarse mediante rayos X, cuando el agente de contraste permanece en el estómago durante mucho tiempo. La duración de la etapa puede ser de varios años. Los síntomas de la estenosis pilórica no deben pasar desapercibidos.
- La forma descompensada de la estenosis está determinada por violaciones graves de la capacidad de evacuación del tracto gastrointestinal. Muy a menudo, el período de descompensación indica la presenciaestenosis ulcerosa del estómago. El paciente se queja de pesadez regular en el estómago, ganas frecuentes de vomitar. La piel del paciente se vuelve flácida, los rasgos faciales se afilan. En el área debajo de la boca del estómago, aparecen los contornos de los tejidos del estómago estirados y no hay signos de perist altismo en la radiografía. A la palpación, el médico puede detectar el sonido de salpicaduras. La radiografía también muestra la presencia de una gran cantidad de comida en el estómago y una disminución en la capacidad de propulsión del estómago. La presencia de vómitos frecuentes y difíciles de detener puede causar pérdida de electrolitos y deshidratación severa, lo que, a su vez, puede causar un coma hipoclorémico.
Diagnóstico de una condición patológica
Si encuentra los síntomas de estenosis del estómago y el duodeno descritos anteriormente, definitivamente debe consultar a un médico. Después del examen, el especialista prescribirá una serie de estudios, entre ellos:
- Examen de rayos X del estómago. De acuerdo con la imagen obtenida, es posible determinar el aumento de tamaño del órgano, así como el grado de disminución de la motilidad gástrica y ver la presencia de una luz estrechada entre el duodeno. Además, las radiografías revelan el tiempo que tarda el estómago en llevar los alimentos a los intestinos.
- Esofagogastroduodenoscopia. Muestra la etapa de desarrollo del proceso patológico, así como el grado de deformación y estrechamiento de la luz entre el duodeno y el estómago. Además, el estudio proporcionará información sobre la expansión del estómago.
- Estudio de la función motora del órgano. Producido a través deelectrogastroenterografía y le permite determinar la actividad, el tono, la frecuencia y la naturaleza del perist altismo durante las comidas y con el estómago vacío.
- Ultrasonido.
Después de recibir los resultados del examen y confirmar el diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento para la estenosis gástrica.
Tratamiento farmacológico de esta patología
La cirugía se considera la mejor opción para el tratamiento de la patología. Si la enfermedad se detectó en una etapa temprana y la cirugía no es posible, se prescribe un tratamiento médico, que implica el uso de medicamentos para aliviar los síntomas de la estenosis, que incluyen:
- Medicamentos antibacterianos que tienen un efecto perjudicial sobre los microorganismos que provocaron la aparición de una úlcera.
- Preparados con propiedades antiácidas. Ayuda a combatir los eructos y la acidez estomacal.
- Adsorbentes que promueven la eliminación de toxinas de productos podridos del cuerpo.
- Analgésicos para aliviar el dolor.
- Procinéticos. La acción de este grupo de fármacos se centra en restaurar la motilidad del estómago y los intestinos.
Otras medidas terapéuticas
Además, el tratamiento conservador de la estenosis de salida gástrica implica las siguientes actividades:
- Tratamiento de trastornos metabólicos.
- Reducción de peso corporal.
- Terapia de patologías que puedan provocar el desarrollo de estenosis.
Para acelerar el proceso de curación de las formaciones ulcerativas en el duodeno y el estómago, se recetan medicamentos con propiedades curativas, incluidos los remedios herbales y los aceites vegetales.
Medicina tradicional
En algunos casos, se permite utilizar métodos de medicina tradicional para eliminar los síntomas de la estenosis gástrica. Estas recetas deben usarse después de consultar a un médico y solo como un agente terapéutico adicional. Hay varias recetas para el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal:
- Flores de coltsfoot (5 g) se vierten con un vaso de agua hirviendo y se infunden durante varias horas. Luego, la infusión resultante se cuela y se toma 100 ml por la mañana y por la noche. La planta ayuda a eliminar la acidez estomacal.
- Raíz de apio (30 g) finamente picada y verter agua hirviendo por encima. La mezcla se infunde durante media hora, luego se toma 50 ml antes de las comidas. El apio acelera el proceso de curación de las úlceras en el estómago.
- En cantidades iguales, mezcle la agripalma, la hierba de San Juan y la valeriana, vierta medio litro de agua. La mezcla se infunde en un termo durante cuatro horas. Se toma después de las comidas. Se permite endulzar la bebida con miel. Esta mezcla tiene un efecto sedante y normaliza las funciones del sistema digestivo.
No se recomienda utilizar las recetas tradicionales como monoterapia para la estenosis gástrica, ya que esto no dará el resultado esperado.
Tratamiento quirúrgico
A veces los médicos se ven obligados a decidir realizar una operación cuandoestenosis del estómago. El método endoscópico más utilizado, que le permite inflar la luz estrechada entre los órganos. El trabajo del píloro del estómago al mismo tiempo se detiene, sin embargo, es posible restaurar la permeabilidad de los órganos.
Si no es posible eliminar la estenosis gástrica mediante un tratamiento farmacológico, se prescribe una operación abdominal. Existen bastantes métodos de realización, pero la mayoría de las veces se da preferencia a la gastroscopia, seguida de la punción de la zona pirolítica.
Estenosis congénita
La estenosis congénita (que es bastante rara), se caracteriza por un estrechamiento significativo de la luz y se trata solo con cirugía. La terapia médica en este caso es impotente. Un paciente con estenosis congénita se somete a una pilomiotomía utilizando un laparoscopio. Este método se considera mínimamente invasivo. El niño se recupera después de la operación y la probabilidad de una recaída es extremadamente pequeña.
Prevención
Un método preventivo muy importante para la estenosis es una dieta adecuada y equilibrada, que implica las siguientes recomendaciones:
- Utiliza productos rallados. Ayuda a prevenir daños en las paredes del estómago o del intestino.
- Comidas fraccionadas regulares al menos cinco veces al día en porciones pequeñas.
- No comas más de 200 gramos a la vez.
- Puedes comer alimentos hervidos, guisados u horneados, pero no fritos.
- Se puede beber agua mineral sin gas,tés y compotas.
- Los alimentos grasos están estrictamente prohibidos.
- Los platos picantes y muchas especias no son bienvenidos.
- No se recomiendan bebidas alcohólicas.
Conclusión
Siguiendo estas recomendaciones nutricionales, el paciente puede mantener procesos digestivos normales durante mucho tiempo. Es importante controlar el estado de salud y someterse regularmente a exámenes preventivos con un gastroenterólogo. La detección oportuna de la enfermedad es la clave para un tratamiento eficaz. No debe retrasar la visita al médico ante el primer signo de estenosis.
