La cardiosclerosis aterosclerótica es un desarrollo difuso de tejido cicatricial conectivo que se produce en el miocardio (la capa muscular principal del corazón), que aparece como resultado del daño a las arterias coronarias. La enfermedad es grave, y cada persona que la padece debe ser observada por un cardiólogo. Pero su presencia no es una sentencia si los síntomas se detectan a tiempo y se inicia el tratamiento. Sin embargo, el tema es importante, por lo que vale la pena prestar un poco más de atención a su consideración.
Patogénesis
La cardiosclerosis aterosclerótica nunca se forma por sí sola. Siempre ocurre como resultado de trastornos metabólicos e isquemia que ocurren en el miocardio (CHD). Es por esto que comienza el lento desarrollo de distrofia y atrofia, como resultado de lo cual mueren las fibras musculares. Más tarde, se forman áreas de necrosis y pequeñas cicatrices en su lugar. Debido a la muerte de los receptores, la sensibilidad de los tejidos miocárdicos al oxígeno disminuye y esto provoca una mayor progresión de la enfermedad coronaria.
Para ateroscleróticosLa cardiosclerosis se caracteriza por un curso prolongado y diseminación difusa. A medida que progresa, se desarrolla una hipertrofia compensatoria. Luego hay una dilatación del ventrículo izquierdo, los signos de insuficiencia cardíaca se vuelven cada vez más evidentes.
Es importante tener en cuenta que los mecanismos patogénicos difieren. Por tanto, la cardiosclerosis es isquémica, postinfarto y mixta. Si hablamos de etiología, existen tipos de miocardio, post-infarto, aterosclerótico y primario.
Causas y curso de la enfermedad
La cardiosclerosis se desarrolla en todos los casos debido a lesiones ateroscleróticas de los vasos coronarios, a través de los cuales se lleva a cabo el suministro de sangre al miocardio. El factor provocador es una violación del metabolismo del colesterol. Es él quien se acompaña de una deposición excesiva de sustancias similares a la grasa en el revestimiento interno de los vasos sanguíneos.
La rapidez con la que se desarrolla la cardiosclerosis aterosclerótica depende de tres factores:
- Presencia de hipertensión arterial. Se manifiesta por presión arterial alta persistente de 140/90 mm Hg. Arte. y superior.
- Tendencia a la vasoconstricción. Este es el nombre del estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos, en particular de las arterias.
- Consumo excesivo de alimentos ricos en calorías y grasas.
Bajo la influencia de estos factores, hay una violación de la permeabilidad de la pared vascular. Posteriormente, se forma una placa que consiste en lípidos en la superficie interna del vaso. Es ella quien se convierte en un obstáculo para el flujo sanguíneo,porque bloquea el lecho vascular.
Si la luz se cierra en un 70 %, los cardiomiocitos (células del miocardio) pierden su capacidad de contraerse y conducir impulsos debido a la creciente f alta de oxígeno. Como resultado, se reconstruyen y mueren. Así es como se forma una cicatriz.
Etapa inicial: síntomas
La cardiosclerosis aterosclerótica de primer grado muy a menudo no se expresa por ningún signo. La enfermedad puede hacerse sentir solo después del esfuerzo físico. Pero en general, las siguientes manifestaciones son características del cuadro clínico:
- F alta de aliento que ocurre incluso después de un esfuerzo físico leve. A medida que la enfermedad avanza, comienza a molestar a la persona incluso al caminar.
- malestar general y sensación de debilidad. Con el tiempo, estos síntomas aumentan.
- Mareos y dolores de cabeza. Esto puede ir acompañado de tinnitus. Ocurre debido a la f alta de oxígeno en el tejido cerebral.
- Dolor de corazón con carácter doloroso. Puede pasar en unos minutos o durar horas.
- Angina. Los dolores agudos en el corazón se irradian a la clavícula, el brazo y el omóplato izquierdos.
- Ritmo cardíaco irregular. Pueden manifestarse en fibrilación auricular, extrasístole y taquicardia. No es raro que las personas con cardiosclerosis tengan frecuencias cardíacas superiores a 120 latidos por minuto.
- Síndrome edematoso en pies y piernas. Por regla general, se hace sentir por la noche. También se produce por insuficiencia circulatoria.
Muchas personas no paganla debida atención a estas manifestaciones, atribuyéndolo todo a su excesivo empleo y aumento del cansancio. Pero no se recomienda ignorar los síntomas, porque en la etapa inicial de la enfermedad es mucho más fácil prevenir la aparición de complicaciones peligrosas.
Forma progresiva
La cardioesclerosis aterosclerótica de segundo grado se caracteriza por un aumento de todos los síntomas anteriores y la adición de otros más graves. En el futuro, se hacen sentir las siguientes manifestaciones:
- Congestión en los pulmones. Los síntomas incluyen respiración acelerada, piel pálida, taquicardia, sudores fríos, tos con sangre, fatiga y malestar al acostarse.
- Aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia). Pero esto está indicado por náuseas, indigestión, aumento de volumen en el abdomen, acidez estomacal.
- Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis). Aparece una sensación de plenitud y pesadez en el abdomen, y las molestias también se acompañan de eructos, flatulencias, hinchazón de las piernas.
- Inflamación del pulmón y pleura parietal (pleuresía). Se manifiesta por dolores en el pecho y tos dolorosa.
Además, posteriormente se desarrolla bloqueo auriculoventricular e intraventricular, aparece edema periférico, los mareos se vuelven frecuentes y la memoria se deteriora significativamente.
Diagnóstico
Al hablar de los síntomas y las causas de la cardiosclerosis aterosclerótica, también vale la pena analizar cómo se diagnostica esta enfermedad.
En primer lugar, el médico se familiariza con la historia de la enfermedad. AEn la gran mayoría de los casos, las personas que han notado síntomas de cardiosclerosis aterosclerótica tienen antecedentes de arritmia, infarto de miocardio, enfermedad de las arterias coronarias, etc.
Después de eso, el médico examina al paciente. Y luego lo envía a los siguientes procedimientos:
- EKG. Necesario para detectar insuficiencia cardíaca, hipertrofia miocárdica y la presencia de tejido cicatricial.
- Análisis bioquímico de sangre. Con su ayuda, es posible detectar beta-lipoproteínas y niveles altos de colesterol en la sangre.
- Ecocardiograma. Este procedimiento revelará anomalías en las contracciones del miocardio.
- Veloergometría. Este método de investigación ayuda a identificar el grado de disfunción del músculo miocárdico y las reservas ventriculares.
Pero estos no son todos los procedimientos por los que una persona puede tener que pasar. Además, a menudo se prescriben ritmocardiografía, coronografía, resonancia magnética, policardiografía y ventriculografía. Se puede enviar a otra persona para que diagnostique la cardiosclerosis aterosclerótica para la monitorización del ECG. Y para esclarecer la presencia de derrame se realiza una ecografía de las cavidades abdominal y pleural y una radiografía de tórax.
Tratamiento medicado
Después de confirmar el diagnóstico de cardiosclerosis aterosclerótica, a una persona se le prescribe terapia. Como regla general, un conjunto de medicamentos, cuyo uso es necesario para eliminar los síntomas de la enfermedad y normalizar el bienestar, es el siguiente:
- Glucósidos cardíacos: Korglikon y Digoxina. Mejorarsuministro de sangre, normalizar los latidos del corazón y la presión, reducir el volumen de sangre circulante.
- Preparados nitro: Nitrosorbide y Sustak. Mejora la microcirculación, aumenta la contractilidad del miocardio y dilata los vasos sanguíneos.
- Vasodilatadores: Molsidomina. Tiene un efecto positivo sobre la elasticidad y la fuerza de los vasos sanguíneos.
- Antagónicos del calcio: Amlodipina. Reduce la frecuencia de las contracciones y dilata las arterias.
- Citoprotectores: "Mildronate" y "Preductal". Mejora la contractilidad y el metabolismo del miocardio, restaura la función de los cardiomiocitos.
- Activadores de canales de potasio, como Nicorandil. Reducir la presión arterial, aumentar la elasticidad de los vasos sanguíneos y dilatarlos.
- Betabloqueantes: Metoprolol y Atenolol. Normaliza el ritmo cardíaco, reduce la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas, aumenta los períodos de relajación del miocardio.
- Fármacos antitrombóticos: Aspirina y Ticlopidina. Previenen la formación de coágulos sanguíneos y la adhesión de plaquetas.
- Estatinas: Atorvastatina y Lovastatina. Normalizan el nivel de colesterol en sangre y previenen la formación de nuevas placas ateroscleróticas.
Cabe señalar que si una persona tiene enfermedades concomitantes y factores de riesgo (hipertensión arterial, por ejemplo, o diabetes mellitus), entonces el médico prescribe medicamentos que mantienen los niveles de glucosa en sangre, así como diuréticos y antihipertensivos.
Medicina alternativa
También vale la pena mencionarlos. Posibilidadel tratamiento de la cardiosclerosis aterosclerótica con remedios caseros debe discutirse con su médico, tal vez no sea necesario. Pero, en general, las siguientes recetas son las más populares:
- Mezcle frutas de comino (1 cucharadita) y raíz de espino (1 cucharada), vierta agua hirviendo (300 ml), déjelo reposar durante la noche. Colar por la mañana. Beber durante todo el día en porciones iguales para 5 recepciones.
- Mezcle hojas de bígaro menor (1,5 cucharaditas), hierba de muérdago blanco (1,5 cucharaditas), flores de espino (1,5 cucharaditas) y hierba de milenrama (1 cucharada l). Verter agua hirviendo sobre una cucharada de la mezcla (300 ml) y dejar reposar durante 1 hora. Beber el volumen resultante en 4 tomas.
- Combine cinquefoil de ganso (30 g), fragante ruda (30 g), flores de lirio de los valles (10 g) y melisa (20 g). Tomar 1 cucharada. yo colección y verter un vaso de agua hirviendo. Infundir durante 1 hora, luego colar. Beba tres veces al día antes de las comidas por 1 cucharada. l.
- Moler helenio (300 g), poner en un recipiente de vidrio y verter vodka (500 ml). Durante 14 días enviar a un lugar fresco y colar. Beber tres veces al día, 30 gramos, diluidos en una pequeña cantidad de agua.
- Frutos de espino espinoso (30 piezas) vierta un vaso de agua hirviendo. Déjalo reposar. Las bayas se pueden suprimir para un mayor efecto. Haz esta infusión a diario.
- Flores de trigo sarraceno (1 cucharada) preparar con agua hirviendo (500 ml) y dejar reposar durante 2 horas. Luego colar. Beber 1/2 taza tres veces al día, siempre tibio.
También hacer frente a pacientes con cardiosclerosis aterosclerótica con alteración del ritmoel uso de jugo de grosella roja, una decocción de corteza de serbal, infusión en sus frutos, así como arándanos, moras y cerezas de pájaro en cualquier forma ayudará.
Cirugía
Debe realizarse si una persona diagnosticada con cardiosclerosis aterosclerótica no muestra ninguna mejoría después de la terapia con medicamentos.
Según el caso, se puede indicar una de las siguientes operaciones:
- Injerto de derivación de arteria coronaria. El cirujano crea un camino para el suministro de sangre adicional a través de sistemas de vasos protésicos (derivaciones). Esto ayuda a restablecer el flujo sanguíneo y eliminar la constricción.
- Angioplastia vascular cerrada. Durante esta operación, el cirujano amplía la zona de estenosis con una placa, que se realiza introduciendo un balón especial. También ayuda a normalizar la circulación sanguínea. Y durante la operación se elimina la estenosis.
- Ponimiento de stent. El cirujano instala un marco especial (stent) en el lumen de los vasos estrechos, gracias al cual es posible eliminar la estenosis y normalizar el flujo sanguíneo.
- Extirpación de un aneurisma aórtico. El especialista extirpó el defecto o realizó su protrusión con derivación o prótesis.
Todas las operaciones anteriores tienen como objetivo eliminar la f alta de oxígeno y los obstáculos para el suministro normal de sangre al corazón.
Dieta
Mucho se ha dicho anteriormente sobre lo que es la cardioesclerosis aterosclerótica. También está claro cómo tratar esta enfermedad, por lo que ahora vale la pena prestarle un poco de atención.tener en cuenta los principios de la dieta. Debe observarse sin f alta. Con la cardiosclerosis, la lista de alimentos prohibidos se ve así:
- Fritos y alimentos ricos en colesterol (pescado, carne, salchichas, manteca de cerdo).
- Algunas verduras: rábanos, cebollas, frijoles, perejil, guisantes, ajo.
- Alcohol.
- Bebidas energéticas y antihipertensivas (té fuerte, cacao, café).
- Sal.
- Productos lácteos.
- Mantequilla, grasas animales, margarina, nata.
- Quesos duros.
- Huevos.
- Todo es demasiado dulce, picante, picante y salado.
- Confitería.
Y aquí hay una lista de alimentos recomendados:
- Frutas y bayas: cerezas, uvas, mandarinas, plátanos, manzanas, kiwi.
- Nueces, pero en pequeñas cantidades.
- Verduras: patatas, tomates, zanahorias.
- Pan de cereales y salvado.
- Productos lácteos sin grasa.
- Pasta dura.
- Arroz y trigo sarraceno con leche.
- Zumos frescos de zanahoria, manzana y naranja.
- Alimentos ricos en fósforo y calcio.
Se debe dar preferencia a los alimentos hervidos y al vapor. Se recomiendan el jengibre, el pimiento rojo, el rábano picante y la cúrcuma como condimentos, ya que pueden reducir los niveles de colesterol en la sangre.
También debe cambiar a la nutrición fraccionada. Hay 5-6 veces al día con intervalos iguales entre comidas. Pero el último debería ser 2-3 horas antes de acostarse.
Pronóstico
Es importante señalar que es imposible curar completamente la cardiosclerosis aterosclerótica. Sin embargo, no siempre se amenaza de muerte a las personas que los padecen. Y estas son buenas noticias.
Con daño miocárdico moderado y leve (esto es aproximadamente el 75% de los casos), la condición de los pacientes puede estabilizarse mediante el uso de medicamentos. Muchos viven hasta una edad avanzada si se someten a controles regulares con un cardiólogo, toman los medicamentos recetados y siguen una dieta baja en colesterol.
Si el paciente recurrió al médico tarde, cuando ya se han producido cambios extensos y pronunciados en el miocardio, habrá complicaciones de la cardiosclerosis aterosclerótica. La muerte en tales casos ocurre en el 80%. Después de la cirugía, en el 90% de los casos, la condición de los pacientes mejora significativamente y los síntomas se suavizan.
No importa el grado en que se diagnostique la patología en una persona, ésta deberá ser constantemente observada, examinada y tratada por un cardiólogo especialista. Esto es necesario para prevenir la progresión de la enfermedad y mantener la calidad de vida.
