La ruptura del ligamento cruzado anterior de la rodilla es una condición que ocurre debido a una lesión. Se considera bastante peligroso, pero si el problema se identifica a tiempo y se trata a tiempo, se pueden lograr consecuencias mínimas para la salud. Los deportistas que practican tenis, baloncesto y fútbol suelen sufrir este tipo de desfase.
Descripción
Hay un aparato de ligamentos cruciformes en la rodilla. Es fundamental para el buen funcionamiento de la articulación. Además, gracias a este dispositivo, la rodilla solo puede doblarse en un cierto ángulo. Si se le aplica una fuerte presión, se puede producir un estiramiento o un desgarro. El nombre del aparato viene dado por los dos haces que lo componen. Uno de ellos es delantero, el segundo es trasero. La brecha puede ser dos ligamentos al mismo tiempo, o solo uno de ellos. Situadoestán de tal manera que forman una cruz.
Los síntomas de la ruptura del ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla son bastante pronunciados. La rodilla del paciente se hincha y hay un dolor intenso. La temperatura puede aumentar en el sitio de la ruptura. En el momento de la lesión, muchos escuchan un crujido o crujido. Para identificar daños, es necesario realizar un examen externo y prescribir algunos métodos de diagnóstico. La ruptura se trata solo en condiciones estacionarias, independientemente del ligamento lesionado. Se utilizan tanto la terapia invasiva como la intervención quirúrgica.
Causas de ocurrencia
Como regla general, una ruptura total o parcial del ligamento cruzado anterior ocurre como resultado de una lesión. Con menos frecuencia, algo de inflamación conduce a esto. Considere las posibles razones:
- Caer desde una altura.
- Tener un accidente.
- Tropezando.
- La presencia de procesos inflamatorios o degenerativos en la articulación de la rodilla. La afección se considera especialmente peligrosa cuando afectan al propio aparato ligamentoso.
- Movimiento agudo de la rodilla. Los s altos intensos, las paradas repentinas después de una carrera rápida y la extensión de la articulación pueden provocar un desgarro subtotal del LCA.
Si hablamos de factores provocativos, estos deben tenerse en cuenta:
- características anatómicas del aparato motor humano;
- problemas hormonales;
- músculos de las piernas parcialmente desarrollados.
Grados de la enfermedad
Distinguirtres grados de ruptura, dependiendo de la gravedad de la lesión. Al realizar el tratamiento, es necesario identificar cuál es inherente a un paciente en particular, esto permitirá una terapia efectiva. Además, cada grado tiene sus propios síntomas:
- Micropausa. Si comienza el tratamiento a tiempo, no habrá complicaciones. No hay necesidad de una operación. Se caracteriza por violaciones solo en una parte de la articulación. Los síntomas son débiles, la persona prácticamente no siente ninguna manifestación.
- Pausa parcial. En el campo de la medicina, este grado también se llama subtotal. Los síntomas son más notorios que con una microfractura. En este caso, puede haber violaciones en el trabajo del ligamento cruzado de la articulación de la rodilla. Hasta el 50% de todas las fibras sufren. El tratamiento es complejo. Si un atleta recibió una lesión de este tipo, entonces para su recuperación completa es necesario realizar una operación.
- Rotura completa del ligamento cruzado anterior. La cirugía es la única forma de solucionar este problema. Esto se debe al hecho de que el aparato ligamentoso está completamente desgarrado y no puede funcionar.
Sintomáticos
Los síntomas que tendrá el paciente dependen completamente del grado de daño en la articulación. Muy a menudo, estas manifestaciones ocurren:
- Rodilla hinchada.
- Funcionamiento inestable de las extremidades.
- Alta temperatura de la piel en el lugar de la lesión.
- Durante una caída u otra lesión mecánica, el paciente siente un crujido.
- Aparece hemartrosis (no en todos los casos). Esta condición se caracteriza por la acumulación de sangre en el lesionadoarticulación.
- Hay un dolor intenso al caer, así como al intentar mover el dispositivo. Si este último se rompe por completo, entonces no podrá realizar su función de soporte en absoluto.
Si el paciente tiene signos similares, entonces debe ser llevado urgentemente al centro médico. institución. Además, con una lesión en el ligamento cruzado de la articulación de la rodilla, es importante brindar primeros auxilios. La pierna debe inmovilizarse primero para no provocar problemas peores. A continuación, la rodilla debe fijarse con un vendaje o algún tipo de tela. Al paciente se le debe dar una pastilla anestésica, así como aplicar frío en la zona afectada. La última acción reducirá la hinchazón y el dolor.
Métodos de diagnóstico
Antes de prescribir un tratamiento para un ligamento cruzado anterior desgarrado, es necesario llevar a cabo medidas de diagnóstico. Solo un especialista puede identificar tal problema. Para ello se toma una radiografía, ecografía de la zona afectada. A menudo también se prescriben imágenes por resonancia magnética. Le permitirá obtener información completa sobre la articulación.
Tratamiento
A muchos les parece que la única forma de cerrar la brecha es a través de la cirugía. En el caso de que no sea completa, solo se permite el tratamiento conservador. Se utiliza para la ruptura en niños y ancianos. La patología parcial a menudo se somete a métodos de tratamiento no invasivos. La pierna debe estar fija y no cargada. En ciertos casos, el médico puede colocarle un yeso.
Se prescriben medios que detienen la sangre, reducen el dolor, fortalecen el sistema inmunológicoy el cuerpo en su conjunto, además de combatir la inflamación.
En la segunda etapa, se asignan ejercicios. Tras una rotura del ligamento cruzado anterior, son los ejercicios de fisioterapia los que devolverán la funcionalidad de las extremidades. Los masajes, la fisioterapia, etc., no interferirán.
La operación se realiza solo si la ruptura es total o parcial, en la que los medicamentos no condujeron al resultado deseado. Durante la cirugía, no solo se aplican suturas, sino que también se insertan prótesis o injertos. De esta manera, se puede lograr una recuperación completa.
Tratamiento en el período agudo
Para curar una lesión que está en un período agudo lo más rápido posible, es necesario aplicar frío e introducir medicamentos para aliviar el dolor y reducir la hinchazón. También es necesario limitar la carga sobre la extremidad.
Al principio tendrás que usar muletas. Cualquier carga sobre la rodilla afectada causará molestias graves y cojera. Si es necesario, el médico aspirará sangre. A veces se acumula en una articulación lesionada después de una lesión. Para este procedimiento, necesitará usar una jeringa y una aguja.
Una vez que la hinchazón y el dolor se eliminan por completo, el paciente solo necesita restaurar el rango normal de movimiento. Para hacer esto, necesita hacer ejercicio en una bicicleta estática. También tiene un buen efecto en caso de ruptura del ligamento cruzado anterior de la terapia de ejercicios. El ejercicio ayudará a restaurar la funcionalidad de los músculos y de la propia articulación.
Lo más probable es que al paciente se le asigne una órtesis. Es necesario para aliviar la carga sobre la articulación, así como para aumentar su estabilidad. Lo usan por una pequeña cantidad de tiempo, por ejemplo, en preparación para una cirugía, para no empeorar la condición, y en caso de síntomas severos. Después de la intervención, se debe llevar el corte durante unos seis meses. A veces se elimina antes. De esta manera puede lograr un injerto exitoso del ligamento trasplantado.
Restauración del ligamento (operación)
En este momento, cuando se rompe el ligamento cruzado anterior, se realiza una operación llamada artroscopia. El cirujano trata de hacer la menor cantidad de incisiones posible. En algunos casos, la restauración del ligamento afectado se realiza utilizando los tendones y músculos del propio paciente. Después de la operación, el paciente puede irse a casa el mismo día. Si es necesario, se le deja un par de noches en el hospital.
Las personas mayores o los atletas pueden usar una prótesis sintética especial para restaurar el ligamento. Sus ventajas incluyen fuerza e inercia. Con su trasplante, la rehabilitación agresiva puede comenzar casi de inmediato. De las deficiencias, se distingue la baja elasticidad.
Cirugía con biomaterial
El desgarro del ligamento cruzado anterior se trata con tendones de un músculo sensible. El cirujano utiliza un artroscopio, que le permite controlar todas las manipulaciones que se realizan en el interior de la articulación. Gracias a esta técnica, el médico no necesita realizar grandes incisiones. Debido a esto, la rodilla se recupera rápidamente, la curación tampoco requieremucho tiempo.
Tales operaciones se realizan bajo anestesia espinal. La intervención quirúrgica comienza con dos punciones, que no tienen más de 4 mm de diámetro. A través de ellos, se inserta un artroscopio, así como mini-instrumentos. Después de examinar la articulación y confirmar el diagnóstico, el cirujano realiza una incisión en la piel. A continuación, se extirpan el semitendinoso y los músculos sensibles. De estos, el material se destina a la restauración del ligamento. La resistencia del injerto es bastante alta debido a que al reemplazar el tendón, el material se pliega cuatro veces.
Después de eso, el espacio intercondíleo se expande. Esto es necesario para que el injerto no se dañe en el futuro. Inmediatamente después de esto, se perforan agujeros en el hueso. El material se ingresa a través de ellos.
Rehabilitación
Después de la operación, es importante seguir todas las reglas de rehabilitación. Esta es la única manera de lograr buenos resultados. El autoinjerto insertado necesita tiempo para convertirse en un reemplazo del ligamento cruzado anterior. El tiempo de recuperación de la rotura es de unos 6 meses.
Debe comprender que una operación exitosa es solo una garantía del 50% de que una persona caminará normalmente y volverá a practicar deportes. Es importante llevar a cabo la correcta rehabilitación. Es prescrita conjuntamente por un cirujano y un fisioterapeuta.
La primera etapa consiste en tratamientos como magnetoterapia y estimulación muscular. Además, el médico intentará reducir el efecto del dolor, reducir la hinchazón y eliminar la herida existente. La extremidad debe fijarse sin f alta para no cargar la articulación enferma. losperíodo toma un promedio de una semana.
La segunda etapa de la rehabilitación es tratar de restaurar la función motora. El paciente ya puede cargar gradualmente la extremidad. Con el tiempo, se debe aumentar la fuerza de presión sobre la articulación y el rango de sus movimientos. El período dura un mes.
La tercera etapa es necesaria para restaurar las actividades diarias de una persona. Debe comenzar a entrenar los músculos de la pierna lesionada. Este período toma un promedio de 2 meses. Se permite volver a practicar deportes solo seis meses después, cuando la articulación se cura y puede olvidarse de la ruptura del ligamento cruzado anterior.
Rehabilitación después de la implantación del trasplante
Si un paciente se ha sometido a una operación para introducir un autoinjerto para la cirugía plástica del dispositivo, entonces el período de rehabilitación adquiere un aspecto ligeramente diferente. Los primeros días tendrás que caminar con ortesis. Sin embargo, después de 3-4 semanas puede volver a su estilo de vida habitual.
Resultados
Cuando se rompe el ligamento cruzado anterior, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Esta es la única forma de deshacerse de varias consecuencias que pueden estropear en gran medida las condiciones de la vida humana.
El paciente primero será tratado con medicamentos si la brecha es mínima. En el caso de que la terapia se vuelva ineficaz, se ofrecerá al paciente someterse a una intervención quirúrgica. La operación se puede realizar utilizando materiales sintéticos o utilizando los músculos y tendones del propio paciente. Si estamos hablando de la recuperación de los atletas, entonces, por regla general, para su éxitolas curas utilizan autoinjertos. Se consideran más fiables y eficientes en la medida de lo posible.
Debe recordarse que debe proteger su cuerpo de lesiones. Esta es la única forma de evitar enfermedades y síntomas desagradables.
