El estrechamiento de la luz en las arterias del cerebro o su bloqueo completo conduce al hecho de que el flujo sanguíneo se debilita significativamente, se establece hipoxia, lo que provoca alteraciones en la circulación sanguínea normal. Se desarrolla enfermedad cerebral isquémica, que requiere diagnóstico, tratamiento adecuado urgente. Si no se toman medidas, la patología se vuelve fácilmente crónica. Como resultado, el paciente tiene un empeoramiento de la disfunción, lo que conduce a consecuencias resistentes al tratamiento, todo porque la hipoxia causa necrosis tisular.
La isquemia o enfermedad coronaria del cerebro es una enfermedad acompañada de un suministro insuficiente de oxígeno a las células cerebrales, en términos más comprensibles, se produce la f alta de oxígeno. Y el cerebro humano, sobre todo, necesita un suministro constante de oxígeno. A pesar de que no constituye más del 4% del peso corporal total, puede pasar a través de una quinta parte de toda la sangre del cuerpo humano.
¿Qué personas están en riesgo?
Los médicos se refieren a grupos de alto riesgo:
- personas mayores;
- personas que padecen patologías vasculares y cardíacas;
- diabéticos;
- abuso de alcohol y tabaco;
- trabajar en industrias peligrosas;
- a menudo bajo estrés.
Pero la principal categoría de riesgo son los ancianos, aunque hoy en día se ha ampliado la lista de categorías de edad de las personas con enfermedad cerebral isquémica. Tanto jóvenes como viejos se están enfermando, el número de niños enfermos entre los recién nacidos ha aumentado.
¿Qué causa la isquemia?
La causa principal de la isquemia es una obstrucción de los vasos sanguíneos en el cerebro, a través de los cuales el oxígeno ingresa a cada célula. El cerebro no recibe la cantidad necesaria de oxígeno, por lo tanto, no puede funcionar completamente. El bloqueo de los vasos sanguíneos ocurre por varias razones:
- en violación del músculo cardíaco, lo que provoca arritmias y dolencias crónicas;
- reducción del flujo sanguíneo en el cerebro debido al daño de las arterias por aterosclerosis;
- hipertensión, que causa espasmos en los vasos del cerebro e interrupción del flujo venoso;
- diabetes y alta composición de insulina en el sistema circulatorio;
- amiloidosis, que ocurre principalmente en los ancianos;
- patologías que afectan al sistema circulatorio, reduciendo la capacidad de oxígeno y provocando la formacióncoágulos de sangre.
Si hay un bloqueo de los vasos del cerebro, entonces enfermedades como la aterosclerosis y la presión arterial alta pueden convertirse en la causa de esta afección. La aterosclerosis conduce al hecho de que los depósitos de grasa crecen en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que conduce a la obstrucción, lo que significa que si no se toman medidas, pronto aparecerán los síntomas de la enfermedad coronaria del cerebro. La mayoría de las veces, rápidamente se vuelve crónica, ya que la vasoconstricción es un proceso gradual. La forma aguda de la enfermedad se forma instantáneamente y se debe a la presencia de un coágulo de sangre.
La aterosclerosis y la trombosis son las causas más peligrosas que conducen a la isquemia cerebral y la muerte en uno de cada tres pacientes. La forma aguda puede desencadenarse por el desarrollo de tales condiciones:
- bradicardia;
- anemia;
- envenenamiento con gases nocivos;
- obesidad;
- uso de sustancias.
La enfermedad ocurre en casi todas las categorías de personas, desde recién nacidos hasta ancianos. Pero se considera el signo más terrible de la enfermedad coronaria del cerebro en los recién nacidos. Esta enfermedad se considera la dolencia más peligrosa, por lo que es importante buscar ayuda calificada ante los primeros síntomas. ¿Cómo no perderse las primeras señales?
Síntomas de isquemia
Hay muchos síntomas de la enfermedad coronaria:
- Funcionamiento inadecuado del sistema nervioso, que se manifiesta en forma de trastornos del habla o problemas de visión.
- Fatiga.
- Debilidad en todotele.
- Soñoliento.
- Rendimiento reducido.
- Pérdida de memoria a corto plazo.
- Cambios de humor.
- Irritabilidad, nerviosismo, apatía.
- Insomnio.
- Dolor de cabeza.
- S alta en la presión arterial.
- Fallas respiratorias.
- Mareos.
- Pérdida del conocimiento.
- Náuseas y náuseas.
- Entumecimiento en manos y pies.
- Frío en las extremidades.
Si no toma ninguna medida y no comienza un tratamiento oportuno, los síntomas de la enfermedad coronaria del cerebro solo pueden aumentar. Los médicos dividen la enfermedad en tres etapas o grados principales. Algunos expertos también destacan el cuarto.
A veces es bastante difícil determinar los síntomas de la enfermedad en los recién nacidos, porque ellos mismos no pueden decir acerca de su condición. Por lo tanto, los padres deben prestar atención a estos signos:
hiperexcitabilidad: el niño se estremece constantemente, hay temblor en ciertas partes del cuerpo, sueño inquieto, llanto sin razón aparente;
- depresión del sistema nervioso: letargo, reflejos débiles de succión y deglución, estrabismo, asimetría facial;
- aumento del tamaño de la cabeza;
- presión intracraneal alta;
- inconsciente;
- convulsiones.
Si un niño tiene al menos uno de los síntomas descritos, debe consultar inmediatamente a un médico.
Grados de enfermedad coronaria
La enfermedad isquémica cerebral se clasifica por grados, y solo hay tres, aunque dicen que hay un cuarto. El tercer grado se considera el más difícil.
El primer grado se caracteriza por un ligero trastorno de la atención y el intelecto. Más a menudo, los pacientes hacen frente a tareas complejas sin ningún problema, pero lleva mucho tiempo. No hay trastornos de coordinación obvios, no hay restricciones en la vida, pero ya están apareciendo pequeños signos:
- caminar arrastrando los pies;
- entumecimiento y dolor en las manos después del esfuerzo;
- nerviosismo;
- debilidad.
La enfermedad cerebral isquémica de segundo grado se manifiesta en la forma en que el paciente no es capaz de controlar sus acciones. A la hora de realizar determinadas tareas, necesita ayuda externa, lo que repercute negativamente en su actividad profesional. El paciente también puede perder algunas de las habilidades existentes, hay un malestar general.
La isquemia de grado 3 se manifiesta como trastornos neurológicos graves en forma de enfermedad de Parkinson, incontinencia urinaria y problemas graves de coordinación.
El paciente puede perder la capacidad de navegar de forma independiente en el espacio, sus piernas no obedecen. Hay problemas con el habla, la memoria sufre, el pensamiento se altera. Si no se toman medidas, las consecuencias de la enfermedad cerebral isquémica en etapa 3 son decepcionantes: desintegración completa de la personalidad, accidente cerebrovascular y hemorragia cerebral.
Tipos de isquemia
En cuanto a los tipos de patología, hay dos: aguda ycrónica.
La forma aguda se caracteriza por un inicio repentino y una duración breve del curso. Si el flujo sanguíneo se altera repentinamente, aparece una isquemia aguda. Los signos aparecen de inmediato, de qué parte del cerebro ha dejado de recibir oxígeno, también aparece la sintomatología correspondiente. La forma aguda puede causar debilidad muscular, ceguera y mareos.
La enfermedad cerebral isquémica crónica es causada por una f alta prolongada de oxígeno en las células. Esta forma no tiene manifestaciones dolorosas que son características de la aguda. Durante la forma crónica, se afectan principalmente las arterias. Puede ocurrir como resultado de una forma aguda prolongada, por lo que es importante iniciar el tratamiento de manera oportuna. Si elige medicamentos efectivos y completa el curso, entonces el pronóstico es favorable.
Diagnóstico
La enfermedad cerebral isquémica se puede confirmar después de recopilar información completa sobre las enfermedades existentes del paciente, examinar a un médico y realizar una serie de estudios adicionales:
- Durante la oftalmoscopia, el estado del nervio óptico puede medir la presión intracraneal y el grado de los trastornos vasculares.
- La ecografía de los vasos del cuello le permite determinar la velocidad del flujo sanguíneo, para encontrar obstáculos al libre paso de la sangre a través de las arterias carótidas y vertebrales.
- La evaluación transcraneal del flujo sanguíneo en los principales vasos del cerebro ayuda a obtener información adicional.
- La angiografía de los vasos cerebrales se considera la técnica más informativa que ayuda a determinar si existe sospecha deaterosclerosis o coágulos de sangre.
ECG, ECHO, rayos X de la región cervical en algunos casos ayudan a identificar la causa del desarrollo de la enfermedad
Solo después de la causa exacta, según lo indicado por los estudios y los síntomas, el tratamiento de la enfermedad coronaria del cerebro es más efectivo.
Métodos Terapéuticos
El objetivo principal del tratamiento de la isquemia crónica es estabilizar lo antes posible el proceso destructivo de la isquemia, así como detener la progresión, activación de los mecanismos de compensación sanogenéticos. Es necesario tomar medidas preventivas para prevenir el accidente cerebrovascular, así como realizar una terapia para los procesos somáticos.
La forma crónica no implica hospitalización urgente, a menos que se complique por la presencia de un ictus o somáticos graves. Si el paciente tiene deterioro cognitivo, sacarlo de su entorno habitual puede agravar la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad cerebral isquémica lo lleva a cabo un neurólogo.
La terapia con medicamentos proporciona dos direcciones:
- normalización del flujo sanguíneo en los tejidos del cerebro al influir en diferentes niveles del corazón y los vasos sanguíneos;
- efecto sobre el enlace plaquetario.
Como resultado, la circulación sanguínea en el cerebro vuelve a la normalidad.
La terapia antihipertensiva ayuda a mantener una presión arterial adecuada y ayuda a prevenir y estabilizar el desarrollo de la forma crónica. Si el médico prescribe medicamentos antihipertensivos, entonces todos debenposibles formas de evitar aumentos repentinos de presión, ya que el desarrollo de la enfermedad considera los mecanismos de autorregulación del flujo sanguíneo en el cerebro.
Entre los medicamentos antihipertensivos, los expertos prefieren dos grupos:
- inhibidores de la enzima angiotensina;
- antagonistas de los receptores de la angiotensina II.
Ambos tipos expanden suave y gradualmente la luz de los vasos sanguíneos, brindando un efecto antihipertensivo, protegen de manera confiable los órganos que sufren de hipertensión arterial.
La eficacia de estos medicamentos aumenta si se combinan adicionalmente con otros medicamentos antihipertensivos, como la indapamida y la hidroclorotiazida.
En pacientes con placas ateroscleróticas en los vasos del cerebro y dislipidemia, no solo se proporciona una dieta estricta, excluyendo todas las grasas animales de los alimentos. Sería correcto recomendar medicamentos hipolipemiantes para tomar: estatinas, simvastatina, atorvastatina. No solo tienen el efecto principal en el cuerpo, sino que también ayudan a mejorar la función endotelial, reducen la viscosidad de la sangre y también tienen un efecto antioxidante.
Para una forma crónica de enfermedad de las arterias coronarias del cerebro, es característico un aumento en el enlace plaquetario-vascular de la hemostasia, por esta razón se recomienda que al paciente se le receten agentes antiplaquetarios, como el ácido acetilsalicílico. A criterio del médico, al paciente se le pueden prescribir adicionalmente otros antiagregantes plaquetarios, como Clopidogrel, Dipiridamol.
El tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias del cerebro se puede realizar con fármacos de acción combinada. Teniendo en cuenta que existe una amplia variedad de mecanismos que subyacen a la forma crónica, además de los medicamentos básicos descritos, el médico también puede recomendar al paciente medicamentos que mejoren la composición de la sangre, el flujo venoso y la microcirculación. También pueden tener propiedades angioprotectoras y neurotróficas. El médico puede prescribir:
- "Vinpocetina" - de 150 a 300 mg por día;
- Extracto de hoja de Ginkgo biloba;
- "Cinarizina" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g junto con 15 mg de "Vinpocetina";
- "Nicergolina" hasta 30 mg al día;
- "Pentoxifilina" 300 mg al día.
Se recomienda tomar todos los medicamentos anteriores en cursos, no más de dos veces al año con descansos de dos a tres meses.
Si los síntomas de la enfermedad cerebrovascular isquémica son graves, se puede recomendar la cirugía al paciente. Se recomienda con mayor frecuencia a los pacientes que están desarrollando activamente un trastorno estenosante oclusivo de las grandes arterias de la cabeza. En tales casos, se realiza una operación reconstructiva en las arterias internas: endarterectomía carotídea, colocación de stent en las arterias carótidas.
El tratamiento de pacientes con una forma crónica debe llevarse a cabo bajo la estricta supervisión del médico tratante, quien puede, si es necesario, ajustartratamiento.
Medidas preventivas
El tratamiento no siempre puede hacer frente a la forma crónica de la enfermedad coronaria del cerebro, la discapacidad del paciente está garantizada. Una persona ya no puede llevar un estilo de vida familiar, participar en el mismo tipo de actividad. Para no llegar a un estado tan difícil y poder vivir una vida plena, es necesario tomar todas las medidas preventivas por adelantado:
- En primer lugar, las personas mayores deben vigilar de cerca su salud. Deben asegurarse de incluir la actividad física en su rutina diaria, utilizando los tipos de actividad física disponibles, desde fisioterapia hasta deportes. Las cargas ayudarán a normalizar la circulación sanguínea, acelerar los procesos metabólicos en el cuerpo. También previenen el depósito de colesterol y la trombosis.
- La edad del paciente después de los 40 años es la base para los exámenes anuales obligatorios realizados por un médico.
- Si el médico recomienda un tratamiento preventivo, entonces hay que hacerlo, porque lo principal es prevenir la enfermedad, y luego es muy difícil tratarla. Tal terapia implica tomar anticoagulantes. Una buena solución sería utilizar la medicina tradicional.
Un especialista puede recomendar un curso de hirudoterapia. Se da importancia a las medidas de prevención secundaria, que implican el tratamiento de patologías del corazón, vasos sanguíneos e hipertensión.
Comida dietética
Buena ayuda en la prevención de la nutrición dietética, que se considera parte integral del tratamientoEnfermedad isquémica de la corteza cerebral. La dieta se selecciona individualmente para cada paciente. Su función principal es reducir los niveles de azúcar y colesterol en la sangre. Puede haber muchas opciones para la nutrición terapéutica, porque es importante tener en cuenta las características individuales del paciente. Para desarrollar un programa de nutrición específico para un paciente, los nutricionistas se adhieren a los siguientes principios:
- comer al menos 5-6 veces al día;
- las porciones deben ser pequeñas;
- minimizar el consumo de sal;
- La grasa de origen animal debe reducirse al mínimo; por ejemplo, la carne de cerdo se puede sustituir fácilmente por conejo o pollo;
- los carbohidratos en el cuerpo deben venir con verduras y frutas;
- excluir completamente de la dieta la repostería, el azúcar y la confitería;
- no puedes consumir más de 300 mg de carbohidratos al día.
Pronóstico
Si aborda el tratamiento de la enfermedad coronaria cerebral y el accidente cerebrovascular de una manera compleja, no solo puede compensar las violaciones de las funciones cerebrales y la enfermedad cerebrovascular, sino también prevenir el desarrollo de diversas complicaciones. El control regular por parte de un médico y las medidas terapéuticas oportunas prometen un pronóstico favorable para una persona.
Si no se inicia el tratamiento oportuno de dolencias concomitantes como arritmia, hipertensión, cardiomiopatía, diabetes mellitus, esto puede provocar un trastorno vestibular, el desarrollo de microictus, edema cerebral y la muerte de las células nerviosas. En este caso, el pronóstico puede ser desalentador. Completono se puede esperar una cura, aparece la discapacidad o el paciente está amenazado de muerte. Cuide su salud, no se automedique, visite a un médico cuando aparezcan los primeros síntomas desagradables. Esta es la única forma de protegerse de enfermedades graves.
